肺腺癌会复发吗

肺腺癌是一种容易复发的疾病，这种疾病在治疗的时候比较困难，即便在治好以后，也会因为种种原因导致复发的现象。所以需要在复发以后，及时采取有效的治疗方式来进行治疗。日常生活中，还需要适当的运动，来增强自身的抵抗力，对治愈疾病也能起到很好的作用。

肺腺癌早期需要以手术治疗的方式来治疗，但是到了中期就需要以放疗为主，一般晚期就要用化疗的方式来治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗是治疗肺肿瘤的原则。通过有效的治疗，可以起到临床治愈和缓解肺癌疾病症状的作用。很多人想要知道，肺腺癌会复发吗？
　　肺癌治疗后可能复发，在肺癌的早期可能出现呼吸困难和咳嗽和喘息和血的症状，尽快根据医生的诊断与外科治疗方法。肺癌患者保持良好的生活习惯，如果一般不容易复发，但吸烟吸烟或生活在一个环境很长一段时间，经常在空气质量不好的环境或容易导致肺癌再次攻击，如果身体将会变得虚弱，伴有腹胀，可以去医院检查胸部x射线胶片或肺部ct诊断，也可以采取一些抗癌的食物，如海带、蘑菇、木耳，等等。
　　肺癌是一种恶性疾病，通常很难完全治愈。如果得了肺癌，可能会咳嗽或吞咽困难。如果没有良好的术后护理或生活方式不佳，肺癌可能会在治疗后复发。在早期，如果医生的手术治疗，可以达到很好的效果，并且在康复的过程中，不能饮酒或吸烟，不吃辛辣或刺激性的东西，并做一些运动来提高体力，可以防止复发。
　　肺癌根治手术通常是复发，但如果想减少复发的风险，最好采用靶向治疗手术后，和规范化的监控，可以减少复发的风险，但也发现早期复发，肺癌和可能导致堵塞肺炎，也有可能导致胸腔积液的发生。所以在出现这种疾病以后，就要及时作出治疗，才能更好的确保治疗的效果。如在治疗期间，如果出现任何的问题，都要及时向医生反映，然后作出调整。

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肺癌微创手术是怎样的

随着我国人口老龄化进程进一步加快、3亿吸烟和5亿被动吸烟人群居高不下、空气污染和环境污染加剧，我国肺癌发病率和死亡率持续上升，每年肺癌死亡人数已经接近百万。

可喜的是，随着我国经济的迅猛发展、人们生活水平不断提高和健康意识的逐渐增强、城市中老年人群健康体检的推广和普及，早期肺癌的确诊率越来越高，临床上越来越多的早期肺癌可以通过微创外科手术获得根治性治疗。

早期肺癌采取微创胸外科手术技术和电视胸腔镜肺叶切除手术，同传统开胸手术一样获得根治性治疗效果和长期生存，同时患者术后生活质量明显得到改善。住院时间和术后康复时间也明显缩短。所需要的术后辅助治疗措施和手段也能够如期开始进行。如术后辅助化疗和放疗多在术后2-4周进行。

需要强调的是：第一就是肺癌治疗前一定要进行分期检查;第二就是肺癌需要多学科综合治疗。单纯“一把刀”时代早已过去，药物万能和单一放疗就能根治肺癌的观点也不复存在。

早期肺癌主要以外科手术为主，晚期肺癌主要以化疗为主。但都需要手术、化疗和放疗相结合。II期非小细胞肺癌术后均需要进行辅助治疗，以提高远期生存时间。

肺癌的两种类型

肺癌按其细胞形态特征和生物学行为分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型。

小细胞未分化癌

小细胞未分化癌的细胞形态类似于燕麦颗粒，故又被称为燕麦细胞癌。约占所有肺癌的20%左右。多见于长期大量吸烟的男性患者，小细胞未分化癌多起源于较大的支气管，因此大多数为中央型肺癌。小细胞未分化癌组织分化程度低、生长快，早期就可以发生淋巴结转移和血行转移，且淋巴结转移广泛，转移淋巴结体积往往大于肺部原发病灶。远处转移以脑转移和骨转移最为常见。小细胞未分化癌在所有肺癌类型中预后最差。对放射治疗和化学治疗高度敏感，但停止治疗后绝大多数会出现肿瘤复发。小细胞未分化癌的治疗方案与其他类型肺癌明显不同，强调以全身化疗为主，辅以局部放疗或手术治疗。

非小细胞肺癌

除小细胞未分化癌外其他类型的肺癌统称为非小细胞肺癌，主要有以下几种类型：

鳞状上皮细胞癌

简称鳞癌，在肺癌的各种类型中以鳞癌最为常见，约占所有肺癌的30～50%。鳞癌与吸烟的关系较为密切，一般多起源于较大的支气管，也就是说多为中央型肺癌，鳞癌一般生长较为缓慢，病程较长，发生远处转移较晚，并且通常首先经淋巴循环转移到淋巴结，之后才发生血行转移。在各种肺癌类型中，接受手术切除治疗的比例最高。

腺癌

腺癌大多起源于较小的支气管粘膜上皮，因此腺癌多位于肺的外周部(即周围型肺癌)，呈球形，靠近胸膜。腺癌患者以女性多见，并且和吸烟无明显关系。肺腺癌在疾病早期往往无明显症状，常常在胸部X线或胸部CT检查时发现，肿瘤生长较为缓慢，但在早期就可发生远处转移。有些肺腺癌病例是在出现远处转移症状后经过系统检查才得以明确肺癌诊断。肺腺癌的发病率近年来逐渐增高，在西方国家已经占据所有肺癌类型的第一位，这可能与被动吸烟和大气污染加重有一定关系。

未分化大细胞癌

未分化大细胞癌为较为少见的肺癌类型，半数以上起源于较大的支气管，肿瘤恶性程度高，体积巨大，早期无明显症状就能发生淋巴结或血行转移，有时在远处转移灶出现症状时才能做出肺未分化大细胞癌的诊断。

此外，少数患者的肺部肿瘤中可同时存在两种或两种以上不同组织学类型成份。比如腺癌组织中存在鳞癌成份或鳞癌组织中有腺癌成份，小细胞未分化癌中有非小细胞癌成份。此种肺癌被称为混合型肺癌。

预防肺癌从戒烟做起

《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》5月1日已经开始施行。根据规定，10类公共场所届时将全面禁止吸烟：医疗机构的室内区域;托儿所、幼儿园;中、小学校，中等职业学校;高等学校和其他教育、培训机构的教学区域;影剧院、音乐厅、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆、科技馆、档案馆、少年宫、纪念馆等科教、文化、艺术场所;商业、金融业、邮政业和电信业的营业厅;公共汽车、出租车、轨道交通等公共交通工具内及其售票厅、室内站台;对社会开放的文物保护单位;体育馆、健身馆;健身场、体育场的比赛区和座席区。其中，体育馆、健身馆是第一次列入禁烟范围。

吸烟与30%的癌症有关，吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。吸烟可产生40多种致癌物质，烟草中含有上百种复杂的化学成分，大部分对人体有害，吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞遗传信息转化癌变。而香烟在点燃后，所产生的烟雾，不仅包含了烟草中所有的化学成分，同时比烟草本身又增加了一些有害物质，如一氧化碳和烟焦油等。

85%男性肺癌归因于吸烟，近十年，肺癌死亡率快速上升，已占全部男性恶性肿瘤死亡的1/4。而造成这一悲剧的主要元凶正是吸烟。据统计，男性肺癌的85%和女性肺癌的20%都归因于吸烟，因此，要想预防肺癌，就要远离烟草。

丈夫吸烟，妻子患肺癌危险增加30%。吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量烟草烟雾而危害其健康。让人惊心的是，吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。有资料显示，一些与吸烟者共同生活的人，患肺癌的几率比常人多出6倍。研究结果表明，重度吸烟者的非吸烟妻子，患肺癌的危险性较高，且存在剂量与效应关系。丈夫吸烟，妻子患肺癌的危险性增加30%。

儿童吸入“二手烟”，不但影响发育，而且易患气管炎和肺炎等疾病。有婴儿的家庭，如果父亲在室内吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质，极易进入大脑，日积月累，可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量，要比吸烟者吸入的含量大1倍，一氧化碳大4倍，三四苯并芘大2倍，氨和亚硝胺大50倍。空气不流通，浓度会更高。如果妻子怀孕，经常吸入丈夫喷出来的烟雾，会危害胎儿。

早期肺癌症状不典型，比较轻微，容易被忽视。最主要的症状是刺激性咳嗽，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误认为伤风感冒、肺部炎症、结核等;有吸烟习惯的人，本来就常有轻微咳嗽，故常被忽视，直到咳嗽持续不愈，方才就医;其他常见症状还有血痰，常为痰中带血点、血丝，偶然或断续地咯血;发热及胸痛;癌肿长大压迫支气管时，会造成呼吸不同程度的阻塞，病人会出现胸闷、气促等症状。无论男性还是女性，40岁以上、吸烟或者长期接触不良环境、有家族史者，应该尤其警惕无故刺激性干咳、痰中带血等一类症状，应及早就医、检查，如胸片、痰液找癌细胞，纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。长期吸烟者如果出现刺激性干咳要提高警惕，这也许就是肺癌的早期症状。

肺癌晚期能活多久

现代放疗技术作为肺癌局部治疗的重要手段，具有手术不可比拟的空间优势，避免了解剖学上的困难;具有化疗无法取得的局部优势，具有较高的局部控制率。在根治肿瘤、减少远处转移、缓解临床症状及改善生存方面发挥着越来越重要的作用。肺癌晚期能活多久的关键在于如何有效控制局部病变进展、防止远处转移。

目前国内外的临床经验表明，对于局部晚期的非小细胞肺癌患者，放化疗综合治疗可取得的局部缓解率为61％，放化疗序贯治疗可取得的3年生存率为14％~34％。

我们在此基础上，设计了现代放疗与靶向治疗同步治疗晚期、转移性非小细胞肺癌的新策略。此前基础研究表明，EGFR-TKI具有放疗增敏及全身治疗作用，而放疗具有局部控制肿瘤的优势，两者联合理论上具有协同作用。

最近有两项Ⅲ期随机临床研究报告指出，同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部缓解率是70％~79％，本研究中所有患者均为Ⅳ期病变，所取得的疗效仍然与Ⅲ期病变所取得的结果相当，且毒副作用同样可控。

肺癌患者因肿瘤局部扩张引起的症状

肺癌患者因肿瘤局部扩张引起的症状如下：

胸痛：肿瘤累及胸膜壁层或胸壁的表现。

呼吸困难：管腔内肿瘤引起大气道狭窄、阻塞或隆突(支气管分叉处)被广泛侵犯;肿瘤或肿大淋巴结压迫气管、大支气管;病变广泛，常见于肺泡癌;肿瘤侵犯胸膜、心包膜形成胸腔积液、心包积液;肿瘤侵犯膈神经均可引起呼吸困难。

声音嘶哑：当肿瘤侵犯喉返神经时可引起发音哑，说话呈“耳语状”。

矛盾呼吸：同侧膈神经受压，横隔升高、膈运动迟缓所致。

吞咽困难：肺癌转移至纵隔淋巴结，压迫食管引起进食困难。

头面部肿胀：肿瘤压迫上腔静脉,造成头面部肿胀，即上腔静脉综合征。出现皮肤红紫、头晕、眩晕、鼻塞等症状，平卧时加重。另外上肢、颈部肿胀也常有发生。

上眼睑下垂：侵犯颈交感神经节，引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额少汗，称为Horner综合征。

脑转移：头痛、呕吐、瞳孔扩大或不对称等。

骨转移：可转移致肋骨、脊柱、骨盆，引起骨质破坏。

肝转移：出现肝肿大、肝区痛、黄疸、腹水、厌食等。

远处淋巴结转移：锁骨上等处淋巴结肿大，晚期可形成肿块。