什么是非ST段抬高心肌梗死

2020-07-14

非ST段抬高心肌梗死指血管没有全部堵死,血流比较细小,首先给予抗凝、扩血管等药物或心电监护、吸氧等,这个时候是需要谨慎观察情况的,必要的话还需要手术来治疗。不能抬很重的物品,假如必须抬起重物,就需要马上弯腰屏住呼吸,并且平时洗澡时间不要太长,避免出现危险。

非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高Q波心肌梗死称为急性冠状动脉综合征,非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高Q波心肌梗死急性冠状动脉综合征的常见病理生理基础是斑块破裂,有心肌梗死史和既往心绞痛史的患者比ST段抬高更常见。那么什么是非ST段抬高心肌梗死?
  大多数心肌梗死是以前就有轻度狭窄或者是中度狭窄的冠状动脉闭塞,不稳定心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死,而ST段抬高型Q波心肌梗死所引起的急性冠状动脉综合征是很容易见的病理状态,斑块破裂可发展为全封闭式冠状动脉血栓形成的动态过程,是典型的心电图ST段抬高。如果出现胸痛,并且胸痛一直不见缓解,就应该马上去医院检查并接受治疗。如果出现了血压下降或血流动力学不稳定,就应该马上进行手术治疗。虽然血管没有被全部堵死,但血流不能够支持心脏的血液供应,因此在治疗的过程中需密切观察患者情况。
  最后对于发展为冠状动脉心肌梗死,心室壁几乎完全死亡,在不稳定心绞痛和非ST段心肌梗死引起的血块,心电图是一个典型的标志,低ST段,T波倒置。
  血脂异常、糖尿病、高血压、心肌梗塞的腹部肥胖是最重要的因素,通常情况下,一个预测每年检查,但对心肌梗死患者,需要半年防止复发性心肌梗死的发生,在一个相对短的时间内,必须进行检查以减少风险。
  非ST段抬高型心肌梗死患者不宜搬动重物。举起重物时,他们必须弯腰屏住呼吸。这种对呼吸循环系统的作用类似于对粪便进行呼吸控制,粪便是老年冠心病患者心肌梗死的常见原因。
  以上非ST段抬高心肌梗死患者特别注意洗澡,不洗澡饭前或饥饿时,水温最好和体温一样,如果水温过高,皮肤的血管明显扩张,大量血液流向身体表面,导致心脏和大脑缺血。洗澡时间不应太长,浴室闷热不通风,在这样的环境中,人体的代谢水平很高,容易缺氧,疲劳,尤其是老年冠心病患者,严重的冠心病患者浴,应该在他人的帮助下进行。



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心梗的症状与急救方法

心梗这种疾病,在生活中的发病率越来越高,是临床上比较严重的心血管疾病,而导致这种疾病出现的原因,也是比较多的,其中比较常见的原因就是过度劳累、情绪激动以及便秘等,在患病之后,可能会出现恶心腹胀等情况,严重的时候还会窒息,下面具体介绍一下心梗的症状与急救方法都有什么?

一、心梗的症状表现
  1、胸口疼
  心梗这种疾病是因为缺血缺氧所造成的症状,在临床上最主要的症状,就是胸部出现剧烈且持久的疼痛,而且比较容易引发其他疾病,例如心律失常、休克或者是心力衰竭,严重的时候,还会危害到患者的生命健康。
  2、心力衰竭
  这是心梗出现时最常见的一种征兆,主要会影响患者的左心衰竭,出现这类的患者一般都会伴随着,咳嗽或者是紫绀的征兆,严重的时候还会出现肺水肿征兆,从而危及到患者的生命健康。

3、心脏性哮喘
  这也是心梗发病前兆之一,这种征兆一般都会,出现在前壁的心梗部位,而且在心梗发作的二十四小时之内出现,也是临床上导致患者死亡最常见的一种原因。
  4、疼痛
  在临床上,心梗的患者常常会出现心绞痛,心绞痛的症状会随着病情的发作而加重,心梗最主要的特征就是心绞痛,患者可能还会伴随着恶心呕吐等一些不适的症状。

5、休克
  休克也是心梗的预兆,根据数据显示,大约有百分之二十的心梗患者,会出现休克的症状,患者的面部会变得比较苍白,而且情绪也变得烦躁不安。
  二、心梗的急救方法
  心梗患者在发病的时候,应该立刻营造一个安静的环境,保持淡定的情绪,最佳的抢救时间是一个小时,最晚是四个小时之内,家里应该常常备着药品,在发病的时候吃一些药,然后立刻送往医院进行治疗。

心梗的早期症状

心梗是一种比较严重的疾病,在无意之中就对人们的生命产生了威胁,在临床上并不是所有的心梗,在发病之前都有着征兆,但是百分之五十到八十的患者,在发病之前都会发现一些病症,多数病症出现在发病前一两天或者是更早,那么心梗的早期症状都有哪些呢?

了解知道了心梗的早期征兆,能够尽早预防这个疾病对人体的致命打击。
  1、疼痛
  疼痛是心梗这种疾病最明显的症状,疼痛的位置与性质差不多与心绞痛相同,可是疼痛的程度比较严重,持续的时间长,有的多达几个小时甚至是几天,患者经常会出现烦躁出汗或者是死亡的症状。一少部分患者可能不会出现疼痛,在发作的时候,表现为休克或者是肺水肿。

2、休克
  百分之二十的患者会出现休克,一般在发病后的几个小时或者是一周之内发生。患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏弱,血压下降会严重伤害到心肌。并且剧烈的疼痛,会导致神经反射性周围血管扩张,还会伴随着呕吐出汗等症状。
  3、心律失常
  百分之七十五到九十五的患者会出现这种症状,一般在发病前的一周到两周之内出现,二十四小时之内是最多见的,其中室性心律失常多见,患者可能会出现猝死。

4、心力衰竭
  心梗后收缩力明显的减少,并且比协调,在最初发病的时候容易出现左心衰竭、呼吸困难、不能仰卧等症状。严重的患者,还会出现急性肺水肿,后期可能会出现右心衰竭。
  5、全身表现
  发热,心动过度以及白细胞增多等等,这些症状主要是因为组织坏死造成的,一般在发病后的一到两天之内出现,体温在三十八度左右,持续一周。

心梗可自愈吗

心梗,是冠状动脉持续性缺氧缺血所诱发的心肌坏死。常见的症状表现有休克,心力衰竭,甚至是会危及我们的生命。那么,什么是急性心梗?什么是下壁心梗?患了心梗后,可能自愈吗?心梗的治疗以及心梗能治疗好吗?今天,就带您一起看看关于心梗的知识。

一、急性心梗
  如果病人有过重的体力劳动,过于紧张疲惫,或过度的运动锻炼,这些都会让心脏的负担加重,从而引发心梗。同时,情绪激动、暴怒等,也是会引发心梗的。此外,突然的寒冷刺激,同样会诱发心梗现象出现的。
  二、下壁心梗
  症状较轻的病人,会有精神呆滞,面色苍白,手脚指冷,微汗出等表现的;症状较重的病人,会有嗜睡、四肢厥逆、舌质如珠等表现。
  三、心梗能治好吗
  心肌梗死,是能够治疗好的,而且,治疗心肌梗死的方法有很多。不过,虽说现在的医学水平很发达,然而却不能根治心肌梗死。患者患了心肌梗死后,可以采用服用西药的方法来进行治疗。选择西药的办法治疗,是很安全的,也是非常有效的。同时,病人在治疗的时候还要去医院做一个心电图检测,医生会根据心电图的检测结果来用药。

四、心梗可自愈吗
  不管是患急性心肌梗死,还是下壁心肌梗死,都是没有任何办法自愈的。患病后,要卧床休息一个星期,然后周围的环境一定要保持安静。还要佩戴上吸氧鼻管面罩吸氧,来保证病患正常的呼吸。还要服用一些能够促进心肌代谢的药物。患病后最好住院接受治疗,心梗在初期的时候,会有心律不稳定、心律失常的状况出现。因此,一定要及早的进行心电和血压的检测。这样,当出现一些异常现象的时候,才能得到及时的救治。
  五、心梗治疗
  1、镇静止痛
  比较有效的镇痛剂,就是小量吗啡静脉注射或杜冷丁。
  2、调整血容量
  患者住院后尽快建立静脉通道,前三日缓慢补液,一定要注意出入量的平衡。

3、药物治疗
  如果患心梗的人,同时有持续胸痛且没有低血压的人,可以静脉注射硝酸甘油。
  4、抗心律失常
  如果偶尔有室性早搏的话,要仔细观察,不用任何药物;如果室性早搏频发或有室性心动过速,要马上静脉注射利多卡因;如果病情没有好转的话,也可以静脉注射胺碘酮。如果缓慢心律失常,要打阿托品肌肉;如果是室上性心律失常,房性早搏不用做什么处理,快心室率心房颤动以及阵发性室上心动过速,可以注释洋地黄制剂,或美托洛尔或维拉帕米。

广泛前壁st段抬高型心梗怎么办

心脏作为人体的一个大器官,在维持人体生命平衡上发挥着至关重要的作用。其实,心脏就相当于人体的发动机,日复一日维持人体平衡。而有时候也会出现故障,就导致了身体不能正常运行,也就是我们所说的心梗。对于广泛前壁st段抬高型心梗,我们怎么办呢?

广泛前壁st段抬高型心梗(STEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20分钟,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。

首先介绍一下其治疗原则,即尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、心力衰。

具体有以下几种方法:

1.溶栓治疗

在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时,对有适应证的STEMI患者,静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者,溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。溶栓治疗药物建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂如重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、兰替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等。

2.介入治疗

包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。

3.急诊冠状动脉旁路移植术

急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭,而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。

出现这种疾病需要及时到医院心内科就诊住院治疗,对于心肌梗塞治疗原则,尽早挽救濒临死亡心肌,防止梗死面积扩大,缩小梗死面积及时发现和处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症,需要采取溶栓,营养心肌,或微创支架等治疗措施。

支架术后需要双心关怀

支架手术适合于比较严重的冠心病病人,一般认为适用于堵塞超过70%、常发生心肌梗死的病人。对于这样一个重大事件,经历过的人不会没有反应,而是一定会有反应。主要是因为怕死是人的天性,不怕死的是超人。支架手术后病人一般会有以下三种反应:

一是焦虑反应:生怕再次发作心绞痛或者心肌梗死,怕大病的时候身边没有人而失去抢救的时机而逝去。

二是躯体化:把对疾病的担心转化为“心绞痛”样症状表现出来。对此,有经验的医生容易发现蛛丝马迹,而经验少的大夫可能会让病人反复做冠状动脉造影。

三是否认自己的病人角色:表面上看是个强人,内心却在不断暗示自己,从而看似坚强,实则加重对疾病的惧怕心理。

所以,对于支架治疗、得过急性心肌梗死的病人,多些陪伴和心理支持非常重要。如果家属的心理支持不能解决问题,就需要看心血管专家和心理专家。

中医认为,在生理上是心主血脉,同时心又主神明,在病理上,也认为血不养心也可以出现神明的异常,从而治疗时常常既要考虑血脉问题,也要照顾神明,需要养心安神,养心安神的方法是补气血,调气机,潜浮神使其安宁。

心肌梗死

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