肺结核患者治疗初期的注意事项

2020-07-14

抗结核的药物大都有副作用,所以在治疗初期首先要注意定期复查血尿常规、肝肾功能,发现异常时及时调整药物,降低药物的副作用;其次要注意调整心态、戒烟戒酒、合理饮食、养成良好的卫生习惯等,促使病情尽快好转,也防止感染给他人。

肺结核是因为结核分枝杆菌感染引起的一种传染病,患病后常会有午后低热、盗汗、消瘦、纳差等不适症状,严重时会有肺心病、肺癌等并发症,严重影响生命健康,需要及时治疗。为了保证治疗的效果,在治疗期间许多事项也要多加注意。那么,肺结核患者治疗初期的注意事项都有哪些呢?
  1、注意定期复查
  因为异烟肼、利福平等抗结核的药物副作用比较大,所以在治疗初期每周都要检查血常规、尿常规、肝功、肾功等,一旦发现异常情况,就要及时调整药物,降低严重副作用的发生。
  2、注意调整心态
  当检查出患有肺结核时,出现害怕、担忧的情绪,这也是正常的反应。但是长期处在这种不良情绪中,会影响病情的缓解。所以建议在配合医生治疗时,适当的种种花、钓钓鱼、看看书等,做一些力所能及的事情分散注意力,调整心态有利于病情的缓解。
  3、注意戒烟戒酒
  尼古丁会加重肺结核病情,酒精加重肝脏负担,影响对药物的吸收,所以一旦确诊患有肺结核后就要戒烟戒酒,以免加重咳嗽、咳痰、咳血等症状,危及到生命。
  4、注意合理饮食
  治疗初期可以适当的多吃高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的食物,比如瘦肉、乳蛋类、青菜、油菜、芹菜、西红柿、苹果、杏、柑橘等。避免吃海鱼、动物肝脏、茄子、香蕉、菠萝等食物,以免影响药效。感染了肺结核病毒时,常会有食欲不振的情况,此时可以采取少量多餐的方式,并做到饮食多样化,提高食欲,为身体补充营养,提高抗病能力。
  5、养成良好的卫生习惯
  这种疾病有很强的传染性,所以患者在咳痰时要把痰吐出来,但是不可以随地吐痰,可以把痰吐在纸中包好后焚烧,或者吐在有消毒液的痰盂中;如果咳嗽、打喷嚏时应该掩住口鼻,不要对着他人,外出时要戴上口罩,避免传染给他人。



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肺结核一起吃饭传染吗

最好不要和患有肺结核的人一起吃饭,因为这样很容易会互相传染。如果一定要一起吃饭的话,建议选择分餐制,并且餐后要隔离餐具进行消毒。得了肺结核必须要尽早治疗,注意治疗期间的药物不良反应,平时要加强营养,养护身体。这样才能让身体更好的恢复。

肺结核这种病传染性是极高的,可以通过空气直接传染。所以一旦身边有肺结核的人出现,都最好进行简单的隔离。肺结核这种病虽然可以治愈,但是病程时间较长,患病后需要长时间服药。家里有结核病人很多人都不知道怎么办。肺结核一起吃饭传染吗?得了肺结核要注意什么?
  一、肺结核一起吃饭传染吗
  1.和肺结核患者吃饭是会传染的
  如果和肺结核患者一起吃饭的话,很容易会感染到肺结核病菌。因为这种病菌存在于肺结核患者的唾液中,一起夹菜吃饭时就会导致含有病菌的唾液进入到菜中,所以不建议和肺结核患者吃饭。
  2.和肺结核患者可以选择分餐制
  如果有需要和肺结核患者一起吃饭的话,那么最好是选择分餐制。这样每个人吃自己盘子里的菜,就不会互相感染。另外要注意的是,肺结核患者用过的餐具必须进行消毒和隔离,不要和其他人的餐具放在一起。
  二、肺结核注意事项
  1.尽早治疗
  肺结核这种病治疗过程比较困难,而且需要的治疗时间较长。所以一旦出现肺结核,最好去医院尽快治疗。这样才能在发病初期更好的控制病情,防止在后期的时候病情逐渐加剧,难以治愈。肺结核发展到后期,还有可能反复发作,所以必须要在早期就积极治疗。
  2.注意药物不良反应
  治疗肺结核的药物大多数都是以具有一定刺激性的,因此一旦出现不良反应的话,必须要及时和医生反应。这样可以让医生调整药量,患者就不会产生药物副作用,并且也可以尽快恢复。
  3.加强营养
  肺结核患者的身体一般都比较虚弱,所以得了这种病之后,也要注意食疗加强营养。建议平时多吃一些瓜果蔬菜,比如说梨和西瓜,也可以吃一些芹菜,帮助排毒。

怎样治疗肺结核

肺结核这种病症,相信很多的朋友都听说过,甚至有些人的身边曾经出现过肺结核患者。在我国的医学领域,肺结核的治疗方式比较多,所以如果自身出现了肺结核症状也不用感觉惊慌失措。积极应对病魔才是最正确的选择。那么怎样治疗肺结核?

1、治疗肺结核的方法有哪些
  如果患者是因为屑气阴两亏而导致的非经合,那么可以采用中成药的治疗方法。选择准备生地20克、熟地30克、天冬大概10克、麦冬15克、阿胶(化冲)5克左右、贝母3克、百部15克、甜杏仁大概需要9克,以上的中药采用水煎的方式服用,大概每天需要服用1剂到2剂。这个方式是最为受欢迎的一种治疗办法,主要的功能是帮助肺结核患者养阴润肺。

西医在诊治肺结核的时候,通常都会采用一种手术的方法,主要是进行肺的切除,这样来达到治疗肺结核的功效,手术主要的原则就是以切除患者身上的病灶,从而保留更大量的健康肺组织,这种方式的危险性并不高,所以也无需太过担忧。

2、肺结核患者饮食注意什么
  患有肺结核的病人在饮食之中,一定要注意多摄入一些含优质蛋白的健康食物,肺结核病灶的修复过程中是需要存有大量蛋白质的,只有为机体提供足够的优质蛋白,这样才更加有助于患者体内免疫球蛋白的完善形成并且纠正患者长时间贫血的症状,患有肺结核的人在平时应该学着多吃一点瘦肉或者是鱼虾之类的食品。
  对于肺结核患者而言,豆制品以及蛋类都是非常不错的食物。患有肺结核的病人们应该保证每天都能够摄入大概100克到150克的高蛋白,并且其中优质蛋的总量应该占到全部蛋白质的百分之七十以上。

与肺结核病人一起吃饭会传染吗

平时大家要对自己的健康引起足够的重视,因为稍微不注意的话,很容易传染上一些危害健康的疾病。肺结核的患者就很多,与这样的患者在一起的时候,大家一定要严格注意,否者也会让自己发生这样的疾病。

首先来说我们都知道肺结核发病人群比较多,具体传染途径也是多方面的。就大多数发病人群而言它主要为空气传播,其次为饮食传播、母婴传播也比较多见。患者发病后要注意做好各项检查,早治疗很重要。
  另外我们还知道肺结核的传染源是痰中带有结核菌的肺结核病人,如果平日里某些人吸入了含有结核杆菌的空气,就可以有肺结核的发病的。另外,肺结核病人把含有结核菌的痰吐到地上,被他人吸入也会造成致病因素。

当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,可以从肺里、气管里喷出许多含有结核菌的飞沫,如果长期和这些病人接触则患发肺结核的可能性就很大了。饮用消毒不彻底或未经消毒的带菌牛奶,食品等也可引起肺结核病。
  人们常说肺结核传染性比较强,如果我们不够重视,早期发现之后也有可能会导致胸水,呼吸困难出现,这对正常生活和工作都会有一定影响。所以患者发病之后不要拖延时间,最好去防疫站接受治疗。

另外我们还知道这个病症有原发性和继发性之分,继发型肺结核发病过程比较缓慢,如果不早治疗好到晚期阶段有可能发展为渗出型浸润性肺结核,增生型肺结核等严重病症,所以在这方面大家要特别注意。
  最后我们还知道有些患者治疗方法不当或不及时,有严重发展倾向的话还可能造成干酪性肺炎,空洞型肺结核,甚至严重还有生命危险等。所以患者们早发现早治疗,还要掌握好一定的科学的用药方法,才能治愈。

肺结节的高危和良恶怎样判断

近年来随着肺CT检查的普及,报告中发现肺结节让大家十分惊慌恐惧,怀疑得了肺癌,门诊就诊和咨询的这类患者越来越多。肺结节是指肺内直径小于或等于30mm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。

2011年美国国家肺癌筛查试验(National LungScreening Trial, NLST)研究中,CT筛查组中80-90%以上的肺结节为良性。良性肺结节可能为炎症、出血、纤维增殖、钙化等等。不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据肺CT结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃结节及实性结节;部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节。
  恶性肺结节的肺CT特征有:分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
  根据患者是否吸烟、结节直径及毛刺、位于上肺等,恶性程度高的肺结节称为高危肺结节。
  一、肺癌高危结节
  1)肺实性结节直径≥15mm或直径介于8mm-15mm表现出恶性CT征像(分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞)为高危结节。
  2)直径>8 mm的部分实性结节为高危结节。
  处理策略:比较大的可做肺穿刺等明确诊断,微创手术摘除,应在1个月、3个月到一年,进行随访观察其生长特性,发现结节生长,立即手术。无变化者建议长期半度CT复查,随访时间不小于3年。
  二、肺癌中危结节
  直径介于6mm-15 mm且无明显恶性CT征象的实性结节为中危结节。
  直径小于8mm的部分实性结节为中危结节。
  直径>6mm的纯磨玻璃结节为中危结节。
  处理策略:建议3个月、 6个月、 12个月和24个月持续CT检测,结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。
  三、肺癌低危结节
  直径小于5mm的实性结节为低危结节。
  直径小于5mm的纯磨玻璃结节为低危结节。
  处理策略:建议6个月到年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。
  总之,肺结节的肺CT定期随访很重要,一旦发现生长微创手术摘除。大多数肺结节为良性,不要过度焦虑担心,在这期间可以使用中药辨证治疗。
  为减轻肺CT放射线对人体的影响,建议使用低剂量肺CT检查。

血道播散应做的检查项目有哪些

血道播散属于肺结核病类型之一。血道播散应做的检查项目有痰结核菌检查,它是确诊肺结核最特异性方法,还有就是结素试验。

1、痰结核菌检查

为确诊肺结核最特异性方法。厚涂片抗酸染色镜检快速简便,阳性率高,假阳性少,为目前普遍推荐。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml,50%~80%肺结核患者痰涂阳性。结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别,除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性,在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。培养菌株进一步作药敏测定,可为治疗特别是复治提供重要参考。涂阳(涂片检查阳性)病例化疗7~10天内对实验室结核菌生长极少影响,而仅有极少量排菌的涂阴(涂片检查阴性)病例化疗迅速影响培养结果,故必须在化疗开始前留取标本。在无痰和不会咳痰的低年儿童清晨抽取胃液检查结核菌,必要时仍是一种值得采用的方法。在成人应用雾化导痰或经气管穿刺吸引采样,亦是可供选择的采样方法。结核菌培养的最大缺点是生长缓慢,需要4~6周才见菌落,若连续作药敏检测则需3~4月之久,而且还存在阳性率尚欠理想和难于标准化等问题。由于结核菌DNA合成所需酶的结构异常,长期来关于快速培养的研究均无突破。目前应用Bactec460TB系统解决了结核菌快速检测的难题。这采用含放射性14C棕榈酸为底物的7H12分枝杆菌培养基,当检测标本接种于该培养基后,若有分枝杆菌存在,则其代谢产物与底物作用生成14CO2后者送入电离室,并自动显示测定结果。加入NAP(P-nitro-acetylamino-β-hydroxypropiophenone)药物便可与非典型分枝杆菌相鉴别。此系统亦可进行抗结核药物的敏感性测定。多数应用表明,Bactec系统用于分枝杆菌的检测平均9天、结核菌鉴别5天、药敏试验6天即能完成,便检测时间显著缩短,与常规方法符合率极高。其缺点是设备及试剂昂贵,而且可能低估耐药性。老年人结核误诊率高,病变范围较广,易形成空洞,故痰查结核菌阳性率较高,可高达85.9%。

2、结素试验

结素是结核菌的代谢产物,主要成分为结核蛋白,从液体培养基生长的人型结核菌滤液制备而成。旧结素(OT)抗原不纯,可引起非特异性反应。纯蛋白衍生物(PPD)优于OT,以硫酸作沉淀制成的PPD-S经WHO定为哺乳类国际标准结素,而WHO委托丹麦生产的定名为PPF-RT-32(加Tween80稳定剂)的结素为国际上所广泛采用。但是PPD抗原仍然比较复杂。结素试验常用皮内注射法。以0、1ml结素释液于左前臂内侧皮内注射,使局部成皮后,48~72h观察和记录结果。不同结素制剂0、1ml的相应效价和含量见表1。流行病学调查和临床一般均以5TU为标准剂量。结果判断以72h局部肿结直径大小为依据:≤4mm阴性(-),5~9mm弱阳性反应(+),10~19mm中度阳性反应(++),≥20mm或虽然不超过此直径但不水疱,坏死,为强阳性反应(+++)。短期重复试验可引起复强效应,故临床应用直接采用标准剂量,不主张从小剂量开始逐渐增加,重复试验。老年人由于免疫功能低下,结核菌素试验阳性率低且≥70岁者更低仅10%左右。