髋关节镜的特点

2020-07-14

髋关节镜不止应用于髋关节,也可应用于膝关节、踝关节等部位。髋关节镜是微创操作,有创伤小、出血少、并发症少以及恢复快的特点。髋关节游离体、髋关节撞击综合症以及反复不明原因的髋痛等都可以通过关节镜治疗。

髋关节镜主要是用于观察髋关节内部结构的,它是一根棒状的医疗器械,直径大约为5毫米,可以通过它诊断关节疾病,同时还可以用于微创手术,在临床上应用十分广泛。来了解一下髋关节镜的特点有哪些吧!
  一、髋关节镜的特点
  1、创伤小
  髋关节镜不需要开刀手术,只需要有2-3个小的手术切口即可实施,均长也只有5毫米左右,对患者的创伤较小。而一般的传统手术,切口可达10CM,并且还需要将髋关节切开,将股骨头脱位,对患者造成的创伤较大。
  2、出血少
  由于髋关节镜的切口小,在手术过程中对患者造成的损伤小,因此其出血量也很少。而传统手术由于切口大,出血量也相对较大。
  3、并发症少
  关节镜手术的手术操作均在关节内完成,在手术过程中,对于血管、神经的损伤风险较低。
  4、恢复快
  髋关节镜手术之后,由于患者所受到的损伤较小,在术后早期患者即可做一些相应的功能锻炼,可以更好地促进疾病的恢复。此外,许多患者在麻醉过后即可下床活动,这对于增强患者战胜疾病的信心有很大的好处。
  二、什么情况下需要做髋关节镜手术
  髋关节游离体、髋关节撞击综合症以及髋臼盂唇损伤等,都很适合进行髋关节镜手术,而且疗效确切。此外,如果患者反复出现不明原因的髋痛,出现关节反复积液以及关节感染、滑膜病变等,也是可以通过髋关节镜手术治疗的。髋关节镜手术年龄没有禁忌,不过由于年轻的运动爱好者是该手术的主要人群,因此,患者的年龄大多在20-50岁之间。如果出现明显的骨性关节炎和中重度髋关节发育不良等,病程较长者疗效不佳,是不太建议实施关节镜手术的。



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股骨髋臼撞击症怎么办

股骨髋臼撞击症在医学上称之为髋关节撞击综合症,这种症状指的是由于股骨近端,或者是髋臼形态异常而造成的股骨头颈结合部,与髋臼边缘发生撞击,从而导致髋臼盂唇以及关节软骨的损伤,产生的髋关节疼痛等症状。疾病逐渐加重会增加髋关节退行性病变,最终导致髋关节的骨性关节炎。


当人们的髋关节疼痛时,这并非只有股骨头缺血性坏死的疾病,还有一种髋关节撞击综合征,这种疾病也是髋关节疼痛的常见症状,这种疾病一般是不常见的,包括很多的骨科医生在内,对这种KNBVCXZ aw疾病对不是特别的熟知,普通人们更是无从知晓,所以这种疾病的漏征率一般是很高的。那么,股骨髋臼撞击症怎么办?
  股骨髋臼撞击综合征,一般是由先天性髋臼和股骨近端发育异常引起一系列的临床症状,是年轻患者髋关节骨性关节炎的主要诱因。发病机制是髋关节发育异常导致生物力学的改变,常年重复性对髋臼盂唇的微创而引发。目前被公认的两种类型为凸轮式和钳式,两种类型常同时出现。
  股骨髋臼撞击症一般多会发生在年轻男性患者身上,特别是活动量大者。患者一般缺乏典型症状,早期多为腹股沟区疼痛,有时为髋关节处间歇性钝痛,随着疾病的进展会出现腰部、骶髂关节、臀部、大粗隆部疼痛,但疼痛平面一般在膝关节以上,久坐或剧烈活动后加重,并有患者出现髋关节“钩住”、“死腿”睡觉。
  保守治疗,主要适用于髋关节疼痛对日常生活和工作影响不显著者,主要措施有避免体力劳动、过量运动及长距离行走;避免引起碰撞的髋关节运动方式。尽量不要过度屈曲髋关节、降低剧烈活动等。治疗可选用非甾体类抗炎药及软骨保护类药物、局部冲击波治疗等。
  但许多学者认为非手术治疗并不能真正的去除病因,不能从根本上解除关节的继续退变,尽管这样,非手术治疗仍然是治疗的首选,无效再考虑手术治疗。手术治疗,主要包括发育异常骨质的手术切除,矫正生物力学。如果存在继发性骨关节炎可能,需要进行软骨损伤关节镜修复,甚至是髋关节置换术。

怎么判断是髋关节炎

要判断是否为髋关节炎,可以看一看临床的症状表现,包括局部的症状和全身的症状。再就是做一下相应的检查,根据检查结果来判断,常见的检查方法就是触诊检查、X线平片检查以及核磁共振检查。

髋关节是人体最大的骨关节,同时也是比较容易受到炎症影响的关系。如果说髋关节长期负重不均匀,软骨过度磨损,或者是髋关节钙质流失严重,都有可能会引发髋关节炎。要治疗这种疾病,最关键的就是及时的作出判断,那么怎么判断是髋关节炎?
  一、根据临床症状判断
  1.局部症状
  髋关节炎会导致一些局部症状,比较常见的就是髋关节疼痛,关节活动不灵活,后期的时候关节部位还会出现肿胀现象,臀部的肌肉也有可能发生萎缩。而且关节在主动或者被动活动的时候会出现吱嘎的声音,有部分患者会伴随不同程度的肌肉痉挛情况。
  2.全身症状
  髋关节炎这种疾病的疾病通常都比较急,并且会伴随一些全身性的症状,比较常见的就是寒战和高热。
  二、根据检查结果判断
  1.触诊检查
  通过对髋关节做相应的触诊检查,可以判断是否患有髋关节炎。可以尝试做四字实验,或者是后伸实验、外展实验,然后观察患者是否出现疼痛感,如果说有疼痛的症状,说明髋关节存在着一定的问题,很有可能是髋关节炎引起。
  2.X线平片检查
  通过做X线平片检查,可以了解髋关节的具体情况,并能够根据片子的显示结果来诊断是否患有髋关节炎。髋关节炎的患者x线平片通常都会显示关节间隙明显变窄,关节面不规则而且不光滑,并且还会有断裂现象,股骨头会变扁,股骨径会变得又短又粗,而且在股骨头和股骨颈交界处会有明显的骨赘,髋臼的顶部也会出现骨密度增高的现象。
  3.核磁共振检查
  核磁共振检查也是诊断髋关节炎的重要方法,如果说患有髋关节炎,核磁共振的结果可能会显示髋关节腔内存在积液,可以根据积液的量来判断髋关节炎的严重程度,如果说积液比较多,说明髋关节炎的病情比较严重,必须要尽早的接受治疗。

一侧髋关节疼痛的原因

一侧髋关节疼痛可能只是一些生理性因素所致,可能是平时身体过度劳累或者局部受到风寒侵袭所致,若长期姿势不当也可成为诱因。不过也考虑是病理性因素引起,患者要检查是否是患上了骨折、强直性脊椎炎或者类风湿性关节炎等病。

不少人都出现过髋关节疼痛的不适感,只是大多数情况下都是比较轻微的,可能经过休息或者稍加按摩就可以缓解。但也有一部分人可能会持续性疼痛,且以一侧髋关节疼痛为主,此时就有必要找到病因。那么一侧髋关节疼痛的原因主要有哪些呢?
  一、一侧髋关节疼痛的生理性因素
  1.过度劳累
  髋关节疼痛可能只是由于过度劳累所致。这种情况在长期从事较重体力活的人群当中比较多见,与一侧髋关节受压过大有关。
  2.风寒侵袭
  当髋关节受风受寒时,往往也会引起疼痛等不适感。不过不会特别严重,只要平时注意加强局部保暖即可改善。
  3.姿势不当
  如果在平时长时间保持不合理的身体姿势,就会让髋关节功能受到影响,久而久之可引起疼痛感。
  二、一侧髋关节疼痛的病理性因素
  1.髋关节骨折
  一旦髋关节发生骨折,出现的典型症状之一就是疼痛不止。患者可能是因为摔倒、高空坠落或者车祸而导致髋关节受到外伤,从而引起骨折以及周围韧带损伤。建议要及时拍片检查,必要时可进行手法复位,或者接受外科矫正手术。
  2.强直性脊柱炎
  当患上强直性脊柱炎时,患者所出现的主要症状就是髋关节疼痛,且下腰部、臀部关节都会有疼痛僵硬和麻木无力之感。该病可通过做X线片检查诊断,且要酌情使用抗炎止痛药治疗。
  3.类风湿性关节炎
  该病会让患者一侧髋关节持续性疼痛,尤其是在天气变冷变寒以及活动身体之后大大加重,同时可出现长时间的僵硬感,严重时可持续十分钟及以上。此时患者需要服用抗风湿药物治疗,还可贴敷具有止痛活血作用的中医膏药。

什么是髋关节骨关节炎

髋关节骨关节是指人体髋关节面因为长期存在负重不均匀情况,而导致的关节软骨变性,或者是骨质结构改变的一种骨关节炎性疾病。而目前治疗该疾病的方法有很多,比如体育疗法、药物疗法以及手术疗法等。

因为髋关节是人体内最大的关节部位之一,所以对于身体所起到的重要性不言而喻,一旦髋关节出现任何问题的话,会给我们带来很多不便,比如患有髋关节骨关节炎。但由于这类疾病的普及度较低,多数人都不曾了解,那什么是髋关节骨关节炎呢?
  一、什么是髋关节骨关节炎呢
  髋关节骨关节炎是因为髋关节面长时间负重不均衡所导致的关节软骨变性,或者是骨质结构改变的骨关节炎性疾病。其主要症状表现为患者的臀外侧以及腹股沟等部位,会存在着明显的疼痛感。而且因为炎症的刺激,患者的髋关节部位可能还会存在着关节积液、肿胀、软骨磨损、以及骨质增生等症状表现,严重的患者甚至可能会出现不能行走甚至卧床不起的状况。
  一般情况下来说,年轻人很少会患上髋关节骨关节炎这种疾病,该疾病主要的多发人群是老年人,这主要是因为该疾病的发作和骨头以及关节的退变有着一定的关系。而随着年龄的增长,身体各个部位都会出现结构以及功能的改变,尤其是对骨头和关节来说,退变情况是比较明显的,带来的最直接的影响就是老年人们很有可能会患上各种类型的关节炎疾病。
  二、髋关节骨关节炎的治疗方法有哪些
  髋关节骨关节炎的治疗方法有很多,比较常见的有全身疗法、药物疗法、体育疗法、手术疗法以及替代医疗疗法。其中全身疗法能够对患病关节加以保护,防止出现病情加重的状况,而药物疗法则可以使病症有所缓解,体育疗法则能够帮助增强自己关节活动的肌肉力量改善关节的稳定性。如果患者存在着持续性疼痛或者是进行性畸形的状况的话,那么可以考虑采用手术疗法。

髋关节撞击综合征如何治疗

在出现髋关节撞击综合征之后,患者应及时治疗。这种疾病首先应选择保守治疗,比如通过限制患肢的负重活动、药物治疗、注意休息等促进疾病的恢复,如果保守治疗效果不明显,可考虑髋关节镜微创手术治疗。

髋关节撞击综合征大多发生在先天性髋关节发育不良的患者身上,以男性患者居多,大多发生在单侧。由于过度的奔跑劳累,髋关节受到反复刺激或撞击,或由于外伤而损伤到髋关节软骨,都可引发此病。那髋关节撞击综合征如何治疗?
  一、髋关节撞击综合征如何治疗
  1、保守治疗
  保守治疗,首先要求患者要严重卧床、制动、休息。患者只要下地负重活动,就可造成髋部的持续撞击,加重病情。因此,患者一定要绝对卧床,一些医生还会将患肢牵引固定,可以帮助患者缓解疼痛。在制动的基础上,可以辅助应用一些有消炎止痛作用的药物治疗,比如布洛芬、尼美舒利等非甾体类药物。
  除此之外,中医中药治疗髋关节撞击综合征也有不错的效果,但应在医生的辩证诊治之下再对症下药。除了以上治疗方式外,针灸、推拿以及中药熏洗等也可以起到不错的辅助治疗作用。患者在症状得到缓解之后,应在医生的指导下进行相应的功能锻炼,促进疾病的恢复,防止再次复发。
  2、手术治疗
  髋关节撞击综合征首要的治疗方式还是保守治疗,但如果症状较重,特别是当患者的疼痛持续时间较长,出现跛行以及弹响交锁等症状,对日常的工作与生活已经造成了严重的影响,这种情况下可以选择手术治疗,目前关节镜微创手术是治疗髋关节撞击综合征的主要手术方式。
  二、髋关节撞击综合征的症状有哪些
  疼痛是髋关节撞击综合征的患者比较常见的一种症状,早期髋关节疼痛的症状并不明显,或者只是出现轻微的疼痛,在长时间活动和行走之后,髋关节疼痛会明显加重,甚至可导致下肢跛行。有时患者可听到髋关节处有弹响,即可听到啪啪的响声。在受到创伤之后,髋关节软骨退变,在负重行走之后,可加重疼痛的症状,患者的大腿与臀部的肌肉发生萎缩,髋关节还会出现轻度的屈曲畸形。

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