少儿手足口病的前期症状有哪些

2020-07-14

少儿手足口病的前期症状有很多,主要包括突然的发热,或者是出现口腔粘膜、唇疱疹、疱疹溃疡等症状。另外身体的一些部位会出现皮疹,所以发现这些异常后要及时的进行治疗,生活中也要做好全面的护理工作,促进健康。

手足口病是儿童常见的一种可以传染的疾病,多发生在5 - 6月。一般来说,一些感染手足口病的儿童感染了病毒,或者是个人清洁工作没有做好引起的。及早的发现疾病进行治疗非常重要。那么,少儿手足口病的前期症状有哪些?
  少儿手足口病的前期症状表现为突然发热,体温超过38度,还会伴有头痛、咳嗽等等异常的症状。随着病情的加重,体温会继续升高,体温越高,时间越长,病情就越严重。
  另外少儿发烧1-2天后,会出现口腔粘膜、唇疱疹或者是疱疹溃疡等症状,会形成溃疡,会出现严重的疼痛感,儿童常表现为易怒、哭闹、厌食、流口水不适等症状。
  此外患有手足口病后,也会出现皮疹,皮疹一般可以在少儿的手掌,脚和臀部等部位。皮疹是圆形或椭圆形的扁平小颗粒,大小如豌豆硬,并有浑浊的液体围绕皮疹。儿童手足口病引起的皮疹,一般情况下很少出现在躯干和面部,而且这种皮疹可以在7天左右消退,也不会留下痕迹。
  少儿患有手足口病后会出现很多的异常症状,家长要注意平时多观察孩子的身体,如果发现异常时,也可以及早的查看,进行全面的治疗。
  患有手足口病后,一定要注意及时的消毒隔离,患儿要避免与外界再进行接触,一般需要隔离2个星期的时间。另外患儿使用过的物品都要彻底的消毒工作,避免出现交叉感染。
  另外患儿可能会因为口腔疼痛而拒绝进食,会哭闹不停的情况,所以要注意做好全面的护理工作,要安抚好患儿,做好口腔卫生的工作。可以让患儿多喝水或者是鲜榨的果汁,能补充身体需要的水份与营养,这样对于促进恢复非常有好处。



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手足口病初期症状

婴幼儿手足口病,有季节性以及传染性的特征,因此常常容易被误诊为普通的感冒发烧,所以养育者,需要注意观察,孩子平时的作息习惯以及饮食习惯等,如果在生病时出现一些异常情况,需要及时就医,下面我们来看看手足口病初期,有哪些症状需要注意?

1.发热
  手足口病的初期症状,多表现为发热,是由于手足口病病毒感染所引起的,它导致身体激发免疫系统,进行对病毒的杀死和抵抗,身体会产生大量的吞噬细胞等免疫细胞。在发生免疫生理活动的时候,患者的体温会增加,表现为体温发热。
  一般多为持续性的低温发热症状,这个症状与常见的感冒发烧相似,所以在手足口病初期的时候,容易被忽略和误诊。

2.口腔粘膜溃疡
  儿童长牙齿或者吃的过多、噎食等,都会出现温烧的情况,手足口病的初期症状还有比较明显的特征之一,就是会口腔粘膜溃疡,当发现口腔粘膜溃疡的时候,注意补充维生素C如果没有好转,需要及时就医,确诊是否为手足口病。因为手足口病病毒,会导致口腔粘膜充血并且破损,导致口腔溃疡出血的症状。

3.嘴巴周围以及手掌中心、脚板底部会出现疱疹
  手足口病最明显和标志性的特征就是,在持续发烧的同时,会在嘴巴周围的皮肤以及手掌中心部位、脚部地板部位,出现红肿的疱疹,这是手足口病具有特点的症状之一,所以才会命名为手足口病。如果发现孩子低烧,并且具有这个三个部位的疱疹出现,需要及时就医,以免延误治疗。

手足口病怎么治疗

春夏之交的时候,是小儿出现手足口病的高发期,此时患儿会在手足口等部位出现水泡,患儿还会有发烧等症状出现,那么,手足口病严重吗?手足口病怎么治疗呢?

一、手足口病严重吗
  手足口病是一种传染病,一般五岁以下的儿童容易发病,患有这种疾病后,只要遵医嘱用药,大概一周左右就可以康复,所以爸妈不用过于担心。但是也有少数的患儿会出现心肌炎,肺水肿,脑膜炎等并发症,所以患病后还需要积极的治疗。

二、手足口病怎么治疗
  1.一般治疗
  因为手足口病是一种传染病,所以患儿一旦患有手足口病后要注意隔离,避免出现交叉感染,患儿的衣服被褥要清洁,经常换洗。让患儿勤洗手,多喝水,吃熟食,也是防治手足口病的最基础的做法。
  2.对症治疗
  因为手足口病患儿容易出现口腔疱疹、溃疡,所以可以在医生指导下用蒙脱石散等药物调成糊状,涂抹在溃疡面上;手足部位的皮疹可以用炉甘石洗剂清洗,如果疱疹出现溃破的情况可以应用碘伏涂抹消毒。

3.病因治疗
  手足口病患儿可以在医生的指导下应用抗病毒的药物,比如利巴韦林等,不过应用抗病毒的药物一般应该在发病24小时到48小时之间使用,才是最好的,许多时候确诊手足口病时已经过了最好的治疗阶段,所以一般不提倡为患儿使用抗病毒的药物。
  4.中药治疗
  中药在抗病毒方面的效果不错,而且副作用比较小,所以手足口病患儿应用中药治疗,可以有效的减少手足口病的并发症和病死率,提高疗效。一般可以用板蓝根金银花蒲公英等中药煎水预防感染,如果孩子的口腔中有疱疹溃疡,可以用藿香,生石膏防风淡竹叶煎水饮用,如果手足上有疱疹,可以用菊花紫草地肤子苦参等煮沸外洗等,缓解症状。

警惕手足口病的少见和重症临床类型

近几年来,手足口病在我国的流行受到人们的广泛关注。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起的一种急性传染病,病毒主要感染婴幼儿和儿童,其79%的孩子感染后表现为发热,手、足和口腔出现小疱疹,大多数为轻症患者。

尽管重症病例仅为极少数,但其较重的并发症和罕见临床表现,尤其是个别感染后手、足、口腔未出现疱疹或疱疹很少,仅表现出其他系统损害的儿童,极易造成误诊,延误治疗。

近年来流行较严重的肠道病毒71型引起的重症和特殊临床表现的病例较多,表现为病毒性脑膜炎、脑炎、脊髓炎、肺水肿、肺出血和心肌炎。因此,我们应该警惕手足口病的少见和重症临床类型,以减少该病的误诊率和病死率。

病毒性脑膜炎和脑炎

1974年,美国首先从一例严重中枢神经系统感染患者的大便和脑脊液标本中分离到肠道病毒71型,证实了这种病毒可以引起脑炎。肠道病毒71型所致的病毒性脑膜炎和脑炎病情也轻重不一。临床表现中以高热、头痛最见,其次是手足口出现疱疹。

可见有些孩子没有疱疹而仅表现出脑炎的症状。脑炎的症状常常在皮疹出现后的2~4天,表现为抽搐或震颤、呕吐、睡眠障碍、眼球震颤,神经反射异常和脑膜刺激症阳性。脑炎的临床表现常常重于脑膜炎,病死率较高,病愈后也可能留下后遗症。

小儿麻痹样脊髓灰质炎

手足口病可并发类似小儿麻痹样的瘫痪,也被称为“类脊髓灰质炎”。表现为四肢肌肉松驰无力、软瘫,不能行走。严重者可出现咽麻痹,引起吞咽困难和呛咳;或呼吸肌麻痹,引起呼吸困难。这种以瘫痪为主要表现的手足口病并不少见。在美国,1987年共发现45例以神经系统为主要表现的肠道病毒71型感染,其中27例有瘫痪的表现。

1875年,保加利亚出现了类脊髓灰质炎的暴发流行,705例儿童患病,21.1%的患儿出现麻痹症状,其中1/4死亡,临床表现及病理学改变与脊髓灰质炎极像,但最后的病毒学研究证明其病原是肠道病毒71型。由于手足口病多为不会行走婴幼儿,其瘫痪症状有可能未被注意。因此,我们要警惕类脊髓灰质炎表现的手足口病的发生。

心肌炎和心力衰竭

手足口病并发心肌损害的表现轻重不一,主要为面色苍白、呼吸困难、食欲不振、拒食等,年长儿自诉心前区不适、心慌、憋气、头晕等。查体可发现心率增快,第一心音低钝,奔马律、心律失常或心动过缓,严重者可表现为心力衰竭和心源性休克。心电图和心肌酶检测均可发现异常。手足口病发生心肌受损者高达46.3%,年龄越小,发热时间越长,皮疹消退时间越长则发生心肌受损的比例越大。

尽管手足口病的少见和重症临床类型只占几千分之一,但该病极易传播,常常在儿童集中的托幼机构中引起大流行,因此仍可危及部分婴幼儿的生命。家长在发现孩子高热不退、咳嗽、气促、面色苍白、精神萎靡、四肢无力等症状,应该警惕孩子发生脑炎、类脊髓灰质炎、肺水肿和心肌炎的可能,及时到指定医院就诊。

为什么手足口病的发病率越来越高

手足口病是一种常在幼儿中流行,以发烧、口腔、手足部位出现皮疹为特点的传染病。我国从上个世纪80年代开始手足口病的报道逐渐增多。但那时候,多大症状较轻,未引起人们的注意。

甚至在2004年,手足口病还没有被列入到我国《传染病防治法》中的法定传染病管理中去。但是,近几年来,我国的手足口病流行严重,导致一些幼儿死亡。尤其是2008年3月到5月,安徽省阜阳地区手足口病流行,不到2个月的时间里,几千多例儿童患病,二十多例儿童死亡。

很快,手足口病波及全国许多省市。当年5月2日,卫生部发出通知,决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。近两年来,全国手足口病疫情处于上升阶段,许多省市发生了疫情的暴发流行,病死率甚至超过了被受关注的甲型H1N1流感。

那么,为什么手足口病越闹越凶呢?其实,手足口病是由多种肠道病毒引起的,有柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,肠道病毒71型等多达20多种。其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。

这些病毒引起的疾病表现差别不大,都是发热和手、足、口腔等部位出现疱疹,因此被称为手足口病。但不同病毒引起的手足口病临床症状轻重、并发症发生情况和病死率相差悬殊。

在上个世纪,在我国流行的手足口病主要由柯萨奇病毒A16型引起,症状较轻,很少引起死亡。而二十一世纪以来,肠道病毒71型在我国逐渐流行,尤其是近两年来,肠道病毒71型已成为我国手足口病流行的主要元凶。

肠道病毒71型中的某些病毒株对神经系统有很强的毒性,常可导致无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹及神经源性肺水肿等,致残率及病死率较高。最近,科学家还发现肠道病毒71型在遗传学上还会不断进化,进化出许多亚型,进化得致病力更强。科学家认为,这可能是造成这种疾病不断流行和重症病例增多的重要原因。

同是一种病,但引起疾病的元凶发生了变化,变得成人们以前没有遇到过的,变得更恶毒了,更凶恶了,因此也被我们列入了法定传染病管理的行列。

手足口病与儿童脑炎

暑期临近了,怕孩子在幼儿园受热,许多条件稍好的家庭都会把孩子留在家里,不上幼儿园了,家庭中的消毒设施与实施一定没有幼儿园严格,特别是老人带孩子,不免又和菜市场及超市的诸多细菌感染,手足口病的高发期又要到来了!随之而来的是儿童脑炎的病发增多。

手足口病是一种由病毒感染引起的急性传染病,近年来, 国内一些地区曾发生手足口病流行,以4 岁以下小儿为多。大都由柯萨奇A16 病毒引起,1986 年已在我国证实,也可由柯萨奇A5、A10 及71 型病毒引起流行,全年均可发病,夏季为流行高峰。病人及隐性感染者唾液中的病毒以飞沫形式传播,疱疹液及粪便中的病毒经手或污染的物品等经口感染。常以发热起病,多为低热,也可不发热,以口腔、手足疱疹为主要特征,口腔疱疹约3mm 大小,可形成溃疡。

皮疹多见于手足、肛周和躯干,初起为斑丘疹,后转为疱疹,较水痘皮疹小,疱壁厚,质地较硬,周围有红晕。疱疹数几个至几十个不等,伴流涎、口痛及厌食等症状,一般病情较轻,多于5~8 天痊愈。

近年各地报告由71型肠道病毒引起的小儿手足口病症状较重,还可并发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪等,少数病儿可合并心肌炎或肝脏受损,病情严重者可致死亡,但临床所见并不多。此4例合并脑炎者,病初1~2 天均曾出现高热, 体温达39℃, 且精神萎靡、易激惹,3例出现坐及站立不稳、身体晃动现象,脑脊液支持脑炎诊断, 因诊治及时获临床治愈。

曾有报道儿童手足口病合并脑炎出现惊厥、昏迷而死亡者,故应提醒家长若发现小儿手足口有皮疹,必须及时到医院诊治,尤其是同时出现以上异常表现时,以免延误病情而危及生命,此4 例脑炎患儿是否系71 型病毒感染引起, 因无此检测手段而未能分辨。

诊断本病需注意与水痘、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。 该病目前尚无特效的病因治疗手段,以对症治疗为主,对体弱者加强支持疗法,对累及脑、心、肝等重要脏器者,应早期给予抗病毒药物、干扰素、血清免疫球蛋白等, 以抑制病毒活性,干扰病毒复制和清除体内肠道病毒,现尚无特异性预防疫苗。加强儿童的身体锻炼,培养良好的卫生习惯,有助于防止本病的流行。