急性胰腺炎的症状都有哪些
急性胰腺炎的症状都有哪些:
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的症状,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。
急性胰腺炎临床表现:多数在饱餐、大量饮酒之后,既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因,突然上腹部疼痛,持续且得不到缓解。个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等。上述症状提示急性胰腺炎发作,建议进一步诊断和检查。
临床诊断:淀粉酶明显升高,CT检查提示胰周肿胀、渗出,超声下胰腺水肿。同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。
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急性胰腺炎要怎么治疗
急性胰腺炎要怎么治疗:
急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,主要是采用保守治疗,这里面包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。当然如果保守治疗效果不好,还需要通过进行血浆置换,促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,最后还可能需要通过外科手术办法来挽救患者的生命。
在非手术治疗里,主要的目的就是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过这些治疗,来防止避免并发症的发生,还可以采用通过腹膜腔灌洗的方法,它是通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。
手术治疗的办法,多用于局限的或者区域性的胰周的一些积液。那么在出现继发感染或出现全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。
急性胰腺炎如何检查
急性胰腺炎如何检查:
急性胰腺炎的检查包括很多种。
首先我们一般来说要查一个血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶,血液的淀粉酶和脂肪酶的升高,尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。
另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT,必要的时候要做增强CT,可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况,这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规,根据情况也要查一些血气分析。
急性胰腺炎如何治疗
急性胰腺炎如何治疗:
第一,要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。患者再吃东西会进一步刺激胰腺的分泌,加重胰腺的负担,就会加重胰腺炎的症状。
第二,我们要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。
第三,还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI(也就是质子泵抑制剂)抑制胃酸。
第四,就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡。
第五,要有必要的抗感染的治疗。
急性胰腺炎有什么危害
急性胰腺炎的危害要根据它的轻重程度而定,如果是早期水肿性胰腺炎的话,那么通过临床保守治疗的方法,大部分都可以治愈。如果是急性坏死性胰腺炎,有50%的死亡率,就是有相当一部分病人是有生命危险的,这种病人需要要根据它的性质而定,如果坏死比较严重,需要及早手术清理坏死物质,避免一些周围脓肿的形成,导致脓毒血症而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁来明确是否有胰腺炎的坏死,或者是淀粉酶的增高等等这些指标判别它的严重程度,来决定它的预后,这是需要值得注意的。所以得了急性胰腺炎一定要到医院就诊,在诊所以及是在家里面是无法得到完全救治的。
急性胰腺炎该如何治疗
急性胰腺炎治疗要根据病因而定,比如说是像急性胆源性胰腺炎的病人,如果结石不能得到排出,需要早期手术解除梗阻,把石头要取出来,胰管引流通畅了,那么胰腺炎很快就会恢复。如果说是像酒精性胰腺炎的话或者是高脂血症性胰腺炎,还有种胰腺炎叫高脂血症性胰腺炎,就是血脂特别高以后引起的胰腺炎,这几种类型胰腺炎要根据病人的高脂血症性胰腺炎,需要降血脂治疗,同时要补液、解痉,防止呼吸道并发症的发生。预防性感染治疗、导泄等等。这种治疗方法和高脂血症性胰腺炎的治疗措施很相似,医生会做一个具体的判断。总之如果得了胰腺炎,在普通的诊所里头以及家庭里面是无法达到治愈的,所以胰腺炎一旦发生以后,一定要早期及时就医。
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