治疗男性不育要微调阴阳

由于环境、心理、社会等因素的影响，越来越多的人出现生育能力下降，据报道，全世界约有15%的夫妇不育，其中男性约占40%～50%，不育症已成为全球性难题。医院男科李海松教授从医30余年，致力于男科疾病的治疗，结合自己的临床实践经验，认为男性不育以肾虚为本，治疗应以补肾填精为则，提出了以微调阴阳为法的诊治思想。《黄帝内经》有云:“阴阳者，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”、“肾藏精，主生殖”。临床研究表明，男性不育症病位在肾，其中又以肾阴虚为多见，同时常常受情绪饮食等因素的影响而累及肝脾，兼夹瘀滞、湿热，形成复合证型。实践证明，中医药对于各种原因所致的少精子症、弱精子症、畸形精子症有较好的疗效，可以促进精液液化，增加精子成活率，全面改善精液质量，从而治疗男性不育。

准确辩证是治疗的前提，针对男性不育症的具体情况，李老师总结出以“五辨”为基础的男性不育症中医辨证论治理论体系:辨病、辨证、辨体质、辨精液特征、辨无证。首先要明确诊断，然后再划分证型，根据患者的体质特点和精液特征选择药物。当患者的症状不明显时，从虚和瘀两个角度入手，往往可以获得满意疗效。

男性不育症中医认为主要是机体阴阳的失调，特别是肾的阴阳失调，通过治疗使阴阳平衡即可。具体用药时，无论是温阳或是益阴均不可过于峻猛，应温阳不过热，养阴不过寒，否则会适得其反。男性的精子其实是很脆弱的，极易受外界因素影响，喝酒、熬夜、泡温泉、辐射、久坐、外感发热等等均会对精子质量造成不同程度的损害，药物使用不当同样会影响精子。如果过用温阳药物，则精液粘稠，精子数量下降;如果过用养阴药物，则精子活力和成活率降低，同时精子数量下降。

出于以上种种考虑，李海松老师提出了微调阴阳的理念。遵“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之古训，用药补肾清补并用，避免峻补滥用久服，温阳不用桂附，清热不过用寒凉，具体用药以“左右中和，六五四二”为核心。“左”指左归丸，“右”指右归丸，“中和”指中和种子汤;“六”指六味地黄汤、六君子汤，“五”指五子衍宗丸，“四”指四物汤、四君子汤、四妙丸，“二”指二妙丸、二至丸、二仙汤。诸方灵活选用，有机配合，共奏补肾填精、养血活血、清热利湿之效。此外，李老师认为人与自然界是高度一致的，因而临证处方常用子类药，如枸杞子、菟丝子、五味子、沙苑子、覆盆子等。

李老师提醒广大患者，精子的生成大约要经过两个半月，这就使得男性不育症的治疗周期比较长，一般三个月为一个疗程，一定要坚持服药。李老师还提出了“八项规定”——不喝酒、不吃辣、不久坐、不着凉、不泡澡、不憋精、不吸烟、不压抑。按疗程服药的同时遵守“八项规定”，才能达到最佳治疗效果。

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免疫性不育怎么办

如果出现了免疫性不育，可以应用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，也可用睾酮进行睾丸反跳疗法，还要注意针对病因进行治疗，隔绝疗法也有一定的效果；如果这些方法效果不佳，可以人工授精，实现受孕的目的。

导致不孕不育的原因很多，有的是女性不排卵，有的是男性没有精子，还有的是男女双方生殖系统都挺正常，但是可能存在有抗精子、抗卵等问题，这也会影响生育，这就是常说的免疫性不育，那么，出现了免疫性不育怎么办呢？
　　一、免疫性不育的治疗方法
　　1.免疫抑制治疗
　　如果是免疫性不育，想要让女性成功受孕，可以选择免疫抑制治疗，如应用糖皮质激素，如果能坚持用这种方法治疗1~3个疗程，就有受孕的可能。不过这种激素治疗容易出现副作用。
　　2.睾丸反跳疗法
　　男人可以应用大剂量的睾酮来抑制睾丸的造精功能，让精液中没有精子，等睾酮停用之后，精子的数目会大大增加，这就是反跳，有些男人通过这种治疗，会让抗精子能长期消失，从而恢复生育的功能。
　　3.病因治疗
　　有的男性是因为有生殖道炎症，所以才会让身体中出现抗体，导致不育，此时要注意及时的抗感染，比如应用抗生素等；也有的人是因为睾丸组织出现损伤，从而让抗体出现，导致不育，此时需要手术治疗，改善男性的生育能力。
　　4.隔绝疗法
　　如果是免疫性不育，需要减少精子抗原对女性的刺激，同房的时候带上避孕套，有的人在坚持了3~6个月后，抗体就会消散，这时候女性有望受孕成功。
　　5.人工授精
　　如果采取上述措施后，治疗效果不佳，也可以对精子进行洗涤，并且选择人工授精的方法，可以实现受孕的目的。
　　二、预防免疫性不育的措施
　　1.避免性生活过于频繁
　　如果女性过于频繁的接触男性的精子，极有可能会在身体中出现抗精子抗体，影响怀孕，所以要避免频繁的性交，避免经期性交等。
　　2.避免不良的生活习惯
　　不良的生活习惯也可能会导致免疫性不育，所以为了预防这种疾病的出现，平时要多在家中吃饭，减少应酬，避免酗酒等。

引起男性不育的不一样的原因

1、精子是由睾丸产生，主要是储存在附睾，在射精时排出体外。目前的研究认为睾丸每天可以产生4000万到1亿个精子。

2、正常精子具有头部和尾部，头部(精核)含有父亲的遗传信息，头部顶端有个像帽子一样的结构叫顶体，顶体含有穿过卵细胞所必需的物质，这种物质在医学上叫做顶体酶。精子长长的尾巴就像蝌蚪的尾巴一样，尾部摆动时帮助精子运动。精子的这些结构一样也不能少。

3、要使卵细胞受孕，精子就必须经过长途跋涉遇到卵细胞，这就需要精子要有正常的运动能力，因此正常的尾部结构是不可或缺的。同时，精子还要具备能够穿透卵细胞外膜的能力，也就是需要有穿透卵细胞的武器即顶体，这样精子才能进入到卵细胞。也就是说，精子具有完整而正常的结构是其具有运动和穿透能力的基础。

4、通常情况下，卵细胞只接受一个正常精子穿透其外膜，变成受精卵。

5、如果精子结构异常(精液化验表现为畸形率高)，精子运动能力和穿透能力就会受到影响，这些精子要么不能运动到卵细胞的位置，要么没有能力穿透卵细胞的外膜，因此都是不能使卵细胞受孕的，这是引起男性不育的常见原因。

6、但是，也并不是功能超强的精子就一定能够使卵细胞受孕。近年来以色列生物学家对男性不育有新的发现，认为目前的理论尚不能对男性不育做出充分的解释。某些不育男性存在超级精子，这类精子的运动能力和穿透能力太强，经常造成“多个精子穿入卵细胞”的现象，反而使卵子难以受精。当然，这个理论还需要进一步临床研究证实。

什么是男性不育症

国际上对不育有明确定义，在正常同房的情况下，一到两年，没有孩子就算不育。建议做精液的化验，女方到妇科去查检，再进一步检查。

男性不育的话，确实是一个非常常见的一个病，目前WHO对这个调查，说育龄夫妇的男性不育的比例，达到了百分之三十，这是很高的，不育的原因当中，有一半可能是男性的，可能就是说百分之十五的男性，可能有不育的问题，百分之十五的女性，可能有不育的问题，所以这个比例非常高。

另外一个问题就是说，你怎么能判断是不是不育了，我经常在门诊，碰到一些小伙子过来，大夫我不生孩子，一问，刚结婚结婚一个月或者两个月，他就说不生孩子，这个是不对的，国际上对不育有明确的定义，就是说在正常的同房的情况下，规定的性生活的情况下，在一到两年，还没有生孩子，就算不育，这个时间是要一到两年，并不是说你一个月、两个月就算的，那么当然这个不育的话，它有很多的原因，跟这个其他的一些性功能障碍一样，这个不育，它只是一个症状，它表现对你来说，不生孩子只是一个表现，那么到底是什么原因引起的，它有很多的原因。

所以一旦你，就是说很长时间没生孩子，比方说超过一年了，还不生孩子的话，那么我建议你，去查一下做个精液的化验，第一步，很简单，现在几乎所有的医院都能做，通过精液的化验看有没有问题，当然这个检查双方都得做，你爱人到妇科去查检，看看有没有问题，如果说精液化验精子质量有问题，那么就进一步的检查看看，如果说没有问题，那么就排除你的问题，可能原因就在你爱人那边，当然可能，双方都没有问题的也有可能，因为有百分之三十左右的，正常的夫妇，可能一年之内就生不了孩子，也有可能性的，这种可能性也有，所以到不要说几次，或者一段很短的时间内，没有怀孕就认为是不育。

古代医家如何辨治男性不育症

中医学对男性不育症的诊治源远流长，许多古代医家都有过精辟的论述。综观所述，古代医家十分强调内因在男性不育症发病、致病中的作用，在审证求因中主要探索机体脏腑内部发生的变化，在探求病机时主张以正虚为主，以邪盛为次，其中虚损所致不育占了相当比例。

其主要的辨证类型为：①肾虚，包括肾阴亏虚、肾阳不足、肾阴阳两虚和肾精亏虚;②相火亢盛;③脾气虚弱;④气血两虚;⑤肝气郁滞;⑥湿热下注;⑦寒凝肝脉等等。可见，古代医家认为，虚证是男性不育症的主要证型，尤以肾虚为核心。

唐代医家孙思邈说，“凡人无子，当夫妻俱有五劳七损，虚羸百病所致”;与其同时代的巢元方也认为，“肾主骨髓而藏精，虚劳肾气虚弱，故精液少也”。

由于以上对男性不育症的广泛而深刻的认识，古代医家创用了大量治疗不育症的方剂，其中有代表性的有：

①补肾壮阳类：金匮肾气丸、龟龄集胶囊、赞育丹、右归丸、巴戟丸等;

②滋补肾阴类：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等;

③补肾填精类：五子衍宗丸、七宝美髯丹、十子丸等;

④滋阴降火类：知柏地黄丸、滋阴地黄丸等;

⑤补益气血类：补中益气汤、还少丹、毓麟珠等;

⑥补肾固精类：金锁固精丸、三才封髓丹等。

⑦清利湿热类：龙胆泻肝丸(汤);

⑧舒肝理气类：开郁种玉汤;

⑨活血通络类：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。

以上方剂，如能辨证施治，则多有疗效。但要在医生指导下使用，切勿以身试药。

治疗男性不育的时间是多久

男性不育症的患者治疗3个月为一个疗程。精子从产生到排出体外约需90 天，人的精子发生过程可分为六个期，每个期都有特定的时间和细胞组合，六个期构成一个周期，人的精子发生约需经历四个半周期，由于每一周期历时16天，故人的精子发生过程约为70天，精子发生后还需要在附睾的微环境中完全成熟，需要大概19～23天。

因此，从精子产生到成熟后被排出体外，约为90天，正好3个月左右。 因而，接受药物治疗的患者切莫着急或认为药物无效，坚持服药3个月后才会出现疗效。对不育症之病明确者，如精索静脉曲张、内分泌障碍、生殖器官异常、性功能障碍、生殖系统感染、免疫性不育等，西医的治疗原则以对因治疗为主，通过消除引起不育的病因而达到治疗目的。

对其中病因难以确定的，如精液质量差者，治疗原则以对症治疗为主。最终通过不同的治疗手段来达到恢复生育能力的目的。中医治疗男性不育症的原则仍然是辨证施治为纲，注重调整脏腑之阴阳，其中以肾之阴阳为主，补充肾之精气，疏通精道。虚证以补肾为主，兼顾肝脾，实证则以疏导为主，虚实夹杂者当攻补兼施，灵活变通。

患者要改掉不良的生活习惯，增强体质　患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品， 生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。夫妇同治　过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁， 夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

遵从医生的指导合理治疗，不育症属难治疾病，切忌道听途说， 误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等先进方法。

但是，由于每个人的体质不同，对药物的反应也不尽相同，还有治疗时所选择的方法不同，比如有人仅仅吃中成药，有些人可能喝汤药还有针灸等综合治疗方法，每个患者的配合治疗情况也不一样，所以治疗上时间长短也不能完全一样，因人而异。