腰椎间盘突出症预后如何

2020-07-14

腰椎间盘突出症预后效果涉及几方面:患病时间长短,是否存在继发改变,还与手术过程中医生操作熟练程度,是否清理干净等有直接关系。如患病时间较长且存在继发性改变,预后相对较差,较难恢复到以前正常状态;若患病时间短且手术清理较彻底,继发改变较少,预后较好。

腰椎间盘突出是一种很常见的疾病。由于现在生活压力的加大以及经济的发展,我们会经常熬夜加班,这些都是导致腰椎间盘突出的原因。尤其是对于大部分的女性来说,经常干家务,拖地下都会导致腰椎间盘突出。而对大部分的男性来说,一直站着工作的话,都会导致腰椎间盘突出。那么,腰椎间盘突出症预后如何?
  间盘突出症是体育爱好者和办公室白领的最容易发生的一种常见的疾病,也可能是由于外伤和其他各种各样的原因而造成,椎间盘纤维盘的裂开,从而压迫神经根引起的腰腿疼,如果出现腰椎间盘突出的一样,建议去医院尽早的治疗,早治疗早好。
  腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。
  对于腰间盘突出患者在预后通常与诊断有关。从卫生保健的角度来看,对诊断的关注是因为它有预后的意义。根据诊断要点做出明确的诊断,可能是正确判断预后的第一步。
  生活中约90%的腰椎间盘突出症患者可用非手术疗法治好,若复发后可再用非手术方法治疗。只有对很少数(不超过10%)的患者,病情反复发作,保守治疗无效或有发展者,才需要手术治疗。手术指征及方法现已标准化,其并发症虽不多,但应特别重视。手术效果治愈率可达80%,其效果不好者应寻找是否有神经根根管狭窄或存在其他问题。手术只需将突出的椎间盘刮除,极少需要同时行脊椎融合手术。总之说腰椎间突出症患者的预后是良好的。



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腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括:休息,减少活动,减少弯曲,其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药,脱水和消炎药,营养神经药等;,中药的一些治疗方法,如按摩,推拉或牵引,中药外敷;,理疗方法使用红外线,超短波或中频短频来促进局部血液循环。

人们的生活节奏不断加快,而腰椎间盘突这种疾病的发病率,也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一,也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦,严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么,腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么?
  1.休息:卧床休息,换句话说,就是直立脊柱被切换到水平位置,以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息,但通常难以实现。或者卧床休息3-7天,并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后,回归直立,时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
  2. 牵引疗法:采用骨盆牵引疗法,可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度,恢复椎间盘突出,减少神经根刺激和压迫,需要在专业医生的指导下进行。
  3. 理疗和按摩:按摩可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,但要注意严重的按摩的方法,因为不当的按摩方式可导致疾病加重,应谨慎。
  4. 支持治疗:一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明,葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生,促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现,将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛,并改善脊柱功能。病例报告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,可逆转椎间盘的退行性变化。
  5.修复神经:为了保护和修复神经,患者可以使用口服和注射形式的维生素B12,优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重,可以使用注射剂。

腰椎间盘突出症的饮食禁忌

患者在患有腰椎间盘突的时候,在饮食上要注意很多事项,此症期间就要少吃高糖、高脂肪类食物,其也可以叫做肥甘厚味食物。还有的禁忌就是不能吃生冷性的食物。再则就是少吃辛辣、刺激性的食物,此可以刺激肠胃,注意饮食上的调理才利于肌体健康早日恢复。

腰椎间盘突出是很多人常见的一种疾病,此是因为人们工作现状决定的,在久坐之后,就可能患上腰椎间盘突出之症,此是很严重的疾病隐患,在患有此症的时候,在饮食上也有诸多的禁忌,那么我们就一起看下,腰椎间盘突出症的饮食禁忌?
  1、少吃高糖类食物:讲到禁忌的时候,第一个禁忌就是为了减轻患者椎间盘上的压力,患者就要控制自己的体重,而控制体重首要就是少吃高糖、高脂肪类的食物,在临床上也叫肥甘厚味类食物。还有就是患者出现椎间盘突出之后,还要多休息,自身活动量要尽可能减少,再者就是多吃点东西,体重不要增加,因为患者那么一站,肌体重力就发挥作用了,对椎间盘压力就会大大增加,突出之症就加重了,此是最大的禁忌。
  2、禁忌生冷性食物:此间患者不可吃生冷性食物,就中医学来讲,人和自然是相应相合的。而生冷性食物就是寒冷的,而寒主凝滞肌体,此就会造成肌体气血不通,而不通就痛,此会加重腰椎间盘突出之症的。
  3、不可吃辛辣性食物:再者就是少吃些辛辣、刺激性类的食物。尤其是四川人都喜欢辛辣的食物,而北方人也有很多人喜欢吃,此就极大刺激了胃肠,而患者吃了之后就要上厕所,进而引发两头辣的现象。而上厕所之时,把大便拉出来,此时腹压就增大了,而在腹压增加的情况下,椎间盘压力也在增大,在腹压增加之下,椎间盘突出之症就加重了,因此患者要注意一些。

腰椎间盘突出症的注意事项

随着年龄的不断增长,人的身体很多器官都会出现有功能退化或者是一些慢性病变,很多人在到了中老年阶段之后都会经常出现有腰痛,这时候很可能是出现有腰椎间盘突出症引起的。那么腰椎间盘突出症的注意事项主要有哪些呢?

一、腰椎间盘突出症的表现
  1.腰痛
  这种症状是多数腰椎间盘突出症的患者最先出来的一种表现,它的出现几率大概在90%以上。主要是由于疾病使得患者纤维环外层以及韧带部位受到随和刺激而产生的腰部感应痛,有时候也会伴随有臀部疼痛。
  2.下肢放射痛
  这种疾病最明显的症状就是会出现有疼痛,很多患者随着疾病程度的不断加重,疼痛感也会向下肢部位进行放射,比如部分患者出现有坐骨神经痛。

二、腰椎间盘突出症的注意事项
  1.避免过度劳累
  出现这种疾病之后,平时一定要注意劳逸结合,过度劳累会明显的加重病情,尤其是疼痛感会加剧,这时候一定要注意休息,尽量多卧床。为了减轻腰部负担,在起床活动的时候需要佩戴护腰。等到疼痛感稍微轻微以后在一起适当的活动。
  2.不可以长期弯腰
  长时间进行弯腰负重的动作会加重腰部负担,这时候会使得疼痛加剧,平时最好是能够避免频繁性的或者是长时间的弯腰。

3.不可以久坐久站
  长时间坐着或者是站着都会引起腰部以及腹肌长期用力,这样会增加腰椎的压力,而加重腰部疼痛。因此在出现这种疾病之后,最好是能够避免久坐久站。
  4.加强腰腹肌力量练习
  出现腰椎间盘突出症以后,最好是能够坚持进行适度的体育锻炼,尤其是要注意增加腰腹肌力量的练习。经过一段时间的练习之后,腰椎的稳定性会更好一些,能够对腰椎起到一定的保护作用,减缓脊椎配变的进程。

腰椎间盘突出症:MRI检查帮助多

磁共振(MRI)的出现,可以说是影像学中的重大进展,是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的,其对人体组织结构的影像显示,较CT检查更为确切和真实。

MRI图像上所表现的信号,大体上分为高、中、低三种强度。通常,在T1加权条件下,骨皮质、韧带、软骨终板和纤维环为低信号强度;富有脂肪组织的椎体、棘突等骨松质则表现中等信号(由于含多量骨髓组织之故);椎间盘介于前两者之间。脂肪组织为高强度信号,脊髓和脑脊液次之。T2加权对椎间盘组织病变显示更明显,在T1加权图像上显示较低信号,T2加权反而加强。由于T2加权脑脊液信号强而发亮,致使椎间盘突出压迫硬膜囊时的显示更加清楚。MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除可获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上),更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨“膨隆”、“突出”与“脱出”,从而有利于治疗方法和手术入路的选择。

腰椎间盘突出症的针灸治疗

针灸疗法是中医特色治疗大花园中的一面奇葩,在世界范围内广为认知,在治疗慢性疾病中发挥着重要作用,在治疗腰椎间盘突出症方面也是毫不逊色。针灸能够疏通经络,调和阴阳,补虚祛邪,对腰椎间盘突出症起到很好的治疗作用。

针灸治疗腰椎间盘突出症效果好,副作用小,安全性高,是临床常用且有效的方法之一。传统针刺治疗腰椎间盘突出症主要选取督脉穴、足太阳膀胱经穴和阿是穴等,具有较好的疗效,但目前临床应用最广泛的还是针灸综合疗法。随着对腰椎间盘突出症病因病机认识的深入,多种疗法综合应用越来越多应用于临床,明显提高临床疗效。

但值得注意的是,针对急性腰椎间盘突出患者,不适宜立即予以针刺操作,绝对卧床休息仍是基本疗法,因为平卧位可以防止体重对腰椎间盘的压迫,减轻突出椎间盘对神经根的刺激,有助于部分炎症的消除。恢复期则应该加强腰背肌锻炼,增强脊柱力学稳定性。尽管针灸疗法临床应用广泛,但仍有不足之处,大多数临床疗效观察并没有严格按照随机、对照、盲法等原则设计研究方案,关于针灸实验及治疗机理的研究十分薄弱。因此有必要加强实验和机理研究,在神经电生理、炎症介质、镇痛物质等方面进行探索。

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