阳痿是什么原因

男性阳痿可能是有不良心理所致，与心理压力过大和精神紧张有一定的关系。不过也可能是一些器质性因素引起，比如患有先天性异常疾病或者泌尿系统疾病等，当患有生殖系统炎症一类病症时，也可能会患上阳痿。除此之外，还有可能是神经系统疾病和内分泌疾病诱发。

对于男性来说，最惧怕的就是患上阳痿等性功能障碍疾病。但近几年阳痿的发病几率一直不断上升，而一旦发病就会造成男性自尊心受挫，还会影响到夫妻和谐的性生活。因此有必要了解可能的诱因，以便采取防治措施。那么阳痿是什么原因呢？
　　一、阳痿的心理性因素
　　其实绝大多数情况下阳痿的发生都是与不良心理有关。如果男性在平时心理压力过大，或者经常性处于紧张不安、抑郁焦虑等情绪当中，就具有可能会导致大脑中枢功能受到影响，进而可能会导致阴茎不能正常勃起。
　　二、阳痿的器质性因素
　　1.先天异常
　　阳痿可能是一些先天性器质疾病所致，比较多见的有先天性阴茎弯曲、先天性睾丸缺失以及阴茎阴囊移位等，如果有膀胱后翻、尿道裂等病症，就也可能会导致阴茎无法勃起。
　　2.泌尿疾病
　　在诱发阳痿的器质性因素当中，以泌尿疾病最为多见。可能是患者原本患有尿道炎、膀胱炎等慢性炎症疾病，导致炎症蔓延至阴茎及睾丸部位所致。
　　3.生殖系统疾病
　　如果男性患有睾丸炎、附睾炎或者前列腺炎等生殖系统炎症疾病，或者是有精索静脉曲张、包皮过长和睾丸扭转等病症，就也会增加阳痿的发病几率。除此之外，做前列腺及睾丸部位手术，也可能会因为损伤而患上阳痿。
　　4.神经系统疾病
　　如果患有重症肌无力、帕金森氏病以及周围神经炎等神经系统疾病，男性可能就会并发出现阳痿的症状。
　　5.内分泌疾病
　　甲亢、高泌乳素血症以及间质细胞肿瘤等内分泌疾病也会诱发阳痿。若脑垂体受到损伤或者功能发生减退，男性出现阳痿的可能性就会大大增加。

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糖尿病阳痿饮食与中医辨证治疗

用食物调治ED是传统保健的一大特色。但糖尿病患者出现ED和其他ED患者有所不同，一般人出现ED后，可以按照中医理论，应用一些补肾、增强营养的食物进行食疗，而糖尿病本身是一种全身代谢紊乱的疾病，对饮食有很多的限制，在进行食疗时就和普通的印患者有所区别。

比如一些辛热的补肾壮阳的食物并不适用于糖尿病性ED的患者，此类食物虽然能增强性功能，但同时对糖尿病患者的血糖代谢有影响。

糖尿病性ED患者在饮食治疗时，首先应在糖尿病饮食基础上兼顾性的食疗，这是饮食的基本原则。提醒糖尿病性ED的患者在食疗时要注意以下三点：

1.补肾而不伤阴。从食物性质讲，要食用一些补肾而不燥热的食物。没有糖尿病肾病的病人可以吃 些虾、蟹等海鲜，这些都有补肾壮阳的作用，可以增强ED患者的性欲。

2.运用活血药食。可以食用一些活血的、可药可食的食物，如山楂等。

3.并非吃什么补什么。传统认为：吃什么补什么，如“吃动物睾丸、阴茎可补肾，增强性功能”。其实.这是认识上的误区。动物睾丸、阴茎是一些优质蛋白质.对增加性欲有一定作用，但对勃起功能作用不大。

运动不当，小心出现男科病

自古以来就有“流水不腐，户枢不蠹”的名言，说的是生命在于运动。适当的运动能够促进新陈代谢，不仅对体型有良好的保持作用而且能够减少阳痿的发生机率。但是，有时运动不当，也会给性生活带来负面的影响，伤害性器官，影响性生活质量。下面举例说一下不良的运动方式：

①有些人平时不怎么运动，突然加大运动强度，会导致人的反应能力下降，身体会出现疲乏无力，全身酸痛的表现，体力和精力都会下降，从而也会导致人的性欲降低。因此，根据每个人的体质不一样，运动量也会不同，要循序渐进、量力而行。最重要的是持之以恒，最好每周运动2-3次，一次运动30分钟左右，运动1次，休息2天。

②运动项目选择不当：有些运动项目不仅起不到增强性功能的作用，反而会损伤性功能。例如长时间的骑山地车、骑马等，因为这些会压迫前列腺和其他性腺产生慢性充血，会导致尿频、尿急等前列腺炎的表现，影响性生活和精子质量。建议喜欢骑车的朋友可以选择一些其他运动，既锻炼了身体也避免疾病的发生。

③为了健美，脂肪过度减少。现代社会中，似乎人人“谈脂色变” 。为了是自己的身材更加“有形”，从而增强运动以素食为主，导致体内脂肪的大量减少。但是，有研究显示，动物脂肪能令身体的性激素分泌增加。由于脂肪的大量减少，导致性激素分泌减少，从而也会导致性欲低下而发生阳痿。建议不要通过运动过度减肥，应合理饮食，使体内脂肪控制在正常范围内。

确诊阳痿有什么特殊检查

随着新的、有效的非侵入性治疗方法的出现，如西地那非和尿路外用比法尔(PGEl)等的使用，使得病史和体格检查在勃起功能障碍的诊断中显得尤为重要，因为许多病人希望直接开始治疗而不愿先做那些侵入性检查。但是，少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效，为进一步了解勃起功能障碍确切发病原因和机理，就需要针对治疗方法，有选择地作以下项目中某些检查。

　(一) 夜间阴茎勃起监测

健康男性自婴孩时间至年迈老人，夜间做梦时常伴快速眼球运动而出现夜间阴茎勃起，每晚平均有三次以上，其总共时间约100min，其生理意义除可把较多氧气带入阴茎外，临床上还可帮助区分心理性勃起功能障碍还是器质性勃起功能障碍。凡是由心理性原因引起的勃起功能障碍患者，仍会有正常的夜间勃起(NPI)，相反，因血管性、神经性和内分泌性勃起功能障碍患者夜间勃起次数减少，硬度也明显减弱。但仍要综合分析，夜间阴茎勃起监测具体方法有：

1.邮票试验：于睡前将邮票环绕阴茎中部一圈粘贴，松紧以紧靠疲软状态下阴茎皮肤为度。第二天清晨观察邮票齿缘有否断裂来判断阴茎有无勃起。操作简便，可粗略判断勃起情况。

2.纸带试验(Snap-Gauge试验)：将含有三种不同拉力条带的测试环于夜间临睡前固定于阴茎上，第二天清晨观察拉力带有否断裂及断裂条数，以此来判断夜间有无阴茎勃起及勃起的强度。该方法较为实用，成本低廉，可操作性强，但精确度略差。

3.夜间阴茎勃起测定系统—NEVA：系美国AMS最近推出的一种连续测定阴茎勃起次数、持续时间、长度、粗细与血容量变化之生物电测定系统。体积小而轻，较全面的了解阴茎夜间勃起情况。

(二)阴茎肱动脉指数(PBI)

采用袖珍多普勒超声监听仪的探头置于阴茎背侧皮肤表面，调整位置和角度，听到扑动声音后，将围绕阴茎根部小型血压测量充气袖带，按测肱动脉血压方法分别测出两侧阴茎海绵体内动脉血压。PBI=阴茎动脉血压÷肱动脉血压，如PBI>0.75，表明阴茎动脉血流正常，若PBI<0.6，提示阴茎动脉血流异常。

　(三)阴茎海绵体注射血管活性药物试验

常用的药物有：罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性肠肽等，虽然作用机制不同，但最终均导致阴茎海绵体动脉为海绵窦平滑肌松弛，血流阻力减低，使海绵体动脉灌注增加，海面窦膨大，压迫回流静脉，使海绵体静脉回流降低，导致勃起。

常用药物剂量因人而异，随不同病因可行调整。单剂量使用罂粟碱在10～30mg，前列腺素E1为5～40mg。三联混合制剂罂粟碱30mg/ml，酚妥拉明0.5 mg/ml及前列腺素E1 10 mg/ml，混合制剂的用量为0.1 ml～2ml，从小剂量开始，逐渐加大调节至最佳剂量，常用剂量在0.25 ml ～1 ml。

选择一个安静舒适环境，配合性刺激效果更好。翻起包皮，用拇指及食指牵住阴茎贴在一侧大腿上，选择一侧阴茎海绵体近耻骨处阴茎海绵体侧方中段作为注射部位。消毒后避开浅表血管，以皮试针将药物注入海绵体，如遇阻力或注射部位疼痛，应停止注射，去针后局部压迫3～5min后进行观察。分别测量勃起前后的阴茎长度、周径以及站立位阴茎与大腿的夹角(勃起角)。勃起角>90°，收缩盆底肌肉有阴茎运动者，证明硬度好，无血管病变;60°以下提示血管性勃起功能障碍，60°～90°为可疑血管病变，需作其它检查。

老年人阳痿如何治疗

对于阳痿，我把它命名为“阴茎中风”，因其本质与脑中风是一样的。脑中风会致人瘫痪;阴茎中风则导致疲软不能勃起，影响性生活。所以阳痿是一种病，肯定无疑。年轻人患了阳痿需要治疗，老年人患了阳痿同样需要治疗，那种认为老年人阳痿无需治疗的认识是错误的。

可以毫不夸张地说，性功能是人体健康与否的晴雨表，而阳痿则是人体衰老的早期信号，是全身疾病的局部标志，它提示男人要注意自己的身体状况，发现问题及时处理，不可麻痹大意。

谈到男性老年人阳痿的治疗，李教授说，对于这种病，医生的治疗原则是三句话：

1.医不叩门。医生不能前去询问患者病情，患者应该主动来医院寻求治疗。

2.有求必应。医生对于患有阳痿的人前来求医，要积极地、千方百计地予以治疗，因为这牵涉到家庭幸福、社会和谐的大问题。

3.辨证治疗。根据患者的不同病情，采用“个体化”的治疗方法，具体有计划治疗(时间长短各异)、中西结合(视病情选择配制中西药)、标本兼治(有的需要立竿见影，有的需要循序渐进)、身心同治(运用药物的同时要做心理疏导)、性命双修(治“性”的时候要注意保命，不能因“性”而害命;也不能因只顾保命而不顾“性”，影响了夫妻间的幸福。)当然如何治疗要在医生指导下进行。

治疗阳痿临床用药新思维

中药，是中医学的基本的概念之一，但却是一个比较含糊的概念。几千年来，没有谁给中药下过定义，没有谁界定过中药这一概念的确切内函。

该怎样定义中药?这要从中药和西药的本质区别上着眼。中药和西药的本质区别是什么呢?两者的本质区别就在于它们的统率理论不同。也即是受统于中医理论的是中药，而受西医理论支配的则是西药。

而对于男科药物纷繁复杂、种类繁多，既有流传千年的传统方剂，又有最近十几年才在中国兴起的诸如“伟哥”之类的西药。到底该如何用药，如何看看待这些让人谈之色变的西药却是个值得深思的问题。

社会在发展，中医在创新，中药也不能留滞于神农之百草，伊尹之汤液。多年来伴随中药学的沉淀与积累，产生了大量的中药为西医所认可。其一是中成药的大量生产，其二是有效成分的提取精炼。基于此“中药西用”的广泛流行，李教授大胆提出“西药中用”的新临床用药思维。

李海松教授提出“西药中用”的新用药思维为广大男科医务工作者及患者提供了一个新思路。“西药中用”的研究途径和方法尽管可有多种, 但根本上还是临床应用。根据药物的主治以及临床用药后的疗效,并结合中医的理论、中医的眼光去审视那些西药，来归纳确定此西药的中药基本内容, 包括性味、归经、升降浮沉、功能与主治及禁忌,使之可按中医药学理论使用, 达到“西药中用”,此为一般方法或谓根本方法。

李海松教授指出中药并不独指传统的金石草药，西药也并非仅为西医所用。西药从药的名字不难理解，泊来品，李教授称之为“海派中药”。我们完全可以拿这些方便、有效的“海派中药”，像神农尝百草一样去一一地尝试它的性、味归经，在药理学指导下探索每一种药的四气五味、升降出入。并针对西医用药缺点——“顺藤摸瓜”式、单一的线性思维，以及中医用药缺点——药多而不专，驱邪力量弱，衷中参西、灵活用药、继承创新凝练而成的新思维。

以下则为李海松教授对于“西药中用”治疗阳痿的心得体会：

5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是一种为治疗ED的一线用药。其代表药为枸盐酸西地那非(就是大家众所周知的伟哥)。从中医角度来看：其性味属温、热，归肝、肾经，兼入心经;功效为：小剂量可活血化瘀，疏肝振阳;大剂量：补肾通络。但由于其性味过于温燥，服用不当易上火。

雄激素是为维持男性性欲和勃起的重要激素之一，在男科疾病意义重大。其代表药为：十一酸睾酮胶丸(安特尔)。从中医角度来看：其性味属温、平;归肾、肝两经;其功效为：补肾填精、疏肝温阳，因此服用不当也易上火。

正所谓：“知己知彼，百战百胜。兵不在多，贵于善用，皆与医道无二理也。吁上医医国，良相知医，用药如用兵。”李教授深喑用药之道，正是由于李教授多年临床用药经验并皆为结合中医基础理论凝练而成。正如古人云：“人徒知药之神者，乃药之力，殊不知乃用药者之力也;人徒知辨真伪识药之为难，殊不知分阴阳用药之为尤难也，诚然也!”