慢阻肺是什么病

2020-07-14

慢阻肺属于慢性呼吸系统疾病,主要发病人群为中老年,主要诱因便是因为自身身体因素以及环境因素影响,如果长期抽烟或是接触化学物质,那么则会增加患病疾病几率。当疾病病发时会出现咳嗽、喘息、气短以及咳痰症状,治疗这类疾病可选择口服药物、注射药物以及雾化治疗。

现在国内每年患有慢阻肺疾病的人群逐渐增加,现已成为高发的呼吸系统疾病之一,主要导致疾病高爆发的原因便是不曾了解疾病,因为不了解疾病,因此做不到更好的预防疾病,从而增加患病的疾病,因此我们需要正确的了解疾病,那么到底慢阻肺是什么病呢?
  一、疾病诱因
  慢阻肺属于呼吸系统疾病,导致发病的因素有很多,多数诱因尚不明确,但根绝现有的数据来看,主要的发病因素包含个人身体因素以及环境因素两个不同的方面,个人身体因素则是自身本身存在呼吸系统疾病转变导致,而环境因素则是长期接触粉尘或是化学物质,化学物质主要包含被污染的空气以及工业的废气,同时长期吸烟也是诱发慢阻肺的主要因素之一。
  二、疾病临床表现
  慢阻肺病发最明显的疾病临床表现便是会出现短暂性,甚至是长期的咳嗽、咳痰症状,这类症状会随着季节的变化以及温度的变化而逐渐加重,同时也有少部分患者会出现喘息、气短的症状,但无明显的咳嗽症状。
  排除自身的呼吸系统症状以外,当慢阻肺病发后,还可能会出现全身性症状,比如出现体重快速下降、食欲减退,甚至可能会诱发精神疾病,比如精神过度抑郁以及焦虑等症状。
  三、疾病治疗方式
  慢阻肺这类疾病治疗方案,是根据疾病不同的分期来制定的,如果患者处于疾病的稳定期间,只需要口服或是注射药物治疗即可,常用药物包括糖皮质激素以及支气管舒张剂,但这个阶段服用的药物只能够缓解疾病带来的不适症状,并不能够完全治愈,慢阻肺是不能够完全治愈的,只能够长期服用药物。如果是处于疾病的加重期,患者可选择雾化治疗,通过雾化可以直接缓解呼吸系统不适症状。



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慢阻肺的并发症

其实比疾病更折磨人的往往是疾病所引发的并发症,这些症状会严重干扰患者的生活质量,比如咳嗽,如果一直咳嗽,应该确保自己的肺部是否健康,因为慢性咳嗽很可能是慢阻肺引发的症状。接下来就为大家介绍下慢阻肺的并发症,帮助大家可以更好的认识慢阻肺。

1、自发性气胸
  自发性气胸并发于慢阻肺患者并不少见,主要是由于胸膜下大疱破裂所致。空气被释放到胸腔,如果患者基础肺功能不好,气胸紧张,即使气量不大,临床表现也非常严重。肺气肿患者肺野亮度高,常有大疱,体征不典型,局部气胸诊断因此有些困难。
  2、呼吸衰竭
  慢阻肺往往严重损害呼吸功能,在呼吸道感染、分泌物干滞留、氧治疗不当、静脉注射过量、手术等因素的影响下,通气和通气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺心病、右心衰竭
  低氧血症、二氧化碳滞留和肺泡毛细血管床破坏可引起肺动脉高压。心功能代偿期,无右心衰竭症状。当呼吸系统疾病进一步加重,动脉血气恶化,肺动脉压和心脏负荷明显增加,心肌缺氧和代谢紊乱增加,导致右心衰竭。
  4、胃溃疡
  尸检证实,18%的阻塞性肺气肿患者并发胃溃疡。其发病机制尚不完全清楚。
  5、睡眠呼吸障碍
  慢阻肺患者会出现正常睡眠呼吸暂停,患者的通气量略有下降,而阻塞性肺气肿患者的通气量则显着下降。尤其是当病人醒着,动脉氧分压达到8.00kpa(60mmhg)左右时,睡眠时会进一步降低,更为危险。睡眠质量下降的患者可能有心律失常和肺动脉高压。

慢阻肺的每一个并发症都对人们的健康有着巨大的影响,因此慢阻肺患者必须注意自身的健康,积极治疗。还需要仔细了解相关并发症和临床症状,平日里做好护理,可以避免这些并发症给患者带来更多的困扰,让患者有一个相对来说质量较高的生活空间。

慢阻肺是怎么回事

慢阻肺是一种十分严重的肺部疾病,该疾病的死亡率很高,患者常常表现为咳嗽咳痰、气促喘息,而且会反复性加重,慢阻肺不仅仅会损害肺,还会累及到身体其他部位,危害性可想而知,那么,慢阻肺是怎么造成的呢?

1、长期吸烟
  目前公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。
  2、遗传所致
  慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病)的遗传机理方面发现,作为慢性阻塞性肺病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺病的遗传机理研究提供了新视角。

3、环境所致
  外因包括粉尘、化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。
  4、胸廓运动障碍性疾病
  这种情况导致的慢性阻塞性肺病还是比较少的,一般严重的脊椎后、侧凸,脊椎结核,类风湿性关节炎,胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,严重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通气不足,睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎,可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受限。

5、肺血管疾病
  这种情况导致的慢性阻塞性肺病比较少见,累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重,发展成慢性阻塞性肺病。偶见于肺动脉及肺静脉受压,如纵隔肿瘤、动脉瘤等,也可见于原发性肺动脉高压。

慢阻肺咳嗽厉害怎么办

慢阻肺的主要症状就是咳嗽,胸闷气短,呼吸困难。同时慢阻肺病人的咳嗽,相比较其他疾病引起的咳嗽而言,症状相对要更严重一些,最严重时还会引起呼吸衰竭。慢阻肺咳嗽厉害要进行药物治疗,或者对症治疗。

一、慢阻肺咳嗽厉害怎么办呢
  1.药物治疗
  当慢阻肺患者咳嗽的特别厉害的时候,可以在医生指导下应用药物进行治疗。首先要应用抗炎药,糖皮质激素类药物是常用的抗炎药,通过应用这种药物缓解慢阻肺症状,对于咳嗽的缓解也能起到一定的作用。
  其次是应用祛痰止咳的药物,因为慢阻肺患者咳嗽的时候会有黏痰,不容易咳出,这也会导致咳嗽越来越严重,所以患者咳嗽厉害的时候,可以在医生的指导下应用一些盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸等药物祛痰止咳,效果不错。一般情况下不要盲目应用镇咳药,以免咳嗽被抑制,让痰液在呼吸道中滞留,病情会更加严重。
  第三可以应用支气管扩张剂,比如茶碱类药物,对咳嗽、呼吸不畅等症状有一定的缓解作用。
  2.对症治疗
  因为慢阻肺患者会有呼吸困难的症状,这样也往往会导致咳嗽加重,所以可以适当的吸氧,还可以采取理疗,高压负离子氧疗等方法恢复肺功能,缓解咳嗽症状。
  二、慢阻肺患者的注意事项
  1.如果自己是慢阻肺患者,要注意保持室内空气的流通,定期开窗通风,如果有条件的话还可以在家中安置空气过滤装置。
  2.慢阻肺患者要注意戒烟,虽然慢阻肺的病因很多,但是吸烟是最主要的原因,所以一旦患有慢阻肺应该立即戒烟,并且还要避免被动吸烟,这样可以阻止慢阻肺病情的进一步发展。
  3.寒冷季节往往会是慢阻肺的发急性发作期,所以冬天来临,慢阻肺患者要注意防寒保暖,预防感冒,必要的时候可以接种流感疫苗,外出时要戴上口罩,避免冷空气刺激到呼吸系统,这样可以防止慢阻肺。
  慢阻肺患者咳嗽厉害的时候,要注意积极的治疗,并且在日常生活中多加注意,就可以缓解症状。

慢阻肺:桑叶白果疏风化痰补肺气

慢阻肺的全称是“慢性阻塞性肺疾病”,这是一种死亡率比较高、比较严重的疾病,但遗憾的是很多人对这种疾病并不了解,老觉得它离自己很远,事实可未必如此。我的一位发小,是个老烟枪了。听说室内全面禁烟,着实让他痛苦了一阵子。然后发现对他好像没什么影响,烟照抽不误,又高兴起来了。所有人都告诉他“抽烟有害健康”,他自己也非常清楚,但就是不肯戒,谁说都不听,所以熟悉他的人早都放弃了劝他戒烟。对于他的咳嗽,亲朋好友也都习以为常了:“抽烟嘛,哪能不咳嗽,肯定是气管炎。”

然而有一次一起吃饭时,我发现他不仅咳嗽严重,而且似乎呼吸困难,就问他有没有经常感觉到气短。听到他回答“是”,我建议他去检查检查是不是慢阻肺,因为气短或者呼吸冈难,是慢阻肺的标志性症状。他老大不情愿,还一副满不在乎的样子。倒是他太太挺上心,跟我保证一定会带他做检查。没过几天,他哭丧着脸来找我了,说检测了肺功能,医生说他一秒钟通气量跟用力肺活量的比例,不到60%,毫无疑问是慢阻肺。

他说也不知道这是啥意思,但毫无疑问自己的肺出毛病了,让我想办法给治治。我说我也不专治肺病,但可以给他一些建议。第一条就是,烟能戒最好戒烟。然后,中医认为,痰瘀伏肺、肺气郁闭是根本原因。也就是说,要从痰、瘀、肺气虚这三者人手调理。给了他一些药物建议以后,我给他的食疗建议是多吃银耳百合杏仁等白色的食物,它们大都能够滋阴润肺、止咳平喘。而我着重强调的两种食物是桑叶和白果。为什么特别推荐它们呢?先说桑叶。我们大家熟悉的一味凉茶“夏桑菊”,里面的“桑”就是桑叶,桑叶的主要功效是疏散风热、清肺润燥、平肝明日、凉血止血。对于慢阻肺患者来说,桑叶善于泄肺热,清肺润燥,对于肝阴不足、肺热燥咳等症状有很好的缓解作用。它可以和不同的药物搭配,比如,和牛蒡子一起,就会侧重于散风清肺;而和麦冬搭配,则侧重于清燥润肺。而白果,也就是银杏果,中医认为它能敛肺气、定痰喘,所以能够减少痰量。不管是偏寒还是偏热,凡是咳喘、气逆、痰多的症状,它都适用。

1.桑叶杏仁饮

材料:桑叶10克,杏仁6克,川贝3克,冰糖10克

做法:(1)准备材料:把川贝、桑叶洗干净,杏仁洗干净,去皮。

(2)把桑叶、川贝和杏仁一起放入锅中,加水约500毫升。

(3)大火烧开后,用小火煎煮25分钟后关火。滤去渣滓,在汤汁内加入冰糖,搅拌均匀即可。

功效:止咳化痰、清热平喘,适合慢阻肺急性发作期以及病后迁延期饮用。

说明:脾胃虚寒、便溏者慎用。

2.白果粥

材料:干白果30克,粳米100克,冰糖适最

做法:(1)准备材料:把白果洗干净,提前浸泡一晚上。如果用鲜白果则不必浸泡,但用量需加两倍。

(2)锅中加水,放入白果和粳米,先用大火烧开,然后转小火煮半小时左右即可关火。

(3)关火后,可以根据个人口味放入适量冰糖调味。

功效:祛痰、止咳、润肺、定喘,属于《本草纲目》中的止咳平喘类药粥。

说明:有实邪者不可服用。另外大家一定要注意,生吃白果,或者炒食过量,可能会导致中毒,尤其注意不要让孩子误吃。

如何鉴别慢阻肺急性加重

慢阻肺急性加重会导致肺功能进行性下降,使疾病进展加快并增加患者死亡风险。可以说,慢阻肺的每一次急性加重对于患者来说都是一次“难过的坎儿”,所以及早识别慢阻肺急性加重并与其它相似疾病加以鉴别,对于慢阻肺患者格外重要。

何为慢阻肺的急性加重?

按照慢阻肺的病程,我们可以把慢阻肺分为稳定期和急性加重期。

稳定期:指患者的咳嗽、咳痰还有气短等症状比较稳定或者轻微;

急性加重期:指患者上述症状超过平日每天的变化,并存在持续恶化,需要改变药物治疗方案,患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重表现。

慢阻肺急性加重的主要原因是感染和空气污染,其中感染占50%-70%,但是大概有1/3的患者即使仔细寻找也无法发现原因。

如何及时识别慢阻肺急性加重?

简单来说,慢阻肺急性加重就是慢阻肺的主要症状,如咳嗽、咳痰和气急(呼吸困难)等在短期内明显加重。有人认为急性加重是以超出平时稳定状态时的呼吸困难程度为特征的综合征,规则用药或增加常规药物治疗无效。另外还有人将患者出现的症状分为主要症状和次要症状,如果呼吸困难、脓痰和痰量增多等主要症状中任何2项持续超过2d,或其中任何1项症状加重并伴有喘息、咽喉痛、咳嗽和普通感冒等次要症状,即可判定为急性加重。

慢阻肺急性加重需要与哪些疾病相鉴别?

临床上大概有10%-30%显著急性加重的慢阻肺患者治疗效果较差,对于这些患者应该重新评价是否存在其他易与慢阻肺急性加重相混淆的疾病,如肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等。常用的一些检查手段如肺功能检查、动脉血气分析、X线片、心电图、血液生化检查等可以辅助鉴别。

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