稳定期慢阻肺该如何治疗

2020-07-14

慢肺阻是一种慢性病,发生于人体肺部,分为多个阶段,当慢肺阻发展到稳定期,虽然名义上称之为稳定,但是依然要积极进行治疗。慢肺阻的治疗主要是要控制住症状,戒烟,注射疫苗,采用吸入式药物治疗等,还可以采用支气管扩张剂以及糖皮质激素等,患者要加强自身抵抗力。

慢阻肺是需要进行治疗的,就算是在稳定期,要对患者按等级进行分类,不同等级的病人要使用不同的药物进行治疗,可以采用吸入药物,比如抗胆碱的药物,要是严重的还可以采用激素治疗的方法,接下来给大家说说稳定期的慢阻肺应该如何治疗。
  慢阻肺的治疗主要有短期以及长期,短期的话主要是要控制住症状,提高运动的耐量以及患者的生活质量,长期的目标主要是要减少急性加重,延缓疾病的进展,降低患者的死亡率。治疗的原则主要是要根据患者的不同表现类型选择治疗的方式,主要的步骤是戒烟,药物治疗,注射疫苗以及氧疗等。很多用于治疗慢肺阻的药物是吸入给药的方式,吸入的药物会直接到达气道以及肺组织,然后发挥药效,药物的用量很小,并且副作用少见。
  其次可以采用支气管扩张剂,或者是吸入糖皮质激素,以减少炎症的发生,长效的支气管扩张剂以及吸入激素联合复方相较于单用的成分更为有效,能够缓解症状,减少急性的加重,延缓病情发展。不过,很多人都对吸入激素治疗有想法,担心长期使用该药物会产生副作用,事实上,吸入药物并不会进入血液循环,剂量也不大,因此不用有顾虑。
  慢阻肺的治疗要规范,慢阻肺的治疗是一个长期的过程,患者要和医生进行沟通与合作,不断地调整治疗,日常生活中,患者也要注重饮食的营养搭配,平衡膳食,坚持做好肺康复的锻炼,增强体质,合理接种疫苗,保持良好的心态,以延缓病程。此外,要是咳嗽气喘的情况加剧,一定要及时就医,要进行药物调整治疗,不要讳疾忌医。



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copd是什么意思

如今“吸烟有害身体健康”的标语随处可见,吸烟的危害性有多大人人皆知,长期吸烟会引发很多疾病,首当其冲的就是我们的肺部,临床上有关肺病的种类不计其数,copd就是其中一种,那么COPD是什么意思呢?

1、COPD即慢性阻塞性肺病
  COPD是慢性阻塞性肺病的简称,这种疾病是具有气流受限特征的一种疾病,可以做到预防也可以进行治疗。这种疾病与肺部炎症有着直接的关系,它会引发到肺脏部位,可以引起全身的不良反应。
  2、COPD的诱导因素
  引起这种疾病的危险因素,主要包括自身感染因素,还有就是受外界环境因素的影响,这两者是互相受影响的。有些遗传因素也会增加COPO的发病,这和患者吸不吸烟没有关系,和遗传因素有关系。

通常支气管哮喘和气道高反应,是导致COPO形成的危险因素,气道高反应与人体的某些基因以及外界环境有关系。还有一种最为常见的外部因素,就是吸烟,吸烟是引发COPD重要的发病因素之一。
  长期吸烟的烟民一般肺功能表现比较异常,而且现在死于这种病的患者,有很大部分群体是吸烟的群体。对于怀孕的妇女来说,吸烟以及吸二手烟都会影响胎儿的肺脏的生长,同时对胎儿的免洗系统功能也有一定的影响。

3、COPD的症状表现
  COPD这种疾病的表现症状通常是慢性的咳嗽,这也是疾病首发的病症,此外还有咳痰,这种疾病的咳嗽通常都会带有浓痰,气短和呼吸困难也是COPD的标志性症状。对于引起全身不适的时候,也是病情发展比较严重的时候,患者会出现体重下降,食欲减退等,合并感染时可咳血痰。

慢阻肺是怎么回事

慢阻肺是一种十分严重的肺部疾病,该疾病的死亡率很高,患者常常表现为咳嗽咳痰、气促喘息,而且会反复性加重,慢阻肺不仅仅会损害肺,还会累及到身体其他部位,危害性可想而知,那么,慢阻肺是怎么造成的呢?

1、长期吸烟
  目前公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。
  2、遗传所致
  慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病)的遗传机理方面发现,作为慢性阻塞性肺病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺病的遗传机理研究提供了新视角。

3、环境所致
  外因包括粉尘、化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。
  4、胸廓运动障碍性疾病
  这种情况导致的慢性阻塞性肺病还是比较少的,一般严重的脊椎后、侧凸,脊椎结核,类风湿性关节炎,胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,严重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通气不足,睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎,可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受限。

5、肺血管疾病
  这种情况导致的慢性阻塞性肺病比较少见,累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重,发展成慢性阻塞性肺病。偶见于肺动脉及肺静脉受压,如纵隔肿瘤、动脉瘤等,也可见于原发性肺动脉高压。

呼吸机对慢阻肺的作用

慢阻肺患者常常有呼吸困难的表现,病情加重时可能出现呼吸衰竭,到了症状非常严重的时候,可能需要应用呼吸机,如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状,就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗

一、呼吸机对慢阻肺的作用
  因为慢阻肺患者有呼吸困难的症状,所以在治疗这种疾病的时候,需要长期进行家庭氧疗,每天吸入氧气的时间应该达到16个小时以上,这对患者的病情是有帮助的。如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状,就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗。使用呼吸机可以改善肺部的通气状况,但是呼吸机一般应用于危重的患者,如果慢阻肺患者可以自主呼吸,一般是不建议使用呼吸机的。
  二、慢阻肺患者的注意事项
  1.慢阻肺患者要注意加强营养
  因为慢阻肺患者会出现消化吸收不良,分解代谢增强等情况,所以慢阻肺患者常常会营养不良,这样会导致患者的免疫力低下,从而加重慢阻肺的病情。所以一旦患有慢阻肺后,就要注意加强营养,建议平时多吃一些优质蛋白质含量高的食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鸡汤、瘦猪肉等;还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,为身体补充维生素,这类食物含有的纤维素多,还可以预防便秘,缓解病情。
  2.慢阻肺患者要适当的运动
  因为坚持运动可以提高身体的抗病能力,对于缓解慢阻肺症状也是有一定帮助的,所以建议慢阻肺患者坚持锻炼,不过慢阻肺患者的运动量和运动强度要适宜,比如在刚开始运动的时候以慢走为主,每次坚持5到10分钟,每天进行四五次,逐渐适应后可以延长锻炼的时间,锻炼的方法也可以先死慢走,适应后,可以从慢走改成快走,慢跑,适度的做家务,打太极拳等。
  3.慢阻肺患者要戒烟
  吸烟是导致慢阻肺发生的重要原因,所以慢阻肺患者必须戒烟,一般患者在戒烟一周后,咳嗽、咳痰的症状就会得到缓解。除了要戒烟之外,还要注意避免吸二手烟,否则也会加重病情的。

慢阻肺:桑叶白果疏风化痰补肺气

慢阻肺抽烟痰喘桑叶白果,慢阻肺的全称是“慢性阻塞性肺疾病”,这是一种死亡率比较高、比较严重的疾病,但遗憾的是很多人对这种疾病并不了解,老觉得它离自己很远,事实可未必如此。

我的一位发小,是个老烟枪了。听说室内全面禁烟,着实让他痛苦了阵子。然后发现对他好像没什么影响,烟照抽不误,又高兴起来了。

所有人都告诉他“抽烟有害健康”,他自己也非常清楚,但就是不肯戒,谁说都不听,所以熟悉他的人早都放弃了劝他戒烟烟。对于他的咳嗽,亲朋好友也都习以为常了:“抽烟嘛,哪能不咳嗽,肯定是气管炎”。

然而有一次一起吃饭时,我发现他不仅咳嗽严重,而且似乎呼吸困难就问他有没有经常感觉到气短。听到到他回答“是”,我建议他去检査检查是不是慢阻肺,因为气短或者呼吸困难,是慢阻肺的标志性症状。

他老大不情愿,还一副满不在乎的样子。倒是他太太挺上心,跟我保证一定会带他做检查。没过几天,他哭丧着脸来找我了,说检测了肺功能,医生说他一秒钟通气量跟用力肺活量的比例,不到60%,毫无疑间是慢阻肺。

他说也不知道这是啥意思,但毫无疑问自己的肺出毛病了,让我想办法给治治。我说我也不专治肺病,但可以给他一些建议。第一条就是,烟能戒最好戒了。然后,中医认为,痰瘀伏肺、肺气郁闭是根本原因。也就是说,要从痰、瘀、肺气虚这三者入手调理。

给了他一些药物建议以后,我给他的食疗建议是多吃银耳百合杏仁等白色的食物,它们大都能够溢阴润肺、止咳平喘。而我着重强调的两种食物是桑叶和白果。

为什么特别推荐它们呢?先说桑叶。我们大家熟悉的一味凉茶“复桑菊”、里面的“桑”就是桑叶,叶的主要功效是疏散风热、清肺润燥、平肝明目、凉血止血。对于慢阻肺患者来说,桑叶善于泄肺热,清肺润燥,对于肝阴不足、肺热燥咳等症状有很好的缓解作用。它可以和不同的药物搭配,比如,和牛蒡子一起,就会侧重于散风清肺;而和麦冬搭配,则侧重于清燥润肺。

而白果,也就是银杏果,中医认为它能敛肺气、定痰喘,所以能够减少痰量。不管是偏寒还是偏热,凡是咳喘、气逆、痰多的症状,它都适用。

我的食疗菜谱:

1、桑叶杏仁饮

材料:桑叶10克,杏仁6克,川贝3克,冰糖10克

位法:(1)准备材料:把川贝、桑叶洗干净,杏仁洗干净,去皮。

(2)把桑叶、川贝和杏仁一起放入锅中,加水约500毫升。

(3)大火烧开后,用小火煎煮25分钟后关火。滤去渣滓,在汤汁内加入冰糖,搅拌均匀即可。

功效:止咳化痰、清热平喘,适合慢阻肺急性发作期以及病后迁延期饮用。

说明:牌胃虚塞、便溏者慎用。

2、白果粥

材料:干白果30克,粳米100克,冰糖适量

做法:(1)准备材料:把白果洗干净,提前浸泡一晚上。如果用鲜白果则不必浸泡,但用量需加两倍。

(2)锅中加水,放入白果和粳米,先用大火烧开,然后转小火煮半小时左右即可关火。

(3)关火后,可以根据个人口味放入适量冰糖调味。

功效:祛痰、止咳、润肺、定喘,属于《本草纲目》中的止咳平喘类药粥。

说明:有实邪者不可服用。另外大家一定要注意,生吃白果,或者炒食过量,可能会导致中毒,尤其注意不要让孩子误吃。

慢阻肺的护理措施

慢阻肺患者除了接受正规的治疗外,按照每位患者的特殊情况给予专门的护理是十分必要的,它可以有助于患者症状的减轻和发作次数的减少,但是很多人对于慢阻肺的护理措施都不了解,下面大家一起来看一下吧。

避免烟雾:学会戒烟是避免发作及加重的有效方法,抽烟可以加重气管内膜的刺激,诱发支气管炎的发生,因此戒烟可以避免慢阻肺发作。家中成员也要避免在家中抽烟,以减少烟雾的被动吸入,防止二手烟对患者的刺激诱发病症。

正确排痰:要定时为患者拍背翻身,让患者咳出或排出口鼻腔的分泌物。拍背时面对患者随时观察面色、呼吸等情况,嘱患者深呼吸,在呼气末咳嗽,重复数次,也可用右手拇指和中指按压总气管,用双手压迫患者的胸腹部,嘱患者用力咳嗽 。当患者咳嗽无力或因咳嗽反射减弱或消失,应及时给予吸痰。卧床病人更应该注意排痰尽量做到“湿”(常湿化)、 “翻”(常翻身)、“拍”(常拍背)、 “咳”(常咳痰)。

防寒保暖:病人要加强个人防护,平时要注意卧床休息,在寒冷季节或气候转变时,注意防寒保暖。预防冷空气刺激及伤风感冒,一旦感染应彻底及时的治疗,此为预防慢性支气管炎的重要一环。

调节情绪:慢阻肺患者因长期患病,易出现心理压抑、焦虑、烦躁的现象,经常与患者交谈,患者、家属、医生应保持长期联系,给予适当心理辅导,并且不定期地通过电话答疑方式解答疑难问题,它将给患者以极大的鼓励。

按时服药:不能乱吃抗生素,必须按医嘱要求;止咳药物药应饭后服用、酊剂合剂服用后最好不再饮水;家中禁用镇静剂,因为这些药物可抑制呼吸中枢,并可引起呼吸暂停。