脑积水用什么西药

脑积水的患者可以用药治疗，常见的就是抑制脑脊液分泌的醋氮酰胺，还有利尿剂，渗透性利尿剂，山梨醇和甘露醇，患者需要进行专业的检查才可以用药，一定要注意药物的剂量问题，不要因为过剂量用药造成严重的后果。

脑积水属于疾病，也是很多疾病的症状，如果出现颅内脑积液容量增加，就是出现了脑积水，会对患者的生活造成影响，有的还会出现那精神衰退或者痴呆的情况，所以需要积极的治疗。脑积水的患者可以进行药物治疗，大家不了解的就是脑积水用什么西药？
　　脑积水的治疗可以选药物治疗，就是抑制脑脊液分泌，还有增加机体水分排出的药物，常见的药物：抑制脑脊液分泌的，就是醋氮酰胺，利尿剂也比较常用，也有渗透性利尿剂，常见的有山梨醇和甘露醇。
　　药物治疗适用于轻度脑积水的患者，还有进行分流手术术前需要暂时控制脑积水发展的情况，对运用药物控制脑积水发展的患者，应该密切观察神经系统功能。需要连续进行CT检查，可以看脑室大小，必要时还是要进行手术治疗。
　　对于脑积水患者病情非常轻，病情发展缓慢，就可以使用利尿剂、脱水剂，常用的就是甘露醇、双氢克尿塞。要知道利尿剂类的药物不会引发副作用，但如果患者过量用药也会损伤身体。
　　脑积水的患者要注意在治疗的过程中严格控制钠的摄入，如果出现摄入的钠元素量过高的情况，就会影响患者的治疗。使用利尿剂的要注意补钾，部分患者需要选择保钾利尿剂，对于患者来说使用利尿剂的同时，可以多吃含钾元素的食物，芹菜、香蕉都非常典型。
　　双氢克尿噻这种药物应用也很广泛，如果患者对这种药物的成分过敏，在治疗疾病的过程中就要禁止用这种药物。
　　部分的脑积水的患者需要使用药物进行治疗，可能会用到利尿剂、脱水剂以及双氢克尿塞，用药上要严格按照医生的指定用药执行，不可以过量用药，否则也会造成比较严重的影响，如果对某些腰围成分过敏，就要拒绝这种药物。

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脑积水手术治疗方法

脑积水的主要治疗方法之一就是外科手术，患者可以根据自身病症选择做VP分流术或者脑室心房分流术，也可以做第三脑室底造瘘术及其它类型的手术。不过手术创伤比较大，建议术后注意观察不良反应，采取后续措施处理。

脑积水是极为严重的一种脑科疾病，主要是在新生儿和儿童当中的发病几率最高。而一旦患上脑积水，患者往往可出现颅内压增高及其它各种不良病症，此时就务必要及时接受手术方面的治疗。那么脑积水手术治疗方法是什么呢？
　　一、脑积水的手术治疗方法
　　脑积水患者一般都需要进行手术治疗，主要目的是防止因为颅内压增高和脑组织结构改变而导致神经功能受到较大损伤。患者主要是可以根据自身病症，选择做VP分流术、LP分流术以及脑室心房分流术等。如果存在有部分交通性脑积水症状，就可以采用第三脑室底造瘘术。而一旦形成脑梗阻，就还可以做解除梗阻手术或者第三脑室底造瘘术。
　　二、脑积水手术的注意事项
　　1.观察不良反应
　　由于脑积水患者在术后容易出现一系列不良反应，所以在做完手术之后，就需要密切观察意识和瞳孔变化，同时需要注意生命体征和肢体活动情况，并注意有无头痛呕吐一类不良症状，而必要时可以记录下来。而一旦发现异常，就需要及时接受治疗。
　　2.采取降温措施
　　患者在手术后可能会出现体温升高的情况，此时就需要及时采取一定的降温措施。建议可采用冰块冰敷或者使用冰枕帮助降温，也可以使用温水擦浴等方法。
　　3.按需服药
　　在做完脑积水手术后可能会有感染性并发症，因此术后需要严格按照医生建议服用抗感染药物进行防治。另外，部分情况下可能需要结合利尿剂和抗凝溶栓药物进行治疗。
　　4.定期复查
　　建议患者在出院后一个月左右时积极去复查，尤其是要针对于脑部做详细检查，以便能够确定达到了彻底性治愈的效果。

脑积水的原因是什么

脑积水的诱发因素复杂多样，可能是由于长了脑内肿瘤或者存在先天性畸形所致，也可能是脑室内以及蛛网膜发生炎症感染的缘故。而当出现脑出血以及颅内良性囊肿的病症时，就也诱发脑积水的发生。除此之外，还有可能是与外部创伤以及外源性异物有关。

在临床方面脑积水十分多见，而且其发病几率几乎不断在上升。而脑积水的发病会给患者身体健康带来极大的不良影响，因此十分有必要了解具体的发病原因，以便于采取合理有效的措施进行防治。那么诱发脑积水的原因是什么呢？
　　1、脑内肿瘤
　　成年人患上脑积水很大程度上是由于肿瘤所致。主要是在脑部长出肿瘤，比如患上脉络丛乳头状瘤以及导水管内肿瘤等疾病时，会因为肿瘤占位或者脑组织受到水肿压迫，而诱发脑移位，这时就会妨碍到脑脊液的循环通路，从而导致闹技术的发生。
　　2、先天性畸形
　　畸形可能会增加脑积水的发病几率，要考虑是否是Arnold-Chiari畸形以及脑血管畸形等先天性畸形疾病所致。不过这一情况比较少见。
　　3、炎症感染
　　如果脑室内以及蛛网膜等组织感染炎症，如患有蛛网膜炎等，就会引起纤维素性反应，进而就会容易患上脑积水。
　　4、脑出血
　　脑出血的发生往往会引起交通性脑积水，可能是由于血凝块进入脑室系统之后发生阻塞，影响到脑积水通路而导致脑积水。
　　5、颅内良性囊肿
　　与脑积水类疾病相关的可能是颅内良性囊肿，常见的有蛛网膜囊肿以及室管膜囊肿。囊肿会阻塞第四脑室或者第三脑室出口处的脑脊液流动而引起脑积水类疾病。
　　6、外部创伤
　　若大脑受到外部创伤，出现创伤性蛛网膜下腔出血以及幕上血肿等病症，就会导致脑室受压，蛛网膜纤维也会随之发生变性，这时就会引发脑积水。
　　7、外源性异物
　　当有外源性微粒状物质等异物进入到蛛网膜下腔，并诱发急性炎症反应之后，就也会导致脑积水发病。可能是患有胡尔勒综合征以及蛛网膜内脂质贮积等原发性疾病。

脑积水手术后的注意事项

做了脑积水手术后，要注意定期复查，发现异常时及时对症治疗；还要注意防感染，必要时应用抗生素，防止出现脑膜炎、脑炎等并发症；术后要平卧，防止出现脑血肿；术后还宜多吃含维生素c、蛋白质、锌丰富的食物。

脑积水严重时会让患者有精神异常，尿失禁等问题，所以需要及时治疗。手术是治疗这种疾病常见的方法，但是术后护理不当，引起感染可能会让患者出现脑膜炎、脑炎等疾病，所以术后的护理需要多加注意，那么，脑积水手术后的注意事项都有哪些呢？
　　一、定期复查
　　做了脑积水手术后，还要注意及时进行头部CT的复查，看看患者有没有脑膜炎、脑梗、脑损伤、脑出血等问题，如果有及时对症治疗，防止对患者造成更大的伤害。
　　二、防感染
　　因为手术后处理不当，极有可能会出现感染、阻塞的并发症，严重时可能会出现脑膜炎、脑炎等并发症，所以术后要注意观察患者的体温，检测白细胞是不是升高，降钙素原是否有异常等，必要的时候需要应用抗生素防感染。如果患者出现了感冒时也要积极的治疗，防止出现感染。
　　三、手术后要平卧
　　一般刚刚做完手术的时候，患者要平卧，不要太早的把头抬起来，更不要在术后立即坐起来，否则可能会出现脑血肿。一般建议在术后前4天平卧，4天之后可以半卧，慢慢的适应后，才可以坐起来，坐起的时候动作也不宜太快。
　　四、合理饮食
　　1.多吃含维生素C的食物
　　因为这种维生素可以促进脑发育，做了脑积水手术后，饮食上可以多吃一些含这种维生素丰富的食物，比如各种蔬菜和水果等。
　　2.多吃含蛋白质丰富的食物
　　适当的多吃一些含蛋白质丰富的食物，可以促进伤口的愈合，并且还能营养脑神经，所以术后应该多吃一些野猪肉，野兔肉，鹌鹑，麻雀，牛肉，花生，芝麻，核桃仁等食物
　　3.多吃含锌丰富的食物
　　因为锌可以维持脑功能，促进智力的发育，所以术后可以适当的多吃一些蘑菇，麦芽，兔肉，鸡肉，豌豆，黄瓜等含锌丰富的食物。

脑积水的症状

脑积水对于儿童的危害很严重，所以一旦发现病情应该尽早到医院检查治疗。很多人由于对这种疾病了解甚少，容易忽视，所以不能及时发现治疗。那么脑积水的症状有哪些呢？

1、正常颅内压脑积水：患者会出现运动性的障碍，步态不稳，走路的时候容易摔倒，如果不及时治疗，会影响到患者的身体健康，导致瘫痪在床。脑积水出现的时候，最为常见的症状就是精神障碍，发病初期患者有记忆力减退的症状出现，比较严重的患者甚至会出现痴呆。如果是儿童患上脑积水疾病，那么精神运动发育未受到影响，导致孩子的学习能力差，智力下降。

2、静止性脑积水：症状与正常的颅内积水相同，患者的脑室的容积老不断的缩小，但是有一些患者，并没有出现新的神经功能损伤，年龄的增长患者的病情会慢慢得到康复。
　　3、急性脑积水：如果患者出现急性脑积水病情严重的，有很多患儿会表现为呕吐恶心头痛等等一系列症状，患者一定要尽快采取手术的治疗方法，排除脑部的积水，让病情尽快得到控制。

4、慢性脑积水：因为颅内压会不断增高，导致患者出现双侧脑部的疼痛，使得患者出现恶心呕吐，以及视神经，所以说智力障碍，运动功能障碍等等病情，患者不及时治疗，会发生生命的危险。
　　我们知道保持适当的锻炼来促进身体的恢复，脑积水的出现会影响到患者的身体各个部位，正常的颅内压脑积水会导致患者出现精神障碍，比较严重的患者会出现痴呆，慢性脑积水患者由于病痛的不断折磨，使得很多患者非常的痛苦。

脑积水是一种什么样的疾病

1. 脑积水的定义

脑积水(hydrocephalus)是一种 脑脊液过度积聚在脑脊液系统的颅部，主要位于一个 或 多个脑室的病理状态。脑积水的发病机制 是颅内液体包括脑脊液、脑(间质内和细胞内液体)和血液成分(blood compartments)的 流体动力学(hydrodynamics)损害 的结果。

2. 典型表现

脑积水 的 症状 包括 头痛、恶心 和 呕吐。严重的会导致 意识错乱(confusion)，焦虑不安(agitation)，继而嗜睡(somnolence)。

3. 正常压力性脑积水

3.1 定义

正常压力性脑积水(Normal pressure hydrocephalus (NPH))指的是 一种 有脑室扩大，但腰穿脑脊液测压却显示为正常压力的 病理状态。

3.2 分类和病因

继发性正常压力性脑积水 最常和 蛛网膜下腔出血 或 脑膜炎有关，可发生于任何年龄， 和脑脊液的吸收(resorption)障碍有关联。特发性(Idiopathic)正常压力性脑积水 最常见于年长的(elderly)患者，其发病机制(pathogenesis)未明。

3.3 临床表现

正常压力性脑积水 通常具有典型的三主征(triad)：认知损害(cognitive impairment)，步态紊乱(gait disturbance)，和 小便不自主(urinary incontinence)。 当步态紊乱最先开始出现，以及比 认知损害 更为显著时，则提示分流手术后会有更好的反应。

3.4 影像评估

脑部MRI对于 正常压力性脑积水 患者而言是个很重要的检查，可以发现 和脑沟增大不成比例的(out of proportion)脑室扩大，且没有脑脊液流出受阻的证据。广泛的 白质疾病 和 皮层萎缩，尤其是涉及颞叶内侧的，都是提示 分流后有较好反应的不利因素。

3.5 诊断

当临床和MRI特点提示为 正常压力性脑积水，我们采用腰穿释放脑脊液来判定患者对分流放置后的反应。其它的可用的、帮助肯定的试验包括颅内压监测、腰穿引流 和 脑脊液灌注试验。这些实验的敏感性和特异性尚不得而知。

埃文斯比(Evans ratio) > 0.3。

这样计算：侧脑室额角最宽径 除以 同一层面的大脑最宽径

3.6 治疗

我们建议对临床和MRI证据支持 正常压力性脑积水的、具有和分流反应有关的阳性结果的(例如腰穿试验)、阴性预后因素有限或缺乏的患者，实施脑室分流术(Grade 2C)。

3.7 预后

既定的患者中，大约2/3会在分流手术后会有某种程度上的好转。但是大约一半左右的患者，这种好的反应并不能持续。

3.8 并发症

分流的并发症是常见的，例如颅内出血，感染，分流管功能障碍。潜在条件下某些并发症可能会很严重，需要在部分患者和家庭中严密监视。