糖尿病与糖的摄入有关吗

糖尿病与糖的摄入多少是没有直接关系的，主要是分泌胰岛素的器官出现了问题。但是确诊糖尿病以后，患者就要牢记含糖量多的食物是不能吃的，而且需要适当运动来降低血糖水平。在各方面治疗无效的时候，就要口服降糖药，注射胰岛素来治疗。

糖尿病对于大家来说，都不陌生，一旦得了糖尿病，患者会出现身体乏力、视力下降以及眼体重减轻的情况。提到糖尿病，人们都会想起糖，就会想到它们两个关系。那么，糖尿病与糖的摄入有关吗？
　　糖尿病与糖的关系
　　糖尿病是因为代谢紊乱引起的，主要原因就是胰岛素分泌不足或者是胰岛素抵抗，体内没有足够的胰岛素来消化糖分。如果胰岛素分泌正常，吃糖以后，是可以分解的。所以与吃糖多少关系不大，它与遗传、环境因素以及免疫等多种原因有关，但是一旦确诊糖尿病，就要限制糖的摄入量，馒头中的淀粉含量较多，而淀粉中含有糖，所以需要减少食用。除了馒头以外，还有大米、甜食等等。
　　除了含糖高的食物以外，油炸的食物要少吃，含有动物脂肪的食物也要少吃，会增加热量，加重病情。
　　糖尿病的治疗
　　首先是控制饮食，患者在吃东西的时候需要计算食物中的热量，然后才能吃。其次，是运动治疗。运动时不仅可以提高免疫力，还会降低胰岛功能的敏感性，但是患者需要根据自己的实际情况，来选择适合的方式来运动，慢跑、太极都可以。
　　在适当运动以及饮食不能控制的时候，就要服用降糖药，注射胰岛素了。胰岛素有很多类型，有长效的，有短效的，也有中效的，患者不能乱用，一定要经过医嘱。
　　糖尿病是一种终身性疾病，需要不断服用降糖药来治疗。而且不同时间的治疗方案也是不同的，主要是为了以免引起其他并发症。对于患者而言，一定要注意饮食，少吃动物脂肪，以及油炸食物。

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糖尿病患者二甲双胍的应用

二甲双胍是治疗糖尿病五十多年的老药，「专利保护期」早已过去，它的生产和销售不受任何药企的垄断，国内生产企业少说也有数十家。而且它很便宜，一瓶国产二甲双胍片的市场零售价不到十元，摊到患者的日均药费也不过几毛钱。对糖尿病患者来说是物美价廉的降糖药。

一、二甲双胍的历史

受中华民族悠久历史和传统文化的影响，许多国人都偏好「没有任何毒副作用」的「天然中草药」，而特别排斥通过「化学合成」的所谓「西药」。二甲双胍在中国同样也遭遇到类似情形。早在中世纪，就有「民间偏方」在欧洲大陆流传：一种名叫「山羊豆」的牧草，可以改善糖尿病患者的多尿症状。但直到上世纪初，随着科学的进步与发展，人们才知道该植物中含有丰富的「胍」类化合物，并通过动物实验证实：「胍」具有降血糖的作用，但同时也存在很大毒性。为了抗击在当时尚无药可治的绝症——「糖尿病」，科学家们以极大的热情投入到对「胍」的改造工作，合成了一系列胍类衍生物，「二甲双胍」正是在这样的背景下出现在历史舞台，那一年，是1929 年。

早在1922年，发生了一件具有划时代意义的伟大事件：胰岛素被发现并应用于临床，并以神奇的疗效挽救了一大批糖尿病患者。当时，几乎所有医生都沉浸在对胰岛素的欣喜和狂热中，他们甚至信心满满地认为：糖尿病从此完全解决。

在这几十年间，胰岛素的缺点逐渐暴露在世人面前。首先，使用不方便，胰岛素进入胃内即被分解，无法口服，只能通过注射器皮下注射给药，而且由于作用时间短，没隔多久就又要重复注射。在当时无菌观念尚未广泛普及的条件下，不少糖尿病患者甚至是死于注射造成的严重感染。虽然随着规范注射、超细针头等理念和技术上的进步，以及中长效胰岛素制剂的丰富与完善，这些问题基本得到解决，但是，诱发低血糖、增加体重等问题至今还依然存在。

人们迫切需要更多、更好的抗糖尿病药物，于是又掀起了药物开发的热潮。在这样的氛围下，双胍家族顺理成章地从幕后走到台前。上世纪中叶，苯乙双胍、丁双胍、二甲双胍等陆续在美、德、法等国上市，并也曾有过一时风光。可正当双胍家族崭露头角之时，悲剧也同时发生。医生在临床应用中逐渐发现苯乙双胍可能会诱发一种死亡率极高的并发症：「乳酸性酸中毒」，对于任何药物，有效性永远逊位于安全性。很快，苯乙双胍就被完全踢出了市场。好在二甲双胍虽与苯乙双胍同处一个屋檐下，可化学结构略有不同，不曾引起这么严重的后果。但可以想象的是：「城门失火，殃及池鱼」，「本是同根生」的二甲双胍难以不深受牵连，甚至也苦苦挣扎在退市的边缘。

二、是金子总会发光

随着循证医学时代的到来，从UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究)开始，一个接一个的大型临床试验研究通过凿凿事实，验证了二甲双胍卓越的控糖疗效和良好的药物安全性，甚至被认为是唯一具有明确心血管获益的降糖药物。二甲双胍在糖尿病治疗中的威望也与日俱增，成为全球控制糖尿病的核心药物。

近些年来，各大糖尿病专业学术团体更纷纷发布指南指出：对于2型糖尿病，除非存在特殊禁忌，均应从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗方案中也应包括二甲双胍。从当初的生不逢时、出师不利，到如今黄袍加身、逆袭成功。二甲双胍正以王者姿态，傲然立于糖尿病治疗领域。而且，这个王冠也不是由哪一位医生给加冕的，而是对近几十年全球糖尿病治疗经验的总结。

人过中年注意疾病的来袭～血糖异常

糖尿病

1、糖尿病不只是胰岛素不足而已，而是肾脏、肝脏、心脏都不是很健康的情形下所形成的，因此不易医治。而且易造成其他病变如：肾脏衰竭、中风、失明、截肢…;2、糖尿发展到一定阶段会明显出现三多一少的症状。三多(吃多、喝多、尿多)一少(体重减少)。

糖尿病患者可能发生下列几项症状：

1、视力异常：因糖尿会引起眼睛末梢微血管阻碍，造成眼睛易疲劳、视力模糊、细小字看不清，严重者会导致失明。

2、易疲劳：因体内血糖无法进入细胞，导致全身无力。

3、皮肤抵抗力差：体质通常呈现酸化，末梢血管易堵塞，伤口不易愈合、易化脓、也易引起牙周病、香港脚。

4、神经障碍：肌肉和神经组织得不到滋养，因此阻塞循环不良，指尖出现麻痛，重者甚至失去感觉。

5、伤口不易愈合：糖尿末期，因末梢血管坏死，伤口发黑、溃烂不易愈合，有时甚至需截肢以延续生命

可怕的并发症：

1、酮酸中毒、乳酸中毒、低血糖而引起休克、昏迷。

2、心血管病变：动脉硬化、脑中风、心肌梗塞、下肢皮肤变黑坏死。

3、肾脏病变、眼睛病变、神经病变及各种感染。

糖尿病喝“粥”血糖高

大米是我国南方居民碳水化合物的主要来源，将其煮成“米饭”或“粥”是人们最常见的食用方法。有研究发现，等量大米煮成的“米饭”或“粥”对糖尿病病友进食后血糖有不同的影响。

糖尿病病友进食“米饭”后，餐后血糖较平稳;而进食“粥”后，餐后血糖则明显升高，与进食等热量的葡萄糖升高血糖作用相似。出现摄入同种同量食物，血糖升高的程度却不一样的原因，是因为餐后血糖的高低不仅与摄入的热量有关，还与食物的血糖生成指数密切相关。

食物的血糖生成指数

食物的血糖生成指数是指某种食物进入人体后引起血液中葡萄糖变化的真实反映。一般来说，食物的血糖生成指数越高，进食后血糖升高得越快，对血糖控制越不利。但要注意，这主要是针对碳水化合物含量比较高的食物而言。有些食物，如含油脂类丰富的花生、瓜子等，虽然食入后血糖生成指数低，但热量过高，同样也不利于血糖的控制。

糖尿病病友早餐后，午餐前的血糖是一天中较难控制的时段，这除了与清晨对抗胰岛素的各种激素分泌较多，肝脏产生大量的葡萄糖有关外，可能还与病友早餐的质、量、烹调方法与午餐或晚餐有较大区别有关。因此，我们劝告糖尿病病友当面对“米饭”和“粥”时，请选择“米饭”。

总之，不同的食物有不同的血糖效应，而同一种食物的不同烹调方法也会对餐后血糖产生不同的影响。

哪些人要警惕糖尿病

糖尿病是发达国家病人短寿的原因之一。必须对糖尿病保持警惕。如果仍不放心，就找医生检查血糖浓度。要一生平安，不要终生遗憾。那么糖尿病早期有哪些症状呢?哪些人应该警惕糖尿病呢?

许多内科疾病平时没有异常表现，但只要稍加注意，就能发现一些症状。病人中，最初没被确诊的，有很多人后来都诊断出是糖尿病。西方国家2%的人患有糖尿病，而患了此病但没诊断出来的，也不低于这个数字。人体缺乏足够的胰岛素来控制糖分，血糖浓度就会偏高，于是患上糖尿病。糖尿病有两种类型，且都能缩短人的生命。

Ⅰ型 糖尿病对胰岛素完全依赖，但较少见，只占糖尿病患者总数的10%，多在儿童和青少年时期发病，贯穿病人一生。我医治的糖尿病患者大多属于Ⅱ型。这种糖尿病常见于中老年人。Ⅱ型糖尿病患者不是缺乏胰岛素，而是患者对体内产生的胰岛素产生抗性，使胰岛素不能发挥正常功能。

这么多人患糖尿病却没被诊断出来(英国每隔10分钟就增加1例)，原因是糖尿病早期没有症状，而患者对不适、疲劳已经麻木。糖尿病典型症状是体重下降、疲劳、异常饥渴、排尿增多，也可能是长出顽固的疖子，出现不易彻底根除的感染。这些症状在Ⅰ型糖尿病中表现得非常明显，因此容易诊断出来。Ⅱ型糖尿病有时只表现为过度疲劳，而大多数人把这归结为岁数大了的缘故，这种想法不对。医生只需片刻功夫，检查病人尿液中的糖分含量，就可发现其是否有可能患有糖尿病。如果结果呈阳性，一般再进行血液化验就能确认诊断结果。

Ⅰ型糖尿病需终生注射胰岛素，还要短期住院治疗，监测血糖含量是否正常。Ⅱ型糖尿病初期只需调节饮食结构即可，如果一段时间后仍不见效，就要吃药和注射胰岛素。不管是哪种糖尿病，都不能吃过多的糖、 脂肪和肉类。糖尿病的治疗相当重要，许多患者常死于与此相关的心脏疾病、中风和高血压。

饮食方面，少吃糖和油炸食品，多吃蒸煮食物、粗粮和蔬菜。不少人忽略了酒精的热量，每天晚上喝很多，这样，再长久的努力也是白费。(多喝酒就会少吃饭，或是接受过多的治疗，而且酒精刺激会导致血糖含量偏低。)

糖尿病病人平时要随身携带葡萄糖药片，以防出现晕厥等紧急情况。类似情况如果发生，一定要告诉医生，他们会检查血糖含量是否正常。如果注射胰岛素，即使感觉不适也不能贸然停止，否则会产生反作用。而这是人们常犯的错误。

糖尿病患者人数不断增长，但最让人害怕的还是Ⅱ型糖尿病在青少年中的蔓延速度。美国早就证实了这一点，这反映了新一代与老一代人生活方式的不同———高脂肪、高碳水化合物的饮食，缺乏锻炼，不爱运动。在这种情况下，暴饮暴食是致命的错误，不要让自己掉进这个陷阱。

容易患糖尿病的人

◆ 近亲中有糖尿病患者　◆ 习惯吃得很饱

◆ 偏食　◆ 用餐时间很不规律

◆ 常常在外面吃饭　◆ 喜欢肉类或油腻的食物

◆ 常喝含糖饮料　◆ 每天喝大量酒

◆ 肥胖　◆ 平常几乎不运动

◆ 常感精神压力大 ◆ 常熬夜

◆ 高血压 ◆ 高血脂

糖友别轻易尝试生酮饮食

近年来，生酮饮食可谓火遍了减肥界，甚至有越来越多的糖友们尝试用生酮饮食来控制糖尿病。这是万万不可的。生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，其核心是限制摄入饭、面等最常获得能量来源的碳水化合物的份量与比例，主张采用“低碳水化合物(粮食)、中等蛋白质、高脂肪”的饮食法，一天总热量只有5％来自碳水化合物，20~25％来自蛋白质，其他则来自脂肪。

这种饮食法的原理是：在身体中糖分不足(碳水化合物吃的少)的情况下，身体会燃烧蛋白质和脂肪来提供能量。在这个过程中，会产生大量燃烧不完全的中间产物——酮体。酮体无法被身体吸收利用，就会排出体外，同时带走大量水分，以此达到快速减重的目的。生酮饮食号称能为身体提供能量，但又不会引起血糖波动，于是便吸引了一些脂肪肝、糖尿病的患者尝试。

但在医学界看来，生酮饮食并不是新鲜事物，早在胰岛素发明前，低碳水化合物饮食就被拿来治疗糖尿病，但并不是每个人都适用，个体差异极大。而且生酮饮食的疗效及可能产生的副作用都没有确实的科学研究。所以，不建议糖尿病患者贸然尝试生酮饮食，即使要用，也最好遵循以下原则。

1.低碳水化合物饮食可能会影响生长发育，儿童青少年糖友慎用。2.生酮饮食前，建议先做身体检查。尤其是本就患有尿酸、痛风或肾功能不全的人，以避免加重病情。3.生酮饮食最好短期执行，最长不能超过3个月，期间还要密切注意身体健康状况。4.多吃蔬菜，其带来的饱腹感能使血糖更稳定，不至于波动太大。5.少吃白米、面粉制品等精致淀粉，可用糙米、芋头、山药等全谷淀粉替代。6.生酮饮食的重点是低碳水化合物，脂肪可选相对优良的“饱和脂肪”，如红肉、动物性油脂等。7.低碳水化合物饮食仅建议肥胖或糖尿病前期患者采用，1型糖尿病患者不建议用，2型糖尿病患者须在严密监控下调整，并增加测量血糖的次数，避免在药物和低碳水化合物饮食的双重作用下造成低血糖、酮症酸中毒。