什么是红斑痤疮

红斑痤疮是一种皮肤血管扩张的慢性炎症。发病时会导致血管充血或者出现丘疹，有时还会出现类似粉刺的疙瘩，发病时会出现在两颊和鼻子，额头和下巴等部位，而且发病快，会大规模的爆发，多因为酒精中毒引起，需要及时的进行合理治疗，要注意不能自己胡乱的用药。

生活中有不少人因为患上了红斑痤疮疾病，而出现了心情抑郁的症状，红斑痤疮的发生严重影响到了患者的身心健康发展，为此在平时的日常生活当中，面对红斑痤疮疾病的发生，一定要高度重视起来。那么，什么是红斑痤疮？
　　红斑痤疮其实是一种慢性炎症和皮肤血管扩张，它会导致血管充血或者出现丘疹，有的时候还会引起类似粉刺的疙瘩，并在脸上大规模的爆发。红斑痤疮通常长在两颊和鼻子等部位，但有时也会长在额头和下巴处。然而，遗憾的是到目前为止人类仍未了解红斑痤疮的病理，研究者也无法挖掘出导致红斑痤疮的真正病因。
　　红斑痤疮最初发病时通常表现为脸部较为集中、明显的充血症状。如果这种充血症状没有得到有效的控制，皮肤中的毛细血管就会破裂，从而在表皮上留下褪不去的红色。部分红斑痤疮患者的皮肤会肿胀并变厚，如果这种情况发生在鼻子周围附近区域的话，会产生球根状的鼻赘，多见于某些酒精中毒病人经常患有的红斑痤疮，也就是所谓的酒糟鼻。一些患者还会觉得眼睛有刺痛和沙砾感。红斑痤疮有时表现为皮肤上长脓包，所以经常被人误以为是粉刺。这种皮肤病会给病人带来极为不适的感觉，因为它会影响容貌，溶蚀还会让人情绪压抑并让患者自信心受挫。
　　红斑痤疮疾病的发生给患者健康肌肤带来了非常严重的危害性，如果不及时治疗很可能会出现了更加严重的后果，为此在平时的日常生活当中，大家对于红斑痤疮这个疾病的发生，一定要引起高度重视，及时的去配合医生的检查和治疗，万万不可以擅自用药。

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到底痤疮是什么样的

痤疮是什么样的呢？这个问题是很多人都比较关注的，因为痤疮的发病率很高，基本上人人都有过出现痤疮的经历，只不过有的人症状比较轻微，而有的人症状严重而已，　如果我们对痤疮这种疾病有了全面的了解，即便是患了痤疮也会很快康复，那么痤疮是什么样的呢？

　　痤疮是什么样的，注意这几种
　　１、丘疹是青春痘基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的青春痘丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。
　　２、脓疱则是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽青春痘丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。
　　３、白头粉刺是青春痘的初级表现，当毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来就像稍稍突起的白头。黑头粉刺与白头粉刺相近，毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。
　　４、结节发生在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，潮红，触之有压痛。
　　５、疤痕是青春痘的严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害，因真皮组织遭到破坏，愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。
　　不同的人，不同的年龄，青春痘疤痕的程度有很大的变化，有萎缩性疤痕－－－凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈。
　　囊肿又在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。
　　痤疮俗称“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，是常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因皮脂腺管与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅所致。
　　自青春发育期后，几乎每个人都会在脸上或其他部位生过青春痘，只是有些人数量少，时间短，一般在２５岁以后自然趋向痊愈，所以不必放在心上；有的人数量多，表现为丘疹、黑头、脓疱、脓肿、结节、囊肿，甚至瘢痕，常有碍美观。有的人胡乱求医或自己乱治，以致病情恶化，产生更多的瘢痕，遗恨终生。

专家帮你了解痤疮

痤疮可分为寻常性痤疮、聚合性痤疮、疤痕性痤疮、血疹性痤疮、坏死性痤疮、经前期痤疮、青春前期痤疮等。其发生的机理是由于毛囊口的角化过度，毛囊口堵塞，使角蛋白和皮脂淤积形成粉刺(脂栓)。粉刺的周围发炎则形成小疹(丘疹)、脓疮、结节，损害较深则形成疤痕。

引起毛囊口的脂栓的机理归纳有三种可能原因。

1、男性激素的作用。人类之所以有性别之分，乃是由性器官分泌性激素是那一类而定。正常情况下，男性除分泌男性激素之外，也有极少量的女性激素分泌;女性则相反，而维持一个平衡状态。

青春期性的内分泌素分泌量会突然增多，男性激素中的睾丸酮能使皮脂腺增大，皮脂生成增多，同时也会使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞，寄生在毛囊内的痤疮棒状杆菌能使皮脂发生代谢变化，生成游离脂肪酸，并作用于毛囊壁而产生炎症反应。

2、人的精神情绪对痤疮的发生也起着一定的影响，情绪紧张时，肾上腺的分泌增加，也会使皮脂溢出增加，故也致使痤疮加重。

3、常见一个家庭中往往有几个成员均患过本病，而且多患严重的疤痕痤疮，因此遗传因素在某些痤疮患者也是发病的原因。

专家寄语：你是由以上哪种因素诱发的痤疮呢?痤疮是在多种因素的作用下产生的一种损容性皮肤疾病，不可小视，一定要到具有医疗资质的机构进行科学治疗。

痤疮的维A酸治疗效果怎么样

口服异维A酸是严重痤疮的标准治疗方法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节，治疗效果虽显著，但考虑到它的副作用，故尽量不作为轻型痤疮的首选治疗。

口服异维A酸的应用指征：

①严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式;

②伴有瘢痕形成的炎性痤疮;

③对以下治疗没有效果的中度到重度的痤疮：采用联合疗法治疗3个月，包括全身应用四环素类药物者;

④伴有严重心理压力的痤疮患者(毁容恐惧症);

⑤革兰阴性杆菌毛囊炎;

⑥频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者;

⑦由于某种原因需要迅速痊愈的少数患者。使用剂量：常用剂量为0.25-0.5mg/kg/d，为了减少副作用，剂量不应超过0.5 mg/kg/d。疗程决定于患者的体重和每日所用的剂量。最小累积剂量是以60mg/kg为目标，但如果累积剂量达到60mg/kg尚未取得满意疗效时，可以增加到75mg/kg.然而即使一度痤疮完全清除，在尚未达到60mg/kg域值时就停止使用异维A酸，则永久性治愈的概率会显著降低。

也有所谓的冲击疗法，就是每月的最初7天，每天使用异维A酸0.5mg/kg，这种方法在曾经完成全疗程后仍然复发者、病程迁延和治疗抵抗的痤疮患者中有较好的疗效。

在某些条件下，如患有严重粉刺的青少年，可以采用连续低剂量的异维A酸进行治疗，在最初阶段这些患者粉刺溶解的效果很差，但是4-6个月疗程的10-20mg/d的异维A酸能够较快清除皮疹，然后外用维A酸以维持疗效。不提倡大剂量维A酸疗法，因为疗效并无明显提高，但潜在的毒性可能很严重。

系统使用维A酸前，对患者的辅导和解说是非常重要的。应向患者说明维A酸能引起很多副作用，特别是致畸胎作用。患者在治疗前1个月应严格避孕，直至在治疗结束后3个月内妊娠试验阴性。如果在治疗过程中怀孕的话，必须进行流产。少数患者使用维A酸后会产生抑郁症状。

有抑郁病史或家族史的患者用药要谨慎，一旦发生情绪波动或出现任何抑郁症状，应马上停药。异维A酸的其他副作用，主要是皮肤黏膜干燥。开始阶段会有暂时的痤疮加重。5%的病例会有光敏感，关节肌肉疼痛，在夜间行驶时发生严重夜盲，重度脱发，血甘油三酯可能升高。治疗开始前进行肝功能和血脂检查，并在治疗1个月后复查。

如果均正常，就不需要进一步的血液学检查。长期大剂量应用可引起骨骺畸形，如骨质增生、脊髓韧带钙化、骨质疏松。异维A酸不能与四环素类药物同时应用，也不要同时系统应用糖皮质激素，因为两者有协同诱发颅内压升高的可能。维胺酯也可以替代异维A酸，但口服吸收稍差，起效慢，副作用相对较轻。

痤疮的治疗方法

痤疮是一种有关皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%~87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘、癫痫，不同的皮肤科医师对痤疮的治疗选择存在巨大的差异。

有些治疗方法缺乏文献支持，有些甚至是对患者、社会以及患者的经济是有害的。同时，对在皮肤科临床工作但又未经过正规皮肤科专科训练的医师，有一套切实可行的指南来规范其治疗是及其必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学的证据和新的药物出现，治疗指南也需要定期更新。

痤疮的局部治疗

局部清洗：应注意用清水洗脸，去除皮肤表面的油脂及皮屑和细菌的混合物。但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺。此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂。

外用药物治疗

1. 维A酸类药物(1)0.025%~0.1%维A酸(全反式维A酸)霜或凝胶：此剂可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。开始用药5~12d时皮肤有轻度刺激反应，如局部潮红、脱屑紧绷或烧灼感，但逐渐可以消失。故应从低浓度开始，每日晚上应用一次，避免光照后增加药物刺激性，症状改善后每周外用1次。13-顺维A酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，每日1次或2次。第三代维A酸类药：0.1%阿达帕林凝胶，每晚1次，治疗轻、中度痤疮有较好疗效。0.1%他扎罗汀乳膏或凝胶，隔日晚上使用1次，以减少局部刺激。

2. 过氧苯甲酰：此药为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成2.5%、5%和10%不同浓度洗剂、乳剂或凝胶，应从低浓度开始使用。含5%过氧苯甲酰及3%红霉素的凝胶可提高疗效。

3. 抗生素：红霉素、氯霉素或氯洁霉素，用酒精或丙二醇配制，浓度1%~2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液不含油脂和酒精的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。1%盐酸氯林可霉素溶液也同样有效。

4. 壬二酸：能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群，尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效。可配成15%~20%霜外用，其副作用为局部红斑与刺痛。

5. 二硫化硒：2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后，用药液略加稀释，均匀地涂布于脂溢明显的部位，约20min后再用清水清洗。6. 5%~10%硫磺洗剂：具有调节角质形成细胞的分化，降低皮肤游离脂肪酸等作用，对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用。

青春期痤疮患者的生活调理

痤疮患者按年龄来说分为两类。一类是青春期痤疮，也就是24岁以内的人群，另一类是成年痤疮，就是25岁及以上的人群。这里给青春期痤疮患者介绍一下日常生活中需要注意的事项。

青春期痤疮患者大多数属于中医肺胃热盛症候，表现痤疮严重严重，红疙瘩多，红肿明显，常伴随油脂分泌旺盛，即面部油腻，头发出油多，口臭，便秘(或者大便粘，粘马桶，便时不爽，难以解净，舌苔又黄又厚等，也就是一派湿热重，上火的迹象。

针对这样的表现，西医一般认为是雄性激素分泌升高引起，所以饮食上尽量不吃甜食，甜食会促使油脂分泌增多;不喝牛奶，牛奶会引起雄性激素升高;不吃羊肉，不吃辛辣食品，这些属于温阳之品，会加重上火的症状。多吃蔬菜，多喝水，不喝饮料。尽量不熬夜，11点之前必须睡觉，最好10点到10点半睡觉，这样符合人的正常生物钟，内分泌就不易受生物钟紊乱的影响。还有就是调节情绪，不要过于焦虑不安，多听轻音乐放松情绪。

可以自己在家方便的时候自己家里人帮忙在背部刮痧，可能的话可以走罐，拔罐等。当然，如果病情严重到影响美观了，还是需要中药调理，清肺胃湿热，效果不错的。