糖尿病需要终身服药吗

糖尿病是一种危害下很大的疾病，对于患者有糖尿病的患者来说，不一定是终身服药，需要根据患者的病情情况而定的，病情轻微病情血糖水平恢复正常的患者，可以通过饮食和运动来进行控制，就可以停止服药了。

糖尿病是一种很常见的疾病，这种疾病的发生，对人体的健康有很大的危害，特别是对患者的正常生活及工作，都带来了严重的影响，一旦发现这种疾病，要及时的进行有效的治疗。那么，糖尿病需要终身服药吗？
　　对于糖尿病患者来说，不一定都是要终身服药的，这需要根据患者病情的轻重而决定的，但是对于患者来说是要终身治疗的，在治疗期间患者是不能私自停药的，一些糖尿病患者在综合治疗后，选择自行停药来控制血糖水平，其实这是一种错误的做法，因为此时糖尿病还没有治愈，如果擅自停药，很可能会导致血糖水平再次升高，甚至导致并发症。
　　糖尿病患者在停药期间，必须坚持血糖监测和综合治疗，即使糖尿病血糖水平恢复正常，临床症状消失，但如果在平常生活中，不注意保持健康的生活方式，也是很容易导致高血糖发生的，糖尿病作为一个永久的疾病，即使是在停药治疗的期间，仍需保持警惕性，患者要坚持监测血糖，饮食和运动治疗，一旦出现血糖上升，需要及时的恢复正常的用药。
　　对于是1型糖尿病患者，自身胰岛素分泌缺陷，为了控制血糖，避免并发症，有必要终生给予胰岛素治疗，对于2型糖尿病患者，主要的治疗目标是降低胰岛素抵抗，修复受损的胰岛细胞，如果病情轻微至中度，血糖水平恢复正常，可以通过饮食和锻炼很好地控制病情，不需要终身服药。对于病情严重的患者，对血糖控制难以稳定或出现并发症的情况下，一般就需终身服药了。
　　以上内容就是对，糖尿病需要终身服药吗的内容介绍，希望通过以上的内容介绍，对大家提出的问题会有一定的帮助，糖尿病对人体的健康危害特别大，一旦得病后是很难治愈的，所以大家在平时生活中，要做好预防预防工作。

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糖尿病外科手术治疗的必要性

随着人民生活水平的提高及环境因素的改变，糖尿病这一慢性疾病逐渐演变成了流行性慢性疾病。据2013年9月完成的《中国成人糖尿病流行与控制现状》大型调查研究报道：中国18岁及以上成人糖尿病患病率为11.6%。由此推算出中国18岁及以上成人中糖尿病患者有1.139亿，毫不夸张的说中国已进入“盛糖时代”。如此高的患病率给人们的健康生活和社会经济发展造成了极大的危害。

由于糖尿病病因尚不清楚，目前尚难提出确切的病原学预防，我国2型糖尿病防治上采用三级预防的策略。一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生;二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生;三级预防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。糖尿病的主要危害是其慢性血管并发症，是导致肾衰、新发致盲及非创伤性截肢的首要原因。我国大庆糖尿病研究随访20年结果发现，人群未干预组93%罹患糖尿病，17%死于心脑血管疾病，另有12%死于其他疾病。且有44%的人至少经历过一次心肌梗死或脑卒中。该研究还首次在全世界报告了糖尿病预防对心血管事件及死亡的影响。1986至2006年期间，参加大庆研究的568人(平均年龄46.6岁)中有142人(25%)已经死亡，其中约半数(68/142)死于心脑血管疾病。6年强化干预结束后14年间，干预组心血管病死亡比对照组降低34%(10.9% 比16.4%)， 全因死亡降低19%(21.5%比26.6%)。鉴于中国大庆糖尿病研究的最新结果。面对我国如此庞大的糖尿病前期人群，理应重视糖尿病的早期发现、早期干预，尽量推迟或避免患病。大量研究均表明，早期严格控制血糖对预防糖尿病及其并发症意义重大。以往的前瞻性研究表明糖尿病微血管并发症与糖化血红蛋白水平密切相关，当糖化血红蛋白降至7%及以下时糖尿病微血管并发症明显降低。2008年新英格兰杂志报道了UKPDS前瞻性研究结束后随访10年的结果，早期严格控制血糖的患者，10年后微血管病变、心肌梗死及全因病死率的相对危险性均有不同程度的下降。因此，国内外糖尿病防治指南都明确规定了血糖控制的目标。

目前传统的内科治疗主要以糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我血糖监测相结合的综合治疗策略，其核心是以控制血糖为主的对症治疗。对于相当数量的糖尿病患者来说很难保持血糖的长期稳定，糖尿病属于慢性疾病，治疗需终身维持，长期服药和注射胰岛素价格高昂，且患者依从性差。2006年的中国2型糖尿病防治状况调查显示接受内科治疗的患者仅有26.8%达到了糖化血红蛋白小于等于6.5%的目标。长期血糖控制不佳对糖尿病的二、三级预防造成了极大的挑战，且糖尿病本身是多种心血管疾病的高危因素。因此很难阻止各种并发疾病的发生和发展，大大降低了糖尿病患者的生活质量。

手术治疗2型糖尿病源于治疗单纯肥胖症的减重手术，因为第二次世界大战后美国肥胖症患者逐年增加，肥胖伴随疾病如高血糖、高血脂、睡眠呼吸暂停综合症及心血管疾病等严重危害人们健康，肥胖症逐渐演变成社会公共健康问题。自上世纪五十年代开始，外科医师就一直致力于寻找疗效确切、并发症少、安全性高及易于操作的减重术式。经过几十年的实践探索，逐渐形成了比较成熟的几种减重术式。同时，教授等在临床实践过程中发现肥胖伴2型糖尿病患者接受减重手术后，血糖水平明显改善，甚至出院前就不需使用胰岛素，但当时并未引起重视。直到上世纪八十年代，才开始系统地观察手术治疗2型糖尿病的效果，并于1995年报道了术后长期(1-14年)随访结果，2型糖尿病完全缓解率为82.5%(121/146)，糖耐量受损的完全缓解率98.7%(150/152)。1998年又报道了进一步研究结果，认为减重手术后体重降低不是血糖改善的原因，因为血糖的改善往往先于体重的降低，而多种胃肠道激素的改变及胰岛素抵抗的改善或许可以解释血糖恢复的原因。

随着科技的发展，减重手术方式也在日新月异。1994年首次报道了5例腹腔镜下胃旁路术，减重外科开始进入微创时代。微创外科的快速发展使手术治疗糖尿病的安全性有了大大提高，为外科手术治疗2型糖尿病在世界范围内广泛开展提供了重要基础。2011年全球从事减重外科的医师大约有6705名，全世界共施行了大约340768例减重手术，其中胃旁路术占46.6%，袖状胃切除术占27.8%，可调节胃束带术17.8%： 胆胰分流术占2.2%。尽管微创外科技术的应用使手术安全性较以往已有很大改善，但不同的手术方式都有其特定的不足，如何在保证疗效的前提下尽量减少并发症的发生将是临床医师研究的重点方向。

糖尿病患者该如何吃水果

香蕉、菠萝、荔枝、蜜枣、桂圆含糖量很高，有糖尿病的患者就肯定不能选了。而火龙果、普通、苹果、梨、橙子、柚子含糖量中等我们可以适当地选用，但对量的要有控制。

西瓜看上去很甜但含糖量只有5%不到，这一类含糖量相对比较低的水果，可以相对放宽一点，问题不是很大，但量要控制不宜过多。每个病人根据他的具体情况也不一样，要看自己的血糖的指标，每个人的情况因人而异。

饭后吃水果其实是很不科学的!建议在两餐之间，把水果可以当作一种加餐。糖尿病人建议少吃多餐，在这个中间加餐少吃一点水果其实是很好的一个选择。

夏天是一个出汗多、消耗多的一个季节，不光是我们糖尿病人，普通人也一样，只不过是我们糖尿病人尤其要重视加强自我保护，因为我们的抵抗力、免疫能力，因为我们各种各样的并发症的发生导致了我们一些防御能力的下降，所以在夏天的时候更要注意。

有些病人可能稍微天气热一点就大汗不止，没怎么运动就有汗往下滴。这个除了有些人他本身就好出汗之外，还跟糖尿病人有可能会出现植物神经功能这样一个异常。

还有一些人别人都大汗淋漓他一点汗都没有，这些过多或者过少的出汗都可能与糖尿病的植物神经病变有关，那么这一部分有明显的泌汗功能异常的病人，在夏天尤其要注意恒温，避免这种过高或者是过低的温度。

夏天的时候出汗多特别容易口渴，对于糖尿病病人这种口渴会更加的严重。血糖就是血浆当中的葡萄糖高于正常就叫血糖高，就是糖尿病。这些血浆当中的高的葡萄糖其实就相当于利尿剂。人体大量的水分都通过这些糖分从小便把它排掉了，也就是说这些过高的血浆当中的葡萄糖把我们的水分像抽水机一样的把我们的水分抽干。夏天的时候高血糖的病人非常容易缺水。

糖尿病人由于神经病变也可能会有中枢神经病变等等，或者是血管性病变等等。主要是神经病变的情况下感觉不到脱水，没有口渴的感觉。

饮料温度不能够过冷，因为我们糖尿病病人可能会有一些隐患。比如可能已经有些人发生了糖尿病的植物神经病变以后，导致肠道功能紊乱，这样的病人如果再加上冰水的刺激对肠道的刺激可能不是很好，所以尽量不要选择。

其次，糖尿病人感受冷热的这种反应也是下降的，所以可能说稍稍冷一点或者稍稍热一点是感觉不到的。所以要小心，家人最好这个时候或者先用手先摸摸这个温度合适再喝。

不同时段血糖监测的意义

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8～1 2小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。主要反映患者自身胰岛B细胞的基础功能，是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一，因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，以反映真实病情。

空腹血糖可以反应头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。空腹血糖监测对于血糖控制差，糖化血红蛋白大于8%的糖尿病患者具有更重要的意义。因为糖化血红蛋白大于8%的患者，他的空腹血糖和餐后血糖都处于较高水平，在这种情况下，空腹血糖是首先要关注的重要指标，空腹是基础血糖，把空腹血糖降低后餐后血糖就可以随之下降。从而改善血糖控制水平。如果空腹血糖很高，餐后血糖就很难降下来。

餐后2小时血糖

主要反映胰岛B细胞的储备功能，测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断，因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，因而表现为餐后血糖明显升高。

测定“餐后2小时血糖”应从吃第一口饭开始，到满2 小时时为止，有些人从吃完饭开始计时，其结果就会出现偏差。餐后2小时血糖监测适合于空腹血糖已获得良好控制但仍不能达到控制目标患者。

因为血糖控制差糖化血红蛋白较高时，空腹血糖、餐后血糖均处于较高水平，此时治疗的重点是空腹血糖，只有控制好空腹血糖，才能使空腹、餐后血糖下降，使糖化血红蛋白降低。

当糖化血红蛋白低于7.4%时，空腹血糖一般处于良好的控制状态，而餐后血糖常常较高，要使血糖达到治疗目标、糖化血红蛋白进一步下降，监测餐后血糖具有重要意义。

餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖及时发现低血糖，可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。对于血糖控制较好、糖化血红蛋白已经达标的患者、低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者)，监测餐前血糖可以及时低血糖，避免低血糖增加心血管疾病的发生。

睡前血糖

反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全;一般睡前血糖要小于6mmol/L，夜间低血糖发生率大于50%，因而低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者)应加强睡前血糖监测。

凌晨3点血糖

监测凌晨3：00血糖主要用于鉴别空腹高血糖的原因，因为夜间胰岛素缺乏和胰岛素用量过大都可以引起空腹高血糖，这两种情况的临床处理截然不同。检测凌晨1：00～3：00的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。

这个手指要截掉，都是糖尿病惹的祸

今天是春节后上班的第一天，各类病人纷至沓来，可万万没有想到的是今天下午来了一位如此严重的糖尿病引起的手指感染。

大家想一想，手指还能够保住吗?为什么现在这么好的医疗条件，还能拖延至现在才来门诊就治?过去的血糖过高不知道吗?为什么不去控制血糖?

我简直是疑问太多了，患者住院后，急查血糖、血常规、凝血、传染病筛查，请内分泌科会诊控制血糖，抗生素皮试，积极术前准备，立即手术治疗。

经过再三斟酌和与病人及家属的反复沟通，最后还是按照我的意见先做引流减压，观察手指血运是否恢复，后期再采取相应措施，目的是尽量为保住手指多做一份努力，但从手术中的情况看，难度非常大，因为在减压的同时，已经看不到创口内的渗血出现。

回过头来，我再次仔细的追问，断断续续的了解到一些情况。没有医保，害怕治疗花费;血糖高的情况也知道，医生建议用胰岛素控制，听人说会产生依赖，所以坚决不用胰岛素，也不服药治疗;去别的医院看都认为没有问题(我十分怀疑这句话的真伪);还有的医院拒绝收治(我更怀疑这句话的真伪)。。。。。。

原来我曾经以《糖尿病足，每20秒锯掉一只》为题，写过类似的文章，就是要给大家提个醒，世界卫生组织早在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示，2014年全球共有糖尿病患者4。22亿人，约占全球人口的8。5%。目前，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%，其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。

糖尿病是慢性代谢性疾病，病程长，症状隐蔽，当足部产生了溃疡、感染、变黑，不得不截肢的情况下才到医院诊治，一定会错过最佳治疗时机，所以说糖尿病足的治疗要趁早，越早越好，要走预防为主的策略。手指的感染初期发生时，也是要提高警惕，尽早干预。

每位糖尿病患者都要高度警惕，都要定期筛查糖尿病足，或者手，一旦发现手部或者足部出现感觉减退、缺血、畸形等危险因素时，就要接受医生诊查、指导，尽可能地去除危险因素，及时有效的接受治疗最为重要。

严格意义上说，预防糖尿病手足要体现在日常生活中，包括尽量减少摩擦、碰撞，尽量选择合适的鞋和袜子，在修剪趾甲时，不要修剪太深，以免诱发甲沟炎等。

相信大家明白了这些道理，从早开始，从严执行，一定在早期预防和避免不应有的悲剧发生。从这些类似的案例中汲取更多教训。

糖尿病导致精液质量下降

众所周知，糖尿病可以导致许多系统的并发症。但是很少有人知道糖尿病也可以导致精液质量下降，进而导致男性不育症。

2012年美国《男科学杂志》发表的一篇综述强调在糖尿病患者中，男性生育力下降的发生率是51%。在患有糖尿病的患者中，原发性男性不育症的发病率是16%，继发性男性不育症的发病率是19.1%，远远高于不患有糖尿病的患者。

糖尿病患者中，年龄、吸烟、肥胖是导致不育的主要原因。在患有糖尿且生育力完好和不育的男性中分别有33.6%和45.6%的人吸烟;患有糖尿病的不育症患者中，大概有一半患者是超重。

糖尿病导致不育的机制是复杂的，具体讲，1型糖尿病由于自身免疫反应导致精子发生紊乱和生殖细胞死亡。2型糖尿病由于胰岛素抵抗、肥胖和相关并发症导致精液参数异常及血清睾酮下降。

我们要重视糖尿病对于男性精液质量的影响，积极正确地改善自己的生活方式和治疗思路。