脑积水是哪里来的

2020-07-14

许多来就诊的患者在被诊断为脑积水的时候,都非常奇怪,好端端封闭的大脑环境下,脑积水是从哪里来的那?医生你诊断错了吧?! 外伤可以产生脑积水,脑瘤可以产生脑积水还有先天的儿童脑积水,那么许多人要问:脑积水到底是哪里来的呢?

正常脑脊液的分泌及吸收常处于动态平衡状态。在病态情况下,颅内脑脊液过多地积存于脑室系统内,或有时在蛛网膜下腔内积存,多有颅内压增高,称脑积水。当脑脊液循环系统在任何一个部位发生梗阴时,都会出现脑积水,其中脑瘤引起的脑积水最为常见。容易造成脑积水的部位有:

室间孔区:脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室,当此部位发生肿瘤时,此孔阻塞,会出现一侧脑室扩大。常见的肿瘤为胶质瘤。

第三脑室:为两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路,发生阻塞时,我出现两侧脑室对称性扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。

松果体区:第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室,松果体区恰位于导水管的后方,此区肿瘤,即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。

颅后窝:包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡。可引起第四脑室以上脑室的扩大积水。觉肿瘤有胶质瘤,听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。



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脑积水手术治疗方法

脑积水的主要治疗方法之一就是外科手术,患者可以根据自身病症选择做VP分流术或者脑室心房分流术,也可以做第三脑室底造瘘术及其它类型的手术。不过手术创伤比较大,建议术后注意观察不良反应,采取后续措施处理。

脑积水是极为严重的一种脑科疾病,主要是在新生儿和儿童当中的发病几率最高。而一旦患上脑积水,患者往往可出现颅内压增高及其它各种不良病症,此时就务必要及时接受手术方面的治疗。那么脑积水手术治疗方法是什么呢?
  一、脑积水的手术治疗方法
  脑积水患者一般都需要进行手术治疗,主要目的是防止因为颅内压增高和脑组织结构改变而导致神经功能受到较大损伤。患者主要是可以根据自身病症,选择做VP分流术、LP分流术以及脑室心房分流术等。如果存在有部分交通性脑积水症状,就可以采用第三脑室底造瘘术。而一旦形成脑梗阻,就还可以做解除梗阻手术或者第三脑室底造瘘术。
  二、脑积水手术的注意事项
  1.观察不良反应
  由于脑积水患者在术后容易出现一系列不良反应,所以在做完手术之后,就需要密切观察意识和瞳孔变化,同时需要注意生命体征和肢体活动情况,并注意有无头痛呕吐一类不良症状,而必要时可以记录下来。而一旦发现异常,就需要及时接受治疗。
  2.采取降温措施
  患者在手术后可能会出现体温升高的情况,此时就需要及时采取一定的降温措施。建议可采用冰块冰敷或者使用冰枕帮助降温,也可以使用温水擦浴等方法。
  3.按需服药
  在做完脑积水手术后可能会有感染性并发症,因此术后需要严格按照医生建议服用抗感染药物进行防治。另外,部分情况下可能需要结合利尿剂和抗凝溶栓药物进行治疗。
  4.定期复查
  建议患者在出院后一个月左右时积极去复查,尤其是要针对于脑部做详细检查,以便能够确定达到了彻底性治愈的效果。

脑积水症状

脑积水的出现很容易出现在婴幼儿的身上,这也是一种比较严重的大脑疾病,如果没有积极接受治疗,那么就可能会造成更严重的危害,它所出现的症状其实有很多,比如说会出现恶心呕吐的现象,也会造成视力损害,出现明显的尿失禁现象。

脑积水的出现本身就是因为大脑疾病而导致的,可能是因为吸收出现了障碍,导致没有办法正常的排出,也会伴有明显的头顶变大现象,这种情况的出现一定要积极的接受治疗,否则的话就会造成严重的影响,那么脑积水症状到底有哪些呢?
  一、一般性症状
  脑积水的出现其实有很多的症状,一般性症状是最为常见的,会伴有明显的恶心,呕吐现象,同时也会出现视力损害等等。
  二、慢性脑积水症状
  如果是慢性脑积水,患者会有颅内压增高的特点,导致头痛、恶心、呕吐等症状,视乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。
  三、正常压力脑积水
  脑室系统增大,脑脊液压力正常或接近正常,称为正常压力脑积水,临床表现为痴呆、共济失调、尿失禁等,是相当严重的症状。
  四、病理性反应
  一般来说,儿童发生脑积水的频率更高。当脑积水形成时,儿童没有太多的病理反应,家长对脑积水也不是很清楚。孩子的大脑会变大,有人说大脑是聪明的,所以家长一般不太在乎,而且往往因为这种情况而耽误了孩子的最佳治疗期。颅骨变形,智力发育不良,以及各种神经紊乱,后果可想而知。
  五、头围增大
  新生儿脑积水可导致头围增大,出生后的几周或几个月,婴儿的头盖骨不断生长,前囟不断扩大和扩张。
  六、颅内压升高
  也有前囟增大和张力增加的症状,当垂直抱着婴儿时,婴儿的足底仍然鼓起而不是凹陷,当没有看到正常的脉搏时,意味着颅内压升高,婴儿期颅内压增高的主要表现是呕吐。因为婴儿不会说话,他们经常在疼痛和不适的时候挠头、摇头。当病情恶化时,长时间都会出现昏昏欲睡的现象,这种现象其实也就说明病情已经非常严重。

脑积水是什么原因造成的

因为孕妇问题,导致宝宝出现先天性畸形,就可能会引起脑积水;如果患有脑膜炎等感染性疾病,有颅内出血,脑部肿瘤等疾病时,也会引起脑积水。胎儿在围产期缺氧,出生后可能会出现脑积水。

脑积水是一种比较常见的脑外科疾病,如果治疗不及时,不但会让患者有行动障碍,大小便困难的问题,甚至还会影响智力,患者的记忆力、计算能力会大大下降,严重时会出现反应迟钝、痴呆等表现,需要及时治疗,那么,脑积水是什么原因造成的呢?应该怎么治疗呢?
  一、引起脑积水的原因
  1.先天性畸形
  孕妇在怀孕早期出现了发烧的症状,服用了一些对胎儿有危害的药物,或者怀孕期间接触了某些化学放射物质等,都会导致基因突变,导致宝宝出现先天性的畸形,比如脊柱裂,中脑导水管狭窄等,这时候都会增加小宝宝出现脑积水的几率。
  2.感染
  如果出现了脑膜炎,脑室炎等感染性疾病,蛛网膜下腔可能会有出血粘连的问题,时间长了就会导致脑积水疾病的出现。
  3.颅内出血
  当颅内出血后会导致纤维增生,这时候就会出现脑积水。如果小宝宝出现产伤后,对颅内出血的吸收不好,就会导致脑积水。成年人如果出现脑外伤,或者颅内压力打,引起颅内出血、有脑出血疾病的时候,治疗不及时,也会导致脑积水疾病的出现。
  4.脑部肿瘤
  当脑部出现肿瘤的时候,会影响脑脊液的循环,时间长了就会出现脑积水。
  5.围产期缺氧
  如果胎儿在围产期出现缺氧的问题,会影响大脑,这样也会导致新生儿出现脑积水的疾病。
  二、脑积水的治疗方法
  1.药物治疗
  如果患者的脑积水不是特别严重,可以应用利尿剂,比如速尿、甘露醇等,增加身体水分的排出,对病情的缓解有帮助。
  2.穿刺引流
  出现了脑积水的时候,可以通过前囟门或者腰椎进行穿刺引流,减少脑部的积水。
  3.手术治疗
  如果脑积水比较严重,患者的颅内压力非常高,需要进行手术治疗。

脑积水的原因是什么

脑积水的诱发因素复杂多样,可能是由于长了脑内肿瘤或者存在先天性畸形所致,也可能是脑室内以及蛛网膜发生炎症感染的缘故。而当出现脑出血以及颅内良性囊肿的病症时,就也诱发脑积水的发生。除此之外,还有可能是与外部创伤以及外源性异物有关。

在临床方面脑积水十分多见,而且其发病几率几乎不断在上升。而脑积水的发病会给患者身体健康带来极大的不良影响,因此十分有必要了解具体的发病原因,以便于采取合理有效的措施进行防治。那么诱发脑积水的原因是什么呢?
  1、脑内肿瘤
  成年人患上脑积水很大程度上是由于肿瘤所致。主要是在脑部长出肿瘤,比如患上脉络丛乳头状瘤以及导水管内肿瘤等疾病时,会因为肿瘤占位或者脑组织受到水肿压迫,而诱发脑移位,这时就会妨碍到脑脊液的循环通路,从而导致闹技术的发生。
  2、先天性畸形
  畸形可能会增加脑积水的发病几率,要考虑是否是Arnold-Chiari畸形以及脑血管畸形等先天性畸形疾病所致。不过这一情况比较少见。
  3、炎症感染
  如果脑室内以及蛛网膜等组织感染炎症,如患有蛛网膜炎等,就会引起纤维素性反应,进而就会容易患上脑积水。
  4、脑出血
  脑出血的发生往往会引起交通性脑积水,可能是由于血凝块进入脑室系统之后发生阻塞,影响到脑积水通路而导致脑积水。
  5、颅内良性囊肿
  与脑积水类疾病相关的可能是颅内良性囊肿,常见的有蛛网膜囊肿以及室管膜囊肿。囊肿会阻塞第四脑室或者第三脑室出口处的脑脊液流动而引起脑积水类疾病。
  6、外部创伤
  若大脑受到外部创伤,出现创伤性蛛网膜下腔出血以及幕上血肿等病症,就会导致脑室受压,蛛网膜纤维也会随之发生变性,这时就会引发脑积水。
  7、外源性异物
  当有外源性微粒状物质等异物进入到蛛网膜下腔,并诱发急性炎症反应之后,就也会导致脑积水发病。可能是患有胡尔勒综合征以及蛛网膜内脂质贮积等原发性疾病。

脑积水手术后的注意事项

做了脑积水手术后,要注意定期复查,发现异常时及时对症治疗;还要注意防感染,必要时应用抗生素,防止出现脑膜炎、脑炎等并发症;术后要平卧,防止出现脑血肿;术后还宜多吃含维生素c、蛋白质、锌丰富的食物。

脑积水严重时会让患者有精神异常,尿失禁等问题,所以需要及时治疗。手术是治疗这种疾病常见的方法,但是术后护理不当,引起感染可能会让患者出现脑膜炎、脑炎等疾病,所以术后的护理需要多加注意,那么,脑积水手术后的注意事项都有哪些呢?
  一、定期复查
  做了脑积水手术后,还要注意及时进行头部CT的复查,看看患者有没有脑膜炎、脑梗、脑损伤、脑出血等问题,如果有及时对症治疗,防止对患者造成更大的伤害。
  二、防感染
  因为手术后处理不当,极有可能会出现感染、阻塞的并发症,严重时可能会出现脑膜炎、脑炎等并发症,所以术后要注意观察患者的体温,检测白细胞是不是升高,降钙素原是否有异常等,必要的时候需要应用抗生素防感染。如果患者出现了感冒时也要积极的治疗,防止出现感染。
  三、手术后要平卧
  一般刚刚做完手术的时候,患者要平卧,不要太早的把头抬起来,更不要在术后立即坐起来,否则可能会出现脑血肿。一般建议在术后前4天平卧,4天之后可以半卧,慢慢的适应后,才可以坐起来,坐起的时候动作也不宜太快。
  四、合理饮食
  1.多吃含维生素C的食物
  因为这种维生素可以促进脑发育,做了脑积水手术后,饮食上可以多吃一些含这种维生素丰富的食物,比如各种蔬菜和水果等。
  2.多吃含蛋白质丰富的食物
  适当的多吃一些含蛋白质丰富的食物,可以促进伤口的愈合,并且还能营养脑神经,所以术后应该多吃一些野猪肉,野兔肉,鹌鹑,麻雀,牛肉,花生,芝麻,核桃仁等食物
  3.多吃含锌丰富的食物
  因为锌可以维持脑功能,促进智力的发育,所以术后可以适当的多吃一些蘑菇,麦芽,兔肉,鸡肉,豌豆,黄瓜等含锌丰富的食物。

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