慢性腰背痛的心理干预

2020-07-14

由于慢性腰背痛患者存在以上诸多心理问题，在治疗躯体病理性改变的同时更需要精心医疗其心理方面的问题。当对患者的病情作出了明确评估后，心理治疗显得非常重要。Rose认为在处理腰背痛患者时，要同时重视心理和躯体因素。

而首要的问题应是耐心、真诚地倾听患者的诉说。在心理评估的基础上，理解关心患者，解答患者的疑问，提供所需信息，满足患者的心理需要，改善患者的情绪，为患者提供指导、支持和帮助等，要给患者讲明有无严重的病理变化，以及引起慢性腰背痛的原因，治疗所需的时间，增加患者对其自身疼痛的理解，减轻其焦虑、恐惧和不安的心态。启发患者接受现实、面对现实，劝导患者以积极的心态和行为配合治疗。

应注意的是，在慢性腰背痛的处理中，采用费用昂贵的检查，劝告限制活动，在治疗和评估过程中过分的注意疼痛，劝告使用腰围，过多注意姿势、过分夸大腰背痛的危害性、不良预后等，都可以引起和/或加重抑郁、疑病、癔病等症状，以及因此而引起的医源性功能障碍，并造成“腰背痛-心理障碍-腰背痛加重-心理障碍加重”这样一种恶性循环。而有明显佯病行为的患者需向心理医生咨询方可获得较快的改善。