肝腹水晚期应该怎么办

肝腹水晚期应该怎么办：
　　肝硬化到了晚期，一个是可以出现顽固性的腹水，这样的腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水，这个可能都收不到很好的疗效。我们临床上见到的就是病人这段时间用了利尿剂，腹水减少了，出院了回去过不多久现在又回来了，又再次出现腹水了。究其原因是因为肝脏功能太差，肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能，如果肝脏合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就会出现腹水。
　　肝腹水出现的原因：
　　肝脏合成白蛋白的能力下降，导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。那我们住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，那么以后这些白蛋白都用光了，肝脏自身还是不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，那么腹水又反复发生。另外肝硬化可以引起门静脉高压，门静脉高压的病人其实白蛋白不低，也有可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人，这个治疗难度是相当大的。除了顽固性腹水之外，晚期还有可能出现更加危险并发症，比如说解毒能力下降引起的肝性脑病，肾功能受影响出现的肝肾综合征，还有门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。
　　肝硬化晚期并发症：
　　顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到这些并发症都出现的这么一个晚期的一个阶段的话，这时候我们就要建议的治疗就不是内科保守治疗，而是建议做肝移植了。

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肝腹水治疗方法有什么

肝腹水治疗方法有什么：
　　肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的，肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍，导致大量的液体渗出到腹腔里，引起腹腔液体的广泛的积聚，这个是肝腹水形成的主要原因。
　　而在肝腹水治疗的方法里，首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂，而利尿剂的使用是否有效，有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者，单纯使用口服利尿剂的效果并不好，这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗，而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言，单纯使用利尿剂的效果也很差，对于这部分患者而言，最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后，他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后，肝脏的腹水也可以进行快速的消失，而在进行肝移植手术之前，部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水，也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥，这样的话可以降低门脉的压力，有效地控制肝腹水。

肝腹水早期症状有什么

肝腹水早期症状有什么：
　　肝腹水其实是各种病因导致的肝硬化终末期失代偿的临床表现。肝腹水的患者一般都会有腹部的明显膨隆，主要是腹水在腹腔里大量积聚导致的。同时，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹胀，然后腹痛以及下肢肿胀一些相应的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是一些药物治疗，包括护肝以及利尿剂的使用。但是对于一些患者而言，利尿剂的使用效果并不好，主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有明显的升高，这个时候胃肠道回流到肝脏的血液出现明显的受阻，大量的液体回流障碍，从而使渗入到腹腔里形成顽固性的肝腹水。
　　对于肝腹水的患者而言，最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。只有进行移植手术以后，门静脉的压力才能有明显的下降。在门静脉压力下降以后，胃肠道回流的血液才能（减少）压力，才能比较顺畅。而在进行肝脏移植手术之前，还有临时的缓解肝脏腹水的办法，就是tips手术也就是在介入下进行肝静脉和门静脉之间的短路，从而使门静脉压力下降腹水得到控制。

肝腹水可以传染吗

肝腹水可以传染吗：
　　导致肝腹水的原因很多，比较常见的是由于病毒性肝炎导致的肝硬化腹水，腹水本身的传染性高低要取决于肝炎病毒在身体内的多少，如果是高复制状态的肝炎病毒，病人的体液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有传染性的，但是所谓的传染是指肝炎病毒的传染，而不是腹水的传染。如果肝腹水是由于其他的非传染性疾病导致的，那么这个时候肝腹水是不具有传染性的，比如肝脏的肿瘤导致相关的腹水，肝脏肿瘤本身不传染，腹水也没有传染性，但是如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起来的，那么肝炎病毒是有一定的传染性。
　　如果肝腹水是自身免疫性的疾病、药物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化导致的，这种情况的肝腹水是不具备有传染性的。因此对于肝腹水是否有传染性这样一个问题，还是要根据导致肝硬化相关具体的病因来具体的分析，而不能够笼统地说是否有传染性。

肝腹水可以治好吗

肝腹水可以治好吗：
　　肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因，以及肝硬化的程度。
　　如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗，包括抗病毒、及时的戒酒，采用一些相关的保肝护肝的药物，来维持肝脏恢复正常功能，那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。
　　一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段，除了腹水难治之外，病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭，那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤，如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段，那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。
　　因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度，以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。

什么是谷丙转氨酶

什么是谷丙转氨酶：
　　谷丙转氨酶就是人们平常所熟知的转氨酶，转氨酶主要存在于肝细胞当中，谷丙转氨酶正常情况下在血中的浓度非常低，一旦肝细胞受损，肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可以释放到血中，因此血中谷丙转氨酶的异常往往提示着肝细胞的受损。这种导致肝细胞受损的原因包括外源性的病毒、长期的饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝脏的外伤等，它们都可能会引起转氨酶的升高。
　　还有一些其他的肝外的疾病，如心脏的疾病、某些过度疲劳、或者是外伤也可能引起转氨酶的异常。血液当中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标，但是需要注意的是，肝脏具有强大的再生功能，转氨酶可能表现正常，甚至是是长期肝功能正常的患者，都可能逐渐进展为肝硬化，甚至是肝脏的肿瘤。所以，对于某些有合并慢性肝病进行定期体检的时候，不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。