心肌梗死患者如何治疗

2020-07-14

当出现心肌梗死时,可以选择西医治疗,比如应用β受体组织剂、他汀类药物等缩小梗死面积;或者选择支架介入手术和外科搭桥手术治疗。也可以选择中医治疗,比如辨证服用中药、选择穴位针灸、推拿按摩等方法,也能起到辅助治疗作用。

心肌梗死是一种非常严重的疾病,一般在出现心肌梗死1~2个小时之内,大部分的心肌就开始出现凝固性坏死。如果不能及时治疗,就可能会突然出现休克、严重的心律失常、心力衰竭等症状,甚至导致猝死等。所以一旦发现有胸闷心悸、心律失常、胸痛等心肌梗死症状时,应尽快就医,那么,心肌梗死患者如何治疗比较好呢?
  一、心肌梗死的西医治疗
  1.西药治疗
  当出现心肌梗死时,可以立即服用β受体阻滞剂、肾素血管紧张素转氨酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、他汀类药物等缩小梗死的面积,保护心脏的功能,挽救濒死的心肌,防止猝死。
  2.手术治疗
  如果心肌梗死还合并了心源性休克、心力衰竭等症状时,应用药物治疗不佳,可以通过冠状造动脉造影进行支架介入治疗;如果不适合支架介入治疗,可以选择外科搭桥手术挽救生命。
  二、心肌梗死的中医治疗
  1.辨证服用中药
  中医把心肌梗死分为多种类型,可以辨证用药缓解病情。比如寒凝心脉型的心肌梗死,可以应用散寒活血、宣痹通阳的中药方剂进行治疗;痰浊闭塞型的心肌梗死,可以服用豁痰散结、通阳泄浊的中药方剂治疗;血淤血阻滞型的心肌梗死,可以应用活血化瘀、通脉止痛的中药方剂治疗;阴血亏虚型的心肌梗死,可以服用滋阴补血、活络止痛的中药方剂治疗;阳气虚损型的心肌梗死,可以应用温阳益气、活络止痛的中药方剂治疗。
  2.针刺疗法
  当出现心肌梗死时,也可以通过穴位针灸缓解病情,比如对内关穴、心腧穴、神门穴等穴位进行刺激,还可以在膻中穴、内关穴等穴位上针灸,并留针20~30分钟,也可以缓解不适症状。
  3.推拿疗法
  对腹部的上脘穴中脘穴、下皖穴、神阙穴关元穴、心腧穴等穴位进行推拿按摩,也能起到一定的辅助治疗作用。



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心肌梗死有什么症状

心肌梗死有什么症状:
  心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症,患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼,程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉,还有可能会出现大汗,心悸,而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉,像恶心呕吐。
  不同于心绞痛,心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉,呈现一个持续性,而且随着时间的推移,症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊,防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗:
  大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
  在治疗方面应当从这些方面入手:
  大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

心肌梗死的治疗

心肌梗死的治疗:
  患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。
  医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。
  患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

心肌梗死的护理

心肌梗死的护理:
  心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
  急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。
  陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。

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