主动脉瓣狭窄如何治疗

2020-07-14

主动脉瓣狭窄的治疗主要就看具体的狭窄程度以及症状,如果是轻中度狭窄,没有出现升主动脉增粗,可以选择不治疗。程度在中度以上,有一定的症状,可以吃药控制,出现心功能不全等症状,就要进行外科换瓣手术的治疗。主动脉瓣狭窄手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术。主动脉瓣狭窄也是要看病因,要及时的处理要,定期去复查,去进行治疗。

生病不可怕,但是需要积极的治疗,避免因为病情耽误,导致出现其他疾病,甚至对生命有威胁,要注意症状,再到专业的医院确定病情。主动脉瓣狭窄也是常见疾病。那么,主动脉瓣狭窄如何治疗?
  主动脉瓣狭窄的治疗主要根据患者的狭窄程度以及症状。若是轻中度狭窄,患者并没有出现升主动脉增粗,一般来说并不需要治疗。若患者的狭窄程度在中度以上,有一定的症状,但并不严重,可以对应的吃一些药物,如倍他乐克、硝酸酯类药物等。若患者是中重度狭窄,并且已经出现心功能不全等症状,就需要进行外科换瓣手术的治疗。
  主动脉瓣狭窄可由退行性病变、风湿性病变等引起。如果狭窄程度严重,患者症状达到治疗标准,常规治疗方法是主动脉瓣膜置换。最佳治疗时间是在病变尚未影响心脏其他部位时,通常情况下采用手术治疗。手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术,以及经胸壁或在大腿根部进行全微创不开刀主动脉瓣置换术,称为TAVI手术,目前该手术在国内已常规开展。
  主动脉瓣狭窄也是要看病因,如果主动脉瓣狭窄是因为粉刺性疾病导致的,粉刺性瓣膜病往往是年轻的时候湿热,特别是咽喉发炎、 扁桃体大的时候。可能是病球菌感染,病球菌感染会使得身体产生抗体,这个抗体会对瓣膜,特别是二心瓣膜主动瓣是有影响的,导致瓣膜最后是黏连狭窄。如果进展很快,主动脉狭窄比较严重,主心室里面的血导不出去,那么寿命会受到影响,特别是不早期治疗早期处理,如果主动脉狭窄是因为年龄的增长,是一个瓣膜退化性病变,那往往发展是比较慢,那么五年的生存率还是很高,不管是什么原因导致主动脉的狭窄,都要及时的处理要,定期去复查,去进行治疗。
  以上就是关于主动脉瓣狭窄的治疗介绍,还是要用药保守治疗,如果比较严重,或者已经出现其他问题,就要进行手术治疗。主动脉瓣狭窄早期最好是积极处理,但是如果不治疗,也会影响生存时间,不容小觑,治疗后还要注意复查,积极治疗。



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主动脉瓣狭窄术后多久恢复正常

主动脉瓣狭窄手术后,为了避免留下疤痕,除了积极配合治疗外,一般3天后即可下床活动。置换手术后,为了避免留下疤痕,患者需要注意调整他们的饮食结构也应该合理的安排自己的生活和工作,注意工作和休息相结合,避免过度劳累,保持快乐的心情,保持足够的睡眠,放弃吸烟和饮酒,避免暴饮暴食。

主动脉瓣狭窄患者,一般都是在医生的指导下可以采用置换手术进行治疗,置换手术能有效帮助患者尽快康复,远离疾病。同时对于这种疾病的术后护理工作是特别重要的,合理的护理对本病的缓解和康复有很大的帮助。那么,主动脉瓣狭窄术后多久会恢复正常呢?
  主动脉瓣狭窄患者术前无心衰,术后无并发症,术后3天即可下床。完全恢复的时间取决于病人的心脏功能。心功能良好,3个月左右即可恢复正常。心功能差的患者在完全恢复前可能需要半年到一年的时间。术后需要开发预防措施根据手术的类型,如风湿或感染引起的需要注意预防风湿病和感染,定期注射青霉素,预防血栓堵塞阀功能障碍。
  在置换手术以后,为了避免留下疤痕,患者需要注意调整自己的饮食结构,保证正常的饮食习惯,在日常生活中,最好是要以清淡的食物为主,适当的增加营养,以促进伤口的愈合。在治疗恢复期间,绝对禁止烟酒,不能吃大量的稀饭和汤类,要注意保持饮食的多样化。
  术后患者还应保证充足的休息时间,避免过度疲劳。适当的开展一些活动在身体的能力,应该适当的身体不觉得累,不应该过度疲劳和过度过度活跃,坚持适度的运动,在很大程度上,可以帮助我们恢复得更快,更好,为了避免过于草率的,否则它可能会适得其反,不是预期的目的。
  在患者进行手术以后,还需要注意对患者加强心理护理,尽量让患者保持平和愉快的心态,积极乐观的生活态度对术后身体的恢复有积极的意义,在平时的饮食上要多吃一些清淡好消化的食物,要注意均衡营养,患者一定要注意戒烟戒酒。

主动脉瓣狭窄治疗方法

主动脉瓣狭窄其实是风湿热的后遗症,发病后患者会有心绞痛,头疼,呼吸困难等症状。并不是每一个主动脉瓣狭窄的患者都需要治疗,如果患者没有明显的身体不适,且狭窄不严重的话,那是不需要治疗的。如果患者的主动脉瓣狭窄严重,且身体有很多明显的不适,可以通过置换主动脉瓣来达到治疗目的。

人体要想正常的存活,心脏必须给身体提供充足的血液。但是在出现主动脉瓣狭窄的疾病现象之后,就会导致患者的心脏肥厚增大,从而降低心脏的正常供血功能。当心脏输血功能下降之后,患者就会出现很多身体不适的症状。要想消除这些不适合症状,就需要及时的治疗主动脉瓣狭窄。那么,主动脉瓣狭窄治疗方法有哪些?
  1、主动脉瓣狭窄治疗方法
  如果患者的身体并没有明显的不适症状,而且狭窄又不太严重的话,一般是不需要治疗的,目前对于比较轻的主动脉瓣膜狭窄还没有很好的治疗手段,注意观察病情即可。如果患者有明显的身体不适,那就需要及时进行手术治疗。目前医学上主要的治疗方法就是修复瓣膜,或者置换瓣膜,来达到去除主动脉瓣膜狭窄的目的。换瓣通常就是通过我们把病变的瓣膜去除,把人工瓣膜置换到主动脉瓣位,完成主动脉瓣的功能。
  这个手术成功率很高,而且手术效果非常好,基本上手术后不会有任何问题发生。所以,患者可以放心的去做手术,不用担心这项手术会遗留下任何的问题。一般在进行手术之前医生也会给患者讲明手术的风险,让患者有一些心理准备,避免在手术的过程中出现紧张情绪。
  2、什么是主动脉瓣狭窄
  其实主动脉狭窄可能是风湿热的后遗症,或者是先天性主动脉结构异常,以及老年性主动脉钙化所导致的一种疾病。动脉狭窄发生后患者会有很明显的心绞痛、头疼、呼吸困难、多汗、心悸等症状的发生。根据这些情况就可以判断患者有主动脉狭窄的问题,但还需要接受x线检查,心电图检查或者是超声心电图检查,这些检查能够帮助患者了解清楚主动脉狭窄的情况,从而确定治疗的方法。

什么是主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是因为主动脉瓣发生病变,正常的主动脉瓣由三个薄而柔韧瓣叶组成,在某种情况下引起左心室和主动脉之间血流的阻塞,这包括很多的问题如:主动脉瓣下肌性梗阻,瓣膜自身梗阻,或主动脉瓣上狭窄,最为常见的是主动脉瓣膜自身梗阻,即主动脉瓣狭窄。

现在的生活中很多的人都有心脏病,有的是遗传,有的是后天形成,还有的是先天造成的,无论怎样心脏是人的主要器官,当心脏出现问题时,人不自觉的着急,那么什么是主动脉瓣狭窄?
  正常人的主动脉瓣大于3.0 cm2,小于3.0 cm2就叫主动脉瓣狭窄,按其原因可分为先天性和后天性,先天性就是发育的时候就有先天性主动脉瓣狭窄,后天因素常见于风湿性或老年退行性病变、钙化,高发人群为65岁以上的老年人,发病率约2%。主动脉瓣是位于主动脉根部和左心室交界地方的瓣膜,主要作用是防止主动脉中的血液回流如左心室。
  主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄,通常有两种原因,第一是先天性,比如说先天心脏病,主动脉瓣畸形,会造成主动脉瓣狭窄;第二是常年高血压引起血流对主动脉瓣冲击,造成老年性主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄会造成心脏负担过重、外周供血不足,可能会导致长期心衰。
  主动脉瓣狭窄儿童通常无症状,健康活泼,心脏杂音是体查时最常见的阳性体征,轻、中度的主动脉瓣狭窄很容易闻及心脏杂音但通常没有任何症状,症状多见于严重主动脉瓣狭窄患儿中,新生儿严重主动脉瓣狭窄可在出生后第一天即表现心力衰竭,这种情况需要紧急处理:球囊扩张或手术,在年龄较大的儿童中,严重的主动脉瓣狭窄很少出现心力衰竭,患儿可能会有胸痛、头昏或晕倒尤其是在活动时,重度主动脉瓣狭窄也是目前确定的造成在激烈的体育活动中猝死的罕见原因之一。
  主动脉瓣狭窄通常是因为医生检查时听到心脏杂音而被怀疑,主动脉瓣狭窄的心脏杂音是因喷射的血液通过狭窄瓣口而形成一种粗糙的声音,常合并有增厚瓣膜开放时的拍击音,心脏诊断的医生通过仔细检查发现这些声音,其他检查可以确定主动脉瓣狭窄的存在,并帮助检测其严重程度。
  主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位,属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多,一般国内常见于风湿性心脏病。但随生活水平的提高,风湿性心脏病逐渐减少,目前临床上部分50-60岁的患者出现主动脉瓣狭窄,多属于瓣膜退行性改变。另外,通常主动脉瓣由三个瓣叶组成,有些患者由于先天性改变仅有两个瓣膜,即把三个瓣膜融合变成两个瓣膜,此类患者一般到30-40岁时开始逐渐出现狭窄,到50-60岁时,可能狭窄程度较为严重。
  正常人的心脏有四个腔,四个腔就有四扇门,在心脏的左边就叫做左心室和左心房,而左心石室是心脏打血泵出去的一个主要的关口,在左心室与主动脉之间叫做主动脉瓣,这个瓣它就是起着把主动脉和心室隔开的作用。
  主动脉瓣狭窄,也就是说主动脉和心室之间的门打不开了,就是该打开的时候不能打开,然后,该关的时候不能关,称之为主动脉瓣狭窄。

主动脉瓣狭窄的治疗

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。推荐保护无症状患者的心脏功能,定期随访,连续超声心动图评估等,建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,一旦主动脉瓣出现狭窄,心脏搏出血液受阻,一则心脏需要用更大的力量,二则心脏搏出的血液量减少,就会引起全身器官供血不足,表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状,严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄怎么治疗?
  主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。所有发现主动脉瓣狭窄的患者都需要转至专业科室,无论是否有症状都需充分评估主动脉瓣狭窄的严重程度,并讨论治疗方案。目前有无症状的患者和有症状的患者分开治疗方式:
  无症状的患者
  推荐保护无症状患者的心脏功能,定期随访,连续超声心动图评估(轻度主动脉瓣狭窄五年一次,中度患者三年一次,重度患者每年一次),监测症状、心脏功能和瓣膜面积。有证据表明,一旦出现钙化性主动脉瓣狭窄,患者主动脉瓣狭窄进展程度的平均速率为瓣膜面积减少0.1cm2/年。对中度狭窄及心脏功能受损的无症状患者进行干预,以预防心脏衰竭等不良心脏事件。
  有症状的患者
  建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。考虑干预因其他原因,进行心脏手术的中度主动脉瓣狭窄患者和运动耐量降低或运动导致血压下降的中度主动脉瓣狭窄患者。手术治疗的主要指征是重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状。人工瓣膜置换术是成人主动脉瓣狭窄的主要治疗方法。机械瓣适用于年龄小于60岁且无抗凝禁忌症的患者,因为机械瓣使用寿命较长。其中一个例外是育龄妇女,育龄妇女首选生物瓣,因为机械瓣会带来抗凝和血栓形成风险。对于年龄大于 70岁的患者,优先选择生物瓣,因为瓣膜持久性随年龄增长而增长,而且避免了抗凝风险。对于 60-70岁之间的患者,在医生和患者共同商讨之后,根据患者的偏好进行选择。儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄,甚至包括无症状者,可在直视下行瓣膜交界处分离术。
  提醒:发现主动脉瓣狭窄,应及时咨询专业医师,必要时抓紧治疗。中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现,患者需及时手术治疗。

小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事

小儿先天性主动脉瓣狭窄的出现,与维生素代谢缺陷这种遗传因素有一定的关系;在胚胎发育期出现了二叶瓣畸形、主动脉瓣相互融合、瓣叶粘连、瓣环发育不良等,也可能会引起这种疾病。

在胚胎期主动脉瓣发育不良,小儿出生后就可能出现先天性主动脉瓣狭窄。患儿的发育会出现障碍,病情严重时会有呼吸困难、心力衰竭等表现,甚至可能会导致猝死,需要及时治疗。那么,小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事呢?
  一、小儿先天性主动脉瓣狭窄是怎么回事
  这是一种先天性疾病,如果在胚胎期主动脉瓣相互融合,出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形的时候,就是出现了先天性主动脉瓣狭窄。患儿的瓣叶增厚、瓣环发育不良,瓣口面积缩小1/4以上,常常会让患儿出现发育障碍、呼吸困难、心前区疼痛、心力衰竭等表现,严重时会导致猝死。如果能尽早手术治疗,可以取得不错的效果。但是如果治疗不及时,治疗方法不当等,容易因为心肌缺氧、心室颤动等危及到生命。
  二、导致小儿先天性主动脉瓣狭窄的病因
  1、遗传因素影响
  到目前为止,这种疾病的出现病因还不是特别的明确,但是许多患儿都有家族史,如果家族中有维生素代谢缺陷疾病,新生儿更容易出现先天性主动脉瓣狭窄疾病。
  2、二叶瓣畸形
  这是导致先天性主动脉瓣狭窄最常见的原因,正常人的主动脉瓣是三个,如果出现了二叶瓣畸形,表明患者只有两个叶瓣,这样就会导致小儿出现先天性的主动脉瓣狭窄。
  3、主动脉瓣相互融合
  在胚胎发育期,如果主动脉瓣相互融合,就可能会出现单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣、四叶瓣等畸形,这时候就会引起先天性主动脉瓣狭窄。
  4、瓣叶粘连
  在胚胎期发育畸形,导致瓣叶增厚、粘连,融合成圆锥形,中间只留有一个直径为2~4毫米的小孔,这时候就会出现主动脉瓣狭窄疾病。
  5、瓣环发育不良
  如果在胚胎期主动脉瓣环发育不良,就会导致心脏发育不全,主动脉瓣发育障碍,甚至出现主动脉闭锁等,这时候也会引起先天性主动脉瓣狭窄。

主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄的治疗 治疗主动脉瓣狭窄的方法

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