肾癌根治术后多久出院

2020-07-14

如果做的是腹腔镜肾癌根治术,术后3~4天就能出院,传统剖腹手术需要1~2周的时间才能出院,如果做的是部分肾切除术,那么术后至少需要两周的时间才能出院。

肾癌是一种危害性比较大的疾病,会引起多种不良的临床症状以及并发症,需要及时进行治疗,可以做肾癌根治术。那么肾癌根治术后多久出院?
  1、腹腔镜肾癌根治术出院时间
  如果做的是腹腔镜肾癌根治术,由于创伤比较小,所以术后恢复的也比较快,如果患者恢复良好,术后3~4天就能够出院了,如果恢复较差,通常需要在术后5~7天出院。
  2、传统剖腹肾癌根治术出院时间
  如果做的是传统剖腹手术,造成的创伤往往比较大,手术之后至少需要1~2周的时间才能出院,如果恢复的比较慢,可能需要两周以上才能出院。
  3、部分肾切除术出院时间
  有些肾癌患者做的是部分肾切除术,这种肾癌根治术术后两周都要卧床休息,起码需要两周的时间才能出院。如果出现了肾破裂或者继发出血的现象,卧床的时间要再增加一周,情况住院的时间会延长,至少要三周才能出院。



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肾腺癌

肾腺癌是比较常见的肾病之一,患上肾腺癌并不可怕,只需要了解可能出现的并发症情况,做好治疗和护理,还是可以调理好身体与常人无异的,那么患上了肾腺癌该怎样护理呢?一起来看一看吧。

肾腺癌日常护理怎么做

1、肾癌患者化疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降,化疗期间应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木、胡萝卜、赤小豆等。

2、人们要特别注意观察肾癌患者的饮食以及心理和生活上的变化。发挥家庭的支持和辅助作用,给患者营造一个良好的治疗、休养气氛和环境,对肾癌的护理十分重要。肾癌患者的体温、体重、衣服同样都要考虑范围内,尽量保持患者拥有一个良好的情绪。

3、家人们和患者要知道当手术后患者可能还会经历一些治疗。其中化疗药物可引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、茶、香菇、木耳、猴头菇等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等。同时一些化疗药物可引起肾损伤,如顺铂等。临床在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果。

肾癌预后比其他癌好吗

肾癌预后比其他癌症好吗?肾癌的发生必须要引起大家的重视,患上这种疾病后,我们要做好相对应的治疗措施,虽然说肾癌的危险比较大,但是治愈的希望还是比较大的,那么是否肾癌预后比其他癌症好呢?一起来看一看吧。

肾癌会产生很大的危险系数,这种癌症的预后也是存在很多的注意事项的。那肾癌预后比其他癌好吗?

肾癌一旦进行预后,会提高人们的生存率,而且生存率可以达到百分之六十到百分之九十。这样子的预后性是比其他癌症好的。一般来说,像肝癌,肺癌的预后性是比较差的,很难达到五年内的生存率高达百分之六十到百分之九十。一般这几类癌症的生存率都是百分之四十左右。总体来说,肾癌预后比其他癌好,这一点是值得人们去重视的一点。肾癌预后主要是指人们进行根治手术后的预后。这种预后必须要有很多的注意事项,需要人们服用一定的药物进行控制住肿瘤的复发。

 肾癌的发生必须要引起人们的加倍重视,那肾癌预后的日常护理有哪些呢?

一、多去进行营养补充。肾癌预后必须要有相对的营养补充,因为服用的预后药物对人体带来的副作用是很大的,很伤身体的。

二、保持充足的休息睡眠时间。肾癌预后,要调整人们的机体能力。这个时候通过保持一定的休息睡眠时间,来调整自己的身体情况。

肾癌会威胁人们的生命健康,这种疾病不容小觑,更要十分的重视。患上此病后,大家要积极的去对待它,不能去忽视此病。肾癌的治疗时机要及时,要做到早发现早治疗。在日常生活中,大家要学会去重视保护好自己的肾脏。

肾柱肥大和肾癌的区别

肾病无论男女老少都会得,而临床上的肾柱肥大和肾癌还是有区别的,在治疗的时候也要对症下药比较好。而患者想要治疗这两个疾病,就要对它们的症状有更多了解,这样才会在治愈的过程中能够做好防范措施,治疗这些疾病一定要去医院找专业大夫诊治。

肾柱肥大属于良性,而肾癌属于恶性肿瘤。肾柱肥大是指浅层的皮质渗入到肾柱体内,形成肾柱,如果先天变异和个别肾柱缺失被皮质所填充,则称作肾柱肥大,并不影响肾的功能,临床无表现及病理症状,通常需B超或其它检查才能发现;肾癌属于常见的实性恶性肿瘤,亦是通过体检发现,部分无明显症状。二者相似之处都是实质性、低回声、血流较少,因此给临床诊断带来一定困难。小于3cm的肾癌和肾柱较难鉴别,肾癌主要表现为高回声,中等大小的肾癌有时呈低回声,少数有强弱不等的液化,边界比较清晰,建议到专科医院进行检查。

肾癌的术前诊断有赖于影像学检查的结果,能够提供最直接的诊断依据。同时,影像诊断学技术还能够在大多数情况下作出准确的肿瘤分期,这对以后的治疗方法的选择是至关重要的。通常情况下,影像学检查从B超开始,静脉肾盂造影的诊断价值比较小。CT扫描是了解肿瘤的位置、大小、范围、性质和有无转移的最好方法,因此成为目前最可靠的诊断肾癌的工具。较小的肿瘤一般不用做有关腔群脉的检查。如病人有较大的右侧肿瘤时应做腔静脉造影或MRI检查,现在更常用MRI来了解肿瘤是否累及腔静脉及行鉴别诊断。有血尿时还应考虑进行膀胱镜检查。肾动脉造影对肾癌的诊断有一定作用,尤其是可同时进行选择性或超选择性肾动脉栓塞,有利于以后手术的进行。

肾癌骨转移疼痛怎么办

癌症患者都会承受疾病带去的痛苦与疼痛,肾癌这个疾病的发病率近年来就非常高,由于人们开始不清楚它的症状,所以很多时候会错过病情的最佳治疗时间,这样就很容易让病情发展到不可治愈的情况。比如骨转移疼痛,这个时候一定要采取正当而准确的措施,选择医院是很明智的。

肾癌是一种恶性肿瘤,在现代社会发病率越来越高,肾癌患者,尤其是到了晚期,多会出现疼痛。那么肾癌骨转移疼痛怎么办?很多人不是很清楚,接下来我们就来为大家详细的介绍一下,希望能给大家带来帮助。

 肾癌骨转移疼痛怎么办

1、物理止痛:可通过刺激肾癌患者疼痛周围皮肤达到止痛目的。也可采用各种温度的刺激,或者采用按摩、止痛药等,这些都可取得一定的止痛效果。

2、放松止痛法:肾癌患者全身松驰、闭上双目,放松腹肌、缓慢作腹式呼吸。或者让肾癌患者行深而慢的呼吸,也可达到止痛目的。

3、转移止痛:让肾癌患者看一些笑话、小说乐取。也可根据肾癌患者的爱好,选放一些快声调的音乐,转移肾癌患者的注意力也可达到转移止痛的目的。

肾癌患者可结合肾癌的治疗方法,进行心理暗示以增强生活勇气,也可以达到止痛的目的。

肾癌最有效的治疗方法

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,又称肾细胞癌或肾腺癌,在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,男女比例为2:1,大约占成人恶性肿瘤的2%~3%,但在小儿恶性肿瘤中达20%,是儿科常见的恶性肿瘤之一。近年来随着我国人平均寿命的延长和医学影像检查技术的进步,肾癌的发病率目前呈上升趋势,但病死率正在下降。肾癌的治疗主要有:

(1)根治性肾切除:是肾癌最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术,可达到降低局部肿瘤复发、有助于正确的临床分期及提高生存率。

(3)肾肿瘤剜除术:对于孤立肿瘤且小于3cm,肿瘤位于肾脏表面的患者,可采用肾肿瘤剜除术,可以有效地保留肾单位,避免术后出现因肾脏切除造成的肾功能下降。

(4)肾脏部分切除术:肾肿瘤位于肾脏的一端且未侵及肾门及肾静脉的患者可采用,可保留部分肾单位,对于孤立肾或肾功能不全的患者可尽量保留肾组织。

(5)肾动脉栓塞:肾肿瘤动脉栓塞是肾肿瘤治疗的一种辅助性措施,肾动脉栓塞后可使瘤体缩小,减少术中出血及癌栓扩散,亦可降低手术难度。对于部分无法手术完整切除肿瘤的患者行肾动脉栓塞联合放疗、生物治疗等也是一种有效的治疗。

(6)腔静脉内瘤栓的处理: 大多数专家意见腔静脉瘤栓手术,适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,用此手术患者可望获得较长时间的存活。

(7)转移性肾癌的处理: 目前对转移性肾癌处理的一致看法是:①单个转移灶,应争取患 肾和转移灶切除,术后辅以化疗和/或免疫治疗。②多发性转移性肾瘤,在条件许可下,亦应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定病情或缓解症状,偶有转移灶自行消失的报道,因而不可忽视转移性肾癌的治疗。

(8)腹腔镜下根治性肾癌切除术:腹腔镜下根治性肾切除可避免开放手术中对肿瘤的挤压,减少因手术造成的肿瘤转移,因此腹腔镜下肾癌根治术早期肾癌的治疗中已经占到了主导地位。

(9)氩氦刀治疗:氩氦刀冷冻治疗可同时治疗多个肾脏肿瘤,也可做为肿瘤晚期的姑息治疗,可以提高患者生活质量,延长患者生命。氩氦刀治疗可以在B超、CT引导下经皮穿刺进行,也可在开放手术及腹腔镜下直视进行。氩氦刀治疗具有操作简单、损伤小、并发症少等优点,为保留肾实质治疗肿瘤提供了一种新的方法。

(10)射频消融治疗:射频消融治疗可以有效保留肾单位,具有单次治疗体积恒定、疗效确切、操作方便、时间短、创伤小、恢复快、可重复等优点,同时也可与放及手术联合应用,亦可用于其他疗法无法治疗或治疗失败者。

(11)高能聚焦超声治疗:高能聚焦超声具有无创性、靶向性及无明显不良反应等特点,临床取得很好疗效。

(12)微波凝固治疗:微波凝固治疗具有患者耐受性好、疗效可靠、操作方便、安全、创伤小、恢复快、可重复治疗等优点,同时微波治疗后灭活的肿瘤组织还可产生肿瘤抗原,刺激肌体免疫系统,使局部及全身的免疫功能增强,起到限制肿瘤细胞扩散及转移的作用。

(13)免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL-2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。 肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。

目前在临床试用的分子靶向药物有贝伐单抗+厄罗替尼等。

用法为贝伐单抗(Bevacizumab) 10mg/kg,1次/2周,静脉给药,同时每天口服厄罗替尼(Tarceva)150mg。治疗两个月后,57名患者中10名患者(25%)部分缓解,6名患者(15%)稍有缓解(缩小20%~30%),19名患者(47%)病情稳定,同时发现不同部位的转移灶都有客观缓解,包括肺、肝、骨、淋巴结和肾上腺。仅5名患者(12%)出现疾病进展。本试验的中位随访时间为11个月(5~16个月)。中位TTP超过12个月,81%的患者在治疗12个月后仍然存活。

还有一个药物是酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼,是一种靶向作用于酪氨酸激酶和VEGF的抑制剂,主要用于进展期肾细胞癌(RCC)的治疗。

疗效:Ⅱ期随机不连续的临床试验,为转移性恶性肿瘤患者,包括肾细胞癌。202名进展期肾细胞癌患者在索拉非尼治疗最初的12周后,73名肾细胞癌患者继续维持标签公开的索拉非尼的治疗,65名患者随机分为索拉非尼或安慰剂组,在又一个12周后,即24周时,就这65名随机分配的患者来说,在无进展率方面,随机分配至索拉非尼的患者(16/32,50%)明显高于随机分配至安慰剂组的患者(6/33,18%)(P=0.0077)。索拉非尼组PFS(163天)显著长于安慰剂组(41天)(P=0.0001,HR=0.29)。

还有63名转移性肾细胞癌患者参加了试验。结果显示,有21名患者(33%)获得部分缓解,23名患者(37%)病情稳定超过3个月,19名患者在治疗中出现病情快速进展。中位至疾病进展时间(TTP)为8.3个月。中位随访时间为10.5个月,43名患者仍然存活,预计1年存活率为65%。认为这是近20年来对肾癌第一个真正有效的药物。

不良反应:

最普遍的药物相关性不良反应事件为皮疹(38%),腹泻(37%),手-足皮肤反应(35%)和疲倦(33%) 。索拉非尼治疗组中CTC3级和4级药物相关不良反应事件的比率分别是37%和3%。

剂量和用法

索拉非尼的推荐剂量是每天400mg(2×200mg片),每天两次,不与食物一起服用(至少饭前1小时或饭后2小时)。治疗应持续到患者不再从治疗中获得临床上的益处或直到发生不可接受的毒性反应。

可以药物不良反应的处理可能需要暂时停药和/或减少索拉非尼的治疗剂量。当必须减少剂量时,索拉非尼的剂量减少至400mg每天一次。如果需另外减少剂量,索拉非尼可减少至每隔一天的单剂量400mg。

(14)放射性粒子、缓释化疗药物局部植入:将放射性粒子或缓释化疗药物直接植入肿瘤内,可较长时间作用于肿瘤组织,有效杀伤癌细胞,具有全身反应轻微、安全、疗效确切等特点。

肾癌

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