肺癌脑转移瘤治疗方法

2020-07-14

肺癌脑转移瘤的治疗要根据具体的病情而定,可以采用手术治疗,放射治疗,化疗治疗,热能治疗。每种治疗方法都有自己的优势,患者要注意在治疗时做好全面的护理工作,只有积极对症治疗,才可以控制好病情。

肺癌是一种发病原因比较复杂,而且发病比较快,不容易治疗的疾病。很多患者在早期生病时,没有发现,所以身体有不舒服时检查发现肺癌已经发生了转移。转移到了脑部,所以非常担心,一起来看下肺癌脑转移瘤治疗方法。
  1.手术治疗
  手术治疗是颅内肿瘤最基本、最有效的治疗方法。所有可以通过手术达到的部位都应该全部或大部分切除,而不会造成严重的神经功能障碍。颅内肿瘤的外科治疗,包括肿瘤切除、内减压、外减压及捷径手术。随着显微外科技术的发展,大部分良性颅内肿瘤可以完全切除,神经功能得到很好的保护,所以肺癌脑转移瘤时可以通过手术治疗。
  2.放射治疗
  对于手术切除困难或者肿瘤大小及转移较大的患者,术前术后放化疗可提高切除率,降低肿瘤复发率。比如生殖细胞瘤、胶质瘤、垂体腺瘤、脊索瘤、颅咽管瘤和部分转移癌对放射敏感性不同,可以在手术治疗后可给予放射治疗。
  3.化学治疗
  颅内肿瘤的化疗主要包括全身给药与局部给药。全身给药包括口服或者是进行静脉注射,局部给药包括鞘内注射、动脉内置管和动脉内注射。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障,对中枢神经系统无毒性,在血液和脑脊液中长期保持高浓度。从姜黄中提取的榄香烯可以通过血脑屏障。化疗后,患者可能会出现很多副作用,所以要注意做好护理工作。
  4.热能治疗
  肿瘤细胞比正常细胞对热更敏感。当肿瘤区域温度升高到42℃~43℃时,可以杀死肿瘤细胞,而不影响正常细胞。微波或射频电流可用于加热。温度控制在43℃20-30分钟。热疗可以提高放疗的疗效,与放疗结合使用更为合理。



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胸部肿瘤标志物

1.肺癌相关标志物

非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有:CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段,CA211)、CA125及SCC-Ag。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高,其CEA阳性率为54.2%~83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。

⑶ CA153存在于多种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下,但是,由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低,血清CA153异常升高,则可基本上判断为肺癌,特异性高。

⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测,肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发。

⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标。

⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值

射频消融能否治疗肺癌

 射频消融能否治疗肺癌?

射频消融可以治疗肺癌。1996年随着集束电极针的发明,使射频消融能量释放明显增加,也被应用到了肺癌的治疗上。通过CT引导可将射频电极精确地穿刺入肺肿瘤内,在计算机控制下进行消融治疗,通过调节治疗功率及时间,可以准确控制消融地范围,做的最大限度地杀死肿瘤细胞同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者,可在胸腔镜或开放手术直视下行射频消融治疗,可提高治疗的准确性,提高了疗效。对于中晚期肺癌患者已失去手术和放疗机会,以往只能行全身化疗,但化疗后不良反应多,很多患者不能耐受。射频消融为中晚期肺癌患者提供了一种有效、安全的治疗方法。有统计表明晚期肺癌患者行射频消融治疗后肺部肿瘤有不同程度的凝固坏死或液化,绝大部分消融区病灶显示去血管状态,CT值显著下降,3个月后,肿瘤直径明显缩小。

射频消融治疗对前列腺癌的疗效如何?

前列腺癌因多发生于60岁以上老年人,前列腺发生转移早,当肿瘤还未侵犯前列腺包膜时已出现远处转移,多发生骨骼、肺、淋巴结等处的转移。前列腺癌的治疗方法虽然很多,但除了早期患者可行根治性前列腺切除术外,中晚期患者的治疗目前仍不理想。早在20世纪初,射频治疗被用于治疗前列腺增生,后经过改进出现了经尿道前列腺针刺消融,主要用于治疗前列腺增生,取得了良好效果。以后将射频消融治疗应用到前列腺癌的治疗。治疗方法多采用经尿道前列腺针刺消融及多极针经会阴穿刺射频消融治疗。射频消融治疗可直接消除外腺及病灶,达到手术难以得到的效果,同时结合内分泌等治疗,可明显减少前列腺癌的转移及复发率。

微波热凝固能治疗肺癌吗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,手术、化疗及放疗是最常用的治疗方法,但各种方法均有其较严重的并发症和不良反应。微波热凝固治疗肺癌是近年来开展的治疗方法,在中央型及周围型肺癌的治疗上都有显著疗效。

对肺内肿瘤通过CT引导可将微波电极精确地穿刺入瘤体内,在计算机控制下进行消融治疗,通过调节治疗功率及时间,可以准确控制消融范围,最大限度地杀死肿瘤细胞,同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者,可在胸腔镜或开放手术直视下行微波消融治疗,可提高治疗的准确性,提高了疗效。

微波治疗为无条件手术或拒行手术,不能坚持化疗或不愿化疗的周围型肺癌患者提供了一种新的治疗方法,与手术化疗比较出现了“四个降低一个增加”即对年龄、肺功能、心功能、白细胞的要求降低,而为同侧肺多个肿瘤治疗增加了机会。治疗后患者生活质量都有改善,术后随访资料表明微波治疗可以使肿块不再增加或缩小,提示能控制或部分控制癌细胞增殖,尤其

肺癌晚期治疗与肺癌的分期饮食

肺癌晚期怎么治?

肺癌晚期是指因肿瘤较大,或直接侵犯和压迫脏器,或发生转移,而出现一系列症状,失去了手术机会,但是,不能手术不代表不能治疗。综合手段治疗肺癌晚期,包括肿瘤实体的局部治疗和全身药物治疗。肺癌的局部治疗是针对可见肿瘤实体的直接灭活,而肺癌的全身治疗是通过药物对全身进行治疗。

肺癌患者“分期饮食”

肺癌患者的生存期在一定程度上与其身体机能有关。身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,应提高患者免疫机能,增强其对肿瘤的抵抗力。

在饮食方面:早中期肺癌患者消化功能健全,确诊后应及时补充营养,增强机体抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。营养素充分,机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强,治疗效果更好。因此建议早中期肺癌患者,在消化吸收能力允许的条件下,应尽可能补充优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素,忌食油腻、辛辣食物。

肺癌晚期患者饮食多样化,清淡多营养,可以鱼粥、肉粥、蛋粥、枸杞粥、百合粥等粥类为主,配合时令蔬果。对于不能进食的晚期肺癌患者,可采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食,进行静脉输液,补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。

肺癌患者因肿瘤局部扩张引起的症状

肺癌患者因肿瘤局部扩张引起的症状如下:

胸痛:肿瘤累及胸膜壁层或胸壁的表现。

呼吸困难:管腔内肿瘤引起大气道狭窄、阻塞或隆突(支气管分叉处)被广泛侵犯;肿瘤或肿大淋巴结压迫气管、大支气管;病变广泛,常见于肺泡癌;肿瘤侵犯胸膜、心包膜形成胸腔积液、心包积液;肿瘤侵犯膈神经均可引起呼吸困难。

声音嘶哑:当肿瘤侵犯喉返神经时可引起发音哑,说话呈“耳语状”。

矛盾呼吸:同侧膈神经受压,横隔升高、膈运动迟缓所致。

吞咽困难:肺癌转移至纵隔淋巴结,压迫食管引起进食困难。

头面部肿胀:肿瘤压迫上腔静脉,造成头面部肿胀,即上腔静脉综合征。出现皮肤红紫、头晕、眩晕、鼻塞等症状,平卧时加重。另外上肢、颈部肿胀也常有发生。

上眼睑下垂:侵犯颈交感神经节,引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额少汗,称为Horner综合征。

脑转移:头痛、呕吐、瞳孔扩大或不对称等。

骨转移:可转移致肋骨、脊柱、骨盆,引起骨质破坏。

肝转移:出现肝肿大、肝区痛、黄疸、腹水、厌食等。

远处淋巴结转移:锁骨上等处淋巴结肿大,晚期可形成肿块。

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