甲状腺出了问题，心也脱不了干系

现如今甲状腺疾病非常多见，常见的有甲状腺功能减退症(甲减)，甲状腺功能亢进症(甲亢)，甲状腺结节和甲状腺癌等。据调查，我国现约有1亿甲减患者，甲亢患者和甲状腺癌患者都超过了1000万，而有甲状腺结节的人更多，超过了2亿。现在就是出现了这样的问题，患病的人多，但很多人都不太重视或者是对这个病认识不够，不会轻易去做甲状腺的检查。一个西医朋友告诉我，在一般的西医医院里此类疾病漏诊率特别高，整体治疗率不到十分之一的样子。

我这个朋友姓邓，是北京一所著名的三甲医院的心内科主任医师，医德很好，对患者很是负责。我们经常交流不同病症中西医的认识和治疗。有一次我们谈起了甲状腺的问题，他告诉我，他在心内科工作这十几年里遇到很多甲状腺疾病患者，表现的却是心脏的问题，来到心内科做各种检查治疗，效果却并不理想，他就让这些患者去做做甲状腺的检查，这些患者十之八九都查出来甲状腺的问题，而且病人基本上都是女性。

就在上一周就有两例，一个甘肃的60多岁的女士多年胸闷，一直查不出原因，很多年都治不好，后来来北京去他们医院就诊，邓医生但就建议患者去化验甲状腺，结果查出了甲减;另一位女士50多岁，经常心悸、房颤，按心脏病处理治疗，效果一直不好，邓医生也让她去化验甲状腺，结果查出了“甲亢”。

邓医生就说，在他们西医来看，甲状腺机能衰退会导致心脏病，尤其以心衰最为常见。主要是因为甲状腺分泌的甲状腺激素，它参与控制着心脏的功能，对心跳、血液循环、心脏收缩都起着调节作用。甲亢会引起心动过速和房颤等心脏异常，也会造成冠心病加速心衰。甲减会导致心跳缓慢或心率不规则，严重的还可导致心脏骤停。所以很多时候病人表现出心脏不适，但是按心脏病治疗总是治不好的时候，他就推荐病人去化验甲状腺，看看是不是甲状腺出了问题，才会导致心脏方面的疾病。

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甲功三项检查什么

我们身体是一个很大的脊椎柱，甲状腺的形状像蝴蝶紧贴在呼吸器管两旁，在颈部有一个甲胄的位置，甲状腺很小但是它的作用很大，接下来我们具体来分析一下甲功三项检查是什么。

1.血清游离甲状腺素
　　血清游离甲状腺素指的是大部分甲状腺滤泡细胞与血浆蛋白相结合，以游离的方式存活于血液中。血清游离甲状腺素是检查在生理及病理情况下甲状腺功能的一项体外实验的指标，游离甲状腺素升高，说明慢性甲状腺炎伴甲亢，是由于甲状腺药物服用过量导致甲状腺受体出现排斥、不应症；游离甲状腺素降低，说明低白血蛋白症，是由于原发性甲状腺功能减退导致的。

2.血清游离三碘甲腺原氨酸
　　血清游离三碘甲腺原氨酸是一种在血清中的起到调节作用的甲状腺激素，测量游离三碘甲腺原氨酸激素的含量对鉴别诊断甲状腺疾病出现异常、亢进、低下症状有着重要的意义医学价值。血清游离三碘甲腺原氨酸的含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，它的指标是诊断甲状腺伴有甲亢较灵敏的一项指标。血清游离三碘甲腺原氨酸的检查可以反映出甲状腺的功能状态，对鉴别诊断甲状腺功能紊乱有着重要意义。在甲状腺甲亢、甲减的诊断中，血清游离三碘甲腺原氨酸对甲亢、甲减的病情严重程度、疗程监测有着重要的估计，很有医学价值。

3.促甲状腺激素
　　甲状腺它分泌甲状腺激素是受垂体促甲状腺激素的分泌的调节，那么这个垂体分泌的促甲状腺激素就叫TSH。它是促进甲状腺的细胞的增生、细胞的合成功能和分泌功能，如果细胞合成和分泌功能下降了，它就要拼命的来督促甲状腺细胞的工作，常常这时候表现TSH是要升高的，这也是最早期甲状腺功能减退的表现。
　　如果甲状腺功能过度工作了，也就是老百姓说的甲亢，这时候甲状腺激素分泌，自主分泌增加了，那么它就会抑制垂体分泌，这时垂体也会分泌的TSH 水平是下降的。希望它的分泌功能下降这就是甲亢的时候常常甲状腺激素是升高的，TSH水平是下降的。
　　建议我们平时要注意休息，不要过度劳累，提过重的物品，长时间保持一个动作都导致身体脊椎变形。

甲状腺炎症状有哪些

甲状腺炎是一种常见疾病，它发病分为了早中晚三个时期，每一个时期的症状表现都不一样，那么甲状腺炎症状有哪些？

一、甲状腺炎早期症状
　　1.甲状腺炎患者早期起病急骤，主要的症状表现就是甲亢，只不过是每个患者的甲亢程度不一样，在病情比较轻的时候，甲亢症状也是轻度的，比如说轻度失眠，食欲增加，容易烦闷等。
　　2.如果病情加重，那么甲亢的症状也会随之变得明显，不过只要按照规定服药就能减轻。除此之外，甲状腺病变的腺体会变得肿大，坚硬，还会有明显的压痛感。
　　二、甲状腺炎中期症状
　　1.甲状腺炎发展到中期，不仅会有甲亢症状，还会同时出现甲状腺功能减退，这是甲亢甲减并存的一个阶段。
　　2.到了甲状腺炎中期，甲状腺腺泡当中的甲状腺激素因为受到了多次感染，被破坏的比较严重了，而实质细胞又没有及时的修复，正常的细胞自然也就不断的减少，等减少到一定程度的时候，也就会出现甲减的情况。

三、甲状腺炎晚期症状
　　1.甲状腺炎发展到晚期，最常见的一个症状就是甲状腺功能减退了，比如说畏寒怕冷，经常性的感到全身乏力，嗜睡，手足肿胀等，有时候记忆力也会随之减退，全身的关节疼痛。要是女性的话，还会伴随出现月经不调的症状。
　　2.由于甲状腺激素细胞被破坏的十分严重了，分泌量少的可怜，所以甲减的表现也会很明显。晚期的甲状腺炎患者在补充了甲状腺激素之后，虽然经过化验看到指标是正常的，但是大多数的情况下还是会感到身体不适，时不时的还会出现甲亢症状。

含碘食物高的食物有哪些

“江上往来人，但爱鲈鱼美”，许多人对各种美食情有独钟，但是对美味佳肴中的碘含量并不十分清楚，常常存在许多误区，例如，并不是除了海产品，其他食物含碘量都不高。患有甲状腺疾病的病友尤其需要知道哪些美食含碘量高，这样在日常生活中就可以避免食用含碘高的食物，从而有利于病情的控制与稳定。为了方便清楚，我们把食物分成含碘很高的食物如海带、紫菜等、含碘较高的食物如海鱼、贝类等以及含碘较低的食物如淡水鱼、蔬菜等。

今天，糖甲大院李医生就和大家谈谈各种美食中的碘含量。为了方便清楚，我们把食物分成含碘很高的食物如海带、紫菜等、含碘较高的食物如海鱼、贝类等以及含碘较低的食物如淡水鱼、蔬菜等。有部分海鱼是含碘量比较低的。下面给出的所有的数值均为100克食物中可食用部分所含有的碘量（微克）。
　　一、含碘很高的食物（藻类）
　　含碘量：微克／100克可食部分

食物名称：海带（干）36240微克、海草15982微克、紫菜（干）4323微克、海苔2427微克。

二、含碘较高的食物（鱼虾蟹贝类、蛋类、奶类）
　　１、鱼虾蟹贝类

含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：虾米（干）983微克、虾皮373微克、鲍鱼（鲜）102微克、海米（干）394微克、带鱼40.8微克、鳕鱼36.9微克、花蟹（母）45.4微克。

２、蛋类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：鹌鹑蛋233微克、鸭蛋59.7微克、鹅蛋59.7微克、鸡蛋22.5微克。

３、奶类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：蒙牛纯甄风味酸牛奶35.4微克、伊利舒化奶32.4微克。

三、含碘较低的食物（素食类、主食类、坚果类、肉类）
　　１、素食类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：苋菜（绿）7微克、小白菜5微克、生菜3.4微克、冬瓜1.7微克、茴香（含碘较高）12.4微克、辣椒（干、红）6微克、菠菜4.6微克、山药3.6微克。

２、主食类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：糙米（含碘较高）14.5微克、高粱米7微克、荞麦米6.8微克、小米1.6微克、大米1.4微克、玉米1.1微克。

３、坚果类

含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：核桃10.4微克、杏仁8.4微克、花生2.7微克、芝麻1.2微克。

4、肉类
　　含碘量：微克／100克可食部分
　　食物名称：牛肉（瘦）4.1微克、羊肉2.9微克、猪肉（瘦）1.9微克、鸭肉3微克、鸡腿肉4.5微克。

以上食物含碘量的数据来自中国疾病预防控制中心营养与健康所。

亚急性甲状腺炎的症状表现

甲状腺炎，在生活中并不少见，它的种类有很多，其中亚急性甲状腺炎多见于30～50岁的中青年女性，是男性的3～6倍，发病具有季节性，冬、春季节是其发病的高峰，下面我们来具体了解一下亚急性甲状腺炎的症状表现。

亚急性甲状腺炎起病时，患者常有上呼吸道感染症状，如发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲缺乏。特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。
　　1、早期
　　起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。
　　病变腺体肿大，坚硬，压痛显着。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。
　　2、中期
　　当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。
　　3、恢复期
　　症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。
　　在轻症或不典型病例中，甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可自数星期至半年以上，一般约为2～3个月，故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后，尚可能复发。

有关甲状腺疾病的诊疗知识

人体内分泌腺体有：下丘脑、垂体、松果体、甲状腺、胰岛、肾上腺等，在内分泌系统和神经、免疫系统的共同作用下，完成新陈代谢、生长发育、生殖、思维、运动等功能，抵御各种不良因素与病理因素的侵袭，维持人体的心身健康。

据最新统计，甲状腺疾病当前的发病率约为3%，原因主要有：1、生活水平的提高，环境污染的加重等使致敏因子增多;2、工作压力增大导致情绪异常。所以当前甲状腺疾病以中青年多见，其中又以女性为多。

一、甲状腺的基本特点

甲状腺(thyroid)是人体的一个内分泌器官，位于颈前甲状软骨下方和两侧，紧贴在气管三、四软骨环前，表面光滑，柔软不易触及。对于其它器官来说，甲状腺个子不大，正常才有15-25g左右，正常时既看不到，也不易触及。

二、甲状腺的生理作用

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其产生的甲状腺激素对于维持人体的热量平衡、生长发育以及生殖功能，具有重要的作用。有着其它器官所不能代替的作用，故当其功能变化时或器质性改变时，会对人体产生巨大的影响。

1、促进人体生长和发育：如幼年时，甲状腺激素分泌不足，容易患呆小症。

2、对神经系统的影响：甲亢时，中枢神经系统兴奋性增强，表现为注意力不集中，情绪不佳，烦躁，睡眠差，及肌肉震颤等阴虚阳亢的表现。甲减时，中枢神经系统兴奋性减低，出现记忆力减低，淡漠无情，嗜睡等心肾阳虚的表现。

3、维持人体正常的基础代谢和蛋白质、脂肪、糖代谢。

　三、甲状腺疾病的种类

甲状腺器官虽小，但病种却也较为复杂，从功能上可分为甲亢、甲减，其中又可进一步分为原发性和继发性;从形态上可分为甲状腺肿、甲状腺结节和肿瘤及甲状腺萎缩等。无论何种，明确病因都必须要结合甲功、B超、甲状腺扫描、吸碘率等辅助检查。

　四、甲状腺疾病容易误诊的原因

典型的甲状腺疾病如急性甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺节结等，结合症状、体征不难诊断。

1、甲状腺外侧有颈部条索状肌肉覆盖，所以发生轻度改变时难以及时发现。

2、甲状腺功能异常常可以表现为神经系统、消化系统、心血管系统、血液系统等其它系统疾病的表现，或伴随有其它系统的疾病，从而影响到临床医师的诊断。

3、甲状腺疾病相对其它大的内科疾病而言不为临床医师熟悉。

4、不具有典型症状或体征的甲状腺疾病逐渐增多。

5、甲状腺血清学检查和甲状腺B超检查不是入院检查常规。

总之，如果甲状腺疾病的症状和体征不明显，或伴有其它系统的疾病，再加上查体未能够及时发现甲状腺异常，均可能延缓准确诊断的时间。

由于甲状腺功能重要，对人体影响较大，所以需要在临床上加深对甲状腺疾病的认识。