直肠癌手术方式有哪些

直肠癌的手术方式很多，比方直肠前切除术，也就是保肛手术，直肠的腹会阴联合切除术，也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式，比方哈特曼、直肠脱出术（Bacon手术）、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题，经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术？实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果，患者的年龄，肿瘤的部位，肿瘤的大小，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围有没有转移的问题，肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等，都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说，对于一个直肠的肿瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌，在选择的时候就具有很多的不确定性，有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛，因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间，但是它的分化程度很差，也就是说它恶性程度很高，而且它的周围侵犯的比较多，即便是下边有保肛的余地，都不建议保肛，像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低，但是肿瘤的分化程度比较好，肿瘤又不大可以保肛，但是因为它的位置太低，切除的组织太多，有可能虽然保住了肛门，但是肌肉损伤的比较多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下来的肛门是一个功能低下的肛门，闭合不严，大便憋不住，会有大便失禁的问题，会有感觉障碍的问题，同样会给病人带来很多的痛苦，在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题，患者和家属一定要相信医生，医者仁心，医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否，医生会权衡利弊，作出对患者最有利的选择。无论保肛与否，第一要保证患者的生命，第二要保证疾病的根治，第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择，相信每一个医生都希望为患者保住肛门，更希望给患者保住一个有功能的肛门，所以患者要充分相信医生，第二是腹腔镜和开腹之间的选择，实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善，非常成熟，腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标，也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小，术后会恢复的很快，而且术后痛苦要比开腹手术要小得多，所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做，比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的，就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜，腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之，手术方式很多，但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生，相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力，一定会为患者选择适合的手术方式。

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直肠类癌大多为良性吗

直肠类癌大多为良性吗?相信很多人对直肠类癌都不是很熟悉，该疾病在临床的发病率比较低，日常生活中更是少见，所以大家对此不了解也是正常的，直肠类癌早期临床症状不明显，所以诊断起来比较困难，那么，直肠类癌大多为良性吗?

直肠类癌，也叫做直肠神经内分泌瘤，是一种介乎良性和恶性之间的肿瘤。大多数是没有明显的症状，在做肠镜检查时偶然发现的。如果比较小，一般不会发生癌变，都是良性的，可以进行内镜下的治愈性切除。尤其是对于1厘米以下的，切除以后，几乎没有复发和转移。

而对于大于1厘米的，则要术前进行充分的评估，评估有没有转移以及有没有恶变的可能。如果发生了转移以及评估为恶变可能性大，则需要进行外科手术。如果没有发现转移，以及没有发现恶变的指征，则最好进行内镜下切除，这样创伤更小，也能够治愈。

随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用，直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿，缺乏特异性，并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征，故早期诊断仍较为困难，误诊率较高。

直肠类癌在任何年龄段都可以发生，早期没有特异性症状，最常见的是肛门、直肠不适，其次是直肠出血。随着病情发展，可出现排便习惯的改变、直肠刺激症状、黏液血便、便秘和肛门疼痛症状等。因其为非分泌性的肿瘤和所含激素无活性，临床上类癌综合征症状极为少见。

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤，但生物学行为更趋向于良性病变，故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则，治疗得当，以免影响预后，完整地切除病灶是最有效的措施。

直肠癌会引起腿疼吗

直肠癌会引起腿疼吗?具体要看患者的发病情况，早期的一般不会，但晚期转移或压迫到神经时可能会，但必须经过医生检查后确定。因为也有可能是其他因素导致腿疼。

引起腿疼的原因有很多，但是大部分人腿疼初期可能会觉得自己是走路走多了，受风受寒了等等。当然单纯的腿疼并不能说明什么，但是如果腿疼的同时还伴有下面几种情况，那么久就需要警惕是不是肠癌或其他癌症了。

肠癌的5个症状，1个都不能松懈

1、持续3周以上排便习惯的改变

偶尔出现排便喜欢的改变很正常，但是如果持续三周或更长时间，应该去看医生。比如腹泻、排便次数增加、感觉肠道没办法排空等等，这些变化都要注意。

2、大便有血

痔疮也便血，但如果便便时发现鲜亮的红色血液，那么可能来自直肠，这时一定要及时告诉医生具体的出血情况，帮助他们找出真正原因。

3、贫血且皮肤苍白

癌细胞会疯狂吸收身体的养分，导致体内缺铁，从而产生贫血的症状，贫血以后可能会经常感到疲倦，并且皮肤可能变得苍白。

4、疼痛或肿块

如果在直肠区域发现疼痛的肿块，可能是肠癌的一个信号。尤其是当它不能自行消失，或者影响你睡觉或进食时，要记得及时去找大夫。

5、体重直线下降

对于胖人来说，体重下降是很正常的，但是不管任何人，如果体重在短时间内下降的很厉害，经常感觉到腹胀，不想吃东西，那么最好去看医生。因为凡是不明原因的体重减轻，通常都不是好事。

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什

直肠癌根治术能否保留肛门取决于什么呢?目前直肠癌的患者最为关心的问题是。能否不要做手术，非要做手术了，能不能保留肛门，其实这个问题要取决于病理分级程度。也许对于切除肛门的患者来说，一开始极度的不适应，但是有时候不得不这样做，为了提高患者生活质量，及生存率。但是对于一些病理程度较轻的还是可以保留肛门的。

直肠癌患者不能及早治疗，除了面临死亡，更可能遭遇切除肛门的无奈，这会明显影响患者生活质量，带来巨大心理压力。这也是许多医生在治疗直肠癌患者时关于是否切除肛门面临的两难选择。

手术切除肿瘤部位是直肠癌的主要治疗手段，疗效明确。然而，直肠位于肠道末端，当发病部位较低、病灶蔓延或病情严重时，就要实行包括肛门和直肠在内的切除术，使患者失去这一重要器官。尤其是病灶在7cm以下的低位直肠癌，切除肛门和直肠的手术曾是主要治疗手段之一。一旦病情影响到肛提肌、肛门内外括约肌及支配神经，也会让患者丧失排便和控便功能。

理论上，受到这种威胁的患者较多。据医生介绍，低位直肠癌约占直肠癌全部病例百分之七十五左右。这意味着如果治疗稍有不及时，七成患者可能失去肛门。

失去肛门这惟一的“出口”，影响不言而喻。一般来说切除肛门后，医生会在患者腹部设置人工肛门。然而，人工肛门没有肛门内外括约肌及支配神经，自然没有控便和排便功能，还需要定期更换“配件”，患者需要较长的时间适应。

由此可见，不能保肛，对患者正常生活影响极大，还可能造成较大心理压力。因此，只要有条件，直肠癌患者都应首先考虑保肛。当然，前提是保证根治，不能为保肛而保肛。

新的研究发现，只百分之四的直肠癌病例向直肠远端播散大于2cm，也就是说直肠切除只需要大于病灶2cm甚至1cm即属安全，这给更多患者带来保肛希望。这一理论加上一次性吻合器、闭合器等器械的运用，使超低位直肠癌保肛手术已经成为可能。

目前临床运用较多治疗手段包括低位直肠癌保肛术、经括约肌间切除术及全直肠系膜切除(TME)等。后者被公认为直肠癌根治术的金标准，能将局部复发率降低到百分之三到七、并提高患者5年生存率和保肛手术成功率。

直肠癌手术已经从切除肿块过渡到更加符合生理与病理特点的根治术，最大限度地保护与保全患者生理功能，以便提高生活质量与生存率。患者应该配合医生及早筛查、发现和治疗，尽可能地接受保肛治疗。

但对于一些必须要切除肛门的患者，积极调整好心态，勇于面对现实，其实换一种心态来说，肛门就是一个排便的器官。既然他已经没有用了，毕竟也会有另外一种东西去代替他，所以我们不要悲观。积极去面对美好的明天吧。

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候，发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部，而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?

高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。

切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变，治疗效果会很好的，复发可能性小。

因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。

这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?

笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。

如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。

直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症，但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。

直肠腺癌中分化是几期

直肠中分化腺癌是早期的直肠癌，可以进行手术切除，另外，可以进行反射、化疗药物治疗，中医在治疗肿瘤上也有所长，可以中西结合，通常术后辅助人参皂苷来提高成功率，所以，下面简单的为大家介绍介绍直肠癌中分化腺癌是几期?

1，中分化是早期的表现，要及时发现及时治疗，可进行手术切除，经常有便血，但是很容易被患者忽视，大便的习惯改变，肿瘤产生的分泌物会产生肠道刺激，会有便意频繁等症状。直肠癌的病因有很多，比如经常食用高脂肪、高蛋白以及低纤维的患者，会增加发病率，还有些是遗传的因素，如遗传性非息肉病。

2，手术是早期直肠癌的主要治疗方法，只要能进行手术的，都应该尽早切除。如果不能进行根治性手术，比如，出现大出血，应进行姑息手术。手术前要根据癌肿的发生位置、活动度以及分化程度来进行判断，对于早期的瘤体小，分化度高的直肠癌，可以进行局部切除术。

3，化疗是治疗直肠癌的辅助手段，手术后，化疗可以降低复发率，如果未能进行根治性手术的患者，亦可以化疗，能够缓解症状，抑制肿瘤的发展。术前中后都可以进行化疗，可以动脉灌输、门静脉给药等，要根据患者病情、全身情况制定方案，最常见的化疗方案是静脉给药，口服卡培他滨等。

以上就是关于直肠中分化腺癌的全部内容，早期的直肠癌是能够进行根治的，主要的治疗方法是手术治疗，辅助化疗，要经常检查，注意生活规律，少食用高脂肪、低纤维食物，配合治疗，注意饮食，就能远离疾病。