什么是主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是因为主动脉瓣发生病变，正常的主动脉瓣由三个薄而柔韧瓣叶组成，在某种情况下引起左心室和主动脉之间血流的阻塞，这包括很多的问题如：主动脉瓣下肌性梗阻，瓣膜自身梗阻，或主动脉瓣上狭窄，最为常见的是主动脉瓣膜自身梗阻，即主动脉瓣狭窄。

现在的生活中很多的人都有心脏病，有的是遗传，有的是后天形成，还有的是先天造成的，无论怎样心脏是人的主要器官，当心脏出现问题时，人不自觉的着急，那么什么是主动脉瓣狭窄？
　　正常人的主动脉瓣大于3.0 cm2，小于3.0 cm2就叫主动脉瓣狭窄，按其原因可分为先天性和后天性，先天性就是发育的时候就有先天性主动脉瓣狭窄，后天因素常见于风湿性或老年退行性病变、钙化，高发人群为65岁以上的老年人，发病率约2%。主动脉瓣是位于主动脉根部和左心室交界地方的瓣膜，主要作用是防止主动脉中的血液回流如左心室。
　　主动脉瓣狭窄就是心脏左心室连接到主动脉之间部位狭窄，通常有两种原因，第一是先天性，比如说先天心脏病，主动脉瓣畸形，会造成主动脉瓣狭窄；第二是常年高血压引起血流对主动脉瓣冲击，造成老年性主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄会造成心脏负担过重、外周供血不足，可能会导致长期心衰。
　　主动脉瓣狭窄儿童通常无症状，健康活泼，心脏杂音是体查时最常见的阳性体征，轻、中度的主动脉瓣狭窄很容易闻及心脏杂音但通常没有任何症状，症状多见于严重主动脉瓣狭窄患儿中，新生儿严重主动脉瓣狭窄可在出生后第一天即表现心力衰竭，这种情况需要紧急处理：球囊扩张或手术，在年龄较大的儿童中，严重的主动脉瓣狭窄很少出现心力衰竭，患儿可能会有胸痛、头昏或晕倒尤其是在活动时，重度主动脉瓣狭窄也是目前确定的造成在激烈的体育活动中猝死的罕见原因之一。
　　主动脉瓣狭窄通常是因为医生检查时听到心脏杂音而被怀疑，主动脉瓣狭窄的心脏杂音是因喷射的血液通过狭窄瓣口而形成一种粗糙的声音，常合并有增厚瓣膜开放时的拍击音，心脏诊断的医生通过仔细检查发现这些声音，其他检查可以确定主动脉瓣狭窄的存在，并帮助检测其严重程度。
　　主动脉瓣狭窄发生在主动脉瓣部位，属于心脏瓣膜疾病。造成主动脉瓣狭窄病因较多，一般国内常见于风湿性心脏病。但随生活水平的提高，风湿性心脏病逐渐减少，目前临床上部分50-60岁的患者出现主动脉瓣狭窄，多属于瓣膜退行性改变。另外，通常主动脉瓣由三个瓣叶组成，有些患者由于先天性改变仅有两个瓣膜，即把三个瓣膜融合变成两个瓣膜，此类患者一般到30-40岁时开始逐渐出现狭窄，到50-60岁时，可能狭窄程度较为严重。
　　正常人的心脏有四个腔，四个腔就有四扇门，在心脏的左边就叫做左心室和左心房，而左心石室是心脏打血泵出去的一个主要的关口，在左心室与主动脉之间叫做主动脉瓣，这个瓣它就是起着把主动脉和心室隔开的作用。
　　主动脉瓣狭窄，也就是说主动脉和心室之间的门打不开了，就是该打开的时候不能打开，然后，该关的时候不能关，称之为主动脉瓣狭窄。

什么是主动脉瓣狭窄相关阅读

主动脉瓣狭窄能自愈吗

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能。主动脉瓣狭窄是没有办法治愈或自行愈合的，因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻，必须解决机械性梗阻的因素，才能改善症状。出现的原因有风湿性病、老年退化性病，先天性主动脉瓣发育畸形等。出现症状需要及时有效的治疗。

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能，一旦主动脉瓣出现狭窄，心脏搏出血液受阻，一则心脏需要用更大的力量，二则心脏搏出的血液量减少，就会引起全身器官供血不足，表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状，严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄能自愈吗？
　　是没法治愈的，因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻，必须解决机械性梗阻的因素，才能改善症状。主动脉瓣狭窄进行手术后的远期愈后效果比较良好，如果有效开口面积足够大的话，能够生存到正常的人的正常寿命。
　　为什么会出现主动脉瓣狭窄
　　（1）我国主动脉瓣狭窄常见的病因仍是风湿性病变。
　　（2）在老年人中，退化性病变近年来有所增加：瓣叶钙质沉积会导致主动脉瓣无法正常的打开和关闭。
　　（3）先天性主动脉瓣发育畸形也是一个重要病因：正常的主动脉瓣有3个瓣叶，而有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶，瓣叶没有正常分离、或者瓣叶太厚不能完全打开或关闭。
　　在心脏瓣膜病当中，主动脉瓣狭窄对人体的危害极大。正常的主动脉瓣面积是2.5~3.5 cm?。严重主动脉瓣狭窄的特征是最大跨瓣压力阶差>50 mmHg和主动脉瓣面积<0.8 cm?。患有主动脉瓣狭窄的患者其左室流出道的梗阻会随着时间逐渐加重。许多患者由于其他原因或者在体检时发现有心脏收缩期杂音后进行心脏彩超检查而意外被诊断为主动脉瓣狭窄。
　　一些患者在症状出现前就有明显的主动脉瓣膜面积减少和跨瓣膜血流速度增加。症状的出现是这一疾病自然病程的转折点。重度主动脉瓣狭窄的患者一旦发生心绞痛、昏厥等不适，如果没有得到及时有效的治疗，比恶性肿瘤的预后还要差。

主动脉瓣狭窄的治疗

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能，主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。推荐保护无症状患者的心脏功能，定期随访，连续超声心动图评估等，建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能，一旦主动脉瓣出现狭窄，心脏搏出血液受阻，一则心脏需要用更大的力量，二则心脏搏出的血液量减少，就会引起全身器官供血不足，表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状，严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄怎么治疗？
　　主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。所有发现主动脉瓣狭窄的患者都需要转至专业科室，无论是否有症状都需充分评估主动脉瓣狭窄的严重程度，并讨论治疗方案。目前有无症状的患者和有症状的患者分开治疗方式：
　　无症状的患者
　　推荐保护无症状患者的心脏功能，定期随访，连续超声心动图评估（轻度主动脉瓣狭窄五年一次，中度患者三年一次，重度患者每年一次），监测症状、心脏功能和瓣膜面积。有证据表明，一旦出现钙化性主动脉瓣狭窄，患者主动脉瓣狭窄进展程度的平均速率为瓣膜面积减少0.1cm2/年。对中度狭窄及心脏功能受损的无症状患者进行干预，以预防心脏衰竭等不良心脏事件。
　　有症状的患者
　　建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。考虑干预因其他原因，进行心脏手术的中度主动脉瓣狭窄患者和运动耐量降低或运动导致血压下降的中度主动脉瓣狭窄患者。手术治疗的主要指征是重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状。人工瓣膜置换术是成人主动脉瓣狭窄的主要治疗方法。机械瓣适用于年龄小于60岁且无抗凝禁忌症的患者，因为机械瓣使用寿命较长。其中一个例外是育龄妇女，育龄妇女首选生物瓣，因为机械瓣会带来抗凝和血栓形成风险。对于年龄大于 70岁的患者，优先选择生物瓣，因为瓣膜持久性随年龄增长而增长，而且避免了抗凝风险。对于 60-70岁之间的患者，在医生和患者共同商讨之后，根据患者的偏好进行选择。儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄，甚至包括无症状者，可在直视下行瓣膜交界处分离术。
　　提醒：发现主动脉瓣狭窄，应及时咨询专业医师，必要时抓紧治疗。中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现，患者需及时手术治疗。

先天性主动脉瓣狭窄怎么办

在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的，但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶，这种就可能是先天性主动脉瓣狭窄导致的，对于这种问题一般可以尽心内科治疗查看狭窄程度，重度狭窄（平均跨瓣压差>40mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状，需要手术治疗。

在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的，但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶，瓣叶没有正常分离开，或者是瓣叶太厚不能完全打开或关闭。这就是我们常说的先天性主动脉瓣狭窄，那么对于先天性主动脉瓣狭窄怎么办？
　　当检查出患上主动脉狭窄，首先要做的就是评估主动脉狭窄症状的严重程度和症状的级别。评估应该包括详细病史和身体检查、胸片和心电图检查。血液检查应该包括利钠肽检查，超声心动图是评估主动脉狭窄严重程度的重要手段。
　　一、内科治疗
　　目的：确定狭窄程度，观察狭窄进展情况，选择合理手术时间（有手术指征患者）。
　　治疗措施：① 预防感染性心内膜炎；② 定期复查；③ 抗心律失常；④ 治疗心绞痛；⑤ 治疗心力衰竭
　　一般情况下，轻度主动脉瓣狭窄无症状的患者无需药物治疗，也不必进行手术，每1~2年复查一次心脏超声。中度到重度的主动脉瓣狭窄的患者，如果没症状可以观察随访，但这类患者很容易出现心律失常，还有猝死的风险，所以患者日常生活中要避免剧烈运动和精神紧张，随时关注病情进展，每半年到一年查一次心脏超声。
　　二、手术治疗
　　人工瓣膜置换术为治疗主动脉瓣狭窄的主要方法。
　　重度狭窄（平均跨瓣压差>40mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征。无症状的重度狭窄患者，伴有进行性心脏增大和（或）明显左心室功能不全，活动时血压下降，也应考虑手术。
　　总之，中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现，患者需及时进行检查。应及时咨询专业医师，必要时抓紧手术治疗。

主动脉瓣狭窄的症状

主动脉瓣狭窄也是日常会遇到的一种疾病，一旦患有主动脉瓣狭窄疾病也是引起一系列的并发症状，让人非常的痛苦和难受，主动脉瓣狭窄一般都会有发热的现象，身体的体温会迅速的升高，发热与高热的现象也是最为明显，也会产生心律不齐的症状，也会有晕厥等症状，一定要及时的治疗。

主动脉瓣狭窄是日常会遇到的严重疾病，产生的症状也会比较的多，也会比较的杂，很多人对于主动脉瓣狭窄症状不是非常的了解，对于具体的情况也是知道的比较少，并不是非常的了解和熟悉，那么，就来了解一下主动脉瓣狭窄的症状。
　　1、发热的现象
　　主动脉瓣狭窄的症状最为明显的就是突然出现发热的现象，而且发热的现象也会迅速加重，体温迅速的达到最高，持续时间也会比较长，让人措手不及，也会感到害怕与痛苦，主动脉瓣狭窄严重的一般还会伴随着头痛、背痛的产生，这是病毒出现扩散的现象，也会让人非常的难受，也会非常的痛苦，需要及时的治疗，来缓解症状带来的痛苦。
　　2、心律不齐的症状
　　窦性心律不齐一般都是窦房结出现不规则的现象，发出一些冲动而引起的一系列心房和心室的节律出现一定的改变，主动脉瓣狭窄就会引起此类症状的出现，需要进行及时的治疗，及时的进行服药进行缓解，主动脉瓣狭窄会引起窦性心律不齐现象，一般在此类症状的人身上，根据实际情况进行及时的治疗。
　　3、神经系统症状
　　主动脉瓣狭窄比较严重，还会体现在身体的神经系统，也会产生一定的疾病症状，会受到一定的影响，会出现不断喘气的症状，呼吸会出现严重的不通畅，呼吸道系统出现严重的问题，胸口也会出现一定程度上的憋闷，让身体非常的难受，感觉有种窒息的感觉，而且也会出现头痛的现象，不停敲打头部。
　　4、心绞痛
　　主动脉瓣狭窄也会引起心绞痛，让身体非常的难受，供痒出现减少的现象，引起心内膜下心肌缺血。

主动脉瓣狭窄的常见病因和症状特点

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门，它是心脏搏出血液通往全身的闸门，因此其在人体中发挥重要的功能，一旦主动脉瓣出现狭窄，心脏搏出血液受阻，一则心脏需要用更大的力量，二则心脏搏出的血液量减少，就会引起全身器官供血不足，表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状，严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。其是老年人常见的心血管疾病，应引起大家的高度重视。

病因与分类
　　主动脉瓣狭窄按照病因可分为风湿性主动脉瓣病变、先天性主动脉瓣发育异常和退行性主动脉瓣病变。
　　1、风湿性主动脉瓣病变。单纯的风湿性主动脉瓣狭窄很少见，多合并二尖瓣的风湿性病变。目前，在西方发达国家，由于风湿热的发病率显著降低，风湿性主动脉瓣狭窄已十分罕见，而在我国也呈下降趋势，但现阶段仍是主要的病因。
　　2、主动脉瓣的先天畸形。常见的是主动脉瓣膜二叶瓣畸形，正常的瓣膜为三叶结构，而有些在胎儿发育过程中，有两个瓣叶融合成二叶，出生早期瓣膜功能正常，但随着年龄的增长，瓣膜逐渐出现增厚、钙化，瓣膜发生狭窄。
　　3、退行性主动脉瓣病变。此类主动脉瓣狭窄多发生在年龄超过65岁的患者中，在年龄超过70岁的主动脉瓣病变患者中，这是由于瓣膜结构老化所致，是身体老化的一个重要表现，随着我国老龄化，退行性病变发病人数逐年增多。
　　症状及危害
　　正常成人瓣口面积约3.0~4.0cm2，按照狭窄的程度可将主动脉瓣狭窄分为轻度狭窄（瓣口面积≥1.5cm2），中度狭窄（瓣口面积1.0~1.5cm2）和重度狭窄（瓣口面积≤1.0cm2）。也有的根据瓣膜的跨瓣压差进行分级，平均跨瓣压差小于30mmHg为轻度，30~50mmHg为中度，大于50mmHg为重度。
　　主动脉瓣狭窄的直接后果是导致左心室排血受阻，在先天性主动脉瓣严重狭窄的患者，
　　常由于左心室来不及代偿，于出生后即死亡。成人主动脉瓣狭窄多是逐渐进展的，通常为几十年，在这一时期内左心室会发生代偿性的心室肌肥厚，以适应左心排血受阻的变化。室壁厚度增加的结果可产生容量/体积比率降低，心腔顺应性减小，左室舒张末压增加。结果导致左心室舒张功能障碍，同时代偿肥厚的心肌可以减少单位心肌的冠脉血流量，并且还伴有冠脉血管扩张储备能力减少。当应激运动或心动过速时，可出现冠脉血流的不良分布，并产生心内膜的缺血，这将加重左心室的收缩或舒张功能障碍。
　　病程早期常无症状，常常在体检时医生在心脏听诊时可发现心脏杂音，典型的体征是在主动脉瓣听诊区听到一个收缩期递增-递减型喷射性杂音，常伴有可触及的收缩期震颤。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。
　　1、劳累性呼吸困难是主动脉瓣狭窄患者最常见的主诉，其发生与心功能失代偿，左房及肺静脉压升高引起的肺淤血有关，也有患者表现为乏力、头晕等供血不足的表现。
　　2、胸痛（心绞痛）作为唯一的临床症状或与其他症状合并出现发生在50%~70%的患者中。而且，在合并有冠心病的患者中更为多见，其表现的疼痛与心绞痛症状一样，也有胸骨后压榨感，因为两者引起疼痛的机制是相同的，但是主动脉瓣狭窄的胸痛服用硝酸甘油不能缓解，甚至要加重，因此应要特别引起重视，在胸痛没有明确原因时滥用硝酸甘油。
　　主动脉瓣狭窄患者如胸痛频发，则要主要有发生猝死的可能，这是由于心脏突然供血不足引起心脏恶性室性心律失常的结果，是主动脉瓣患者引起死亡的最主要原因，也是有症状的主动脉瓣狭窄患者潜在的最大风险。
　　3、约30%~50%主动脉瓣重度狭窄的患者出现轻微的或一过性的晕厥。早期表现为黑蒙、头晕，这是脑部供血不足的主要表现，严重狭窄的病人可出现晕厥，这也是主动脉瓣狭窄患者的另一潜在风险。