肺癌脑转移是什么意思

肺癌脑发生脑转移，也就是癌细胞通过血液运行进行传播，导致了患者的脑部受累，会诱发一些诸如意识不清、昏迷以及头痛等等不良症状的发生；还有可能会引起脑疝的情况，导致患者发生呼吸骤停，又或者是心跳骤停等等严重后果。

现实生活之中，我们都知道，肺癌这种疾病的危害性是非常大的，一旦出现了这种疾病，患者的生命质量便会大打折扣，甚至生活质量也会直线下降，倘若发生了脑转移，危害性就更大了。那么，肺癌脑转移是什么意思？下面让我们了解一下吧！
　　所谓的肺癌脑转移，指的是肺癌患者到了晚期的时候，癌细胞借助血液运行进行播散，从而转移到了患者的脑部，进而导致患者的脑部进一步出现增大。通常来说，这种患者有可能会发生一些诸如头痛以及意识不清，乃至是昏迷等等不良症状。倘若患者的病情比较严重，那么，甚至会导致患者发生一些诸如脑疝的严重后果，继而导致患者出现呼吸以心跳骤停，还有一些患者发生诸如脑内出血等等严重后果。
　　肺癌脑转移这种不良症状的发生，皆因癌症乃一种能够扩散以及侵袭其他方面的组织器官的疾病，所以出现了脑转移也是一种正常的现象。而肺癌出现转移的途径，通常包括：淋巴道以及血液循环，还有直接侵犯以及种植转移等等。
　　通常而言，肺癌发生远处转移，通常大部分都是借助血液来进行转移的，癌细胞能够可以跟随血液循环，从而侵犯患者的全身所有部位，由于人体脑补血液循环十分丰富，所以出现脑转移的几率，往往是比较大的。
　　对于肺癌患者发生了脑转移这种情况，不妨借助头颅CT检查或磁共振检查来明确诊断。通常来说，肺癌患者，尤其是肺腺癌和小细胞肺癌患者，倘若到了癌症晚期，往往十分容易发生颅脑转移这种严重后果。
　　对于肺癌脑转移患者，务必要及时诊断，积极治疗，慎防病情进一步恶化，夺取患者的生命。

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胸部肿瘤标志物

1.肺癌相关标志物

非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段，CA211)、CA125及SCC-Ag。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高，其CEA阳性率为54.2%～83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。

⑶ CA153存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下，但是，由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低，血清CA153异常升高，则可基本上判断为肺癌，特异性高。

⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21-1进入血液循环，导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测，肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。

⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。

⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值

哪些患者需做支气管镜检查

支气管镜检查是对呼吸系统疾病诊断和治疗的一种重要手段，已在临床广泛应用。哪些患者需要做支气管镜检查呢?

(一)诊断方面 (1) 原因不明的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。在大咯血时一般不宜进行检查，痰中带血时检查易获阳性结果。(2)不明原因的慢性咳嗽。气管镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值，对于支气管扩张等慢性炎症性疾病的诊断价值受到限制。(3)不明原因的局限性喘鸣音。气管镜有助于查明气道狭窄的部位和性质。(4)不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞，而X线胸片、肺CT片、磁共振等检查均无异常发现。这类患者在临床上称之为隐匿性肺癌，故气管镜检查是必不可少的检查手段。(6)X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。(7)临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。(8)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查可明确诊断。(9)肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。(10)疑有食管-气管瘘的确诊。

(二)治疗方面 (1)取出支气管异物。(2)清除气管支气管分泌物，一些危重、年龄大体弱患者、无咳嗽咳痰能力的患者、慢性呼吸衰竭、肺部感染控制不理想的患者，常常发生分泌物、粘痰滞留于支气管内而引起通气功能障碍，支气管镜可吸出分泌物，有利于患者康复及减少抗生素用量。(3)对于咯血患者，在支气管镜检查中，明确了咯血部位后，可给予局部止血，如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。(4)对于肺癌患者，可经支气管镜做局部放疗或局部注射化疗药物。(5)引导气管插管，对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀、氩气刀(氩等离子体凝固技术)等治疗。(7)对于因各种原因导致气管狭窄的患者，可在支气管镜下放置镍钛记忆合金支架，可迅速缓解气管狭窄引起的呼吸困难。

微波热凝固能治疗肺癌吗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，手术、化疗及放疗是最常用的治疗方法，但各种方法均有其较严重的并发症和不良反应。微波热凝固治疗肺癌是近年来开展的治疗方法，在中央型及周围型肺癌的治疗上都有显著疗效。

对肺内肿瘤通过CT引导可将微波电极精确地穿刺入瘤体内，在计算机控制下进行消融治疗，通过调节治疗功率及时间，可以准确控制消融范围，最大限度地杀死肿瘤细胞,同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者，可在胸腔镜或开放手术直视下行微波消融治疗，可提高治疗的准确性，提高了疗效。

微波治疗为无条件手术或拒行手术，不能坚持化疗或不愿化疗的周围型肺癌患者提供了一种新的治疗方法，与手术化疗比较出现了“四个降低一个增加”即对年龄、肺功能、心功能、白细胞的要求降低，而为同侧肺多个肿瘤治疗增加了机会。治疗后患者生活质量都有改善，术后随访资料表明微波治疗可以使肿块不再增加或缩小，提示能控制或部分控制癌细胞增殖，尤其

肺癌晚期治疗与肺癌的分期饮食

肺癌晚期怎么治?

肺癌晚期是指因肿瘤较大，或直接侵犯和压迫脏器，或发生转移，而出现一系列症状，失去了手术机会，但是，不能手术不代表不能治疗。综合手段治疗肺癌晚期，包括肿瘤实体的局部治疗和全身药物治疗。肺癌的局部治疗是针对可见肿瘤实体的直接灭活，而肺癌的全身治疗是通过药物对全身进行治疗。

肺癌患者“分期饮食”

肺癌患者的生存期在一定程度上与其身体机能有关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，应提高患者免疫机能，增强其对肿瘤的抵抗力。

在饮食方面：早中期肺癌患者消化功能健全，确诊后应及时补充营养，增强机体抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。营养素充分，机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强，治疗效果更好。因此建议早中期肺癌患者，在消化吸收能力允许的条件下，应尽可能补充优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素，忌食油腻、辛辣食物。

肺癌晚期患者饮食多样化，清淡多营养，可以鱼粥、肉粥、蛋粥、枸杞粥、百合粥等粥类为主，配合时令蔬果。对于不能进食的晚期肺癌患者，可采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食，进行静脉输液，补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。

早期肺癌放疗的生存期

肺癌有两大类，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，今天重点谈非小细胞肺癌的防治。早期非小细胞肺癌一般指肿瘤大小在两公分左右，没有出现肺门和纵膈淋巴结转移，也没有全身转移的肺癌。

根据传统的治疗理念，早期肺癌应该首选手术切除，无论教科书和肺癌诊疗指南中，手术都是早期肺癌的标准治疗手段，但是手术治疗后患者的五年生存率仅为50- 70％，还有30-50％的患者在五年之内要死于肺癌，这个数据并不能让我们感到很兴奋。

随着影像学技术的发展，包括对于病灶早期确认和周围正常组织器官的充分显示，同时随着现代放疗技术的进展，很多早期肺癌治疗的数据也在变，包括美国、日本、中国、欧洲都有大量的临床数据显示，早期肺癌因为各种原因不能接受手术治疗而选择放射治疗，结果患者的五年生存率跟手术差不多。虽然整体的样本量不如手术那么多，但它的意义是已经提出一种新的治疗理念需要大家思考。

一般早期肺癌有两种类型，一类长在肺部周边，即支气管以外的周边肺癌，一般瘤子在2公分左右，并且没有肺门、纵隔淋巴结转移，属于早期肺癌。如果肿瘤长在中心支气管主干上，分期就比较困难，传统的国际分期主要依据是手术能不能切除，如果肿瘤长的位置不好，甚至侵犯到周围的重要组织，无法进行手术切除，传统医学就认为这个癌症治不好，就叫晚期。

其实随着现代技术的发展和治疗手段的丰富，有的分期方法有待进一步商榷。比如有些位置的肿瘤虽然外科手术刀切不了，而对两公分大小的肿瘤放疗完全可以消灭，所以随着科技的进步，肺癌分期需要重新思考，不能完全以手术能不能切除来决定病人的治疗和预后。