胰腺炎的危害有哪些
胰腺炎通常是由多种因素引起的疾病,不好的饮食习惯引起的,像酗酒、暴饮暴食等都可以引起这种疾病。对患者的心脏、消化系统以及呼吸系统、肾脏、血液系统都会造成不同的危害。因此发现有这个疾病在身上出现,就及时的做治疗。
对于大多数胰腺炎患者来说,上腹疼痛属于常见症状,但是有的人可能在左上腹或者脐上有肿块出现,并且有压痛感和肌紧张。除此之外,有的患者还会伴有腹泻症状,通常见于重症患者,而且带有酸臭味。那么胰腺炎的危害有哪些?
胰腺炎对病人导致的危害很多,各方面都有。像急性期患者剧烈疼痛,急性期重型的胰腺炎合并多器官功能障碍,医疗费用比较高,患者的住院周期也比较长,重型胰腺炎急性期可以导致患者各个系统的损伤,比如消化系统合并腹痛、腹胀、恶心、呕吐、积液性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。甚至少部分病人可以合并肠瘘、胃肠道穿孔。这种病人往往预后都是比较差的。
重型胰腺炎合并心脏的功能不全,轻型可以表现为心律失常、心率增快;重型的疾病严重的可以合并心功能不全、心源性休克、心包积液,甚至心包嵌塞,可以导致病人猝死。另外,它可以导致呼吸系统的损伤,临床上常见呼吸急性窘迫综合征,是重型胰腺炎最常见的临床并发症。病人呼吸短促、严重的低氧血症,这种病人往往需要呼吸机辅助呼吸,临床上治疗费用是比较高的。
急性胰腺炎因为大量内毒素、血容量不足,可以导致急性肾功能不全,甚至有些病人可以诱发急性肾功能衰竭,这时往往需要肾脏持续替代疗法。总体来说,胰腺炎危害相对来说比较大,可以导致患者各个系统的损伤。重症胰腺炎后期可以反复发作,甚至有些病人可以转化成慢性胰腺炎,甚至向胰腺炎发展,可以合并糖尿病、外分泌障碍、消化不良。
临床上胰腺炎分为轻症胰腺炎、重症胰腺炎和中重症胰腺炎,其中重症胰腺炎死亡率在30%-50%以上,重症胰腺炎是一个全身系统的疾病,可以累及到呼吸道、消化道、泌尿道,甚至是神经系统,临床上常表现为呼吸衰竭、肾功能衰竭、肠功能衰竭和胰性脑病,出现这些并发症都会引起危害,所以临床上要足够重视重症胰腺炎的全身的一些损害。
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胰腺炎的症状表现
很多的疾病都会对身体造成严重的伤害,所以各种各样的疾病都让人谈之色变。虽然现在人们都能够意识到身体健康的重要性,但还是对很多疾病的症状不是特别了解。因为不了解疾病的症状,所以就会错过治疗这个疾病的最佳时机。胰腺炎对人体的影响是很大的,下面就来为大家详细介绍一下胰腺炎的症状表现。
胰腺炎的症状表现
患有胰腺炎的患者会出现上腹剧烈疼痛的感觉,而且这个腹痛多为持续性并且还伴有阵发加重。很多的患者都难以忍受这样的疼痛,而且普通的止痛药并不能够缓解这个疼痛。而且患者经常会出现休克,恶心呕吐等症状。所以在平时如果有这样的现象,那么就需要重视起来了,需要考虑下自己是不是患上了胰腺炎。如果不能确定最好是可以到正规的医院做一下检查来确定。
什么人容易患上胰腺炎
如果在平时有暴饮暴食和过度酗酒的习惯,那么就很有可能会增加患上胰腺炎的几率。这是因为暴饮暴食和酗酒会刺激到胰腺,导致胰腺炎的出现。而且这个疾病是可以遗传的,所以跟家族因素也有很大的关系。高脂血症及高钙血症者患上胰腺炎的几率也要比平常人更大。另外如果平时的情绪一直比较低落,那么也有可能会让自己患上胰腺炎。所以在平时一定要注意。
胰腺炎的饮食禁忌
胰腺炎是最怕暴饮暴食了,所以在平时一定要尽量的控制自己的饮食,在饮食方面最好是以清淡为主,不要吃过于油腻的食物。在病情严重的时候通常只能够吃流食,当病情好一些的时候就可以根据自身情况来添加一些新鲜的蔬菜和水果了,要补充所需的营养。
胰腺炎吃什么药
胰腺炎是一种常见的疾病,症状相对来说也比较严重,一旦发作,必须要及时的治疗。而治疗胰腺炎的方法比较多,吃药最为常见。那么胰腺炎吃什么药?
一、胰腺炎吃什么药
1、解痉止痛的药物
胰腺炎患者症状有轻有重,如果说发生了剧烈的腹部疼痛,那么需要给予止痛的药物来治疗。如果出现了呕吐的症状,则需要给予解痉的药物来治疗不过这类药物不能随便使用,患者应该要到医院找专业的医生开具诊断证明,并且在医生的指导下用药,确保安全的同时,也能保证治疗的效果。
2、抗生素
胰腺炎在早期的时候可以使用抗生素来治疗,不过如果到了后期,胰腺炎的症状加重,并且合并胰腺或胰周坏死,那么单纯应用抗生素是不行的,此时应该要经静脉应用广谱抗生素,这样可以更好的预防因肠道菌群移位所造成的各种感染。
3、中药治疗
治疗胰腺炎也可以用中药,西药治疗胰腺炎虽然效果比较明显,但是对身体的伤害也是比较大的,可能会导致很多副作用。此时如果能够配合中药治疗,可以缓解这些副作用,帮助炎症消退,加快病情的恢复。
二、胰腺炎怎么护理
1、卧床休息
胰腺炎患者一定要保证绝对的卧床休息,降低身体的代谢率,减轻不良的症状,另外就是要防止患者掉下床来,保证他们的安全。
2、禁食
大多数的胰腺炎患者在发病之后的应该要禁食1—3天,患者要是有明显的腹胀,那么还需要给胃肠进行减压,这样可以减少胃酸分泌,疼痛的感觉也能够减轻。
引起脐周围褪色的原因有哪些
脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎主要特征之一,它是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死,那么,引起急性出血坏死型胰腺炎的原因有哪些呢?
本病病因迄今仍不十分明了,主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看,胰腺炎的病因与下列因素有关。
1、梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁反流。
2、酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。
3、血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性出血坏死型胰腺炎。
4、外伤和医源性因素
胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。
另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术所致,可能是因Oddi括约肌水肿,使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。
5、感染因素
急性出血坏死型胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。
6、代谢性疾病
(1)高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎,可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎;促进胰液分泌;胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。
(2)高脂血症:发生急性出血坏死型胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞,另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5~12mmol/L时,则可出现胰腺炎。
7、其他因素
如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。
脐周围褪色的预防方法有哪些
脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。
急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。已知发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,可以针对这些因素进行预防。
1、胆道疾病:避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。
2、平素酗酒的人:由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
3、暴食暴饮:可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
4、抗休克,纠正水电解质失衡。根据血生化检测结果补充钾、钙、镁。输入全血及血浆,补足血容量,改善微循环,必要时加用正性收缩能药物(多巴胺、多巴酰胺、异丙基肾上腺素)。
5、禁食,胃肠道外营养。采用葡萄糖/氨基酸系统,非蛋白质热与氮比例约为150~200∶1,热卡146~188kJ/kg(35~45kcal/kg),补液量30~45ml/kg。
6、抑制胰腺外分泌细胞的酶蛋白合成。术后即开始给予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液体中静脉滴入,连续5~7天。福埃针(EOY)100~200mg,1~3次/日,5~7日。
7、抗感染。感染菌常为需氧与厌氧菌混合感染,如肠球菌、大肠杆菌、类产碱杆菌、金葡菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌属、脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌等。选用氯林可霉素,哔哌青霉素,甲硝唑。必要时作血培养及药敏试验。
自身免疫性胰腺炎:常被忽视的“新”疾病
一种通过药物治疗就可获痊愈的疾病,由于医生缺乏足够的认识,误诊为需要手术的疾病,实施了高风险的大手术,导致患者“人财两损”,这不能不说是一个悲剧!虽然,医学的进步让这样的悲剧越来越少了,但由于对一些“新”疾病的漠然和寡知,这样的悲剧似乎还在一幕幕上演着,自身免疫性胰腺炎就是这样一个常被忽视的“新”疾病。
一、揭示“庐山”真面目
顾名思义,自身免疫性胰腺炎与普通的胰腺炎不同,病因不是酒精损害、胰腺结石等因素,而是自身免疫功能异常。自身免疫性胰腺炎可以独立存在,也常与干燥综合症等其它自身免疫相关性疾病相伴存在。独立存在的自身免疫性胰腺炎常无明显的临床症状,偶有上腹部或后背部的轻度不适,常被忽略。病情发展到后期,则常因胰段胆总管狭窄导致进行性加重的无痛性黄疸。伴发其它自身免疫性疾病者,症状常以伴发病的症状为主。
自身免疫性胰腺炎有以下主要特点:
1. 早期诊断难度大
如上所述,自身免疫性胰腺炎早期常无症状,或常被伴发症的症状掩盖,“早诊断、早治疗”有一定的困难。好在即便是在早期,胰腺也已发生了明显的改变,常呈弥漫性肿大。在超声检查如此普及的今天,只要人们对该症有足够的认识和警惕,能够对“慢性胰腺炎”的诊断刨根问底,早期诊断还是有可能的。
2. 误诊误治比例高
自身免疫性胰腺炎虽然属于慢性胰腺炎的范畴,但它却“长”得更像胰腺癌,最特征性的病理改变是胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄。当出现黄疸时,不但黄疸的发病特点像胰腺癌,各种影像学特征与胰腺癌也很像。临床资料统计,几乎所有的自身免疫性胰腺炎都有误诊为胰腺癌的经历,接受不必要的手术治疗者也不在少数。北美最近的一份总结报道显示,行胰十二指肠切除术的良性肿瘤患者中,自身免疫性胰腺炎占1/4。
自身免疫性胰腺炎误诊的第二种情况是把它当成普通的慢性胰腺炎。这种情况常常是影像学检查已经发现胰腺弥漫性肿大等病理改变,但由于缺乏对自身免疫性胰腺炎的认识和警惕,错判为普通的慢性胰腺炎。
3. 激素治疗效果好
自身免疫性胰腺炎是一种用药物就能治好的病,每天接受小剂量的激素治疗,2-4个月后多能痊愈,而且复发的比例也不大。
二、被掩盖的“冰山”到底有多大?
我国自身免疫性胰腺炎的患者群到底有多大?我们不得而知,但能够肯定的是,我们只看到了“冰山一角”!
自身免疫性胰腺炎是一个近十年来才逐步被认识的“年轻”疾病,但从目前的资料不难推断,该证既不是只发生于某些地区或某些国域的地方病,也不是罕见的疾病。从报道的资料可以看出,大凡对该证认识深、研究多、警惕性高的国家,报道的数量就多,反之亦然。日本报道的数量多远高于其它国家,很可能是缘于他们对该病的认识较早,重视程度较高,漏诊较少。韩国于2002年始有报道,此后引起了广泛的重视,不到两年就相继报道30余例。来自欧亚两洲的资料均显示,该症的发病率占慢性胰腺炎的5%左右。
日本和韩国的情况在一定程度上反映了我国在该领域的落后和不足。我国与日韩两国人种相同,地缘相近,自身免疫性胰腺炎的发病率不应有太大的差别。从我国慢性胰腺炎的发病数量看,我国自身免疫性胰腺炎患者的发病人数应在4位数以上,甚至接近5位数。令人吃惊的是,而我国报道的病例数总计还不足10例,这意味着我国绝大部分自身免疫性胰腺炎被误诊和误治了。这实在是一个令人担忧的现实,亟待改变。
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