肺癌早期有哪些症状

肺癌是一种非常严重的疾病，当患有这种疾病在早期时会导致病人出现咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等症状表现，对病人生活及健康影响非常大，因此当发现出现这些症状后，一定要及时到医院进行检查确诊，如果是肺癌一定要积极配合医生治疗，以免威胁到生命。

人体结构都是非常复杂的，在这些结构中有一项非常重要的呼吸器官，那就是肺。如果肺部患上疾病那对病人健康影响是非常大，如肺癌。肺癌是生活中常见的癌症疾病也是一种恶性肿瘤疾病。当患有肺癌时会导致病人出现一些症状，这些症状会严重影响患者生活。那么肺癌早期有哪些症状？
　　咳嗽
　　肺癌的早期症状很明显，有些病人会因为这种疾病而导致身体出现不同程度的咳嗽，因为患有肺癌，在出现肺病病变时一般都会发生在支气管组织上，所以在患有肺癌时会导致呼吸道受到病变的刺激，从而导致病人出现刺激性咳嗽。甚至还有些病人可能会出现呼吸急促的症状表现，针对这种情况如果不及时治疗，导致病情继续发展，这对病人健康影响非常大。
　　低热
　　一般在患有肺癌时，会影响支气管健康。因为肺癌也是肺部出现的恶性肿瘤，在病人患有肺癌时会肺部肿瘤会阻塞支气管，这样就会出现阻塞性肺叶现象，对于这种情况在早期病情较轻时，会导致病人出现低热症状表现，如果情况严重就会出现高热表现。
　　胸部胀痛
　　肺部是人体重要的呼吸器官，其位于人体胸部，当患有肺癌时也会导致病人出性别胀痛的表现。这种症状也是肺癌早期常见症状表现之一。在肺癌早期发作时闷痛、隐痛是早期肺癌最主要的表现，对于这种情况一定要及时治疗，如果没有及时控制导致病人出现持续性的胸部胀痛现象时，这说明肺部病变有累积到胸膜的可能，针对这种情况就比较严重了。
　　痰血
　　当患有肺癌时，肿瘤炎症出现坏死、毛细血管受到破损时，就会导致患者出现少量的出血现象，这种症状一般多表现于咳嗽后与痰液混在一起，造成痰血现象。

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什么是肺癌的射频消融治疗

射频消融治疗肺癌的技术是近年来新出现的肺癌微创物理靶向治疗新技术。

射频消融技术是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮肺穿刺，或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织，在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝，插入到肿瘤组织中，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达90℃以上，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。

射频消融治疗肺癌的适应症为：

1、有外科手术指征，但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者;或不能耐受手术的早期肺癌和高龄肺癌患者;

2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。

3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗，为综合治疗提供条件。

实施肺癌射频消融治疗的途径有开胸手术、经胸腔镜以及CT引导下穿刺等几种。开胸手术时发现肿瘤不能切除部分病例可于手术中进行肿瘤射频消融作为补救措施。另外射频消融还可以在胸腔镜观察下通过胸壁穿刺置入射频针进行。最精确、最微创的方法为CT引导下局麻穿刺进行射频消融。在肺膨胀的情况下置入射频针，将射频电极打开后进行CT计算机扫描可精确观察电极在肿瘤内的分布、位置，调整到最佳状态后再进行消融治疗，能保证射频消融治疗效果的最大化。

射频消融治疗作为局部物理靶向治疗手段之一的射频消融手术应与分子靶向药物、化疗药物和放疗等治疗手段和方法相结合进行综合治疗。

肺炎性假瘤---肺癌

病理检查见右上肺内肿物，大小6x5x3cm，边界不清。切面灰白色。显微镜下见正常肺结构消失，被肿瘤组织所代替。肿瘤组织细胞丰富，呈浸润性生长，细胞异型性明显。当地医院诊断为肺的低分化腺癌，术后已行化疗三个疗程，因朋友到北京出差，而请求携带病理切片到大医院会诊。经阅片后发现此例为肺炎性假瘤，立即通知病人停止化疗。

随诊至今，患者身体健康。

炎性假瘤是一种病因不清的非肿瘤性病变，常在肺内形成包块。它是由各种炎症细胞及间叶组织构成，其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等，甚至在同一病变的不同区域，其细胞成分也不相同。

临床上炎性假瘤并不常见，男女均可发生，患者年龄从1~70岁，但年轻人多见，大多在30岁左右。今一半的病人无症状，其余可有肺及胸部的有关症状，如咳嗽、咯血、呼吸短促及胸痛。有的可有发热。病变可发生于任何肺叶，X线常表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块。较大者肿块界限不清，偶见钙化或空洞形成。

大体实性结节状，位于肺周边实质内，也可见于气管或大支气管内，有的可占据整个肺叶，有时可扩展至纵隔、胸内筋膜或横膈。类似病变也有发生在叶间裂者。

镜下：实性包块，肺之基本结构消失，在包块的边缘部分见病变向邻近的肺实质的间质扩展，使有些肺泡或细支气管散在其中;肺泡上皮增生明显，肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞占据，瘤细胞可有异型性、分裂像。间质可见增生、透明性变，其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。

不吸烟的人为什么也得肺癌

在世界不同的地区，每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者这是为什么?过去认为，非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。不吸烟者患肺癌不仅令人困惑，而且也是一些人用来为吸烟辩护的理由。然而，已有的大量研究证明，吸烟是引发肺癌的第一元凶。这是怎么回事呢?

调查发现：在世界不同的地区，每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者(美国把这个标准定为一个人一生吸烟不超过100支)，这是为什么?过去认为，非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟(二手和三手烟)、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。

空气污染

现在，加拿大和美国研究人员的一项研究确认，空气污染与非吸烟者肺癌有重要的相关关系。这项研究的总体结论是，从不吸烟但是却居住在空气污染水平较高的地区的人比同样不吸烟但居住在较为清洁空气地区的人死于肺癌的几率高出20%。

非吸烟患肺癌排在美国癌症的第6位，在女性中每10万人有14-21人是非吸烟患肺癌，而男性中每10万人有5-14人是非吸烟患肺癌。显然，女性的非吸烟者患肺癌比男性数量要多。

尽管过去研究人员认为，污染空气中的小颗粒进入肺部后刺激肺并导致炎症是引发肺癌的原因，但是却没有研究来直接证实这一点。加拿大渥太华大学研究小组为了证明空气污染与肺癌之间的关系，在美国进行了一项较大范围的研究。研究人员随访18万名非吸烟者长达26年，其间有1100人死于肺癌。这些研究参与者分布在美国的50个州和波多黎哥(美国的一个自由联邦，位于西印度群岛东部的岛屿，实行自治)地区。研究人员把肺癌患者与美国各地的空气污染情况作比较，主要测量每立方米空气中的污染颗粒，以每立方米1微克为一个计算单位。

美国各地的空气污染情况不一，污染最低的地方是6单位，最高的地方是38单位。而且，空气污染也随着时间的变化而变化。总体而言，美国的空气污染随年代的发展而降低。在1979年-1983年期间，空气污染的平均值是21单位，但在1999年-2000年空气污染的平均值则降低为14单位。

同时，研究人员也考虑了肺癌的其他危险因素，如二手烟和暴露于氡气。氡气是一种放射性的惰性气体，无色无味。氡气在水泥、砂石、砖块中形成以后，一部分会释放到空气中，吸入人体后形成辐射，破坏细胞结构分子并导致肺癌。氡是WHO认定的19种致癌因素之一种，仅次于吸烟。在排除了这些因素后，研究人员发现，空气污染每增加10单位，居民的肺癌发病危险就增加15%-27%。当然，空气污染与吸烟致肺癌的危险是不能同日而语的，吸烟可增高20倍的致癌风险。

尽管这项研究没有从病理和分子机制上直接证明空气中的污染颗粒导致了肺癌，但是却证明了空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高，反之则越少和越低。污染的空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是导致非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。

生物学原因

也有研究员怀疑空气污染是造成非吸烟者患肺癌的首要原因。因为，不吸烟者患肺癌与吸烟者有不同。不吸烟者患非小细胞肺癌(NSCLC)较多，而且大多是肺腺癌。肺腺癌在非小细胞肺癌患者中的比率为40%~76%，他们的表皮生长因子受体(EGFR)突变率高达45%，而吸烟者的表皮生长因子受体突变率仅为7%。这说明，非吸烟者患肺癌还有重要的生物学原因。

在此之前，美国另一些研究人员发现，微RNA(核糖核酸)与多种癌症有关。RNA是能调节基因表达的一种小分子，目前已发现超过250种，其中，微RNA-21(miR-21)就与不吸烟者罹患肺腺癌有关。研究人员从28名从不吸烟的肺腺癌患者提取肺组织样本，与因吸烟而患肺腺癌者的肺组织样本进行比较，结果发现，miR-21分子在不吸烟的肺癌患者体内显著增加。特别是当表皮生长因子受体基因突变时，miR-21分子的水平提高得特别快。研究人员在离体肺癌细胞中阻断miR-21分子后，这些癌细胞便难以存活。

这也说明，表皮生长因子受体和miR-21分子可能是非吸烟者患肺癌的重要生物学原因。但是，是空气污染还是其他原因，如电离辐射、饮食因素、真菌感染、家族遗传和氡气等导致了非吸烟者表皮生长因子受体突变率升高和miR-21分子的增多，则需要进一步的研究来证实。这样才能为预防和治疗吸烟者和非吸烟者肺癌提供针对性的措施。例如，阻断miR-21分子和减少表皮生长因子受体突变率可以成为防治非吸烟者肺癌的一种方式。

肺上沟瘤如何治疗

发生于上叶尖部的肺癌称为肺上沟瘤或Pancoast肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第1肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。

治疗：

(1)手术：可将肿瘤及受累的肋骨等一并切除，范围较大，一般患者难以接受。可采用肿瘤部分切除与术中氩氦刀(或射频、微波、放射粒子植入)相结合的方法，消除肿瘤，减轻症状。

(2)放射治疗：肺上沟瘤一般为鳞癌，可采用局部外放疗，控制肿瘤生长。

(3)动脉介入化疗：将化疗药直接注入肿瘤的供养动脉，抑制肿瘤生长。

(4)氩氦刀：肺上沟瘤一经发现，一般均属晚期，失去手术切除的机会，可采用CT或B超引导下经皮穿刺，氩氦刀治疗，能有效控制肿瘤生长，减轻疼痛和压迫症状。

肺癌术后如何保护呼吸道

肺癌的发病率逐年增高，一旦得了肺癌，大多都需要实施手术。要想恢复肺功能，重点要保护好呼吸道，这也是手术成败的关键之一。

1.注意饮食。肺癌手术后不能食刺激性食物，如辣椒、生葱蒜、花椒和桂皮等，火锅、烧烤、油煎等热性食物也不能吃。多食含有非常多的维A及C的食物及清肺润肺食物，如葡萄、核桃仁、芦笋、枇杷和梨等。

2.避免感冒。当前正值春天，天气变暖，患感冒的机会加大。不要过多减少衣物，出门晒太阳的时间不宜过长，以20分钟为宜。过敏性鼻炎的病人，家里不要摆放鲜花，更不要去公园赏花，以防花青春痘激呼吸道，造成过敏反应。

3.注意睡觉姿势。肺癌手术后病人，应该选择两种姿势睡觉。一种是向手术部位侧卧1/4卧位或平卧，这样可以防止纵膈摆动，特别是全肺切除后。另一种是半卧位，因为半卧位可以使肺活量增加10％~15％，使胸部和隔肌活动度增加，从而增加气体交换面积，改善通气。

4.不要用冷水洗脸。因为鼻腔经受不住冷水刺激，引起鼻粘膜血管收缩，影响呼吸道功能进而影响创口愈合。天天早晚洗脸最好用50-60摄氏度的温水，有一些老年人喜欢用很烫的水洗脸，水温过高容易让鼻部毛细血管收缩而刺激呼吸道。

5.远离厨房。油烟本身就是一种致癌物，特别是炒菜时散发的那股油烟味危害更大。厨房燃料燃烧过程中使氮氧化物的生成量骤增，更增加了室内空气污染，人吸入以后会引起肺部病变，出现哮喘、气管炎、肺气肿等疾病。

6.锻炼适度得当。肺癌手术后千万不能迎着大风作任何锻炼，因为大风会直接刺激呼吸道。最好的锻炼方法就是作气功锻炼，尤其是增强呼吸功能的气功，提高肺部功能。锻炼前给予适当的镇痛药并在家人协助下咳出痰液，运动量以不造成胸部疼痛和疲劳为宜。

7.可做胸部理疗。家庭可用振动按摩器(器械店或大商场就可购买到)，放在胸部即可，或用手掌叩击胸部的方法也行，这样有益于痰液排出。

8.多呼吸新鲜空气。早上起床时，立刻打开窗户，时间以10分钟为宜。但一定不要到人多的或空气污浊的公共场所去，避免呼吸道感染。