膝关节炎鉴别诊断

引起膝关节炎的原因较多，患者在发生膝关节疼痛的症状后，应到医院进行检查，对疾病进行鉴别诊断，看是由于膝关节退化还是风湿、痛风或感染等原因引起的膝关节炎，并进行针对性的治疗，才可以取得更好的治疗效果。

膝关节炎是一种病因较为复杂的疾病，肥胖、遗传因素、膝关节长期受力等原因都可能导致这种疾病的发生。就膝关节炎的病因来说，其中就包括了风湿性关节炎、痛风性关节炎等，只有正确鉴别诊断不同类型的膝关节炎，才可以真正做到对症治疗。一起来了解一下如何进行膝关节炎鉴别诊断吧！
　　一、膝关节炎的鉴别诊断
　　1.膝关节的骨性关节炎
　　这种类型的膝关节炎是由于劳损、退变等原因形成的，患者会有疼痛、活动受限等症状，在拍片时可以看到膝关节有骨刺形成，以及膝关节间隙变得狭窄。
　　2.风湿性关节炎
　　风湿性关节炎的典型特别是游走性疼痛，即疼痛并不一定局限于膝关节，还可能发生在其他关节，在抽血化验抗“O”试验时为阳性。
　　3.痛风性关节炎
　　痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱，尿酸增高而引起的。在拍片时膝关节内有痛风石，且患者膝关节红肿的症状十分明显，抽血化验时显示尿酸偏高。
　　4.结核性关节炎
　　结核性关节是由于感染结核杆菌而引起的，在患病之后患者会有低热、乏力、消瘦等症状。
　　二、膝关节炎怎么治疗
　　在膝关节出现疼痛的症状时，医生会通过让患者进行X线片检查等了解关节的具体情况，比如是否有骨赘增生，关节间隙是否狭窄等等，明确膝关节炎的具体原因，之后再进行对症治疗，更有利于疾病的恢复。
　　如果经检查，病情比较轻微，患者病痛的症状也并不严重，首先应改变生活方式，比如避免爬山、抬重物、剧烈运动等。还可以对症口服一些消炎止痛的药物以及保护软骨的药物。如果病情比较明显的，或者关节出现畸形的，单纯的用药效果不佳，有可能需要手术治疗。

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跑步膝盖疼还能跑步吗

跑步是最简单且最常见的一种锻炼身体方法，而且不受环境等方面的限制，基本上随时都可以跑步，所以十分受大家的欢迎，但是有些人在跑完步发现双腿的膝盖有些疼痛，这时就不知道还要不要继续坚持跑步。那么跑步膝盖疼还能跑步吗？

一、跑步膝盖疼最好不要再跑
　　如果在跑步之后出现膝盖疼痛的不适感，就一定要停下休息，或者减缓跑步的速度，千万不能再继续跑步，否则可能会导致疼痛感进一步加重，而这种情况的发生一般是跑姿错误或者鞋子不舒服引起，但如果是膝盖因为受伤而疼痛，就需要及时去医院做检查治疗。

二、跑步膝盖疼怎么缓解
　　1、适当冰敷：在跑步结束后有膝盖疼痛的症状，可以对使用冰块或者冷毛巾膝盖部位做适当冷敷，这与可以促使膝盖血管收缩，降低血液循环速度，从而就能帮助缓解疼痛感，但是要注意冰敷时间不能过久，否则可能会产生不适反应。
　　2、按摩膝盖：此时可以对膝盖周围的肌肉做适当轻柔的按摩，尤其是可针对于压痛点，用从轻到重的力气按揉，以出现酸胀不适感为准，这样可减轻疼痛感，还能促进局部血液循环。

3、加强关节营养：膝关节疼痛主要是由于软骨磨损所致，所以需要注意加强营养物质的补充，尤其是要多摄入氨糖和软骨素含量丰富的食物，这样可以修复受损的软骨。
　　4、服药治疗：如果膝关节疼痛比较严重，患者就需要及时去医院做检查和治疗，必要时可口服一些解痉止痛类药物，比如阿司匹林片、布洛芬片等，但是要注意不能长期性或者大量服药，否则可能会产生严重的副作用。

跑步膝盖疼多久能恢复

很多人平时缺乏锻炼，而在突然间想起开始运动的时候又运动量过大，这时候很可能会引起关节损伤，比如很多人群在跑步之后都会出现有膝盖疼痛的情况。它很可能是由于韧带或者是肌肉出现损伤引起起的，那么跑步膝盖疼多久能恢复呢？

一、跑步膝盖疼多久能恢复
　　很多原因都可能会引起人们在跑步后出现膝盖疼的情况，比如韧带损伤，这种原因引起的疼痛一般需要3~4周左右疼痛感才能够消失，完全恢复一般需要两个月左右。而如果和韧带破损或者是骨关节出现损伤有关的话，恢复时间会更长一些，如果膝盖疼和髂胫束综合征，有关系的话，出现这种情况需要充分休息，完全恢复大概得2~3个月，部分患者时间会更长一些，大概半年左右。

二、跑步膝盖疼怎么办
　　1、局部冷敷：跑步后感觉膝盖疼痛特别明显，并且局部出现有红肿，是可以用冰袋在疼痛的部位进行冷敷，也可以将小冰块包裹在毛巾里面，放在疼痛部位，每天敷2~3次，每次坚持5~10分钟，能够起到镇痛消肿的作用，尤其是对于早期膝盖疼痛会有一定的止痛作用。
　　2、髂胫束牵拉：通过这种方法缓解膝盖疼痛，需要先将右腿向左边那一步，保持双腿交叉站立，然后慢慢的向左侧下腰感觉到右侧的髂胫束有牵拉感的时候停下，每天多坚持几次，对于膝盖疼痛会有很好的缓解作用。

3、局部按摩：膝盖疼痛难受，可以在局部进行适度的按摩，这样能够缓解肿胀程度，有效促进局部的血液循环，从而减轻患者的疼痛。但如果发现疼痛和骨骼损伤有关系的话，最好是不要按摩。
　　跑步之后不管是什么原因引起的膝盖疼，最好是能够暂停跑步，等到膝盖恢复健康以后，再开始逐渐的增加运动量，否则很可能会加重膝盖损伤，不利于恢复。

膝盖疼挂什么科

在平时孩子总是不老实，总是会乱蹦，不论走到哪里都是跑着，也不好好的走路，有的时候就会跌倒，或者是现在的孩子们比较爱美，在寒冷的冬天，穿的比较少，这样一来就出现了膝盖疼的情况，孩子在出现不适之后就会让父母们比较担心，那么膝盖疼挂什么科？

如果出现膝盖疼的情况应该选择挂骨科或者是内科，如果没有外伤就应该挂骨科，如果是外伤造成的疼痛就要挂内科，建议大家选择正规的大医院，只有专业的医疗机构才能够有效检查出疼痛的原因。如果没有外伤，那就可能是骨科疾病，需要做一个全面的检查。
　　1、平时孩子膝盖疼痛的时候，父母们应该合理的做个判断，如果没有外伤就可能是骨骼疾病，也有可能是孩子缺钙所导致的，出现这种症状后应该及时的到医院进行检查，因为这种症状会影响到孩子正常的学习与生活，还有可能会影响到孩子的成长，及时的检查治疗有利于改善膝盖疼的症状。

2、如果是骨科疾病所导致的疼痛，就应该采取相应的措施进行治疗，找到疼痛的根源是什么，对症下药，在孩子成长的期间出现膝盖疼痛可能会导致孩子成长发育不良，也可能引发其他的并发症，要及时治疗缓解孩子的压力，帮助膝盖恢复正常。孩子膝盖疼还会导致睡眠不良的情况发生，也会导致胃口下降，所以在疼痛厉害的时候可以吃一些止痛药，控制疼痛的程度。

3、孩子在疼痛厉害的时候，父母们要想办法转移孩子的注意力，可以与孩子做游戏或者是看动画片。在治疗之后，肯定也会有些许的疼痛，所以父母们平时的护理也是非常重要的，可以在平时选择热敷或者是按摩的方式来帮助宝宝缓解疼痛。

膝盖积水怎么办

膝盖积水是很常见的疾病，患者膝盖部位肿痛，给日常的生活带来很大的痛苦。下面我们就来分析一下膝盖积水的原因，以及膝盖积水的治疗方法吧。

膝盖积水的原因
　　膝关节积水，主要由于滑膜炎引起。而引起滑膜炎的原因较多，比如外伤，或打球、跑步、爬山、滑冰、滑雪等运动，可刺激到滑膜，引起炎症，进而造成关节积液。另外，结核、肿瘤、感冒等疾病都可以引起滑膜炎症，表现为关节积水。另外长期不健康饮食生活等因素也容易引起了膝关节炎发生，从而导致关节积液发生。长期过度的运动是诱发关节滑囊蜕变的基本原因之一。

膝盖积水的治疗方法
　　膝关节积水应到医院进行相关检查，查明原因，再针对病因积极治疗。比如由于感冒引起时，应积极治疗感冒，从而促进关节积液的恢复。诊断的时候要判断是细菌性感染，还是非感染性的积液，两种不同的因素，治疗方法是不一样的。如果是感染性的，需要抗生素和关节腔的灌洗治疗。如果是无菌性的关节积液可以在关节腔内注入一些曲安奈德、利多卡因、维生素b12等进行封闭治疗。

另外要注意保护膝关节，减少活动，等到积液消失以后，逐渐恢复关节的屈伸锻炼，应该避免运动过度。如果积液量大的话，可以通过抽吸积液的方法治疗，量小的话，可以通过中药膏药贴敷治疗，还可以配合理疗，艾灸等方法治疗，另外平时要注意多休息，饮食清淡，避免过度劳累。

最新“膝盖使用说明书”，不看就亏了

膝关节是人体最大、最复杂的关节，它仅仅靠一个狭小的接触面支撑着我们整个身体的重量。

研究表明，平躺时膝盖的负重几乎是零，站起来和平地走路时负重是体重的1～2倍，上下坡或上下楼梯时是3～4倍，跑步是4倍，蹲和跪是8倍。

举例来说，一个体重60公斤的人，每上一级楼梯，膝盖就要承受240公斤的重量，蹲跪时则要承受480公斤的重量。因此，我们的膝关节常常不堪重负，出现各种毛病或疼痛。

数据显示，我国约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个。陈卫衡告诉《生命时报》记者，骨关节炎主要分为膝关节炎和髋关节炎，但临床经验表明，膝关节炎占大多数。目前我国50岁以上的人群中，一半人有此困扰，60岁后患病率达60%，到了70岁，几乎每个老年人都会患上此病。

陈卫衡指出，近年来我国骨关节疾病增多，与生活方式密不可分，比如不断增加的体重对膝关节造成巨大负担，不恰当的健身和运动方式加重了创伤性关节炎的发生等。虽然关节疾病并不致命，但患者会因长期疼痛而丧失劳动能力，甚至致残，因此不可忽视。

《生命时报》综合国内外研究，并采访权威骨关节专家，为你从饮食、运动、起居、按摩四个方面总结了一部“膝盖使用说明书”，全方位养护你的膝盖。

饮食篇

控制饭量

肥胖是膝关节的大敌，要想保护好膝关节，就要维持正常体重，避免因肥胖增加膝关节的负担。因此，日常生活中建议低油、低脂、低热量饮食，多吃水果蔬菜，并控制好主食的摄入量。

英国《每日邮报》盘点出减肥功效最好的9种天然食物，它们是苹果、红辣椒、海藻、绿茶、鸡蛋、柠檬、水、大蒜、肉桂，可以适量多吃。

多吃含钙多的食物

补钙可以有效地保护膝关节，应以食补为基础，要注意营养均衡，多吃奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时多晒太阳以促进钙吸收。

运动篇

运动量力而行

很多膝关节损伤是因运动不当造成的。比如，平时很少运动的人突然参与剧烈运动，这对膝关节的损伤非常大。

平时运动少，腿部肌肉力量弱，膝关节本身就很脆弱，再加之运动对其造成猛烈的冲击，容易导致关节受损。因此，要选择适合自身条件的运动，量力而行，循序渐进，长期坚持。

游泳、脚踏车保护膝盖

美国运动医学专家建议，快走、慢走、朝前走、倒退走交替进行，和室内脚踏车、游泳、高抬腿等运动的多元组合，是保护膝盖最好的运动方式，它们对膝盖的损伤最小。

而登山、跳绳、爬楼梯、下蹲、跑步，尤其是下山和下楼梯时，膝关节承受的压力最大，肥胖者应减少这些令膝关节受压的运动，可以改为游泳、骑单车来减肥，同时注意训练大腿力量，以分担膝关节的压力。

需要提醒的是，运动时如果感到不适，应量力而为，立即休息，避免过度使用膝关节。

每天抬腿能护膝

平时可以多做抬腿的动作，来增强大腿前侧的股四头肌和大腿后侧的股二头肌的力量，从而增加膝关节的稳定性，减缓关节的磨损。

抬腿训练简单易操作，当你端坐在一个椅子上，一条腿自然着地，另一条腿缓缓抬起，与身体形成90度直角，在空中持续1分钟，然后自然着地，换另一条腿抬起，上班时也可以尝试这个动作，可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。

缓解膝痛的6个动作

经常膝盖疼的人可以每天做一组练习，能有效缓解不适。

1、爬楼梯

左脚踩一级楼梯，手扶栏杆保持平衡。然后左腿着力，右脚离地，保持2秒钟。之后换腿，反复10次。

2、起立坐下

选择一把没扶手的硬椅子，坐直身体，双臂自然下垂，保持身体平衡。之后，控制身体，缓慢起身站直。反复10次。注意：起立坐下时，双脚原地不动。

3、坐姿屈腿

席地而坐，双腿并拢伸直。双手撑于身后，然后慢慢弯曲右膝，脚踝挪向臀部，大腿肌肉感觉拉伸。保持5秒钟，脚部滑回原处，绷直右腿。双腿各做10次。

4、仰卧摆膝

仰卧在地板上。双膝弯曲，双脚着地，双手置于身体两侧。慢慢地将双膝向右侧旋转，双膝始终并拢，直至大腿及腰部肌肉产生拉伸感，保持5秒，然后回位。之后换另一侧，每侧动作反复10次。

5、俯卧抬腿

俯卧于地板上。双手托起下巴，双眼看着地板，双腿及后背绷直，然后慢慢将右腿向上抬高10厘米，保持20秒钟，然后慢慢放下。双腿各做10次。

6、侧卧举腿

右侧卧，右手撑头，左手撑地。双腿绷直，慢慢尽量抬高左腿，保持20秒钟。然后慢慢放下。两腿各做10次。

起居篇

减少蹲和跪

从临床观察来看，膝关节疾病患者女性多于男性，其中一个重要原因是，女性一生中下蹲的次数更多，而蹲和跪对膝关节的损伤都比较大。

因此，要少做长期蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板，喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低，站着打高位太极就好。在站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。

备一副护膝

关节受凉、受冻会诱发关节炎症，所以要注意保暖，避免过于潮湿的环境。戴一个保暖型护膝，是老人保护膝关节的一个简便有效的措施。

需要提醒的是，可以帮助腿部用力的运动护膝，最好只在运动时佩戴，平时不要戴，以免膝关节对它产生依赖，变得越来越脆弱。

鞋底别太薄

运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底不宜太薄，否则会给膝盖带来不利影响。

推拿篇

记住三个“护膝穴”

用科学的方法给膝关节进行推拿按摩，也是保养膝盖的好方法。

按摩腿部穴位以膝关节外侧的足三里(外膝眼下四横指)

内侧的血海(下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海)

后侧的委中(膝盖后侧腘窝正中)为主

每个穴位按1分钟，三个穴位轮流按3遍，以微微酸胀为宜。

点揉痛点

如膝关节周围有压痛点，可用拇指、食指在压痛点按揉，如膝关节内外侧、髌骨下及膝后腘窝等。每个痛点均由轻至重，再从重至轻揉约1分钟，可促进痛点炎症吸收，松解粘连。

捏股四头肌

以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌(即大腿前面丰厚的肌肉)约3分钟，以微微酸胀为度。