低血糖的诊断

一般来说，倘若不是糖尿病患者，那么倘若检测结果显示低于2.8毫摩尔每升，那么这种这种就属于低血糖；倘若属于糖尿病患者，那么，低于3.9毫摩尔每升，这种情况就属于低血糖。需要注意的是，低血糖危害性巨大，需要及早治疗。

现实生活之中，有很多患者都因为种种原因而导致了低血糖这种不良症状的出现，给患者的健康带来了很大的伤害，也是十分不利于提高生活质量的。那么，低血糖的诊断标准是吗？下面让我们了解一下吧！
　　目前观点认为，一般来说，倘若属于非糖尿病的患者，那么血清葡萄糖水平倘若低于2.8毫摩尔每升，那么就是低血糖。对于糖尿病患者，患者的血浆葡萄糖水平低于3.9毫摩尔每升，那么就是低血糖。而究竟是功能性低血糖，又或者是器质性低血糖，需要进一步检测才可以诊断出来。
　　对那些发作性精神-神经异常以及惊厥，还有行为异常以及意识障碍或昏迷者，特别是对于那些用胰岛素，或者是口服降糖药来进行治疗的糖尿病患者，务必要考虑低血糖症的可能性，最好及时检测血糖。
　　事实上，有一些低血糖患者有可能会在就诊的时候血糖的检测是正常的，通常并没有低血糖的不良症状，常常仅表现为一些慢性低血糖的后遗症，包括偏瘫、痴呆以及癫痫，还有精神失常以及儿童智商明显低下等等。以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病（如脑炎等）。因此，应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别，如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。
　　需要注意的是，酗酒以后所发生的低血糖症这种不良症状，务必要跟酒醉相鉴别。通常来说，乙醇不但可以诱发低血糖的发生，而且也可以诱发酮症的出现，有些时候乙醇所诱发的低血糖及酮症经常会被误认为属于糖尿病酮症酸中毒。

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低血糖有什么症状

低血糖其实就是血液中的葡萄糖，含量太低导致的一种病况，低血糖它跟发热是一个性质的，它本身并不是一种疾病，就是在提示你的身体，出现了健康上的问题，需要注重身体保养了。但是这些也并不都是低血糖的特有症状，它还会表现出其他的症状表现，下面我们来看看低血糖有什么症状。

1.身体症状
　　低血糖最先引起的后果，是发生在人的大脑中，因为人的大脑它自身，是不能存储以及产生能量的，所以需要不断的葡萄糖来供应大脑。如果说的葡萄糖的值太低的话，就会发生低血糖，它也会引发人的意识紊乱，行为怪异，或者两者同时出现。
　　也会有视力、味觉有改变，时而看见，时而模糊的现象，惊厥跟意识丧失这两种情况，基本是不常见的。

2.其他症状
　　此外低血糖会引发其他的一些症状，饥饿、大汗、焦虑、心悸等情况。但是这些症状也并不都是低血糖独有的症状，其他的疾病也会导致这些情况的，所以想明确的证明这些症状，就是低血糖引发的话，我们还是要通过直接的抽取血样，进行一个血液中葡萄糖的检测，确诊下。
　　如果说是糖尿病引发的，但是在进行治疗糖尿病的时候，还要控制，不能让血糖升的太快，这也是十分危险的，可能会对神经及血管等其他多种器官造成一定的损伤。

低血糖这种情况在生活中并不少见，虽然它的发生率并没有高血糖那么大，但是带来的危害也是不能小觑的，因此一旦出现低血糖的情况，我们务必引起足够的警惕和重视才行，积极进行有效的措施进行控制和缓解，以免疾病症状发展的太过严重，影响患者的生活和工作。

低血糖的症状

有人因为上午上班时间比较急，所以很少吃早餐，但是还没到中午的时候，就会出现心慌，出冷汗，浑身发抖的症状，此时可能是出现了低血糖，需要立即喝一些糖水，吃一些糖果等为身体补充糖分缓解症状，那么，低血糖的症状具体都有哪些呢？

一、有饥饿感
　　如果出现低血糖的时候，食欲会变得亢进，即使自己已经吃了很多东西了，但是仍然想吃，这是因为身体中血糖太低，细胞无法摄取太多的葡萄糖就会发出信号，此时如果适当的补充一些糖分，饥饿症状就能得到缓解。
　　二、感情焦虑
　　如果身体中的血糖水平太低的时候，肾上腺也会释放出信号，想要获取更多的糖分，此时患者可能出现感情焦虑的症状。
　　三、身体颤抖
　　如果身体中的血糖水平低的时候，手脚会有不由自主颤抖的症状出现，此时也在提醒患者需要及时补充糖分。

四、情绪不稳定
　　当低血糖发生的时候，患者的情绪会变得特别的不稳定，比如会变得暴躁或者比较亢奋等。
　　五、出虚汗
　　出虚汗也是低血糖的一种表现，无论外界的气温是寒冷还是炎热，当血糖下降时，身体会突然出现许多汗。
　　六、头晕
　　血糖偏低的人经常会有头晕症状，如果觉得自己头晕了，就要注意赶紧坐下来或者躺下来，避免因为头晕引起昏倒伤害到自己。

七、注意力无法集中
　　当血糖水平下降的时候，会引起大脑的异常反应，这时候大脑的注意力往往无法集中，严重影响学习工作的效率。
　　八、出现视觉问题
　　血糖下降的时候，视觉也会出现问题，有时候眼前会出现重影，或者看东西总是模糊不清。
　　九、语言含混不清
　　如果血糖水平下降，患者的说话会显得含混不清，自己可能觉察不到，但是旁人会感觉到患者就像喝醉了酒一样。

低血糖昏迷严重吗

低血糖昏迷，是糖尿病治疗过程里很常见的一个并发症。那么，今天，我们就为您详细的介绍一下关于低血糖昏迷的一系列知识。

一、低血糖昏迷
　　低血糖昏迷，说的是静脉血浆葡萄糖的浓度少于两点八mmol/L，因为低血糖引发的昏迷。
　　二、低血糖昏迷原因
　　1、老人餐后低血糖
　　（1）II型糖尿病早期
　　（2）滋养性低血糖
　　（3）肾上腺皮质功能下降
　　（4）乙醇性
　　2、老人空腹低血糖
　　（1）胰岛外肿瘤
　　（2）乙醇性
　　（3）垂体皮质功能低
　　（4）外源性胰岛素服用降糖药
　　（5）胰岛素瘤
　　（6）肝病

三、低血糖昏迷症状
　　1、诊断
　　依据病症和疾病史，一旦怀疑是低血糖昏迷，要马上抽血进行血糖检查。
　　2、临床症状
　　（1）中枢神经受抑制，主要的临床症状有：
　　首先，皮质下中枢受抑制。
　　皮质下中枢受抑制的主要表现有瞳孔三大，阵发性惊厥，神志不清。
　　其次，延脑受抑制。
　　延脑受抑制的主要症状有深度昏迷，瞳孔缩小。
　　再次，脑皮质受抑制。
　　脑皮质受抑制的主要临床表现有头痛头晕，昏迷跌倒，丧失识别力，语言障碍，精神慌乱。
　　（2）血糖下降速度快，肾上腺素分泌较多。
　　3、并发症
　　低血糖昏迷的并发症，主要有血糖高、脑功能受伤，心动过快。
　　四、低血糖昏迷严重吗
　　1、长期低血糖，会让中枢神经系统产生不可逆的伤害，进而引发病人痴呆，精神失常。
　　2、低血糖发生的时候，人体里的糖皮质激素、生长激素等中的升糖激素会变多，从而引发苏木杰效应，引起血糖的波动，让低血糖症状加重。
　　3、低血糖昏迷时间太久没有被发现或看到，是会让病人死亡的。
　　4、低血糖会对心血管系统产生刺激作用，以此引发病人患心肌梗塞、脑卒中等疾病。

五、低血糖昏迷治疗
　　1、监测血糖
　　（1）对于患反立性低血糖，且意识清醒的，可以鼓励病人进食来纠正以及监测血糖。
　　（2）对于由于服用降糖药而引发的低血糖昏迷，可以采用静脉注射葡糖糖的方式来让患者意识清醒。
　　（3）对于因为胰岛素治疗而引起的低血糖昏迷，要立刻给患者静脉注射葡萄糖。等意识清醒后，不用再注射葡萄糖，要对血糖进行监测。
　　2、预防低血糖昏迷
　　（1）低血糖昏迷或急性低血糖患者
　　A.葡萄糖；症状较轻的患者，可以口服葡萄糖水；症状较重的患者，要静脉注射葡萄糖，可能需要重复注射，一直到患者清醒为止。
　　B.胰升糖素；对低血糖昏迷的患者，可以采用静脉注射，或皮下注射胰升糖素的方法来让病人变清醒。一般情况下，病人在二十分钟左右的时间内就会清醒。否则，就要给患者进行重复注射。
　　（2）怀疑低血糖
　　A.有不知缘由的昏迷
　　B.低血糖症状较明显
　　C.有用胰岛素治疗的糖尿病病人
　　（3）及时明确导致低血糖昏迷的病因及诱发原因
　　（4）药物治疗
　　A.生长抑素
　　B.异搏定等钙离子拮抗药
　　C.二氧嗪、三氯甲噻嗪等噻嗪类
　　D.链脲霉素

低血糖昏迷如何处理

很多人们在医院检查的时候会发现有低血糖的现象，低血糖的话很容易出现头晕昏迷的症状，对此一定要及时的进行处理，那么低血糖昏迷该如何处理呢？一起了解一下吧。

１、饮食要均衡
　　低血糖的患者在饮食上一定要坚持均衡的饮食原则，要注意多吃一些富含碳水化合物的食物，多吃一些蔬菜水果之类的，这样对于自身的恢复是有帮助的。
　　２、多吃一些富含纤维素的食物
　　增加食物中纤维素的摄入量，对于改善低血糖有一个包容度，建议可以多吃一些新鲜的苹果，苹果可以控制血糖，而且对于补充维生素和纤维素都有很大的帮助，建议每天吃一个苹果。

３、坚持少食多餐的饮食习惯
　　低血糖患者最好可以坚持少吃多餐的饮食习惯，一天可以选择４￣６餐的饮食原则，每次进食量可以少一点，但是要注意睡觉前避免吃太多，可以吃少量的零食或者点心之类的，这样对于改善低血糖都有一定的帮助。
　　４、严格控制食物的摄入
　　出现了低血糖的现象后，在食物的摄入方面一定要控制，一定要严格要求自己要严格限制单糖类食物的摄入量，尽量少吃一些精制品的食物，比如马铃薯，白面粉等之类的，减少一些糖分高的水果和果汁的饮用，多吃一些面条，玉米片之类的食物。

饮食调理对低血糖患者来讲很有必要在生活中低血糖是可以预防的，所以大家要注意做好该疾病的预防工作，养成好的饮食习惯，多吃一些有营养的食物和高蛋白的食物，做好疾病的预防和护理工作。

血糖经常低?千万别大意

血糖总低也不是好事，血糖低并不能说明糖尿病离你很远，恰恰相反，它也可能正预示着你已经步入糖尿病前期的行列。最近接诊了一位50多岁的患者，近两个月来常常会出现心悸、手抖、大汗、疲乏无力、饥饿感等低血糖表现，吃点东西会好点。发作频率不固定，多发于餐前、睡前，由于害怕出现低血糖反应频繁进食，体重2个月增加5公斤。到了医院，我们给他做了葡萄糖耐量实验，显示糖耐量减低(IGT)，为糖尿病前期。

低血糖的表现多种多样，个体之间差别也很大。当血糖低于2.8mmol/l时，称之为生化低血糖;当出现心慌、手抖、出汗、饥饿等交感神经兴奋症状，或发呆、多话、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等中枢神经系统症状时，称之为低血糖反应;但当血糖低于2.8mmol/l时，同时引起各种不适低血糖反应，称之为低血糖症。正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L波动时是没有任何感觉的，由于身体有强大的自我调节能力，普通人一般不会出现低血糖症。

低血糖危害很大，在低血糖状态下，可能出现头晕、意识不清，易导致跌倒损伤等意外事件发生，造成意外伤害;低血糖没有早期处理，进展成严重低血糖，容易引起心脑血管意外，诱发心律失常、心绞痛、心梗、脑中风等并发症;人的大脑组织唯一能量来源是血糖，所以低血糖对机体最大的影响以神经系统最大，如果不及时治疗，短时间内可能导致脑组织不可逆的损伤，甚至死亡。 重视低血糖的发现和防治，对减少不良事件发生意义重大。

某些2型糖尿病病人发病早期首先是出现低血糖反应，这是由于2型糖尿病的病人早期胰岛素分泌能力还是很强的，只是分泌反应迟钝，分泌高峰后延，吃饭后，胰岛素的分泌在开始时比正常人少，使血糖增高，在高血糖的刺激下胰岛素分泌显著增多，饭后3~4小时，在体内从肠道吸收的葡萄糖已大部分被消耗，此时体内的胰岛素就显得相对过多，从而引起了低血糖反应。但因为患者总是警觉血糖高，血糖低还沾沾自喜，所以错过纠正血糖的黄金时段。而且由于有饥饿感，会增加进食频率，导致体重增加，出现代谢综合征。一检查出就是糖尿病了。

对于这类人群，我们一般会建议他们主要通过饮食来控制。建议采取分餐制，比如1天3餐改为1天6餐，但是要保证总摄入量不变。

除了糖尿病，有很多其他疾病也可能引起低血糖。如内分泌系统激素分泌异常、胰岛β细胞瘤、消化系统疾病、肾脏疾病、肿瘤等，而心脏供血不好，脑血管病、自主神经病变等也会出现心慌、大汗、饥饿感等类似低血糖反应。所以，一旦出现经常性低血糖反应时，需及时就诊，积极寻找致病原因，进行对因治疗。