什么是胰腺实性假乳头状瘤

2020-07-14

胰腺实性假乳头状肿瘤属于比较少见的一种独特的肿瘤实体,而且也是潜在低度恶性的胰腺肿瘤病症。在该疾病发作的时候,可能会导致人体出现腹痛以及上腹部闷胀感等症状表现。而目前针对这种疾病,常用的治疗方式主要为手术疗法,能够达到彻底根治的效果。

胰腺是人体当中非常重要的器官组织部位,当胰腺发作某些病症的时候,往往就会导致身体出现很多不适的症状表现,所以对于胰腺方面的病症人们应该有所了解。只有这样才能够针对性的去进行治疗,促进身体的早日康复。那什么是胰腺实性假乳头状瘤呢?
  一、疾病病理
  胰腺实性假乳头状瘤在临床上属于一种独特的肿瘤实体,也是一种较为少见的潜在低度恶性的胰腺肿瘤病症。正是因为如此,所以该疾病每年的发病几率还是比较低的,同时该疾病发作的时候不会导致人体出现太过于明显的临床症状表现。一般来说只有通过影像学检查才能够确诊该病症。
  二、临床症状表现
  因为胰腺实性假乳头状瘤属于潜在的低度恶性肿瘤,所以在其早期发作的时候,不会出现特异性的临床症状表现,但是有部分病人会存在着上腹或者是侧腹部隐痛的感觉。这种不适症状在夜间的时候会有加重的迹象,而当肿瘤不断增大的时候,则容易出现压迫的症状表现,比如上腹部闷胀感以及腹部肿块等。除此以外,还有少部分病情比较严重的人,可能会导致肿瘤直接破裂,最终出现大出血的状况。还有大约15%的病人随着病情的逐渐加重,则可能会出现肝转移或者是腹膜转移的现象。
  三、治疗方法
  目前针对胰腺实性假乳头状瘤这种病症最常用的治疗方式就是手术疗法,一般是通过手术切除的方式来达到治疗的目的。同时病人身体里的肿瘤大小不能够作为能否切除的标志,如果已经存在着明显的肝脏转移等状况的话,那么即便肿瘤比较小也必须要立刻采取手术的方式来治疗。



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胰腺炎的早期症状有哪些

大多的疾病都会有一些症状反应,细心的朋友能够发现自己身体的变化,及时了解到自己生病了。若是能够在疾病发病的早期可以及时查觉到,就可以及时控制住病情。胰腺炎也是如此,那么,下面大家共同来看看胰腺炎的早期症状有哪些?

1、恶心呕吐
  三分之二的病人会有这一症状,而且发作较频繁,早期是反射性,内容是食物与胆汁。到了晚期因为麻痹性肠梗阻导致,呕吐物演变为粪样。若是呕吐出蛔虫者,则说明并发了胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者在腹痛出现时发生呕吐,但是胆源性胰腺炎者出现呕吐的症状多在腹痛发生之后。
  2、腹痛
  主要的症状是多样性的突发性上腹以及左上腹会发生断断续续的剧痛以及刀割样疼痛,上腹腰部会有束带感产生,多发生在饱餐与饮酒之后,同时还会伴有阵发加剧,会因为再次吃东西疼痛增强,常常会蔓延到脐周以及全腹。通常会在左肩或两侧腰背部进行放射。疼痛部位发生在中上腹部,比如胰头炎症是主要的,通常发生在中上腹偏右。

3、手足抽搐
  患者出现这种症状多是因为血钙降低造成的。原因是进入腹腔的脂肪酶过多,导使大网膜以及腹膜上的脂肪组织被消化,然后分解为甘油与脂肪酸,后者要和钙结合成不溶性的脂肪酸钙,所以血清钙下降。

4、发热
  胰腺炎发作通常是中度热:三十八至三十九度之间,通常三至五天后慢慢下降。但重型者就会多日也不降,说明胰腺感染或者脓肿已成形成,同时还有中毒的症状,严重者或许体温不升。但是若是合并胆管炎则会出现寒战与高热。

胰腺炎不能吃什么

胰腺炎是常见的消化系统疾病,日常饮食不注意就容易患上这种疾病,所以患病之后要积极治疗,还必须要忌口。那么胰腺炎不能吃什么?

一、牛奶
  胰腺炎的患者是不可以喝牛奶的,因为牛奶属于含脂食品,想要消化就必须要胆汁和胰脂酶共同参与,也就是说,喝牛奶的话将会加重胆囊和胰腺的负担,对于胰腺炎患者来说,只会加重病情。所以说胰腺炎患者一定不要喝牛奶。
  二、酸性水果
  胰腺炎的患者也不可以吃酸性的水果,比如说山楂、菠萝、柚子、酸枣、橘子等,特别是在发病初期或者是刚刚恢复的时候。酸性的水果会使胰腺的负担加重,不利于炎症的恢复,影响到治疗的效果。

三、辛辣刺激性的食物
  各种辛辣刺激性的食物也是胰腺炎患者必须要远离的,比如说辣椒,大葱,大蒜等。这些食物不仅会对肠胃造成很大的刺激,而且也会导致胰腺的负担加重,给胰腺炎患者带来更多的痛苦,加大治疗的难度。所以说胰腺炎患者一定要忌辛辣食物,这样疾病才能更快恢复。
  四、油荤类食物
  油荤类的食物也不适合患有胰腺炎的人吃,特别是慢性胰腺炎患者。因为慢性的胰腺炎很容易发生腹泻症状,稍微吃一点油荤的食物就会腹泻,而且这类食物不易消化,需要分泌更多的胆汁,这样就容易加重胰腺炎的症状。

五、高脂肪食物
  患了胰腺炎之后,还应该要远离高脂肪的食物,比如说杏仁,牛油果等,这些食物会刺激胰腺分泌,加重胰腺炎症状,或者是导致胰腺炎复发。

胰腺炎吃什么药

胰腺炎是一种常见的疾病,症状相对来说也比较严重,一旦发作,必须要及时的治疗。而治疗胰腺炎的方法比较多,吃药最为常见。那么胰腺炎吃什么药?

一、胰腺炎吃什么药
  1、解痉止痛的药物
  胰腺炎患者症状有轻有重,如果说发生了剧烈的腹部疼痛,那么需要给予止痛的药物来治疗。如果出现了呕吐的症状,则需要给予解痉的药物来治疗不过这类药物不能随便使用,患者应该要到医院找专业的医生开具诊断证明,并且在医生的指导下用药,确保安全的同时,也能保证治疗的效果。
  2、抗生素
  胰腺炎在早期的时候可以使用抗生素来治疗,不过如果到了后期,胰腺炎的症状加重,并且合并胰腺或胰周坏死,那么单纯应用抗生素是不行的,此时应该要经静脉应用广谱抗生素,这样可以更好的预防因肠道菌群移位所造成的各种感染。

3、中药治疗
  治疗胰腺炎也可以用中药,西药治疗胰腺炎虽然效果比较明显,但是对身体的伤害也是比较大的,可能会导致很多副作用。此时如果能够配合中药治疗,可以缓解这些副作用,帮助炎症消退,加快病情的恢复。
  二、胰腺炎怎么护理
  1、卧床休息
  胰腺炎患者一定要保证绝对的卧床休息,降低身体的代谢率,减轻不良的症状,另外就是要防止患者掉下床来,保证他们的安全。
  2、禁食
  大多数的胰腺炎患者在发病之后的应该要禁食1—3天,患者要是有明显的腹胀,那么还需要给胃肠进行减压,这样可以减少胃酸分泌,疼痛的感觉也能够减轻。

胰腺炎的早期症状

有很多人不注意平时的饮食,经常饮酒、暴饮暴食,还吃一些很油腻的食物,就导致了各种疾病的发生。胰腺炎就是其中的一种疾病,这种病一旦得了,就很容易反复发作,因此了解胰腺炎的早期症状就变得非常重要。那胰腺炎的早期症状有哪些呢?

1、恶心呕吐胰腺炎患者中一多半的病人都会出现恶心呕吐的症状,次数还会很多,频繁发作。这种情况主要是由酒精引起的。胰腺炎患者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
  2、腹痛胰腺炎最主要的症状多为上腹或左上腹剧痛或刀割样疼痛,这种疼痛是突发的,并且很剧烈,常在饱餐或饮酒后发生,会因为进食而增强,甚至会引起腹部疼痛。患者疼痛的部位经常是在中上腹部,如果是以胰头炎症为主,那么经常发在中上腹偏右,当患者弯下腰或者身体向前倾的时候这种疼痛就会慢慢减轻。
  3、发热胰腺炎患者早期的时候,还会引起发热。这种发热多为中度热,大约在38°~39℃之间,一般3~5天后会逐渐下降。但是有些情况炎的患者,有可能一连多日体温不降。这种情况有可能是胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,需要引起重视。
  4、手足抽搐有些胰腺炎患者早期会出现手足抽搐的现象,这种情况大多数是因为血钙降低所致。在进入腹腔的脂肪酶作用下,大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,并且被分解为甘油和脂肪酸,然后后者就与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,从而导致体内的血清钙下降,患者就会出现手足抽搐的情况。
  如果患者有以上这些症状时,就需要引起重视了,可能已经患上了胰腺炎。日常生活中要清淡饮食,不要吃太多油腻,辛辣的食物,从而预防疾病的困扰。

自身免疫性胰腺炎:常被忽视的“新”疾病

一种通过药物治疗就可获痊愈的疾病,由于医生缺乏足够的认识,误诊为需要手术的疾病,实施了高风险的大手术,导致患者“人财两损”,这不能不说是一个悲剧!虽然,医学的进步让这样的悲剧越来越少了,但由于对一些“新”疾病的漠然和寡知,这样的悲剧似乎还在一幕幕上演着,自身免疫性胰腺炎就是这样一个常被忽视的“新”疾病。

 一、揭示“庐山”真面目

顾名思义,自身免疫性胰腺炎与普通的胰腺炎不同,病因不是酒精损害、胰腺结石等因素,而是自身免疫功能异常。自身免疫性胰腺炎可以独立存在,也常与干燥综合症等其它自身免疫相关性疾病相伴存在。独立存在的自身免疫性胰腺炎常无明显的临床症状,偶有上腹部或后背部的轻度不适,常被忽略。病情发展到后期,则常因胰段胆总管狭窄导致进行性加重的无痛性黄疸。伴发其它自身免疫性疾病者,症状常以伴发病的症状为主。

自身免疫性胰腺炎有以下主要特点:

1. 早期诊断难度大

如上所述,自身免疫性胰腺炎早期常无症状,或常被伴发症的症状掩盖,“早诊断、早治疗”有一定的困难。好在即便是在早期,胰腺也已发生了明显的改变,常呈弥漫性肿大。在超声检查如此普及的今天,只要人们对该症有足够的认识和警惕,能够对“慢性胰腺炎”的诊断刨根问底,早期诊断还是有可能的。

2. 误诊误治比例高

自身免疫性胰腺炎虽然属于慢性胰腺炎的范畴,但它却“长”得更像胰腺癌,最特征性的病理改变是胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄。当出现黄疸时,不但黄疸的发病特点像胰腺癌,各种影像学特征与胰腺癌也很像。临床资料统计,几乎所有的自身免疫性胰腺炎都有误诊为胰腺癌的经历,接受不必要的手术治疗者也不在少数。北美最近的一份总结报道显示,行胰十二指肠切除术的良性肿瘤患者中,自身免疫性胰腺炎占1/4。

自身免疫性胰腺炎误诊的第二种情况是把它当成普通的慢性胰腺炎。这种情况常常是影像学检查已经发现胰腺弥漫性肿大等病理改变,但由于缺乏对自身免疫性胰腺炎的认识和警惕,错判为普通的慢性胰腺炎。

3. 激素治疗效果好

自身免疫性胰腺炎是一种用药物就能治好的病,每天接受小剂量的激素治疗,2-4个月后多能痊愈,而且复发的比例也不大。

二、被掩盖的“冰山”到底有多大?

我国自身免疫性胰腺炎的患者群到底有多大?我们不得而知,但能够肯定的是,我们只看到了“冰山一角”!

自身免疫性胰腺炎是一个近十年来才逐步被认识的“年轻”疾病,但从目前的资料不难推断,该证既不是只发生于某些地区或某些国域的地方病,也不是罕见的疾病。从报道的资料可以看出,大凡对该证认识深、研究多、警惕性高的国家,报道的数量就多,反之亦然。日本报道的数量多远高于其它国家,很可能是缘于他们对该病的认识较早,重视程度较高,漏诊较少。韩国于2002年始有报道,此后引起了广泛的重视,不到两年就相继报道30余例。来自欧亚两洲的资料均显示,该症的发病率占慢性胰腺炎的5%左右。

日本和韩国的情况在一定程度上反映了我国在该领域的落后和不足。我国与日韩两国人种相同,地缘相近,自身免疫性胰腺炎的发病率不应有太大的差别。从我国慢性胰腺炎的发病数量看,我国自身免疫性胰腺炎患者的发病人数应在4位数以上,甚至接近5位数。令人吃惊的是,而我国报道的病例数总计还不足10例,这意味着我国绝大部分自身免疫性胰腺炎被误诊和误治了。这实在是一个令人担忧的现实,亟待改变。

胰腺炎 乳头状瘤

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