带血管的腓骨移植术疗效如何

带血管的腓骨移植术，是通过手术从腓骨供区游离出含有腓骨动静脉的腓骨，植入于显露出旋股外侧动静脉上升支，将带血管的腓骨通过减压孔道，植入到坏死区域关节软骨下骨处，将血管接于旋股外侧动静脉上升支。希望通过带有血运的腓骨植入到坏死区域，能够使坏死区域血运重新建立起来。并对关节软骨下骨有一定的支撑作用。手术的特点是：

⑴两组手术同时进行，一组行髋关节暴露，而另一组采集同侧的带血管的腓骨。

⑵在X线透视下，自臀大肌嵴远端钻孔(16-19mm)至股骨头坏死区域。

⑶移除绝大部分坏死骨并用取自于大粗隆区域的自体新鲜松质骨植入减压区内。

⑷带有腓骨动脉和2根静脉的腓骨经钻孔插至软骨下骨区域的3-5mm。并用0.62mm克氏针固定。

⑸腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的上升支。

⑹手术大，两组手术同时进行：一组行髋关节暴露，另一组采集同侧的腓骨。

⑺腓骨供区并发症：肌肉无力，大腿其他部位和踝关节出现不适，下肢感觉异常。 回顾了198个病人(247个髋)，并发症为19%。

⑻术后5年时，下肢和踝关节疼痛的发病率是11.5%。

⑼髋关节近端骨折的发生率是2.5%(707髋中的18髋)。

⑽用于髋臼出现退变之前的各期，但技术要求高并可能导致并发症。

带血管的腓骨移植是目前治疗股骨头缺血坏死临床疗效最为肯定的手术方法之一。

①报道了81个病人平均随诊5.6年，临床和X线的评估成功率分别为91%和89%。

②另一个40个髋的回顾中，作者说股骨头塌陷前，X线和临床的成功率为87.5%。

③报告了60例(68髋)股骨头坏死术后平均随访了18年(范围15-22年)，52% 的结果是优良。

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股骨头坏死如何治

股骨头坏死如何治：
　　在临床上，股骨头坏死是分期治疗的，中医认为：股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成的疾病，所以在早期来说，可以用中药来进行治疗，用一些如果以疼痛为主，以活血化瘀为主，如果有舌苔比较厚腻这些症状，以化痰、化湿为主，但这些都减轻之后还是以补肝肾为主，中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨，这是作为他主要的一个立法，如果配合早期来说，配合手术治疗效果会更好一些，比如配合隧心解压的手术。
　　如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换的治疗，也能够达到一个比较好的效果。

股骨头坏死的原因

股骨头坏死的直接原因是血液供应减少或中断，以下因素可以导致股骨头血液供应不足：创伤，交通事故引起的剧烈撞击，髋部骨折或关节脱位；某些疾病，镰状细胞贫血，狼疮；长期大量饮酒；某些药物和治疗措施，长期大剂量使用皮质类固醇激素，放射治疗。

股骨头坏死的危害

股骨头缺血坏死最重要的危害就是可以造成病人髋部的疼痛，或者是影响到患者髋关节的活动，从而造成病人不能正常生活和工作，对病人造成的影响比较大。尤其是到晚期的时候，病人走路会出现跛行，使病人不能正常工作和生活。

人工髋关节置换术后如何复查

人工全髋关节置换是比较大的、很复杂的手术，对于患者来讲，术后恢复要得到很好有效的指导和训练。如果患者没有特殊情况，可以在一个半月、三个月、半年、一年定期到医院复查，根据检查的情况，医生会给一些具体的功能锻炼建议。

人工髋关节使用寿命

人体髋关节是一种球形的关节，随着时代的发展，人工全髋关节的寿命越来越长，在六、七十年代时，换人工关节70%~80%的使用寿命是20年。到了新世纪，人工髋关节的寿命在原来的基础上又大大增加，现在的人工髋关节绝大部分能够使用二三十年以上。