甲状腺癌术后的注意事项有哪些

2020-07-14

手术后第1、3、6个月定期复查,包括复查甲功,TSH水平在正常范围,复发可能性相对较低;影像学检查如颈部B超,尤其甲状腺未全切的患者,检查保留部分有无变化。尽量减少高碘食物的摄入,如海产品、海带等含碘较高的食物;注意休息,保持乐观的心态。

很多人在确定自己的甲状腺结节恶性之后都会选择手术切除,认为手术切除病灶后就可以完全治愈,万事大吉,不需要任何干预和注意了,事实上术后患者依然有复发的可能,所以不管是患者本身还是家人都要多多注意。那么,甲状腺癌术后的注意事项有哪些?
  术后复查,两年之内,每三月一次;两到五年,每半年一次;五年之后,每一年一次。复查内容,主要做甲状腺、颈部B超和甲状腺功能(空腹查血,半小时后吃早饭)。另外,术后每满一年,需要做胸部平片或胸部ct平扫了解肺部情况。
  术后应该低碘饮食。紫菜,虾皮,海带,鸡精尽量不要吃,海鲜,鲍鱼,海参少吃,十字花科植物: 卷心菜,白萝卜等少吃。其他饮食基本与常人无异。尽量吃无碘盐;如家中有未成年的幼儿,可以使用有碘盐,在做饭的时候,把油加热后马上把有碘盐放入,多数碘会升华。
  宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物,常见的有山药、香菇、猴头菇以及无花果、萝卜、菱、杏和魔芋等,还有海参、海带以及牛、羊、鹿等动物的靥肉也可以帮助抗甲状腺癌。
  宜多吃具有增强免疫力作用的食物。很多甲状腺癌患者之所以会发病,就是因为抵抗力太低导致的,所以一定要注意提高免疫力,常吃甜杏仁、柿饼以及芦笋、薏米还有甲鱼、乌龟等食物,当然也可以多吃一些核桃、香菇、蘑菇等食物。这些都可以增强免疫力。
  宜吃具有健脾利水作用的食物。做过手术以后,还要多吃具有健脾利水作用的食物,因为手术的过程中会对脾胃造成一定的伤害,多吃黑大豆、山药、韭菜以及荔枝、桑椹等食物,还要适当吃一些青鱼、虾、淡菜和猪羊肾等食物,这些都可以帮助甲状腺癌患者快速实现康复。
  大家可以多吃具有抗甲状腺癌作用的食物,推荐大家吃无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、茯苓、山药、香菇、猴头菇、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。还应该多吃具有健脾利水作用的食物,如猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、韭菜、荔枝、桑椹、核桃、黑大豆、山药、青鱼、虾、淡菜、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋等食物,另外,多吃薏米、甲鱼、乌龟、甜杏仁、柿饼、芦笋、核桃、香菇、蘑菇,可以增强抵抗力。



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甲癌突破包膜了是几期

甲癌突破包膜了是几期?如果已经突破包膜,这就属于出现浸润,有出现转移的风险,已经到了晚期。现如今人们最担心的是自己的健康出现问题,特别是像甲状腺癌这样高发疾病。对甲状腺癌的诊断、治疗成为当下许多医院需要面临的挑战,那么该如何正确的认识甲状腺癌的病理诊断,现在就向大家好好的介绍一下。

一、甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断

随着影像学的发展,PTMC的检出率越来越高,因其体积小,多数只能在显微镜下才能诊断,故在术中的冷冻切片诊断中极易漏诊,常给在一线值班的病理医师带来很多麻烦。PTMC是指直径≤1cm的甲状腺乳头状癌,常紧邻甲状腺包膜下,多数具有典型的乳头状癌组织学及细胞学特点。

较小的PTMC(百分之三十的肿瘤细胞具有“鞋钉”细胞特征,即肿瘤细胞核位于胞质的中上方,突向腔缘,似鞋钉样。因此,在PTMC中如有这些亚型的成分应包含在报告中,以提醒临床注意,给予恰当的治疗。

对于如此小的病变如何看待,临床如何处置以及其预后如何,目前尚有很大争议。对于如此小的病灶,且多数预后很好,要不要称为癌?是否能像肺的不典型腺瘤样增生那样称为不典型增生为好?就目前的研究来说,有研究显示PTMC由于具有较高的淋巴结转移率(百分之16-百分之64),并常多灶发生,应手术切除。

二、甲状腺滤泡性病变的诊断

甲状腺滤泡性病变是另一个形态诊断的难题,尤其在术中冷冻切片诊断中很难明确是良性还是恶性。特别是微小浸润性滤泡癌(MIFTC),不仅术前诊断困难,即使术后的石蜡切片也很难诊断。这不仅在于其肿瘤细胞常缺乏恶性特征,与腺瘤的区别仅在于镜下可见的侵袭证据:包膜和/或血管侵犯:还因包膜和血管侵犯,尤其是包膜侵犯至今尚无统一的诊断标准。最明确的包膜侵犯是肿瘤突破原有包膜,侵犯周围甲状腺组织。

对于不完全包膜浸润的诊断标准各家差异更大,多数人认为需要肿瘤细胞垂直于包膜纤维方向破坏包膜,呈蘑菇样浸润,同时浸润深度要大于包膜厚度的2/3,甚至近全层才可诊断。但有学者认为肿瘤如果不规则浸润并破坏纤维包膜,即使未超过包膜厚度的一半也可诊断。

在实际工作中,我们也常见到转移到骨或肺中的甲状腺滤泡癌,其形态同结节性甲状腺肿的滤泡非常相似。因此,只有知道已经转移了,我们的诊断才觉得容易,在术前或未发现转移前则要困难得多。因此说MIFTC不是完全凭形态学诊断的疾病,而是主要凭其生物学行为而诊断的疾病,遗憾的是我们至今尚不知道其生物学行为的根本机制是什么,也就尚无有效的办法确定诊断此种疾病。

鉴于目前的现状,有学者提出将包裹性高分化滤泡细胞肿瘤,伴有不明确的乳头状癌细胞核改变,无血管侵犯,无或有不确定的包膜侵犯者称为恶性潜能未定的高分化肿瘤(WDT-UMP);将包裹性高分化滤泡细胞肿瘤,无乳头状癌细胞核改变,伴不确定的包膜侵犯,无血管侵犯者称为恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(FT-UMP),我认为这些称谓不失为对此类病变较为合适的诊断。

其实不伴血管浸润的包膜侵犯不影响患者的预后,而广泛的血管侵犯比有限的血管侵犯者预后差。因此,日本学者提出了一个甲状腺滤泡细胞肿瘤的新分类:

(1)良性肿瘤,主要为滤泡性腺瘤;

(2)交界性肿瘤,指伴或不伴乳头状癌型细胞核的包裹性肿瘤,伴或不伴微小包膜浸润,包括包裹性乳头状癌、包裹性滤泡亚型乳头状癌、恶性潜能未定的高分化肿瘤、恶性潜能未定的滤泡性肿瘤、仅有包膜侵犯的滤泡癌,上述肿瘤有淋巴结转移时应归入低度恶性/高分化滤泡细胞腺癌;

(3)恶性滤泡细胞腺癌,又进一步分为:

①低度恶性/高分化滤泡细胞腺癌,包括浸润性乳头状癌。

甲癌滤泡状远处转移率高吗

甲癌滤泡状远处转移率高吗?甲状腺癌会发生转移。甲状腺癌,多数会发生淋巴结转移、颈部淋巴结转移。最常见的转移部位是,气管和甲状腺周围的淋巴结转移,我们临床上叫中央区的淋巴结转移。作为甲状腺癌大家都知道,它是一种恶性肿瘤,会对病人的身体健康带来非常为大的危害。我们知道,作为甲状腺癌分为很多类,其中滤泡状甲状腺癌是其中的一个,大家都知道滤泡状甲状腺癌是怎么回事吗?

 转移

总体甲状腺癌分成四大类,分别是乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌,相对来讲乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移,乳头状癌总体平均的转移率50%到70%。当然,早期病人淋巴结转移率没有这么高。髓样癌转移率更高一些,淋巴结转移率大都在80%以上。滤泡癌容易发生血液转移,未分化癌也是更容易发生血液转移。

 预后

总体来讲,甲状腺癌相对其它恶性肿瘤的预后还是好的,在全身恶性肿瘤当中还是属于恶性程度偏低的。但是甲状腺癌里面也分成几大类,也有预后不好的,比如甲状腺的未分化癌,它的预后还是比较差的。只有建立在及时治疗、正规治疗的基础上,才能实现预后比较好的结果。

但是,甲状腺癌发生淋巴结转移并不可怕。因为总体上来说,甲状腺癌发生淋巴结转移不影响患者的预后。甲状腺癌同时也会发生全身转移,最常见的发生转移部位是肺和骨头的转移。

甲癌术后多久能同房

甲状腺癌的发生会给患者造成很大伤害,需要患者及时采用手术方案治疗,这种疾病只有及时切除病灶,才能保证治疗效果更好一些,术后的护理工作也非常重要,一定要避免过度劳累,而且要保证饮食清淡无刺激比较好,那么,甲癌手术后多久能同房。

想知道甲癌手术后多久能够同房,就要清楚了解患者身体状况,尤其是术后身体快慢情况不同,需要禁欲多久也就不能一概而论,一般情况下患者身体在三个月左右就可以恢复的差不多,此时要是身体允许的话可以适当偶尔同房,但是一定要避免频繁性生活,以免频繁同房造成身体劳累,对术后身体恢复造成影响,而且在同房的时候应该注意情绪不能太激动,也不能出现紧张、压力大等不良情绪,保证心情舒畅心态平稳比较好。

对于一些身体素质比较差,术后身体恢复比较慢的患者而言,就应该延长禁欲时间,需要等到半年左右时间身体恢复差不多时才能有性生活,刚开始同房的时候一定要注意动作轻柔一点,不能太粗暴,而且要特别注意私处的个人卫生,做好个人卫生护理工作非常重要。

甲癌患者手术之后一定要注意休息,避免长时间晚上熬夜,也不能总是吃一些对疾病恢复不利的食物,尤其是生冷辛辣过于粗糙的食物尽量都不要吃,可以选择一些易消化柔软的食物进食。

甲癌患者手术之后不能总是想着性生活,恢复同房不能太早,而且术后应该结合放化疗以及中医中药一起治疗,这样综合治疗效果更突出一些,不会让疾病出现反复发作等情况,患者平时还要注意多喝点水,多保持良好心态很重要,一定要让自己有足够休息时间。

甲癌肺转移能治愈吗

我们都知道甲状腺癌这种疾病恶化性非常的高,如果我们大家发现自己患上了甲状腺癌不积极采取治疗的话,疾病很容易继续发展到恶化的现象,尤其是到了中晚期的时候还会出现各种各样的转移,比如说甲状腺癌肺部转移,那么,甲状腺癌转移肺能治愈吗?下面我们一起来针对这个问题进行简单的了解吧!

甲状腺癌肺部一旦出现了转移的话,说明这个疾病已经发展的非常的严重了。而这个时候甲状腺癌肺部转移的治疗难度会大大的升高,严重的时候还可能会导致生命危险的。那么,甲状腺癌转移肺能治愈吗?这是大部分患者及患者家属朋友们都想知道的问题。在这里,我可以很肯定的跟大家说,如果说甲状腺癌发生了肺转移还不积极进行治疗的话,患者的生命时间不会太久了。治愈的希望也很小,因此,建议广大的患者朋友们一定要积极采取正规有效的治疗。

甲状腺癌虽然属于一种非常严重的疾病,但是,甲状腺癌的病情发展是相当缓慢的,尤其是甲状腺癌早期的时候,因此,大家对于这种疾病一定要多加了解。争取大家能够在疾病发生的第一时间得到发现,并且能够尽早去医院进行正规的治疗,这样的话,也会避免很多不必要的事情发生。

以上便是我们对于甲状腺癌转移肺会死吗的全部内容的详细介绍了。甲状腺癌转移肺说明疾病已经非常严重了,如果大家不积极进行治疗,或者治疗的方法及护理的方法不当的话,疾病继续恶化随时都有可能失去生命。但是,我们如果能够积极的治疗让病情得到有效的控制的话,患者病情也会得到很好的康复,并且生存的时间也会很长的。

甲状腺腺瘤---甲状腺癌

甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma)是甲状腺比较常见的一种良性肿瘤。临床上好发于40-60岁,女性多于男性。一般为单侧性,表现为甲状腺包块,边界清楚,随吞咽而上下活动。

大体表现:肿瘤有完整的包膜,直径1-5cm不等,圆形或卵圆形。切面灰褐色,质软。大体表现因肿瘤是否伴有出血、囊性变等情况而有所不同。

镜下表现:根据瘤细胞的形态及排列将甲状腺滤泡性腺瘤分为(1)胚胎性腺瘤:此型滤泡及胶质少见,瘤细胞相互吻合成梁索状或实性片状。(2)胎儿性腺瘤:此型最常见。由小滤泡构成,滤泡中含有少量胶质。肿瘤间质水肿。(3)单纯性腺瘤:比较少见。滤泡大小及形态与正常甲状腺滤泡相似。(4)胶样腺瘤:滤泡大,且大小差异悬殊,大滤泡腔中充满胶质。

鉴别诊断:单从大体和形态上很难鉴别。两个病的滤泡形态和细胞形态可以毫无差异。诊断滤泡癌的可靠证据是肿瘤侵犯包膜,血管浸润或远处转移。(1)包膜侵犯: 要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等,则不能作为包膜侵犯对待。(2)浸润的血管是静脉,位于包膜中或包膜外组织中。肿瘤组织中的血管内见成团的肿瘤细胞不能作为血管浸润的指标。由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主),因而,血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。

由于B超检查的普及,使得过去没有感觉的甲状腺良性肿瘤现在很容易就可以发现。外科手术也就多了起来。但肿瘤到底是良性?恶性,则需要多方面仔细检查,千万不能草率定之。一旦定位癌,那就要很多治疗上来了。

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甲状腺肿通用方

清热,利水消肿。用治甲状腺肿大及甲状腺功能亢进。

痰气交阻甲状腺肿方

软坚散结。用治甲状腺肿大。

甲状腺肿通用方

清热化痰,软坚散结。用治甲状腺肿大、高血压、动脉硬化等。

甲状腺肿通用方

散结软坚。用治甲状腺肿大、淋巴结核及各种坚硬肿块。

甲状腺肿通用方

软坚散结。用治甲状腺肿胀、淋巴结肿大。

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