肝腹水晚期症状是怎样的

肝腹水就是肝硬化腹水，在早期的时候是不大容易发现的，一旦发现的时候就已经是晚期了。在肝腹水晚期的时候，会有非常明显的症状发生。患者们会出现严重的食欲不佳的症状，还会有肝区疼痛的症状，肚子胀的厉害的症状，会严重的威胁到患者的生命。

肝腹水是一种慢性肝病，在肝腹水晚期的时候，会严重的影响到患者正常的生活，给患者的健康带来非常大的损害。而且在肝腹水晚期的时候，患者的身体会出现一系列的明显症状。那么，肝腹水晚期症状是怎样的？下面就让我们一起来了解一下。
　　1、食欲不佳：肝腹水晚期的患者会有严重的食欲不佳的症状。因为在肝腹水晚期，患者体内会有很多的积水，这些积水会严重的影响到患者的消化系统，导致它们没有办法正常的运转，所以就会出现严重的食欲不佳的症状。就算是吃了一点点食物进去，也会吐出来，所以会让患者得不到营养而非常的无力。
　　2、肝区疼痛：肝腹水晚期的患者还会有肝区疼痛的症状。这时候患者会有胀痛或者钝痛的感觉，而且这种痛是持续性发生的。这是因为在肝腹水晚期的时候，患者的肝包膜被牵拉导致的。有时候还会有右肩疼痛的症状，给患者带来很大的痛苦。
　　3、腹胀：肝腹水晚期的患者还会有肚子胀的厉害的症状。虽然在肝腹水早期的时候就会出现肚子胀的情况，但是那时候不会太严重，而且不易察觉。当肝腹水晚期的时候，患者肚子胀的症状会非常的明显。肚子上的皮肤会绷紧的特别明显，甚至是发亮。
　　通过上面对肝腹水晚期症状的介绍，我们对肝腹水这个疾病又有了进一步的了解。这时候患者们还需要积极的进行治疗，延长自己的生命。这时候患者们还需要尽量的保持一个良好的心态。在平时的生活中，要定期的进行体检，这样便于及时的查清楚自己有没有疾病，可以及时的做出相应的处理。

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慢性丙型肝炎患者在饮食上应注意哪些问题

丙肝病毒感染者的饮食和正常人群一样，没有特殊要求。但在更加注意营养平衡，多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物，少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物。丙肝病毒感染者应该注意控制自己的体重。

在干扰素+利巴韦林治疗的临床试验中，医生发现肥胖患者及并发脂肪肝的患者的疗效较差。因此，患者应注意把自己的体重指数控制在25以内;体重指数>30的患者应在营养学专家指导下进行减肥。

慢性丙型肝炎患者体内或/和肝脏内可能存在铁储存过多。因此，除非被医生确定有缺铁的证据，需要补铁;在一般情况下，患者应限制高铁食物，避免用铁锅烹饪。如果患者服用复合维生素补充剂，应该确保这种补充剂不含有补铁成分。

维生素D缺乏在慢性丙型肝炎患者中很常见。而且，维生素D水平越低，肝脏病变越严重。另外还有一些研究显示，维生素D缺乏患者对干扰素治疗的反应较差。因此，慢性丙型肝炎患者应适量补充维生素D。但过多地补充维生素A会引起肝毒性。

使用阿舒瑞韦治疗丙肝应注意哪些问题

阿舒瑞韦与西米普韦一样，属于第二代蛋白酶抑制剂。但它与西米普韦不同，丙肝病毒NS3蛋白酶存在Q80K变异时，对阿舒瑞韦的疗效无明显影响。因此，患者在治疗前无须进行Q80K变异的检测。

阿舒瑞韦主要在肝脏代谢，通过胆汁从粪便排出体外。在与达拉他韦联合治疗基因1b型丙肝病毒感染的临床试验中，大约15.8%和12.6%的患者在治疗期间发生ALT和AST升高，4.5%的患者因ALT明显升高而中断治疗，但没有肝衰竭的病例发生。

文献中罕见严重肝毒性的报告，表现为发热、皮疹及变态反应性肝炎。因此，在使用含有阿舒瑞韦方案的药物治疗时，应注意监测肝功能。建议在治疗开始后每2周检测1次肝功能，治疗12周后每4周检测1次肝功能。

在治疗期间，若ALT升高10倍以上，或小于10倍但有明显的肝病进展症状(乏力、恶心、呕吐、黄疸)，应立即停药，给予保肝及支持治疗。若ALT升高小于10倍，且无明显临床症状，应严密监测，并给予适当的保肝药物治疗。

2016年有一项研究显示，基线血清白蛋白水平<36g/L的患者在治疗4～8周后阿舒瑞韦的血药浓度明显高于基线血清白蛋白水平≥36 g/L的患者;ALT升高与阿舒瑞韦的血药浓度相关，54.5% ALT明显升高(≥300 U/L)的患者阿舒瑞韦的血药浓度≥800 ng/ml，而阿舒瑞韦的血药浓度<800 ng/ml的患者仅有17.6%的患者ALT明显升高。

丙肝患者服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些

奥比帕利和达塞布韦治疗中的常见不良反应是恶心、瘙痒和失眠，利托那韦可能引起少数患者发生间接胆红素升高或/和无症状的ALT升高，但一般不影响治疗，停药后即可恢复。

由于奥比帕利联合达塞布韦方案有潜在的肝毒性，治疗期间应注意监测肝功能，如果ALT升高>10倍正常值上限或伴有胆红素升高及明显肝炎症状，应考虑停止奥比帕利和达塞布韦的治疗。在进展期肝硬化患者中有导致肝病加重的风险。

不建议失代偿期肝硬化患者(Child-Pugh分级的B级和C级)使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。奥比帕利和达塞布韦中的药物不经肾脏排泄，有肾损害的患者无须调整药物剂量。

在奥比帕利和达塞布韦治疗期间采用有效的避孕措施，但不要使用含有炔雌醇的药物避孕，雌激素类药物可能增加ALT升高的风险。在<18岁儿童中，“维克派克套装”的安全性尚无临床数据，因此在丙肝病毒感染的儿童中使用应权衡利弊。

奥比帕利和达塞布韦中的药物大都要经过肝脏，在药物代谢酶的作用下代谢并排出体外，因此与许多药物有相互作用，如：胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗等。

药物的相互作用可能导致这些药物的血药浓度升高，增加药物不良反应发生的风险或降低药物的疗效。需要服用其他药物治疗的患者应仔细阅读药品说明书，在医生的指导下决定治疗方案。

“维克派克套装”和“复方维克”与胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗、等药有相互作用，可能导致这些药物的血药浓度升高，增加这些药物不良反应发生的风险;但与奥美拉唑、伏立康唑同时应用时，可降低奥美拉唑、伏立康唑的血药浓度，使它们的疗效降低。

丙型肝炎是如何传播的

丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病的感染途径相似，都可以经过血液、性接触和母婴传播。但丙型肝炎以血液传播为主，性传播和母婴传播较少见。我国自1993年对献血员筛查丙肝病毒抗体后，输血感染丙型肝炎的患者明显减少。

可是，不安全注射(静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头和未经严格消毒的医疗器械)同样可传播丙肝病毒，已成为我国丙型肝炎传播的主要途径。另外，与别人共用剃须刀、牙刷，用不干净的器械纹身和穿耳环孔等也是丙肝病毒和其他经血传播病毒潜在的传播方式。

丙肝病毒还是乙肝病毒、艾滋病病毒的“好朋友”，在一些高危险人群中，它们经常“手拉手”藏在血液内，一起“钻”进人体，使人同时感染丙肝病毒、乙肝病毒或艾滋病毒。

丙肝病毒与乙肝病毒、艾滋病毒一样，不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播，因此，丙肝病毒感染者不用隔离;只要他的肝功能正常，就可以和正常人一样学习和工作。

干扰素对丙肝病毒感染有什么影响

什么是IL28B基因?它对丙肝病毒感染有什么影响?干扰素是人体免疫系统中的淋巴细胞在病毒刺激下产生的一种淋巴因子，具有一定的抗病毒作用。人体内的干扰素有许多亚型。最初被发现的干扰素有α、β、γ，干扰素α和β又被称为Ⅰ型干扰素，干扰素γ为Ⅱ型。

2003年，美国科学家发现了人体内还有第Ⅲ型干扰素，也称为干扰素λ。干扰素λ还分为干扰素λ-1。干扰素λ-2和干扰素λ-3，其中干扰素λ-3不仅具有明确的抗病毒作用，还能促进干扰素α的产生。发现了干扰素λ-3后，科学家们非常高兴，开始了对它的深入研究。

深入研究的结果发现，干扰素λ-3是白细胞介素28B的基因编码的一种细胞因子。根据白细胞介素(interleukin)的英文缩写，简称其为“IL28B基因”。千万不要小看这种“IL28B基因”，它的遗传特性决定了丙肝病毒感染者的命运。为什么有些有感染了丙肝病毒后能自发性清除，有些人则会发展成慢性肝炎?

有些人用干扰素治疗的效果好，有些人则效果不好?其原因除了与感染的丙肝病毒基因型有关，还与“IL28B基因”遗传的多态性有关。人类的“IL28B基因”表型主要在3种类型：C/C型、C/T型和T/T型。人们发现，“IL28B基因”为C/C型者，可能有利于丙肝病毒感染后的自发性清除，对干扰素治疗的应答也比C/T型和T/T型好。我国的丙肝病毒感染者中IL28B等位基因以C/C型为主。

但是“IL28B基因”遗传特性是非常复杂的，C/C型等位基因并不能决定一切。因此，丙肝病毒感染者的预后和治疗效果并不能单纯依靠“IL28B基因”来预测，不必作为常规检测项目进行检测。