宝宝脑积水有哪些症状

2020-07-14

脑积水的出现在这一些年来还是非常高的,那么我们首先就应该积极的接受治疗,在治疗之前首先需要了解它的症状,一般情况下会出现头围异常增加的情况,同时也会出现颅内高压的现象,甚至视力也会受到明显的限制,这些情况都需要引起重视。

这些年来宝宝脑积水的出现几率是非常高的,但是大部分的家长对于这种疾病了解的并不是很多,甚至还会认为宝宝头大本身就是一种聪明的代表,因为孩子只要平时没有出现异常现象都不会太注意,此时也有可能是患有脑积水宝宝脑积水有哪些症状呢?
  一、头围异常增加
  这是儿童脑积水的主要症状。儿童的头围通常在出生时或出生后不久逐渐扩大,甚至有一些孩子因为头较重都没有办法正常的直立,这种现象本身就是异常的,一定要尽快的接受检查,才能够真正的达到改善疾病的一种效果,不可以过于的忽视。
  二、卤门加宽
  普通脑积水患儿卤门的扩大,主要表现为卤门的扩大和张力的增加,儿童脑积水的一些卤门也会出现不合拢的现象,其实本身随着年龄的增加就会出现闭合的现象,可是如果较长的时间都没有闭合,那么这也是一种异常的现象,必须要引起重视。
  三、颅内高压
  宝宝脑积水的出现也会导致患者出现明显的异常现象,比如说会出现颅内高压的情况。主要表现为头痛、呕吐等。这种症状常见于脑积水进展迅速的儿童。随着病情的发展,儿童可能会出现痉挛性麻痹、视觉障碍、智力障碍和表情迟钝。
  四、视力受到限制
  孩子如果出现脑积水之后,病情并没有得到有效的控制,也同样会出现很多的异常现象,孩子的下眼睑会出现下沉的感觉,另外视力也会受到严重的限制,这些也都需要在生活中引起重视。
  五、儿童精神抑郁
  宝宝在患有脑积水之后,往往也会出现精神抑郁的现象,与此同时也会伴有其他的症状。如果头部不能抬起,会出现严重的癫痫、呕吐、抽搐、眼球震颤、言语障碍、肢体障碍、共济失调等症状。



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脑积水是什么原因造成的

因为孕妇问题,导致宝宝出现先天性畸形,就可能会引起脑积水;如果患有脑膜炎等感染性疾病,有颅内出血,脑部肿瘤等疾病时,也会引起脑积水。胎儿在围产期缺氧,出生后可能会出现脑积水。

脑积水是一种比较常见的脑外科疾病,如果治疗不及时,不但会让患者有行动障碍,大小便困难的问题,甚至还会影响智力,患者的记忆力、计算能力会大大下降,严重时会出现反应迟钝、痴呆等表现,需要及时治疗,那么,脑积水是什么原因造成的呢?应该怎么治疗呢?
  一、引起脑积水的原因
  1.先天性畸形
  孕妇在怀孕早期出现了发烧的症状,服用了一些对胎儿有危害的药物,或者怀孕期间接触了某些化学放射物质等,都会导致基因突变,导致宝宝出现先天性的畸形,比如脊柱裂,中脑导水管狭窄等,这时候都会增加小宝宝出现脑积水的几率。
  2.感染
  如果出现了脑膜炎,脑室炎等感染性疾病,蛛网膜下腔可能会有出血粘连的问题,时间长了就会导致脑积水疾病的出现。
  3.颅内出血
  当颅内出血后会导致纤维增生,这时候就会出现脑积水。如果小宝宝出现产伤后,对颅内出血的吸收不好,就会导致脑积水。成年人如果出现脑外伤,或者颅内压力打,引起颅内出血、有脑出血疾病的时候,治疗不及时,也会导致脑积水疾病的出现。
  4.脑部肿瘤
  当脑部出现肿瘤的时候,会影响脑脊液的循环,时间长了就会出现脑积水。
  5.围产期缺氧
  如果胎儿在围产期出现缺氧的问题,会影响大脑,这样也会导致新生儿出现脑积水的疾病。
  二、脑积水的治疗方法
  1.药物治疗
  如果患者的脑积水不是特别严重,可以应用利尿剂,比如速尿、甘露醇等,增加身体水分的排出,对病情的缓解有帮助。
  2.穿刺引流
  出现了脑积水的时候,可以通过前囟门或者腰椎进行穿刺引流,减少脑部的积水。
  3.手术治疗
  如果脑积水比较严重,患者的颅内压力非常高,需要进行手术治疗。

脑积水的原因是什么

脑积水的诱发因素复杂多样,可能是由于长了脑内肿瘤或者存在先天性畸形所致,也可能是脑室内以及蛛网膜发生炎症感染的缘故。而当出现脑出血以及颅内良性囊肿的病症时,就也诱发脑积水的发生。除此之外,还有可能是与外部创伤以及外源性异物有关。

在临床方面脑积水十分多见,而且其发病几率几乎不断在上升。而脑积水的发病会给患者身体健康带来极大的不良影响,因此十分有必要了解具体的发病原因,以便于采取合理有效的措施进行防治。那么诱发脑积水的原因是什么呢?
  1、脑内肿瘤
  成年人患上脑积水很大程度上是由于肿瘤所致。主要是在脑部长出肿瘤,比如患上脉络丛乳头状瘤以及导水管内肿瘤等疾病时,会因为肿瘤占位或者脑组织受到水肿压迫,而诱发脑移位,这时就会妨碍到脑脊液的循环通路,从而导致闹技术的发生。
  2、先天性畸形
  畸形可能会增加脑积水的发病几率,要考虑是否是Arnold-Chiari畸形以及脑血管畸形等先天性畸形疾病所致。不过这一情况比较少见。
  3、炎症感染
  如果脑室内以及蛛网膜等组织感染炎症,如患有蛛网膜炎等,就会引起纤维素性反应,进而就会容易患上脑积水。
  4、脑出血
  脑出血的发生往往会引起交通性脑积水,可能是由于血凝块进入脑室系统之后发生阻塞,影响到脑积水通路而导致脑积水。
  5、颅内良性囊肿
  与脑积水类疾病相关的可能是颅内良性囊肿,常见的有蛛网膜囊肿以及室管膜囊肿。囊肿会阻塞第四脑室或者第三脑室出口处的脑脊液流动而引起脑积水类疾病。
  6、外部创伤
  若大脑受到外部创伤,出现创伤性蛛网膜下腔出血以及幕上血肿等病症,就会导致脑室受压,蛛网膜纤维也会随之发生变性,这时就会引发脑积水。
  7、外源性异物
  当有外源性微粒状物质等异物进入到蛛网膜下腔,并诱发急性炎症反应之后,就也会导致脑积水发病。可能是患有胡尔勒综合征以及蛛网膜内脂质贮积等原发性疾病。

脑积水手术后的注意事项

做了脑积水手术后,要注意定期复查,发现异常时及时对症治疗;还要注意防感染,必要时应用抗生素,防止出现脑膜炎、脑炎等并发症;术后要平卧,防止出现脑血肿;术后还宜多吃含维生素c、蛋白质、锌丰富的食物。

脑积水严重时会让患者有精神异常,尿失禁等问题,所以需要及时治疗。手术是治疗这种疾病常见的方法,但是术后护理不当,引起感染可能会让患者出现脑膜炎、脑炎等疾病,所以术后的护理需要多加注意,那么,脑积水手术后的注意事项都有哪些呢?
  一、定期复查
  做了脑积水手术后,还要注意及时进行头部CT的复查,看看患者有没有脑膜炎、脑梗、脑损伤、脑出血等问题,如果有及时对症治疗,防止对患者造成更大的伤害。
  二、防感染
  因为手术后处理不当,极有可能会出现感染、阻塞的并发症,严重时可能会出现脑膜炎、脑炎等并发症,所以术后要注意观察患者的体温,检测白细胞是不是升高,降钙素原是否有异常等,必要的时候需要应用抗生素防感染。如果患者出现了感冒时也要积极的治疗,防止出现感染。
  三、手术后要平卧
  一般刚刚做完手术的时候,患者要平卧,不要太早的把头抬起来,更不要在术后立即坐起来,否则可能会出现脑血肿。一般建议在术后前4天平卧,4天之后可以半卧,慢慢的适应后,才可以坐起来,坐起的时候动作也不宜太快。
  四、合理饮食
  1.多吃含维生素C的食物
  因为这种维生素可以促进脑发育,做了脑积水手术后,饮食上可以多吃一些含这种维生素丰富的食物,比如各种蔬菜和水果等。
  2.多吃含蛋白质丰富的食物
  适当的多吃一些含蛋白质丰富的食物,可以促进伤口的愈合,并且还能营养脑神经,所以术后应该多吃一些野猪肉,野兔肉,鹌鹑,麻雀,牛肉,花生,芝麻,核桃仁等食物
  3.多吃含锌丰富的食物
  因为锌可以维持脑功能,促进智力的发育,所以术后可以适当的多吃一些蘑菇,麦芽,兔肉,鸡肉,豌豆,黄瓜等含锌丰富的食物。

脑积水的症状

脑积水对于儿童的危害很严重,所以一旦发现病情应该尽早到医院检查治疗。很多人由于对这种疾病了解甚少,容易忽视,所以不能及时发现治疗。那么脑积水的症状有哪些呢?

1、正常颅内压脑积水:患者会出现运动性的障碍,步态不稳,走路的时候容易摔倒,如果不及时治疗,会影响到患者的身体健康,导致瘫痪在床。脑积水出现的时候,最为常见的症状就是精神障碍,发病初期患者有记忆力减退的症状出现,比较严重的患者甚至会出现痴呆。如果是儿童患上脑积水疾病,那么精神运动发育未受到影响,导致孩子的学习能力差,智力下降。

2、静止性脑积水:症状与正常的颅内积水相同,患者的脑室的容积老不断的缩小,但是有一些患者,并没有出现新的神经功能损伤,年龄的增长患者的病情会慢慢得到康复。
  3、急性脑积水:如果患者出现急性脑积水病情严重的,有很多患儿会表现为呕吐恶心头痛等等一系列症状,患者一定要尽快采取手术的治疗方法,排除脑部的积水,让病情尽快得到控制。

4、慢性脑积水:因为颅内压会不断增高,导致患者出现双侧脑部的疼痛,使得患者出现恶心呕吐,以及视神经,所以说智力障碍,运动功能障碍等等病情,患者不及时治疗,会发生生命的危险。
  我们知道保持适当的锻炼来促进身体的恢复,脑积水的出现会影响到患者的身体各个部位,正常的颅内压脑积水会导致患者出现精神障碍,比较严重的患者会出现痴呆,慢性脑积水患者由于病痛的不断折磨,使得很多患者非常的痛苦。

婴儿脑积水外科治疗

患儿,男,2013.2.19出生。

病史:因头大,头颅CT显示重度脑室扩张。

诊断为:脑积水

在外院行“内窥镜下室间孔疏通术以及脑室脑池造瘘术”,因术后影像复查“效果欠佳”,在另一外院行侧脑室后角穿刺Ommaya囊皮下置入术,嘱患者家属定期行经头皮穿刺Ommaya抽吸脑室内脑脊液。

复查头颅CT:显示效果不佳。

复查头颅CT,脑积水明显改善。

分析:原来的先后两次手术:窥镜造瘘术、Ommaya囊置入术(定期经头皮囊穿刺抽吸脑脊液)效果不佳。

表明:脑积水颅内转流术(如造瘘术),效果不及颅外分流术(如脑室-腹腔分流术);对婴儿做Ommaya囊置入术,需术后多次反复定期经头皮穿刺Ommaya囊抽吸脑脊液,也属于颅外脑脊液转流,但事实上由于婴儿头颅小、头皮软,再加上婴儿疼痛高度不配合,该穿刺操作难以完成。如采取基础麻醉辅助,又过于麻烦和耗资。

强烈建议:尽量避免对婴儿做Ommaya囊置入术及术后反复定期经头皮穿刺Ommaya囊抽吸脑脊液,因难以实现,故效果不佳;同属脑脊液颅外转移的脑室腹腔分流术,在仅1年的观察期内,获得了良好的初期效果。

宝宝 脑积水

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