亚急性甲状腺炎的临床特点有哪些

SAT多见于30～50岁的中青年女性，是男性的3～6倍。发病有季节性，冬、春季节是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染症状，如发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲缺乏。特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。

甲状腺病变可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大、坚硬，压痛显著。典型者整个病期可分为急性期伴甲状腺功能亢进症，缓解期伴甲状腺功能减退症(分过渡期和甲状腺功能减退期两期)以及恢复期(甲状腺功能正常期)三期。

在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退表现。典型病例，甲状腺毒症通常持续3～6周，甲状腺功能减退可持续数周到半年。本病病程长短不一，可自数周至半年以上，一般为2～3个月，故称SAT。病情缓解后，有可能复发。

诊断标准

①、甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染的症状和体征： 发热、乏力、食欲缺乏、颈部淋巴结肿大等。

②红细胞沉降率加快。

③一过性甲状腺功能亢进。

④131I摄取率受抑制。

⑤甲状腺自身抗体甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体阴性或低滴度。

⑥甲状腺穿刺或活检，有多核巨细胞或肉芽肿改变。符合上述6条中的4条即可以诊断SAT。

诊断依据临床表现发病前1～3周常有上呼吸道感染史，大多数患者有发热(37。5～ 39。5℃)、乏力、食欲缺乏、精神差，特征性表现为甲状腺疼痛和压痛，可放射至下颌、耳部或枕后部，少数无疼痛。体检发现甲状腺轻中度肿大，可出现结节，质地中等偏硬，触痛明显，疼痛可同时或先后在两叶甲状腺出现。

类似甲状腺功能亢进的全身症状在病程早期，此为甲状腺炎后有较多甲状腺素一过性释放入血所致。

实验室检查

①血象变化显示红细胞计数正常或略低，白细胞及中性粒细胞正常或偏高。

②血清蛋白电泳可见白蛋白减少，而α和β球蛋白则常有增加。病变早期基础代谢率可升高到30%～50%，至病程后期可降低至-20%以下。

③红细胞沉降率常明显增加(>50mm/h，甚至可达100mm/h)。

④典型实验室结果有131I摄取率和血清三碘甲状腺原氨酸(three-triiodothyronine，T3)、四碘甲状腺原氨酸(four-triiodothyronine，T4)水平呈现“分离现象”，即病程初期131I摄取率减低(24h<2%)，血清T3、T4水平增高; 随着病程进展，131I摄取率逐渐回升，血清T3、T4却逐渐下降。若病变范围小，患者的碘代谢情况可能无异常，但同位素扫描可见病变的吸131I能力明显降低，血清蛋白结合碘及T4、T3值常有增加。

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桥本甲状腺炎是大病吗

桥本甲状腺炎是大病吗：
　　桥本甲状腺炎，又称为慢性自身免疫性的甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，可以表现为自身免疫抗体升高，比如TPO抗体和TG抗体升高，这两种抗体升高以后，可以和甲状腺组织结合，破坏甲状腺组织。所以桥本甲状腺炎的症状可以表现为甲状腺功能亢进，也可以表现为甲状腺功能减低。而大部分桥本甲状腺炎病人，甲功能正常。
　　桥本甲状腺炎的病因现在认为有两大原因：第一是遗传因素。第二是后天因素。现在研究发现，食物中含碘比较高，容易得桥本甲状腺炎。所以桥本甲状腺炎患者要注意碘的摄入。

桥本氏甲状腺炎治疗

桥本氏甲状腺炎治疗：
　　桥本甲状腺炎又称为慢性自身免疫性的甲状腺炎，是一种自身免疫性的疾病。桥本甲状腺炎可以合并其它自身免疫性疾病。
　　桥本甲状腺炎的治疗主要关注甲状腺功能，如果桥本甲状腺炎表现为甲亢，可以采取一些对症治疗。如果桥本甲状腺炎表现为甲减，可以服用左旋甲状腺素片进行激素替代治疗。如果甲状腺功能正常，则不需要治疗。对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎，在临床上推荐进行低碘饮食，少吃海带、紫菜等高碘食物。因为有研究证据显示，高碘可能诱发甲状腺功能的异常。

什么是急性甲状腺炎

急性甲状腺炎是指由于细菌感染引起的化脓性甲状腺炎，该类患者会出现脖子剧烈疼痛、高烧等症状，B超显示有结节样或包块样改变，血常规化验结果显示白细胞升高、中性粒细胞升高、血沉加快，运用中西医结合的治疗效果最佳。

甲状腺炎的分类

甲状腺炎目前分为三类：一类是急性化脓性的甲状腺炎，与细菌感染有关系，发病急、治愈快；第二类是亚急性甲状腺炎，与病毒感染有关系，发病相对较慢；第三类是慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，与免疫功能紊乱有关系，病情变化较大，病程较长。

急性甲状腺炎的危害有哪些

急性甲状腺炎主要是由细菌感染引起的，如果不治疗，会导致败血症和毒血症，甚至危及生命。如果患者出现发烧、脖子疼痛、高烧，一定要到医院做甲状腺B超和化验血常规、血沉、甲状腺功能检查，如果治疗及时，是完全可以治愈的。