便血但不疼是怎么回事

便血是粪便中混有血液的一种异常情况，它通常与下消化道出血有关，常见的便血原因包括痔疮、直肠癌、溃疡性结肠炎等，出现便血的现象，应及时治疗，生活中也要注意饮食的调整，酒、辛辣食品、刺激性食品都应忌口。

所谓的便血，是指在排便时，可看到大便中含有血液的一种情况，便血一般与消化道系统出现异常有关，在便血的同时，许多人会伴有疼痛感，但也有一些人在便血时不产生疼痛，那么便血但不疼是怎么回事？
　　一、便血但不疼是怎么回事
　　1、痔疮
　　痔疮患者在排便过程中，会有出血的现象，血液为鲜红色，可随粪便排出，也可在排便之后滴下或喷射而出。如果出血量小，血液仅在手纸上见到。
　　2、溃疡性结肠炎
　　这种类型的出血，可伴随黏液或脓血，在便血的同时，患者可能会出现发热、腹痛、便频等症状。
　　3、直肠癌
　　直肠癌患者，随大便可出现鲜红或暗红色血液，血液呈点滴状附着于粪便表面。在直肠癌晚期，患者要出现脓血便，并伴随肛门直肠下坠、大便习惯改变以及消瘦等症状。
　　二、便血的饮食禁忌
　　1、忌饮酒
　　饮酒可助长人体内的湿热，特别是烈性酒，可以使直肠静脉充血，从而诱发痔疮或使痔疮加重，因此，便血的患者不宜饮酒。
　　2、忌食味浓及香料多的食物
　　这类食物容易引起肠道的不适，同时也使肝脏充血，加大下腹腔的压力，引起痔疮或使痔疮加重。
　　3、忌食肥甘厚味、炙烤食物
　　这类食物会刺激到直肠肛门处的黏膜，使皮肤充血明显，引起出血。
　　4、忌食壮阳火的水果
　　这类食物包括荔枝、榴莲、芒果、龙眼等。
　　5、忌食难于消化、坚硬的食物
　　难以消化、坚硬的食物会加重肠胃负担，引起便秘，从而使直肠血管出现曲张。
　　6、忌食辛辣刺激性食物
　　辛辣刺激类食物，也是便血患者的禁忌，日常生活中常见的胡椒、辣椒、生姜、生葱、生蒜、芥末等调味料，会刺激直肠肛门部位，使血管充血、扩张，引起排便时的出血。

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4、尿中寄生虫检查

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高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。

切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变，治疗效果会很好的，复发可能性小。

因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。

这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?

笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。

如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。

直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症，但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。

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直肠癌肝转移已属晚期，如原发灶已控制，手术是肝转移的最佳治疗方法。术后可以进行介入治疗，对较小的病灶可以无水酒精注射、射频消融、全身化疗、中药和免疫治疗。

直肠癌转移肝癌手术切除的远期疗效尚不令人满意，其主要原因之一是术后复发和转移。事实上，较小的肿瘤术前、术中影像检查不一定能发现。术中认为是“根治”，术后2～3个月复发并非罕见。因此，手术治疗虽是主要手段，但术后的综合治疗措施仍然是必不可少的，尤其是对于祖国的传统医学中医来说，更是不可缺少的，建议应该配合中药治疗。

直肠癌能活多久?

生存期问题是很多癌症病人的家属都比较关注的，但患者的病情、精神状态、体质，以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的，故而没法给予准确回答。

直肠癌能活多久取决于治疗方法是否恰当。如果患者年龄较大又身体虚弱，不适宜做破坏性较大的治疗，如手术、化疗。晚期患者的症状较多，给患者带来了很大的痛苦，晚期患者治疗应致力于减轻症状，减少患者的痛苦。好的话，大约可以活7--8个月。

直肠癌在化疗的同时可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存品质，延长生存期方面有明显的作用。

直肠癌能活多久也取决于日常的注意，建议患者要注意保持心情舒畅。多吃具有抗大肠癌作用的食物、具有增强免疫力的食物，多与主治医生交流，以便医生了解病情变化。

患者的病情决定了直肠癌的严重程度，各人的病情不同，癌细胞转移到肝脏的时间也不同，坚持治疗的话，存活时间最长可以活7--8个月。

直肠癌微创手术成功率

癌症在临床上的分类是非常多的，我们身体的任何一个部位都有可能发生癌变，导致癌症的出现，直肠癌就是消化道比较常见的一种恶性肿瘤，近些年来，发病率持高不下，需要我们引起高度的重视才行，微创手术是治疗该疾病的常用方式之一，那么，直肠癌微创手术成功率是多少?

腹腔镜微创手术治疗直肠癌在国内的开展，也就是最近十来年的事情。特别是近年来，随着技术的普及，越来越多的医生在逐渐掌握这门技术，并相应开展了此类手术。直肠癌采用微创手术进行治疗成功率还是很高的，与传统开腹手术相比，腹腔镜微创手术具有的优点如下：

1) 痛苦小。这几乎是腹腔镜手术所共有的一个最主要特点。表现为，手术后的病人几乎感觉不到常规开腹手术后不可避免的腹痛或切口痛，或仅有很轻微的痛感。因此，术后不需要打止痛针。这几乎是选择行腹腔镜直肠手术病人的一个最主要的原因。

2) 恢复快。这也是其它类腹腔镜手术的所共有的一个特点，腹腔镜直肠癌手术也不例外。因为几乎无痛，所以术后次日绝大多数病人都能自主下床活动。这多会让初次接触腹腔镜直肠手术的人感到不可思议或感叹。这个时候，也是病人和家属最开心的时候。

3) 出血少。因为腹腔镜手术的过程中，即使有很少量的出血，也会导致手术视野不清，甚至手术无法进行。所以在手术的进行中，手术者通常都会采用非常有效的措施制止哪怕微小的出血。

直肠癌术后保肛是病人最大的愿望。但由于病变发生的位置有高有低，因此，无论是哪种术式，都有一部分病人因无法保肛而需要造瘘。目前，腹腔镜能够做到距齿状线5cm的病人得以保肛。如果病人比较瘦、是女性病人(骨盆宽大)、病变比较小，还可以做到距齿状线3cm位置上的保肛。

直肠印戒细胞癌好治吗

直肠印戒细胞癌好治吗？肠印戒细胞癌多见于年轻人，年轻人耐受力好，这是直肠印戒细胞癌误诊时间较长，误诊率较高的原因之一;另外直肠印戒细胞癌多位于直肠中上段，症状较下段直肠癌轻，这也是直肠印戒细胞癌误诊时间较长，误诊率较高的原因。

直肠印戒细胞癌的病理诊断要求印戒样癌细胞占肿瘤50%以上 ，术前的病理活检由于取材部位、深度、所取组织的多少等因素往往为阴性或诊断不准确。这可能造成术中判断和处理失误，特别是本来可以保肛的却做了Miles术，或者是切除范围不够，达不到根治效果，术后癌残留，很快复发。因此，术前取活检时应注意多个钟点位取材，一旦发现印戒样癌细胞，应再次取活检进一步证实。或者是用针吸细胞学活检可取得较深组织的细胞的病理情况。对于还不能确诊者，术中冰冻切片基本上可以完全确诊，从而指导手术的进行。

直肠印戒细胞癌患者被确诊时往往已属中晚期，行根治性手术机会减少，其预后当然不好。这与PsathakisD报道相同。直肠印戒细胞癌组浸润肠管长度、周径、深度和腹膜扩散均高于非印戒细胞癌组，其淋巴转移率也高于非印戒细胞癌组。这说明直肠印戒细胞癌是一种特殊类型直肠癌，肿瘤生物学行为及侵袭性，恶性度高，这与印戒细胞癌酸性磷酸酶活性和β-葡萄糖醛酸酶活性高，破坏间质纤维能力强和促进癌细胞分离有关。国内外对直肠癌病理研究结果提示:对一般类型直肠癌切除肿瘤远端2cm已足够控制肠癌在肠管内的纵形扩散，但这只是病理检查做出的结论，实际上，肠管被切断和甲醛固定后会缩短约一倍。照此推断，其远切缘距离应在4cm以上。对分化程度差，恶性度高的特殊类型直肠癌，其远切缘距离应扩大到5～7cm。直肠印戒细胞组癌纵向浸润肠管长，且边缘不清，因此其行根治性手术要求切除距肿瘤5～8cm肠管，故对距肛缘7～10cm的肿瘤也应以Miles手术为主，切忌放弃根治原则而保肛。