谷丙转氨酶70严重吗

谷丙转氨酶70严重吗谷丙转氨酶70 U／L首先确定所在医院谷丙转氨酶的正常参考值，再确定病因，以确定病情严重程度。

谷丙转氨酶正常值是多少
　　谷丙转氨酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，能起到加快蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于肝、肾、心、肌肉、骨骼中[1]。
　　血清中谷丙转氨酶的正常含量参考值，因为各医院的测试方法不同，参考值不完全相同，部分医院认为男女不同，男9～51U／L，女8～41U／L [2]；有些医院参考值为0～40U/L；甚至有医院参考3～30U/L。
　　如果测定谷丙转氨酶70 U/L，要知晓所在地区的正常参考值，以确定谷丙转氨酶70 U/L超过正常值多少倍。
　　谷丙转氨酶70 U／L严重吗
　　按照正常参考值3～30U/L，70 U/L是正常值上限的2倍多，需要引起重视；如果患者是男性，且所在医院参考男9～51U／L，70 U/L则是轻微升高，两者的临床意义不太一样。
　　一般认为如果谷丙转氨酶是轻微升高，则首先考虑是否因过度饮酒、过度疲劳、剧烈运动、药物因素导致的，这种情况在合理调整之后，谷丙转氨酶会恢复正常。
　　如果是较明显的增高，考虑是疾病因素导致的，可能提示有心肌、肝脏等器官损伤。常见于以下情况：肝胆疾病，如传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、胆管炎和胆囊炎等；心血管疾病，如心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等；另还有骨骼肌疾病、多发性肌炎、肌营养不良等，谷丙转氨酶也会增高[3]。
　　因此，当谷丙转氨酶70 U／L时，首先确定正常参考值，再确定病因，以确定病情严重程度。
　　[1]石景森，王炳煌。《胆道外科基础与临床》，人民卫生出版社，2003年10月.
　　[2]段文若，《糖尿病的诊断与个体化治疗》。人民卫生出版社。2010年6月.
　　[3]庄俊华，张秀明，徐 宁。 《医学实验室质量体系文件范例》。人民卫生出版社。2006年3月.

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原发性肝癌的症状

肝癌分为原发性和继发性两类，一般原发性肝癌发展速度非常迅猛，对身体的危害也很大，死亡率比较高，那么原发性肝癌的症状有哪些呢？

1.纳差
　　一般出现原发性肝癌后，对肝脏的损害是非常严重的，再加上肿瘤会压迫到胃肠道，所以原发性肝癌患者常常会有纳差的表现，病情越严重，纳差的表现越明显，同时还会有恶心呕吐症状出现。
　　2.肝区疼痛
　　原发性肝癌最常见的症状就是肝区疼痛，一般会在劳累的时候疼痛更加明显，晚上睡觉的时候疼痛的感觉比白天也会更明显一些。
　　3.腹胀
　　如果原发性肝癌病情严重，肿瘤巨大或者出现腹水的时候，就会引起腹胀。尤其是在吃了饭后和下午腹胀的症状会更严重一些。有些患者会把这种腹胀当作消化不良治疗，从而延误治疗肝癌的良机。

4.呕血黑便
　　当肝癌病情严重的时候，可能会合并肝硬化，这时候就会导致食管下段，胃底的静脉曲张出现破裂，引起胃出血，就会有呕血黑便症状。
　　5.乏力消瘦
　　因为肝癌患者胃口比较差，进食比较少，平时总会感觉浑身无力，而且体重下降的也比较快，甚至会出现严重的贫血、衰竭的表现。
　　6.发烧
　　一般癌症患者都有体温升高的症状，这时候不一定是身体中出现了感染，主要是癌热引起的，肝癌患者也会有这种症状，体温大概会在37.5到38度之间。

7.腹泻
　　出现肝癌疾病后，肝功能受损，会影响到肠胃的消化吸收的能力，所以就会出现腹泻症状。
　　8.转移症状
　　肝癌患者到晚期后会出现转移，可能会出现肺转移，骨转移，胸膜转移，胃肠转移，淋巴转移等，转移到不同的部位会有不同的症状，比如出现肺转移时可能会有胸痛咯血症状，如果出现骨转移，就会有骨痛，骨折等症状出现。
　　原发性肝癌的病情比较严重，一旦发现患病，除了要积极治疗之外，还可以服用人参皂苷rh2提高身体的免疫力，有效的对抗肿瘤，延长患者的生存期。平时还要注意适当的补充蛋白质，比如牛奶、瘦肉等，为身体补充营养，一定要戒烟戒酒，以免加重病情。

警惕肝癌的过度治疗

过度治疗，顾名思义，是指医师给予患者的治疗“过了头”，超过了疾病的治疗需要，如药物剂量用大了，药物品种用多了，治疗“档次”超标了，治疗时间拖长了，手术方案定过了等。由于没有掌握好治疗上的“适度”，这类治疗往往会导致不同程度的不良后果。

一、肝癌是过度治疗的“重灾区”
　　曾几何时，肝癌曾因疗效欠佳、预后不好被称之为“癌中王”。近20年来，对肝癌的临床救治进行了多学科的联合攻关，理论上有新的突破，各种治疗方式应运而生，已近20种水平有了跨越式的提高。
　　因为肝癌常需要联合应用多种治疗方法才会获得满意疗效，加之人们对肝癌的理解和掌握还远未达到满意的水平，再有利益驱动等因素，肝癌的综合治疗常演变为多种治疗方式的叠加，导致巨大的浪费和过多的副作用，形成过度治疗，难以达到预期的临床疗效。
　　因此，肝癌的临床救治是过度治疗的“易生地”，加之我国肝癌患者的绝对数量大，我国的肝癌临床也可以说是过度治疗的“重灾区”，值得医患双方高度重视。
　　二、 肝癌最忌过度治疗
　　众所周知，肝癌往往是在慢性肝病甚至是肝硬化的基础上发生和发展的，肝癌患者的肝脏储备功能常有不同程度的降低，不少肝癌患者的肝功能已严重损害，濒于衰竭，同时，还伴有不同程度的门静脉高压症，脾脏增大，食管胃底静脉曲张。
　　大量的临床实践表明，肝癌的近期和远期疗效以及肝癌患者的生存质量在很大程度上取决于肝功能状况。如果肝功能差，再好治的肝癌也难有好的疗效（肝移植情况除外）；如果肝功能尚好，治疗上则容易产生满意的临床效果，因此，治疗肝癌一定要最大程度地保护肝脏功能。
　　“留得青山在，不怕没柴烧”，用这句话形容治疗肝癌时保护肝功能的重要性很贴切。肝脏储备功能就是肝癌患者的“青山”，治疗肝癌尽量避免“烧山”，更不能“毁山”。
　　肝癌最忌过度治疗的第二个理由是缘于肝硬化基础上并发的门静脉高压症。肝癌患者不但常有肝功能的受损，门静脉高压症也是常见的伴发症。严重的门静脉高压症可并发上消化道大出血和脾功能亢进等问题，肝癌“治”得再好，如果门静脉高压症的程度进一步加重，发生上消化道大出血，患者的生命也将受到严重威胁。
　　三、辩证认识过度治疗
　　按照辩证唯物主义的观点，过度治疗的概念应该是相对的，也是不断发展的。因此，不能绝对地说某治疗方案是过度治疗，反之亦然。

肝癌腹水的内因与外显

肝癌腹水的成因是什么?腹水是肝癌晚期患者常见的症状，最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。

肝癌患者多伴有不同程度的肝功损害(慢性肝炎、肝硬化等)，导致白蛋白合成大量减少，且患者常伴有厌食、恶心、呕吐等症状，从而导致低蛋白血症。当血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆胶体渗透压降低，血浆外渗形成腹水。

肝癌患者合并门静脉癌栓、肝硬化等引起的门静脉高压，使组织液回流受阻而漏入腹腔形成腹水。癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植及肝结节自发破裂出血等均可通过其后的一系列的改变而形成腹水。

肝癌腹水的表现

肝癌晚期患者腹水量较少时，可无自觉症状仅可在超声检查中被偶然发现。腹水量增加到一定程度时，可出现腹胀、腹部膨隆及腹部轻微疼痛等症状。而当腹水量较大或腹水增长较快时，患者多会感到腹胀明显。此外，大量腹水或腹水量增长过快时，还可由于其压迫周围器官组织而出现相应症状。

如腹水压迫肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统等时，可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。压迫肾脏时，患者可出现少尿等症状，若患者出现血压下降，表情淡漠、嗜睡等症状时，则为肾功受损，这时预后极差。

肝癌的早期症状有哪些

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度很高，对健康的危害很大。如果能早期发现肝癌，疗效将显著提高。那么肝癌的早期症状有哪些呢?遗憾的是，肝癌早期没有明显的症状，一旦出现典型的症状，常常已经是中晚期，临床上，早期肝癌多是体检中被发现的。

当然，也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特异的症状，如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等等，这些症状中有些是肿瘤生长导致肝包膜张力增高或压迫临近的胃肠道所致，还有一些是由于肝功能损害或肿瘤产生的代谢产物引起的，总之，肝癌早期的症状不明显，不典型。

那么，如何才能早期发现肝癌呢?定期体检非常关键!血清甲胎蛋白(AFP)检测结合腹部B超检查可以在肝癌早期未出现临床症状时作出诊断。对于高发区人群和高危人群，如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者，有肝癌家族史，过度饮酒、吸烟者，应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。

如果甲胎蛋白明显升高并且腹部B超发现肝脏占位，肝癌的可能性就非常大了，需要进一步行腹部增强核磁或腹部增强CT来明确诊断。我们建议对于35岁以上，有慢性乙肝病史的患者，每3个月就要检查一次甲胎蛋白和腹部B超。对于早期肝癌的治疗，只要身体的条件允许，首选根治性手术切除。

肝癌的原因和治疗方法

肝就像人体的“中央银行”，管理身体三大“货币”——气、血、水的流通。情绪、睡眠、饮食、药物等，均会影响肝的疏泄功能。保肝就是减轻肝脏负担，增加肝脏营养和改善肝脏供血。

情绪波动、熬夜、酗酒等因素是目前我国患有各种肝病的患者数量近亿的部分原因。这一庞大的数字须引起大家注意。全球每年约有100万例肝癌发病，我国肝癌发病率占世界每年新发病人的55％。作为乙肝大国，我国的肝癌多是经由肝病三步曲“肝炎、肝硬化、肝癌”发展而来的。

肝癌是恶性程度很高的肿瘤，从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型，镜下分为肝细胞癌(约占85％)、胆管细胞癌(约占7.4％)、混合型(约占7.6％)。肝癌早期症状不明显，往往一确诊已经中晚期，中晚期肝癌自然生存期仅有2—6个月。

近几十年以来，虽然肝癌的外科治疗有了较大进展，但新诊断出的肝癌患者中只有10％一15％适合手术，同时肝癌患者术后复发率很高，肿瘤复发后的处理也相对较为困难。手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶，但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处，形成微转移灶;以及手术创伤可导致免疫力低下等，均可出现日后的局部复发，肝内转移及远道转移等不利情况，这些是手术治疗肝癌的局限性。另外，部分患者在诊断确立时，由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响，不能耐受手术切除。此时，非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。

伽玛刀治疗肝癌的适应症：

一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60％;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移的肝癌患者可行根治性伽玛刀治疗。

对肝内病灶在5cm以上，或多个病灶体积占肝脏总体积60％以上;门脉主干或左右支内癌栓，可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否，存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗，癌瘤残存、未控制或有肝内播散的肝癌患者，伽玛刀可起到缓解症状，或稳定病灶发展的作用。