直肠癌手术方式有哪些

直肠癌的手术方式有很多，保肛术就是其中的一种，这种手术适合一些肿瘤距离肛缘7到11厘米的直肠癌，预后效果非常好。经腹会阴联合切除术，这种手术适合直肠下段癌，适合一些病灶在7厘米以下的患者，治愈率非常高。改良Parks术是一种改良过的手术，对直肠癌的效果也非常好。

直肠癌最佳的手术方法就是手术，手术的方法有很多，不同的手术方法适合的患者症状也会不同，所以在选择的时候，患者一定要注意根据自己的病症选择合适的手术方式，以保证癌细胞可以尽快的控制。那么，直肠癌手术方式有哪些？
　　1、直肠癌的保肛术
　　直肠癌手术治疗法主要适用于癌肿距肛缘7-11cm的早期直肠癌患者。直肠癌的保肛术具有操作简单、手术时间短等优点，并且避免了永久性人造肛门给患者带来的精神及肉体上的双重痛苦及人工肛门所带来的许多并发症，提高生存质量。临床多根据直肠癌患者的病理类型及肿瘤的大小和浸润扩散程度决定是否选择保肛术，此法以治疗为目的，其预后较好。这是比较常用的直肠癌的手术治疗方法。直肠癌该选择什么手术方式
　　2、经腹会阴联合切除术
　　适应症
　　直肠下段癌，癌灶下缘距肛门缘的距离在7cm以下者。直肠癌的这种手术切除范围为全部直肠及其固有筋膜内的脂肪淋巴组织，大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织，腹主动脉前肠系膜下血管根部的淋巴组织，盆底腹膜，直肠侧韧带和提肛肌，肛管，肛门周围皮肤，肛管括约肌和坐骨直肠窝的脂肪淋巴组织。血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结，腹部做永久性结肠造口人工肛门，会阴伤口一期缝合或用纱布填塞，本手术切除彻底，治愈率高。
　　3、改良Parks术
　　该术式为在腹部手术切除肿瘤后，由会阴组医师从齿状线上方1 cm切断直肠，再行结肠断端全层与齿状线处黏膜及肌层的吻合，吻合口位于齿状线附近。适用于距齿状线上4～6cm以内无法行Dixon术或吻合器吻合者，但Parks手术导致粪便存储功能锐减，造成早期排便功能控制欠佳。由于Parks术后吻合口漏发生率较高，需要常规进行腹部结肠造口，给病人带来不便和再次手术的经济负担，近年来应用在减少。

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直肠癌的临床表现有哪些

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

为了尽早发现、尽早诊断、尽早治疗，了解直肠癌的临床表现也是非常重要的!

　　1、早期直肠癌多数无症状

　　2、直肠癌生长

到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

　　3、大便

逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

　　4、肿瘤

侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠肿瘤严重吗

说到肿瘤这个话题相信老百姓都非常惊恐，甚至很多人觉得肿瘤就是不治之症，一旦被肿瘤的问题缠上几乎就没有了生存的可能，但实际上这只是人们对肿瘤的一种误解，那直肠肿瘤严重吗?下面我们一起来详细了解一下!

直肠肿瘤严重吗?

说到直肠肿瘤严重吗这个问题，想必是每一位直肠肿瘤患者都关注的。对于不了解医学的人来说，肿瘤是一种非常严重的疾病，即便是治疗最后也无法挽救患者的生命。但实际上不管是什么种类的肿瘤，都有良性和恶性之分，不同时期其严重性也不同。

而对于直肠肿瘤严重吗这个问题，肿瘤的出现对机体的伤害自然是很大的，虽然直肠肿瘤很少有良性的，但是对于肿瘤的治疗，只要把握住早发现、早诊断、早治疗，相信对病情是最好的。

　直肠肿瘤怎么治疗?

临床上针对肿瘤的治疗方法有很多，但是归根结底主要包括有手术、放疗以及化疗这三种方法，其中手术切除是针对肿瘤最常用的一种方法，但是虽然手术切除能将肉眼可见的肿瘤细胞切除掉，但是有很多残留的潜在肿瘤细胞，它们会很快增殖且形成新的瘤灶，进而再次复发。

而通过放疗和化疗辅助治疗，能够作用于全身的瘤细胞，虽然可能会引发一系列的副作用，但是最终可以起到消灭肿瘤细胞的目的，患者要在专业医护人员的指导下坚持治疗。

以上就是关于直肠肿瘤严重吗的相关内容介绍，直肠肿瘤虽然会在极大程度上影响人正常的生理机能，但是与其他的肿瘤不同，只要找到合适的方法去治疗它，最后患者也是有可能恢复健康的。

直肠上皮内瘤变严重吗

直肠上皮内瘤变严重吗?疾病的发展过程是十分复杂的，就拿癌症这种人人惧怕的疾病来说吧，有些类型的癌症是需要经过几十年的发展，才能被激活，所以任何疾病的出现都不是一朝一夕就形成的，说到直肠上皮内瘤变可能知道的人并不多，那么，直肠上皮内瘤变严重吗?

上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)是一种形态学异常改变为特征的上皮性病变，包括组织结构和细胞形态的异常。组织结构异常包括细胞密度增加、排列紊乱，极向消失;细胞学异常指细胞核大、深染，细胞核/浆比增高和核分裂增加，这种病变有基因的克隆性改变，并有进展为浸润性病变的倾向。

本质上，上皮内瘤变与以往所称的异型增生(dysplais)应为同义，根据程度的不同将上皮内瘤变分为 2 级，即低级别上皮内瘤变(lowgrade，LIN)和高级别上皮内瘤变(high grade，HIN)。

低级别上皮内瘤变的异常改变仅限于上皮的下半部，包括轻度和中度异型增生;高级别上皮内瘤变的异常改变常累及上皮的上半部甚至全层，包括重度异型增生、原位癌和黏膜内癌。

直肠肿瘤诊断中对于那些组织学上已具有癌的特征，但没有侵犯到粘膜下层的结直肠肿瘤性病变均归为高级别上皮内瘤变。如果肿瘤突破腺体基底膜侵入固有膜则称为黏膜内瘤变(intramucosal neoplasia)，而不称为黏膜内癌，当肿瘤组织突破黏膜肌层侵入黏膜下层时才能诊断为癌，黏膜下层浸润与否是区分浸润性癌和高级别上皮内瘤变的重要标志，目前我国在结直肠肿瘤的病理诊断中都采用这一诊断标准。

低级别直肠上皮内瘤变进展为浸润性癌的危险性很低，在内窥镜下切除即可，有部分病例可进展为高级别上皮内瘤变，因此需随访。高级别直肠上皮内瘤变临床上作内窥镜切除或外科局部切除，若术后病检提示分化不良，应及时追加外科根治手术。

直肠腺癌中分化是几期

直肠中分化腺癌是早期的直肠癌，可以进行手术切除，另外，可以进行反射、化疗药物治疗，中医在治疗肿瘤上也有所长，可以中西结合，通常术后辅助人参皂苷来提高成功率，所以，下面简单的为大家介绍介绍直肠癌中分化腺癌是几期?

1，中分化是早期的表现，要及时发现及时治疗，可进行手术切除，经常有便血，但是很容易被患者忽视，大便的习惯改变，肿瘤产生的分泌物会产生肠道刺激，会有便意频繁等症状。直肠癌的病因有很多，比如经常食用高脂肪、高蛋白以及低纤维的患者，会增加发病率，还有些是遗传的因素，如遗传性非息肉病。

2，手术是早期直肠癌的主要治疗方法，只要能进行手术的，都应该尽早切除。如果不能进行根治性手术，比如，出现大出血，应进行姑息手术。手术前要根据癌肿的发生位置、活动度以及分化程度来进行判断，对于早期的瘤体小，分化度高的直肠癌，可以进行局部切除术。

3，化疗是治疗直肠癌的辅助手段，手术后，化疗可以降低复发率，如果未能进行根治性手术的患者，亦可以化疗，能够缓解症状，抑制肿瘤的发展。术前中后都可以进行化疗，可以动脉灌输、门静脉给药等，要根据患者病情、全身情况制定方案，最常见的化疗方案是静脉给药，口服卡培他滨等。

以上就是关于直肠中分化腺癌的全部内容，早期的直肠癌是能够进行根治的，主要的治疗方法是手术治疗，辅助化疗，要经常检查，注意生活规律，少食用高脂肪、低纤维食物，配合治疗，注意饮食，就能远离疾病。

阿瓦斯汀联合IFL方案静脉推注

临床研究

有两个随机的临床研究用于评价阿瓦斯汀联合以5-Fu为基础的化疗在治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性。

研究1是一个双盲、随机的临床研究，用于评价阿瓦斯汀做为转移性结直肠癌的一线治疗。病人随机分配到三个组：第1组为IFL静推+安慰剂(伊利替康125mg/m2静推，5-氟脲嘧啶 500 mg/m2静推，四氢叶酸钙20mg/m2静推，每周1次，连用4周，6周为1周期);第2组为IFL静推+阿瓦斯汀(5mg/kg每2周1次);第3组为5-FU/LV+阿瓦斯汀(5mg/kg每2周1次)。预先决定，当IFL静推+阿瓦斯汀方案的毒性被评价为可以接受时，第3组的入组即中止。813名患者被随机分配到第1组和第2组，中位年龄是60岁，40%为女性，79%是高加索人，57%的患者ECOG评分为0分，21%原发于直肠，28%接受过辅助化疗，56%患者的主要病变部位位于腹外，38%患者的主要病变部位在肝脏。各研究组之间患者的各项特性基本是相似的。首要的研究终点是总生存期。

两个主要实验组还根据其年龄、性别、人种、ECOG评分、原发肿瘤的部位，是否接受过辅助治疗，转移的部位以及肿瘤负荷的大小分成不同的亚组，评价其接受阿瓦斯汀治疗的临床受益率。

在第3组的110名患者，中位生存期是18.3月，中位无进展生存期是8.8月，总有效率是39%，中位缓解时间是8.5月。

阿瓦斯汀与5-FU/LV联合

研究2研究1是一个随机的临床研究，评价阿瓦斯汀与5-FU/LV联合作为转移性结直肠癌的一线治疗方案。患者被随机分配到3个组，第1组为接受单纯5-FU/LV方案治疗(5-氟脲嘧啶500mg/m2， 四氢叶酸钙 500 mg/m2 每周1次，连用6周，8周为一周期1);第2组为5-FU/LV化疗+阿瓦斯汀5 mg/kg每2周1次;)第3组为5-FU/LV化疗+阿瓦斯汀10mg/kg每2周1次;患者接受治疗直到病情进展。首要的研究终点是有效率和无进展生存期。

接受5-FU/LV+阿瓦斯汀5mg/kg治疗组在无进展生存期方面显著好于未接受阿瓦斯汀治疗组。然而，在总生存期和总有效率方面，两组之间无显著性差异。而接受5-FU/LV+阿瓦斯汀10mg/kg治疗组在疗效方面与未接受阿瓦斯汀治疗组没显著性差异。