胃癌合并肠梗阻怎么办

胃癌合并肠梗阻在临床上十分常见的，轻型肠梗阻患者通过饮食调理，梗阻可以自行解除。出现血运性梗阻、粘连性肠梗阻者，需要及时到医院就医。通过禁食、胃肠减压、灌肠、导泄、调节水电解质平衡、补充营养等治疗，多数患者可以得到缓解，对于病情比较严重的患者可以选择手术进行治疗。

胃癌是一种大家比较熟悉的疾病，而胃癌早期几乎没有不适的症状。胃癌病情发展到一定程度时，患者就可能会出现嗳气，返酸，恶心呕吐等等症状。同时也会诱发很多种并发症，比如说肠梗阻，肠扭转，肠粘连等等。那么，胃癌合并肠梗阻怎么办？
　　胃癌后肠梗阻不同于其他原因所致的肠梗阻。胃癌后肠阻塞可能是由于胃癌的发展，使患者的肠腔狭窄或阻塞，导致营养不能及时吸收。而且扭动的能力比正常情况要弱。自我调节的能力也越来越差。所以很容易引起肠梗阻，导致患者身体不适。
　　建议患者去医院检查一下，有没有胃癌，看看是不是因为疾病引起的肠梗阻。这样我们就可以有针对性的治疗。建议做一个X光检查，看看腹部的情况，也做一个胃镜检查，看看胃癌的情况。然而，与胃癌相比，肠梗阻只是一种小疾病，可以非手术治疗和针灸治疗。
　　只要肠梗阻不是机械性的，可以采取保守的治疗方法，如抗感染、输注、禁食或中药治疗。如果是另一种情况，必须进行手术治疗才能治愈，结合患者的身体状况，有必要制定更全面的治疗方案。
　　如果选择手术，虽然可以迅速缓解疾病，也可以迅速缓解疼痛。但是会对身体造成很多伤害。特别是病人还有胃癌的病史，自身体质不好，假如做手术，很容易发生感染。非手术治疗，是相对保守的，对身体的伤害也相对较小。然而，治疗效果将是缓慢的，病人仍然会在痛苦中很长一段时间。但是胃癌的病人经不起太大的伤害，所以建议上医院检查后才能做决定。

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胃炎跟胃癌有什么区别

在生活中，很多人常把胃炎误认为是胃癌，整天担惊受怕，即便是不严重的病疾，也会因心理作用，持续恶化;有些人则把胃癌误当成胃炎，不把它当一回事，以为不严重，错失了治疗的最佳时机。建议病人，对自己所患疾病有疑惑的，还是到专业的医院进行检查最好。那么，胃炎跟胃癌有什么区别呢?

胃炎跟胃癌的区别：

胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者以上消化道出血为主要表现，有呕血。

慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。胃炎很好纠正和改善的，只要您祛除一些不良饮食习惯，积极改善个人生活规律和节奏，饮食上加以注意，或者配合一些治疗胃炎的药品，很快就会痊愈了。

症状上一般容易混淆，需要借助于胃镜或者钡餐等相关检查加以区分，早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

进展期胃癌(即中晚期胃癌)症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

　不可忽视五种胃癌预警信号!

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

1、上腹部疼痛：此为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等。

2、上腹部不适：多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解，反复出现。

3、食欲减退、嗳气等消化不良症状：表现为食后饱胀感并主动限制饮食，常常伴有反复嗳气。

4、黑便或大便潜血阳性：如果在没有进食血豆腐，吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，就应尽早来医院检查。

5、乏力、消瘦及贫血：这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查，搞清病因。而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检，定期进行排查。

尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。

目前常规的排查方法有以下几种：实验室检查(包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等)、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。

胃癌主要诊断方法有：胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。

早期胃癌主要由胃镜发现，如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展成为进展期，此时经常有胃纳差、食无味、饱腹感、贫血、体重减轻等症状。有些胃癌患者，常有伴胃癌综合征，如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。

胃癌的原因

1、“剩”饭

许多人都为了避免浪费，就会将剩饭加热来吃，但是相关的研究发现剩饭重新加热后再吃则难以消化，时间长了还可能引起胃病。

因为米饭的主要成分是淀粉，淀粉在加热到60℃以上时会逐渐膨胀，最终变成糊状，这个过程称为“糊化”。

人体内的消化酶比较容易将这种糊化的淀粉分子水解。而糊化的淀粉冷却后，会产生“老化”现象，人体对这种老化淀粉的水解和消化能力都大大降低。

所以，日常生活中如果长期食用这种重新加热的剩饭，就会导致自己出现消化不良的现象，甚至会诱发胃癌的发生。

2、加工肉

科学家表示，食用过多加工的肉类食品，例如咸肉、香肠、熏肉，会增加患胃癌的风险。他们通过对15项研究结果进行评估后发现，每天加工肉类制品的摄入量每增加30克，患胃癌的几率就提高15%~38%。

因为加工肉类制品通常经过腌制、烟熏、或者加入了硝酸盐，以此来延长它们的保质期，而这恰恰导致了胃癌发病率的增加。

3、快餐食品

快餐食品中的油炸作物比较脆、硬，如果较硬的油炸食物在没有嚼碎的时候就被吞到了胃内，胃蠕动而使得食物与胃粘膜接触时，较硬的食物就会直接对胃粘膜造成损害。

如果胃粘膜不能够及时的修复，那么就会出现炎症，甚至是溃疡，对于胃病患者是非常不利的，会加重病情的发生。

4、解酒的绿茶

一般人总以为喝酒后再喝些绿茶能够解酒，事实上绿茶和酒一起饮用会伤身，染上胃炎还算轻的，严重的还有可能患上胃溃疡!

因为绿茶的咖啡因含量比较高，与酒温和，两者相互作用会刺激胃粘膜，不仅不能达到解酒的目的，反而会引发各种胃病，曾经有病人就是因为酒后总喝绿茶“醒酒”，患上了胃溃疡等慢性病。

胃镜是如何治疗胃肠道肿瘤的

胃镜是诊断胃肠道疾病常用的检查手段，近年来随着技术的发展，许多胃肠道肿瘤亦可在胃镜下进行治疗，使患者避免了手术，减少了痛苦。常用的治疗方法有：

(1)早期胃癌内镜下切除术

经内镜粘膜切除术(Endoscopic mucosal resection，EMR)是近年来发展起来的一项内镜治疗技术。其适应证主要有：

① 癌前病变的切除，如重度不典型增生病灶、扁平隆起型腺瘤等。

② 常规胃镜活检不足以做出诊断的某些病变，如早期胃癌浸润深度、反应性淋巴组织增生症、粘膜下肿瘤等。

① 对于早期胃癌，在无溃疡或溃疡瘢痕，且无血管受侵或淋巴结转移。

A.注射和圈套切割法：在肿瘤基底部注射溶液，使肿瘤隆起，然后圈套切割

B.注射、抓提和圈套切割法：操作中，在圈套器置于病灶基底部并收紧前，回缩夹持钳C.粘膜下层注射后，透明帽对准病灶持续吸引，将病灶吸入帽中后，圈套器套住病灶并收紧，停止吸引，将病灶退出透明帽，再行切除.

D.这种方法可不用预先行粘膜下层注射.

(2)胃镜下热消融术

热消融术包括激光、高频电刀、氩气刀、射频和微波等。这些热源体引起组织产热，温度可达100～1000℃，瞬间可使蛋白凝固、水分蒸发、细胞坏死、肿瘤气化、血管收缩闭塞或栓塞。高热能的凝固作用主要用于消化道出血的止血治疗，高热能对组织的气化作用用于消化道肿瘤、良恶性疾病梗阻等的治疗。

适应证为：

①早期胃癌：黏膜下较表浅、无淋巴结转移的早期胃癌热消融可达根治效果。

②晚期胃癌：主要针对合并梗阻的患者，可以减轻梗阻症状，改善患者的进食状况，达到姑息性治疗目的。

(3)经胃镜局部注射化学药物

在胃镜下将抗癌药物直接注射到肿瘤组织中，通过药物的局部作用使其坏死脱落，达到杀灭癌细胞、破坏癌组织的目的。常采用多点注射法，将化疗药物(如顺铂、丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素、5-氟脲嘧啶等)注射到食管癌或贲门癌，以及上消化道癌术后吻合口复发等局部晚期肿瘤，可以解除癌性狭窄，可部分缓解患者症状，起到局部姑息治疗作用。

(4)胃镜下的光动力治疗

经胃镜早期胃癌黏膜切除术、热消融术和按部就班注射药物后，均不能保证无肿瘤残留，为彻底消灭残存肿瘤细胞，光动力治疗可发挥更大作用。

据观察，胃癌光动力治疗1周后，肿瘤组织即明显缩小，原已梗阻的症状即可好转。2周及4周后镜下见肿瘤及周边正常组织充血水肿好转，肿瘤表面溃烂，上敷厚白苔，触之有腐烂组织脱落，管腔明显扩大，梗阻症状可缓解。

有作者比较了上消化道恶性肿瘤患者分别进行光动力治疗联合化疗、微波联合化疗、光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效，发现光动力治疗联合微波加温及化疗的疗效最佳，有效率达93%，认为微波加温可明显提高光动力治疗的抗肿瘤效应，微波也可增强抗癌药的活性，三种方法联合有协同作用。

光动力治疗对进展期胃癌也有一定价值，可配合其它治疗，控制肿瘤生长，达到姑息性治疗目的。

(5)胃镜下微波凝固治疗

日本学者报告采用微波凝固治疗早期胃癌，有效率超过90%，长期随访无复发。对于直径

哪些食物可以预防胃癌

既然胃癌与“吃”有关联，是否存在有有助预防胃癌的食物呢?答案是肯定的。近来来，国外有营养专家通过研究就发现，如果你经常吃以下几种食物，可以预防或减少胃癌的发生。

胃癌的预防重点在饮食方面：

(1)避免进食粗糙食物;

(2)少吃或不吃盐淹食品;

(3)多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮牛奶;

(4)少吃烟熏、油炸和烘烤食物;

(5)改进饮食习惯和方式：要按时进食，避免暴饮暴食;食物不能过烫，进食不宜过快;进食时情绪愉快，欢乐开朗;不饮烈酒，不抽烟。

开展群众性的普查及胃癌知识的宣教需持之以恒，目前最大问题是缺乏有效的初筛手段，以调查回答问题的电子模式识别法或胃珠隐血试验均在试用及考核中。新鲜蔬菜、多种维生素、防治HP等均有可能降低胃癌发病率，曾报道食大蒜可防胃癌。

大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。

椰花菜中含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

番茄含番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。

菌菇类这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。

吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。

西兰花是一种很好预防胃癌的蔬菜。西兰花可能最显著的就是具有防癌抗癌的功效，菜花含维生素C较多，比大白菜、番茄、芹菜都高，尤其是在防治胃癌、乳腺癌方面效果尤佳。研究表明，患胃癌时人体血清硒的水平明显下降，胃液中的维C浓度也显著低于正常人，而菜花不但能给人补充一定量的硒和维C，同时也能供给丰富的胡萝卜素，起到阻止癌前病变细胞形成的作用，抑制癌肿生长。

据美国营养学家研究，菜花内还有多种吲哚衍生物，此化合物有降低人体内雌激素水平的作用，可预防乳腺癌的发生。此外，研究表明，菜花中提取的一种酶能预防癌症，这种物质叫萝卜子素，有提高致癌物解毒酶活性的作用。 再就是平常要注意饮食习惯，少吃油炸类食品，按时进餐，不暴饮暴食就行了。

(1)少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐，有损胃粘膜的完整性，同时这些食物在制作过程中可使致癌物质3-4苯并芘含量增加而促进胃癌发生。

(2)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定关系。

(3)不吃霉变食物，少吃或不吃腌菜。因此类食物中含有或能产生大量亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

(4)不吸烟、少饮酒。吸烟能诱发肺癌已引起人们的共识。同样。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

(5)多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有维生素，可参与修复机体的天然屏障，阻止化学致癌物质在体内的合成。

(6)积极治疗与胃癌发生有关的疾病。如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等。

中青年胃癌高发的原因是什么

睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然，这些都是越来越多中青年人患胃癌的主要因素，一项最新发布的数据显示，近5年来，19至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

不良生活方式延误胃癌医治

近年来在临床上，已经出现了不少20多岁，甚至十多岁的年轻胃癌患者，尤其是年轻人在饮食上偏爱高盐食品、腌制食品等，都是诱发胃癌的高危因素。针对现在越来越多中青年人患胃癌，不少年轻人的生活习惯很不健康，即使经常出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦乏力、经常呕吐隔夜宿食等，也不及早就医，因此延误病情。

虽然胃癌的发病率随年龄增加而显著升高，发病高峰年龄集中在50至80岁，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速!年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，再加之容易误诊，确诊胃癌时往往已到中晚期。

幽门螺杆菌感染等是高危因素

“感染过幽门螺杆菌，肥胖超重，尤其是超过正常体重20至25公斤的男性，经常使用加盐腌制的蔬菜或烟熏鱼肉，长期吸烟，A型血，以及长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境下，这些都是可能患胃癌的高危因素!”梁寒教授分析说。

虽然我国对幽门螺杆菌感染的确切人数难以统计，但值得肯定的是，这个比例相当高，大约在60%以上。梁寒教授说，在每年新发胃癌患者中，近一半与幽门螺杆菌感染有关，感染幽门螺杆菌后患胃癌的风险比不感染的增加两至三倍，而幽门螺杆菌的感染一般在儿童期。此外，长期吸烟还是导致胃癌死亡的“催化剂”。

由于胃癌早期并无明显症状，目前超过90%的胃癌病人都是在中晚期才就医的，此时5年生存率小于20%。但事实上，早期胃癌的诊断率目前可达10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%。梁寒教授透露，大约每2至3分钟就有1名中国人死于胃癌。

“阳性”胃癌更危险

最新研究发现，胃癌也有“阴”、“阳”之分!大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性。作为原癌基因，HER2过度表达是个危险信号，预示着患者存活时间较短、更易复发。专家建议，由于恶化速度更快、更易复发，为抓住最佳治疗时机，建议胃癌患者最好先做个HER2检测，以排查恶化速度更快的癌症。目前临床上HER2检测非常普及，在二级以上医院就能进行。

专家还提醒，膳食方式的改变可减少胃癌发生。建议少吃高温煎炸食品、高盐饮食、腌制咸肉、霉变食品，多吃蔬菜水果、新鲜冷冻食品，注意补充葱蒜类蔬菜、胡萝卜素和维生素C等。临近年末应酬季，倡导分餐制，减少感染幽门螺杆菌的几率。另外，高危人群可每两年接受胃镜筛查，搞清病因，及时体检，定期排查。