肺炎治疗过程

2020-07-14

轻度的肺炎需要及时到门诊治疗,同时还需要多注意休息。中度肺炎需要先吸氧治疗,以便改善血氧饱和度,接下来就是要静脉输入抗生素来治疗,病情好转后可改为口服药物。严重的肺炎首先要做插管治疗,接下来就是静脉输入抗生素治疗,后期还要进行支持治疗。

最近这些年,各种类型的肺炎发病率都在提高,给人们的身体健康带来了很大的威胁。一般的肺炎都是可以治愈的,不过肺炎的发病原因和类型比较多,治疗的方法和过程也存在着比较大的差异,今天主要来介绍一下肺炎治疗过程。
  一、轻度肺炎的治疗过程
  1.及时到门诊治疗
  如果是轻度肺炎,只需要到门诊进行治疗就可以。只要治疗及时,病情很快就能够好转,不过如果是小孩子,而且医生经过诊断之后,认为病情有可能会恶化,通常都需要住院治疗。
  2.多休息
  对于患有轻度肺炎的人来说,除了要及时的接受门诊治疗之外,还需要多注意休息。不管门诊治疗的方法是服药还是输液,休息都是很有必要的。多休息能够促使药物更好的吸收,也可以让身体机能尽快恢复,让病情好转。
  二、中度肺炎的治疗过程
  1.吸氧治疗
  如果患的是中度肺炎,病情相对较重,呼吸功能会受到一定的影响,血氧饱和度会降低。因此发病后首先要进行吸氧治疗,以便维持正常的血氧饱和度。
  2.静脉输入抗生素治疗
  如果肺炎发展到中度,说明感染的情况比较严重,这个时候需要静脉输入抗生素来进行治疗。如果患者的身体素质比较好,免疫力较强,可以口服抗生素,但尽量还是选择静脉注射,这样可以让药物更好的发挥作用。
  3.病情好转后口服药物治疗
  经过一段时间的静脉输液治疗,中度肺炎的病情通常都会有所好转,可能会从中度转变成轻度。这个时候不需要再进行输液治疗,只要根据具体的病情适当的选用口服药物就可以。
  三、重度肺炎的治疗过程
  1.插管治疗
  如果是重度肺炎,往往会引发呼吸衰竭,这个时候往往需要通过插管或者是使用人工呼吸机来辅助治疗,若是病情过于严重,可能需要入住重症监护室。
  2.静脉输入抗生素治疗
  重度肺炎的感染更为严重,所以也需要通过静脉输入抗生素的方式来治疗。需要根据病情来决定用药的剂量和疗程,以便达到最佳的治疗效果。
  3.支持治疗
  对于患有重度肺炎的人来说,在进行插管治疗和静脉输入抗生素治疗的同时还需要进行支持治疗,比如说要及时补液,防止水电解质失衡等,这期间还需要多注意休息。情况好转后可以按照中度或者轻度肺炎的方式来治疗。



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新生儿肺炎严重吗

新宝妈宝爸,对于照顾新生儿也是第一次,肺炎大家都不陌生,但是新生儿肺炎这个词,新宝妈宝爸可能就有点陌生了。肺炎听起来是一个可怕的疾病,如果是新生儿患了肺炎的话家长们一定非常着急,新生儿肺炎应该怎么办才好呢?新生儿肺炎严重吗?

新生儿肺炎严不严重主要是看宝宝的病情来定的。新生儿肺炎是这个年龄段新生宝宝最常见的疾病之一,如治疗不及时,会并发其他疾病,甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型,往往不易引起家长注意。
  新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同,尤其是出生两周以内的新生儿,发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。
  当然,新生儿肺炎并不是一点也无迹可循,如果宝宝出现下列症状,你应引起警惕:
  口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热,甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现,如呻吟、呼吸困难等)、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。
  家人在照顾宝宝时应注意观察,如果发现宝宝有上述现象中的某几项,就应及时带宝宝去医院就诊,通过医生的检查和拍肺部X线片,可以做出明确诊断。及早发现,及早治疗,是治愈新生儿肺炎的关键。

传染性非典型肺炎

随着科技的发展,社会的进步,传染性非典型肺炎愈发得到人们的关注。传染性非典型肺炎,也叫传染性非典型性肺炎,是一个总称,那么传染性非典型肺到底是什么呢?症状又如何?下面我们一起来看看吧。

  传染性非典型肺炎是一种严重急性呼吸道症候群,在未查明病因前,被叫做“非典型性肺炎”,是一种极具传染性的疾病。传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合症,简称SARS。那么传染性非典型肺炎的症状有哪些呢?
  传染性非典型肺炎常以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,常呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期,使用退热药可有效;进入进展期,通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰。
  可有咳嗽,多为干咳、少痰,少部分患者出现咽痛。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷,严重者渐出现呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6~12天以后。该病有一定的传染性,可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播。人群普遍易感,医护人员是本病的高危人群。
  日常预防传染性非典型肺炎的措施有以下几种:一是保持生活、工作环境的空气流通;二是可用食用酸醋熏蒸消毒空气;三是勤洗手;四是凡与病人接触者需戴口罩,注意手的清洁和消毒;五是根据天气变化,注意防寒保暖,多参加锻炼,增强自身抵抗疾病的能力,防止疾病的发生。
  以上就是对传染性非典型肺炎的一些相关解答。

小孩肺炎一定要输液吗

孩子在气温波动比较大的时候,就会容易患上小儿肺炎这种疾病,尤其是春季和冬季患病的几率会更高一些,而且年龄越小,患病的几率会比较大,患上小儿肺炎的患儿,会有不同程度发烧,咳嗽,咳痰等病症出现,那么,小孩肺炎一定要输液吗?

小儿肺炎不适必须要输液治疗,但是为了取得更好更快的治疗效果,一般确诊得了小儿肺炎的患儿,医生多半会建议采用输液的方式治疗,一般输液一周左右的时间,孩子的病情就会得到有效改善和缓解,不会让孩子病情变的更加严重,要是孩子病情真的比较轻的话,也可以让专业医生帮助孩子开点药物内服治疗,同样会有比较好的治疗效果,也可以通过食疗办法帮助孩子调理身体和改善病情病症。
  小儿肺炎的食疗方有很多,首先可以使用柚子肉,白菜干,北芪,猪瘦肉做食物给孩子吃,做法就是先把这些食材共煲汤服食,一般每日1次,分两次食用就可以。
  其次可以采用百合薏米一起煮粥喝,一起加水5碗,煎成3碗,之后就可以服用,对治疗患儿的小儿支气管肺炎会有很大帮助,一般都应该坚持食用三五天的时间。
  患儿应该多饮水,适当多吃一些比较有营养的东西,对患儿身体恢复有帮助,尤其是可以多吃一些有助于提高免疫力的食物,比如:蔬菜,水果,豆类,蛋类,瘦肉等,只要是营养均衡的东西都可以适当多摄入一些,孩子体温要是升高比较明显,还应该积极帮助孩子降温,避免长时间发烧让孩子身体健康受到影响。

当孩子的感冒总变成肺炎的时候

在门诊上班,我总能碰见几个反复生病的“老病号”,这些孩子的家长最大的苦恼就是孩子感冒后吃药效果不好,必须要打针,不打针,孩子就变成支气管炎或肺炎了。,还有个特点,孩子在家待着还好,一上幼儿园就特别爱感冒,然后再次出现气管炎或肺炎,于是周而复始,输液成了家常便饭,这是怎么回事呢?是孩子抵抗力太低引起吗?吃了增加抵抗力的药物后似乎效果也不明显?孩子为什么会这样?

如果有类似情况的家长,一定要注意我下面提到的几个问题:

你孩子是过敏体质吗(比如出过湿疹,荨麻疹”)?

孩子出现气管炎或肺炎的时候喘不喘?

就是说孩子喉咙里有时候可以听见“丝丝”的声音呢?

或者这样说,大夫听诊的时候说孩子有喘息,诊断过“喘息性支气管炎症”。

孩子平时是不是爱扣鼻子,打喷嚏?

感冒是不是一周不容易好?咳嗽持续很长时间?

如果孩子出现上面我说的这些情况的时候,家长们一定要带孩子找儿科呼吸或哮喘专业的医生就诊。

为什么要这样说?难道出现上面的情况就说明孩子得了哮喘?

不是这样的。之所以说找呼吸或哮喘专业的医生就诊,是说这个专业的医生更懂得如何提醒类似的孩子应该怎样预防和正规治疗,而不是一味的建议孩子输液打针。

儿童出现喘息就一定是哮喘吗?答案是否定的,可是需要注意以下内容:

儿童哮喘的诊断通常需要根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下情况时要高度怀疑哮喘的可能:

每月多于1次的频繁喘息发作,运动诱发的咳嗽或喘息,非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽,非季节变化性喘息和喘息症状持续至3岁以后,儿童的“感冒”反复“发展到肺部”或持续10天以上才缓解,症状在接触刺激物(如化学气雾剂、花粉、烟雾、毛皮动物、气温变化等)时出现或加重,服用抗哮喘药物后症状减轻。

2006年世界卫生组织(WHO)及美国国家卫生研究院(NIH)共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》(GINA),GINA将5岁及以下儿童哮喘分成3种类型:

(1)早期一过性喘息 多见于早产和父母吸烟者,喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。

(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病) 这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无特应性体质,无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期,但有相当部分患儿在11岁时仍然有症状。喘息的原因在2岁前大多与呼吸道合胞病毒感染有关,部分与2~5岁期间其它病毒,特别是鼻病毒的感染有关。

(3)迟发性喘息/哮喘 这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期,他们有典型的过敏症背景,常常伴有湿疹,气道有典型的哮喘病理特征。对3岁前出现的喘息并且伴有1个主要危险因素(父母有哮喘病史,医生诊断湿疹)或2~3个次要危险因素(外周血嗜酸性粒细胞增高4%、非感冒引起的喘息及患过敏性鼻炎)提示以后患哮喘危险增加。

怎么确诊呢?

临床诊断,可以这样说,经验是诊断的关键。如果医生自己没有这方面知识的储备,很容易误诊。如今,医学进展很快,医生每个人都有自己的专业方向,尤其是儿科,不像内外科分的那样细。越是大医院越是这样,不是说,你是教授了,就擅长所有的疾病。所以,医生需要一生去学习,而且要不断扩展自己的知识面;患者看病也是一门学问,就医前应该想了解自己,在了解医生的专业。

5岁及以下儿童哮喘主要依靠临床症状、体征作出诊断。因为小孩子不配合,肺功能检查结果不可靠,但是如果用短效支气管扩张剂和吸人糖皮质激素试验性治疗症状明显改善而停药后即恶化则支持哮喘诊断。

大孩子,轻易不会得肺炎

近期,我们呼吸组收了不少“支气管肺炎”的大孩子,相当一部分不是真正的肺炎,因为他们曾经出现过很多次的喘息,经过了解病史,肺功能等检查,最后都诊断为:“支气管哮喘合并感染”。

上门诊,我们经常会碰见一两个“反复肺炎”或“肺炎好不了”的大孩子。之所以把它们都打上双引号,是因为很多时候他们被误诊了!

印象最深的是一月前从周边县城来的一个叫张东的孩子。因为和我中学同桌的名字一样,所以我一下子记住了他的名字。

那天我上门诊,忽然进来一群人,一个长着圆圆的的脸,大大眼睛的5岁男孩被抱了进来,孩子面色苍白,呼吸有点费力的样子,但精神还好。他们没有说看病,而是直接要求我给他们开个住院证,说孩子得的是肺炎,在当地治疗2周多了,用了很好的抗生素,还是没有一点效果,于是当地县医院让他们转院。他们全家人租了辆车,一起来了。因为他们没有事先联系,我们病房早已没有了空床,连加床都没有。我对家属说明了情况后,孩子的母亲哭了起来。这时候,一家人商量了起来,有的说去其他医院看看,有的说在我们医院门诊先治疗等等。

听家属说孩子肺炎两周了,还用了很好的抗生素,再看看那个孩子的样子,我忽然有种直觉,这孩子会不会是哮喘,又被误诊了呢?我打断了他们的争论,我对家属说,既然你们挂了我的号,先让我查查,至少让我把病历写一下,如果不重,可以门诊先治疗一天,等有出院的,我帮他们再联系床位。家属听我这样说,赶紧掏出了当地的转科病例和化验单。我看了看孩子的胸片,孩子肺纹理有些粗重,但不是那种常见的不好治疗的大叶性肺炎。我又听了一下孩子的肺部,没有任何罗音,也没有典型的喘鸣,但是感觉孩子呼吸很表浅,感觉气不够用的样子。我让孩子死劲呼吸,这才勉强听见有少许喘鸣。我心里一下子明白了,我的判断基本正确,这应该是个哮喘的孩子!

我对家属说:“你们的孩子诊断有点问题,你们带孩子去做个肺功能的检查,结果出来了,或许不需要住院了。”家属带着狐疑的目光看了一下我说:“我们哪里可是找的主任看的啊!他的诊断会有问题?”

我说:“如果你们相信我,就去做检查吧,等检查回来了我好好给你们解释。”家属看到我的自信,虽然有点不情愿,但是还是带着孩子去做检查了。”

孩子的肺功能结果回来了,上面提示是小气道的功能损害,很多指标都不正常!我对家属说:“结合孩子的检查和你们当地复查的结果,你孩子目前的诊断应该是支气管哮喘。这个病光靠打消炎药物是治疗不好的,目前主要靠吸入药物治疗就可以了。”

“真的吗?不需要住院了?你看这孩子呼吸很费力,连自己走路都不愿意走啊!”

“教授诊断还有问题?”孩子的家属围着我,你一言,我一言的问着。

“不能说人家诊断错误,通俗的给你们说说,你们孩子肺部急性感染治疗好了,可是孩子还有一个病,叫支气管哮喘。这个病,是一种慢性的气道炎症,孩子支气管会痉挛,气流受限,所以会出现气不够用憋气的表现。只是你们孩子不是那种很典型的哮喘急性发作,所以他们没有发现而已。”

看到家属还是有点不相信的表情,刚好又到了中午下班的时间,我对他们说:“我主要是搞儿童哮喘疾病的,这样的孩子我见到过不少,我这里有药物,先给孩子喷两下,你们观察一下是不是有效果,然后带孩子去吃个饭,等会儿吃完饭,如果感觉有效果,你们再来找我看。如果不相信我,我可以再带你们找我们科室教授看看。”

家属点了点头,我拿出自己买的万托林,通过贮雾罐子给孩子喷了两下。看到家属带孩子走了,我也起身去吃饭了。

吃完饭,我看到家属在诊室门口等我,孩子的母亲高兴的对说:“刚才你给孩子喷了药物,还真有效果,孩子感觉憋气现象明显减轻了,还自己走路了。真的太谢谢你了!你给孩子开药吧!我们相信你。”

我给孩子开了吸入的药物,并亲手教会了他们吸入的方法。孩子母亲对我说:“我们已经在旁边宾馆住下了,我们想按照你的方法观察两天,如果真的越来越好,我们就不住院了,如果又加重了,麻烦你再帮我们联系住院好吗?你能留下你的联系方法吗?”

我说好的,于是我把我的电话留给了他们。

两天后,张东的妈妈给我打来了电话,她说孩子一天比一天好,他们全家非常高兴,他们目前已经返回家乡了,说一个月后,再来找我复查。后来这个孩子恢复的非常好,目前还在吸入药物治疗,家属定期会给我打电话咨询一些问题。

我只所以想起我这个治疗比较成功的病例,是想提醒家长们和一些年轻的医生,当大孩子(主要是5岁以上),尤其是一个平时看起来很健康,可是总爱得“肺炎”或出现喘息的时候,或者经常爱咳嗽的孩子(当然要排除这孩子肺部有先天发育畸形),要多想想,他是不是诊断有问题。

很多时候,建议这个孩子做个肺功能就真相大白了!因为大孩子轻易不会得肺炎的,即使孩子得了肺炎,他们的肺功能大多是正常的。当然,肺功能正常的孩子也不一定就不是哮喘,还要和临床表现结合起来。

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