食道癌是怎么形成的

食管癌为常见的消化道肿瘤，其发病原因：化学因素、生物因素、缺乏微量元素、缺乏维生素等情况，对于生活及饮食习惯不当也会出现这样的情况，遗传因素也占很重要的部分。食道癌是常见的上消化道恶性肿瘤，早期症状不是特别明显，所以出现异常要重视，不要放任不管，导致耽误了治疗。

生病不可怕，但是要积极治疗，不要因为异常情况耽误病情，食道疾病就很严重，对于患者的身体影响很大，食道癌就是其中的一种，是很严重的恶性肿瘤。很多人都不了解食道癌，下就介绍下，食道癌是怎么形成的？
　　食管癌属于常见的消化道肿瘤疾病，其发病原因很多，很有可能是由于化学因素导致，如：亚硝酸盐严重超标等情况，与生物因素也有关系，食管癌患者的消化道黏膜及切除的食管癌标本中，都会发现多种真菌，其中部分真菌在临床上有致癌作用，并且还会可促使亚硝酸盐及其前体的形成，引发食管癌。缺乏微量元素、缺乏维生素、生活及饮食习惯不当、遗传因素等都有很大的关系。
　　食道癌也就是人们常说的食管癌，属于常见的上消化道恶性肿瘤。因为很多人因为忽略了早期的症状，已经耽误了治疗，就会促使癌演到了晚期的情况。对于食道癌的早期患者来说症状不明显，在吞咽粗硬食物时可能会感觉到不适，在进食的时候感觉到食物通过缓慢，并已经出现停滞感或者异物感，可能还会觉得食道里好像有东西，再日常吞咽的时候更加明显，但是除了早期食管癌外，其他疾病也有可能有这样的情况，如：咽喉、食管疾病等，也有可能出现这种情况还是要确定具体情况，大部分人在遇到这些症状的时候不会往食管癌方面想，所以会导致耽误治疗。
　　食道癌就是发生在上消化道的疾病，如果忽略早期症状就会变成晚期，此时治疗就不容易了，所以在有症状的时候要尽早治疗，避免影响生命。引起食道癌的原因很多，以上有很详细的介绍，所以人们要养成良好的生活习惯，避免出现异常情况。

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食道癌反流的治疗方法

食道癌是一种常见的癌症，这种癌症给患者们带来了极大的痛苦，有些患有食道癌反流的患者，非常想知道自己这样的疾病有没有更好的治疗方法，那么今天我们就这个问题，来和大家谈一谈，看看食道癌反流的治疗方法都有哪些?

让我们先来了解一食道癌反流都有哪些明显的症状特点：

食道癌反流症状包括有有胸口灼热感、打嗝、恶心、呕吐、胸口闷痛，以及胃酸逆流。此外，用餐急快或过饱也会造成胃食道反流疾病。典型心灼热感症状通常发生在饭后，尤其是在躺下来或腹部用力时会特别显得严重。

目前是本来手术后出现一些反流的情况，这种情况，主要是应用一些药物来进行控制症状的情况治疗上主要是应用一些抑制胃酸分泌的药物，例如兰索拉唑，或者是果胶铋等进行调理治疗的同时，饮食上注意尽量不要吃酸的食物，也不要吃太甜的食物，尽量少量多餐。

现在相信大家都对食道癌反流这个疾病，有了一个全新的认知，最后我们来给大家讲讲，食道癌反流都有哪些注意事项：

(1)多吃些抗食管癌作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。

(2)多吃能改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。

食道癌食道瘘能自愈吗

食道癌食道瘘能自愈吗?食道癌并发食管瘘是临床上常见并发症之一，从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。

气管食管瘘可并发于食管癌晚期，或食管癌放疗后。当癌灶侵犯穿透食管外膜与气管相通即可造成此并发症;与支气管相通时则造成食管支气管瘘。临床少见，一旦发生，预后极差。临床表现为进食呛咳，胃镜检查时可发现瘘口，但由于食管癌晚期常并发梗阻，胃镜不易通过而难以观察到瘘口，因而胃镜诊断不易，常有赖于X线造影检查或支气管镜检查。

以往治疗食道癌并发食管瘘时，因治疗方法有限，小面积的食管瘘可用食管支架修补，有的病人因瘘口过大不能修补，产生食管纵隔瘘，因此病人不能进食，心理压力很大。表现为精神紧张、恐惧、哭叫、不和他人沟通、失眠、对治疗不配合，甚至人格改变。

如今，医学快速发展，对于食道癌合并食管瘘这种情况，还有更好的治疗办法!治疗食管气管瘘主要依靠外科手术，对于无条件耐受外科手术者，现代疗法可以采用加膜支架和粒子支架进行治疗。支架采用记忆合金食管网状支架，支撑力柔和，弹性可调，生物相溶性好，其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩，因此，具有良好的随食管蠕动性。所以说，食道癌食道瘘是不能自愈的。

先天性食管瘘可采用加膜支架：普通支架附膜后放置在瘘口部位，有效解除患者食管气管瘘，支架撑开后，加膜部位堵住瘘口，迅速改善进食呛咳的不良症状，使食物顺利通过。

食道癌放疗好还是化疗好

食道癌放疗好还是化疗好?放疗与化疗，是临床上治疗恶性肿瘤的常用方式，食道癌的发病并不少见，在我们日常生活中也是十分高发的，作为危害性较大的消化系统恶性肿瘤的一种，一旦确诊为食道癌，一定要积极进行治疗才行，那么，食道癌放疗好还是化疗好呢?

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食道癌是采取化疗还是放疗，要根据患者的具体情况而定，不能笼统的评判哪一种方式好，两种方法各有各的好处和适应症。

1、化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。

2、放射疗法

①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度

胸部ct能查出食道癌吗

食道癌在我们的生活中也是一种比较常见的疾病，也会危及到患者的生命，大家都想更多了解关于食道癌的准确检查方法，得到有效的治疗，究竟用什么方法检查食道癌准确?胸部ct能查出食道癌吗?

胸部CT扫描

在诊断食道癌中的作用众说不一，但对食道癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

CT显示食道癌管壁增厚

食道癌管壁增厚，管腔内肿物影。多数学者认为适度充盈的食管壁厚2-3mm，大于5mm认为异常。食道癌在CT上表现为环形或局限性管壁增厚。

CT显示纵膈淋巴结肿大

将食管周围区域，纵膈及其他部位淋巴结直径超过10mm视为转移，如果患者同时有肺或纵膈炎症，可引起局部淋巴结肿大，还有些患者淋巴结直径在5mm以下，但已经出现转移。因此有学者提出：淋巴结形态与是否转移有密切关系，形态呈扁平、边缘模糊者转移的可能性小，而呈卵圆形或球形、边缘清晰锐利者转移的可能性大，特别是淋巴结的中心部出现坏死者，首先考虑转移。

CT显示周围器官侵犯

食道癌常向周围侵犯气管、支气管、主动脉及心包，侵犯以上器官多以食管与其之间的脂肪间隙消失或对气管、支气管造成推压为诊断标准，但食道癌患者多体形偏瘦，没有足够的脂肪层，要做出是否侵犯的诊断必须结合上下层面考虑或借助MPR技术，MPR技术是运用计算机软件将螺旋CT的横断图像进行三维重建，能够三维显示肿瘤与周围器官的关系。

希望大家对于食道癌的检查方法都有一定的了解，大家都能受用。

食道癌应该怎么治疗

我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区，其发病率及死亡率均居世界之首，在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位，是威胁我国人民生命的重要疾病之一，但确诊时多失去手术根治机会，或手术、放疗、化疗后又复发，因此内镜下治疗成为食管癌解除梗阻、缓解症状、提高生存质量、延长生命的重要措施。

(1)微波治疗

治疗方法：可经过内镜将微波接触天线直达病变部位，自上而下依次熨灼，每点1～3秒，直至瘤组织全部变白，每周进行一次，直至全部瘤组织坏死脱落、管腔通畅为止，一般2～4次1疗程。主要并发症：胸骨后疼痛，经对症处理即可消失，少数患者可有出血及穿孔。

(2)激光治疗

治疗方法：从近端向远端推进分点分次治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。主要并发症：由于激光穿透力强，易出现穿孔。

(3)氩气刀治疗：在胃镜引导下，将氩气刀电极置入肿瘤上0.5cm处, 开始烧灼治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。氩气刀极少发生出血及穿孔。

(4)光动力学治疗(PDT)

操作方法：先给患者静脉内注射光敏剂，静点后24h、48h、72h用激光照射，每点照射15min～20min，照射点应包括肉眼所见病变上下端各1cm～2 cm“正常粘膜’，照射后禁食1周，避光1月。治疗后1周左右食道梗阻症状即可明显改善，1月左右即可恢复正常。主要并发症：少数患者有胸骨后轻灼痛及少量渗血，个别患者治疗后因大量进食出现病变部位穿孔引起食管-气管瘘，如不注意避光可出现皮肤光毒反应。PDT前1周最好配合化疗，PDT后1月应行放疗。

(5)电化学治疗

操作方法：先在X线下经鼻腔或口腔将一环形电极置于肿瘤近侧，再用内镜引导下将另一电极准确置入癌瘤中心部，待电极与瘤组织充分接触并固定好后退出内镜，将电极导线与治癌仪相连，开机通电，使治疗电压缓慢达4.0V～5.0V，电量150C～250C后，即可缓慢将电压降至0，关机、缓慢退出电极结束治疗，一般每10 天治疗1次，3次为1疗程。

(6)局部药物注射

目前，多用5-氟脲嘧啶(5-FU)及丝裂霉素(MMC)进行局部化疗注射。具体方法：将5-FU 500 mg + MMC 8 mg溶于20ml注射用水稀释混匀后，用内镜注射针经内镜活检孔向瘤体内注射，根据瘤体大小做分点注射，一般每次可注射10个点左右，每点注射1 ml～2ml，7～10天注射1次，连续注射3次即可。主要并发症：少数患者于注射后有少量出血，无其他不良反应。

(7)腔内放疗：腔内照射是外照射的补充，采用高剂量后装机做腔内放疗，1次/ 周，共做2～3次，总放射剂量为1000cGy～5000cGy。

(8)食管、贲门狭窄扩张术：主要作用机制是借助机械压力将狭窄之食管-贲门进一步扩大。食管贲门狭窄扩张术多采用Savary锥形扩张探条和气囊扩张器，目前多数学者采用Savary扩张探条，共包括外径为5、7、11、13、15 mm粗细不同的探条6根，并附有引导钢丝。操作方法：首先进行热消融治疗，然后经内镜活检孔将引导钢丝插至胃窦、体交界处，固定导丝退出内镜，在导丝引导下先用外径9mm的Savary扩张探条扩张5min，如患者无不适可依次用11、13、15mm探条扩张，每根扩张时间在10min左右，如不准备放置内支架，即可将扩张探条与引导钢丝一并拔出，终止治疗，必要时间隔7～10天再进行一次扩张即可。主要并发症有：上消化道出血，多为少量，经对症治疗即可好转，少数患者可有呕血、黑便，必须积极处理;食管穿孔，是一严重并发症，较少发生。

(9)内支架置入术：可根据患者情况选用记忆合金支架或不锈钢支架，不带膜或带膜支架、防反流支架，放射粒子支架等各种长短不同型号支架，对可能出现食管-气管瘘/已有食管-气管瘘者必须选带膜支架，对食管下段及贲门癌患者应选用防反流支架。操作方法：首先做钡餐或胃镜确定病变的程度和长度，以确定支架的大小;然后在将引导钢丝经内镜或X线引导下插入胃窦、体交界处，再将装有内支架的推进器通过引导钢丝缓慢插入食管病变部位远端，缓慢释放支架，立即再次插入内镜观察支架自膨情况。术后给抗生素及止血剂3天，从次日开始可依次进流质、半流质、软普食，3天后可恢复正常饮食，但严禁冷食、粘食及过硬食物。主要并发症：感染、出血、支架内食团梗阻及支架移位和脱落，部分患者有一过性胸骨后疼痛及异物感，经对症处理后可逐渐消失。

A：插入导丝 B：沿导丝插入推送器 C：释放支架

食管支架置入法

(10)综合治疗

对晚期进展期食管贲门癌多采取综合治疗的方法，如上述两种以上方法联合应用：

①二联治疗：可采取冷冻或热消融治疗与内支架植置入、局部注射化疗药等两种方法的任意组合。有作者对300例食管癌采用微波+扩张治疗，治疗后梗阻明显缓解，其1、2、3年生存率分别为66%、22.7%、11%;也有作者对127例食管癌采用微波加腔内局部注射5-FU及MMC与单纯局部注射化疗药物相比较，认为前者疗效明显优于后者;国外学者采用食管扩张+内支架置入治疗食管癌，也取得明显疗效。

②三联治疗：有作者对进展晚期食管、贲门胃底癌采用微波+局部注射5-FU及丝裂霉素+光动力学治疗，近期梗阻缓解率100%，远期疗效也很好;国外采用内支架置入+化疗+放疗及单独用内支架置入分别对12例及17例患者进行治疗比较，前者平均生存318 天，后者平均生存157天，作者认为三种治疗同时进行较单一治疗效果好。采用粒子(放射性粒子+化疗粒子)内支架治疗食管癌，也取得理想效果。

③多种疗法序贯治疗：为延长患者生命，可采用多种方法同时或序贯治疗：一是采用镜下热疗(激光、微波、氩气刀等)，局部注射化疗药物(5-FU+MMC)，光动力治疗，Savary探条扩张，内支架置入;二是根据内镜下癌肿肉眼分型进行治疗，对上述5种方法采用不同顺序进行，具体是：蕈伞型/ 髓质型，先用热疗及局部注射5-FU及MMC，待镜体可以通过后再行光动力学治疗;溃疡型，先用光动力学治疗，而后对溃疡围隆起的瘤组织再给予热疗及局部注射5-FU及MMC;缩窄型(在内镜下见不到管腔/只见到有一极小腔者)，主要先用热疗或冷冻自上而下行环周式消融治疗，当管腔出现且镜体基本上可以通过时再给予光动力学治疗，待光动力学治疗后形成的瘤组织坏死膜脱落后如仍有残瘤之隆起再辅以热疗/ 局部注射化疗药物/或动脉介入治疗;三是在完成上述治疗后立即用Savary探条进一步扩大管腔至13 mm，之后立即进行内支架置入.。