胃癌怎么检查

癌症是很严重的疾病，治疗难度非常大，出现胃癌以后就需要做详细检查，根据身体情况来选择合适的方法治疗，可以做x胃肠造影检查，体格检查，胃镜检查，螺旋ct扫描检查以及超声检查，都可以判断身体情况。

很多人在日常生活中总是喜欢吃腌制食物，盐分摄入过多对身体健康造成的危害是非常大的，吃饭狼吞虎咽，饮食方式不正确都是导致胃部出现问题的原因，时间长了可能会导致胃癌疾病出现，需要好好检查，下面就给大家介绍一下胃癌怎么检查。
　　1、x胃肠造影检查
　　这是诊断胃癌比较常见的方法，通过气钡双重造影，观察胃部充盈情况以及粘膜情况作出判断，胃癌早期患者会有胃黏膜异常表现。
　　2、体格检查
　　一般胃癌患者身体消瘦，眼睛发黄，皮肤发黄，总是会出现腹部胀痛症状，在触摸身体检查的时候，颈部有淋巴结转移，腹部有明显肿块或者出现压痛感，还需要进行肛门检查，看看是否有肿块或者出血现象。
　　3、胃镜检查
　　这是一种比较靠谱的方式，但是患者会比较痛苦，当出现消化道肿瘤初期没有做检查就会耽误诊断时间，到后面确诊出胃癌的时候已经为时已晚，治疗难度非常大。
　　4、螺旋ct扫描检查
　　可以重建三维立体模拟内腔镜，是一种无创检查方式，采用放电发射技术来观察病灶情况，准确率还是非常高的。
　　5、超声检查
　　这也是一种非常简单的方式，可以观察患者胃部情况，看看有没有浸润或者淋巴结转移问题。现在医学非常发达，一旦出现胃癌早期症状就需要好好配合医生检查治疗，注意做好卫生清洁工作，远离过期食物，变质食物，过夜的饭菜尽量不要吃，养成良好的饮食习惯，避免对肠胃造成刺激而出现严重疾病，这样对身体造成的危害都非常大。
　　上面介绍的是检查胃癌的一些方法，以上这几种方式都比较常见，一般正规的大医院都可以检查清楚，观察身体状况，使用正确方式积极治疗，虽然胃癌是严重疾病，但是调整好心态积极面对合理治疗，也能让治疗效果变得更好，能够让恢复效果更好一些。

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如何早期发现胃癌

胃癌常常因为没有特异症状而失去治疗的最佳时机，然而在胃癌发病率均居各地癌症发病率的首位，那么胃癌高危人群怎样及时发现胃癌，斩断胃癌的发生呢？

哪些人容易患胃癌呢？

胃癌发病首先要了解，胃癌发病的危险因素 。胃癌发病的危险因素有以下这几个方面。

第一，从遗传方面来讲，就是我们平常说的有家族史的人。如果有胃癌家族史就是胃癌高危人群。

第二，与环境因素相关，慢性胃炎是胃癌的高危因素，例如慢性萎缩性胃炎以及长时间的胃炎。

第三，为胃溃疡的病人，胃溃疡存在息肉的病人是胃癌的高发人群。

第四，残胃，残胃是指之前做过胃部手术的人，这样的胃属于癌前病变。残胃发生胃癌的风险是比较高的。

胃癌早期会有什么表现呢？

胃癌本身没有很特异的症状，没有某一症状是能对应胃癌的。

大部分的早期胃癌是没有症状的，没有感觉的。一部分人可能会有消化不良的症状，感到吃了东西后肚子胀， 上腹部的不适。往往会感觉到轻微的不舒服，所以对胃癌来讲早期可能没有特异的症状，所以往往很容易被忽略。

如何早期发现胃癌呢？

因为胃癌本身没有很特异的症状，除非很特殊的情况发生才能发现早期胃癌。

例如癌长在胃的入口或者出口处， 也就是长在贲门或者幽门的位置。这时候可能会出现饱腹感或者由梗阻的出现。

另一种情况就是胃癌出现了出血，当肿瘤长的位置正好腐蚀血管，这个时候会出现出血的可能。 这两种情况是较为特殊的情况，一般是没有明显症状的。

所以想要发现早期胃癌最好的办法就是做胃镜检查，所以以上所说的胃癌高危人群，经常上腹不适的人群或者是消化不良的病人要尽早的去医院检查。进行胃镜检查。

胃镜检查是目前能够早期发现胃癌的方法。

胃恶性肿瘤是胃癌吗

胃里长了肿瘤是一件可怕的事情，给人体带来的危害是很大的，严重的会威胁生命，所以及早真的治疗是很关键的，那么，胃恶性肿瘤是胃癌吗？

很多人以为，一旦胃里面长了肿瘤，那就是胃癌。其实这种看法是不准确的。

肿瘤主要是不同部位和组织的细胞发生异常变化，表现为细胞失去控制的异常增长。并不是所有胃里的恶性肿瘤都是胃癌，因为胃的内壁上除了胃壁上皮细胞，还有肌肉、神经、血管等不同组织的细胞。细胞种类的来源不同，产生的肿瘤也是不同的，性质也完全不同。

通常我们所说的胃癌，指的是胃壁上皮组织来源的恶性肿瘤。而另一种常见的胃肿瘤，叫做胃间质瘤，胃间质瘤是起源于胃肠道壁肌层的肿瘤，占胃肠道恶性肿瘤的百分之一到百分之三。还有就是胃恶性淋巴瘤，是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，可表现为局限的原发性病变，但也常是全身性疾病的一个局部表现。其实，胃里发生的肿瘤还有其他很多种类，各种肿瘤细胞来源不同，病变的特质也不同，表现也有一定的差异。要诊断不同的胃肿瘤最重要的是取得组织标本，通过病理学检查来明确诊断。另外，也可以通过检测一系列的肿瘤标志物以帮助明确诊断。

如何预防胃恶性肿瘤

既然胃癌与饮食习惯有关联，比如霉粮、霉制食品、腌制鱼肉、咸菜、烟熏食物,增加胃癌发生危险性。有些人喜欢吃腌制食物，咸菜和霉制食物如霉制的豆腐渣，这是不好的习惯,在饮食中一定要节制。同时多喝牛奶、吃新鲜蔬菜、水果、VitC可以预防或减少胃癌的发生。

同时现今有研究表明，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。洋葱、番茄、菌菇类、花椰菜等都是防胃癌的食品。

改变久坐的习惯：据世界卫生组织发布的报告指出，每年有200多万人因长时间坐着不动而死亡。报告还预计，到2020年全球将有百分之七十的疾病是因坐得太久、缺乏运动引起的。

早期胃癌的定义是什么

早期胃癌的定义是什么呢?我们都知道癌症是一种非常严重的疾病，因为患上了癌症不仅仅治疗难度非常大，还会威胁到我们的生命，而其中胃癌就是十分常见的一种，如果能够早期发现至关重要，那么早期胃癌的定义是什么呢?

早期胃癌的概念是什么呢?胃癌，绝大多数朋友并不陌生，但对于早期胃癌的概念，不少朋友并不是很了解，具体说来，早期胃癌是指癌组织浸润到胃壁粘膜层及粘膜下层，而不管它的大小及有否淋巴结转移。临床研究证实，早期胃癌患者如若能够进行及时、规范的治疗，赢得临床治愈的疗效还是相当有可能的，据了解，70％以上患者在患病期间毫无症状，有症状者一般不典型，上腹轻度不适是最常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似，所以在出现胃部不适等症状的时候，尤其是家族中有胃癌病史的朋友，一定要尽早到医院进行检查，以便排除疾病的可能，如果不幸确诊，也要及时的进行治疗，以便赢得良好的预后。

由于胃癌越早治疗其预后效果越好，因此，在确诊疾病后一定要尽早选择规范疗法进行治疗，以便赢得良好的预后。在胃癌治疗方法多样化的今天，治疗早期胃癌建议采用手术疗法进行，手术疗法治疗胃癌尤其是早期胃癌疗效显着，但由于手术切除的仅是肉眼看得见的实体肿瘤，对于较为微小的肿瘤细胞组织，往往表现的无能为力，以至于为肿瘤的复发埋下隐患。为此，建议在术后进行辅助治疗，以便杀死残存的肿瘤细胞，达到“改善生活质量，延长生存期”的最终治疗目的。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的，它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前，胃镜检查是用金属胃镜，及用金属管从口经食道进入胃内，这种检查是很困难的，因此，临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而，在纤维胃镜出现之前，胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是，一旦纤维胃镜应用于临床之后，活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的，是国内最早开展的医院之一，因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了，在胃镜诊断中积累了大量的经验，但是，实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有：

1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟，细胞增生活跃，可出现不典型性，如核大、深染、分裂像多等，再加上间质中炎细胞数目多，细胞成分丰富，还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景，其中有新生的纤维母细胞，往往出现异型性，因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌，鉴别：①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏，而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚，但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织，形态表现为致密的核轮廓团块，深 染，几乎无胞质，核结构不清，这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点：①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织，主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔，酷似小腺管样结构，再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性，故容易误认为低分化腺癌。鉴别点：①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管，确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染，但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时，尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中，固有膜内可出现较多的组织细胞浸润，.而且核较大，胞质丰富，胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状，有时核并不位于细胞中央所而靠于一端，这样就与印戒细胞或粘液细胞相似，由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现，而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质，因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小，有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状，大小较一致，染色较浅而癌细胞核异型性明显，如果鉴别困难，建议再取活检，得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生，有时呈乳头状突向腔内，增生的上皮粘液胞质可减少，核增大，在内镜活检中，这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞，由于细胞杂乱堆积，切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点：①粘液细胞失去组织结构，不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡，慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎，由于淋巴细胞缺乏胞质，活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态，因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团，此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点：①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均，在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感，而未分化小细胞癌核染色质均匀，平面感。当然，如果所有细胞都挤压成细线状核，则失去了鉴别的可能，必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时，组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题，想当然而发出了错误报告，后果就不堪设想了。

年轻人如何远离胃癌

近5年来，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌已呈现明显年轻化趋势。其实胃癌是可以通过改变生活习惯和膳食结构来预防的。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，我国现有胃癌人数估计为76万。每年新发胃癌患者42万，死亡人数达30万。虽然胃癌的发病年龄以40~60岁多见，但40岁以下的病人仍占15%~20%。30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。我科最近收治的一名胃癌患者仅有16岁。

致胃癌的“三宗罪”

一宗罪——长期吸烟、饮烈性酒。

烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是导致食管癌和胃癌的原因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤胃黏膜组织，促进致癌物质的吸收。如果饮酒的同时吸烟，其危害更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而增加对烟雾中致癌物质的吸收。

二宗罪——长期食用烟熏、盐腌和霉变食物。

熏鱼和烤肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦的食物和反复使用的高温食用油中也都含有此类致癌物质，应尽量少食用。食物霉变是由霉菌引起的，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质。同时某些食物在产毒真菌的作用下，还会产生大量的亚硝酸盐和二级胺，被人食用后又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，致癌性很强。因此，一时吃不完的食物，建议冰箱冷藏。

　三宗罪——肥胖、长期精神压抑等。

预知胃癌的信号知多少

过去没有胃痛的人，近期内反复出现胃痛;或者以前虽然有胃痛，但近来疼痛强度、性质、发作规律改变，原来治疗有效的药物变得无效。出现上述情况要警惕胃癌的可能。此外，如较长时间的食欲不振、上腹部饱胀不适或隐痛也应引起重视。不明原因出现消瘦、黑便等，更应及时就诊。

胃癌的高危人群为40~60岁，特别是有吸烟嗜好、不洁饮食史，以及慢性胃病者(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除后的残胃等)。这些高危人群，每6~12个月应到医院做一次胃镜检查。在早期胃癌排查中，胃镜结合病理检查的正确判断率最高，早期胃癌发现率最高，而无痛电子胃镜则是胃癌最直观、最先进的检查手段。

用食物来抵御胃癌

大蒜：大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量，减少亚硝胺合成几率，因而起到了防癌作用。有专家建议，将大蒜瓣切片适当食用更能发挥其防癌作用。