男科疾病的心理治疗

20-0718:48

男科疾病多数是心身疾病,不少病人心理脆弱,在生活中是强者,在心理上却是弱者,一旦出现一些问题,往往会向坏的方面想。所以,在诊治之前需要良好的沟通,改变观念和心理疏导都很重要。同时通过适当的检查评估以后给他一个治疗方案,这个治疗方案不一定是开药。

所以,在看男科病时,“话疗”十分重要,解决心理问题才能寻根治病。

一、生理知识的不足

1.阴茎大小,正常人150px~275px,有人就认为他的“小”,其实他的“弟弟”并不小,大小和身高等有一定关系,也有可能肥胖导致耻骨联合脂肪下坠,掩盖了真相。

2.睾丸大小;正常大小不完全一样大,只要在正常范围即可。

3.阴囊下坠:阴囊本身是睾丸的调节器,受热胀冷缩的影响。

 二、男科疾病诊治过程需要话疗

1.慢性前列腺炎是中青年常见病,其临床症状复杂,病程较长,可出现下腹、会阴、精索、睾丸不适,尿频、尿痛、尿道灼热或排尿不尽,尿等待、尿分叉等症状。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。患有前列腺炎后,除了身体上的不适和痛苦外,还不可避免的背上沉重的思想包袱,变得消沉、焦躁。有的患者被确诊为细菌性前列腺炎后,对于性生活有一种担忧、愧疚的心态,生怕将病菌传染给配偶。在这样的心理状态下,男性的性功能也会出现日渐退化的趋势,是前列腺炎使性功能减退的主要原因。

男性朋友如患了感冒后,一般不会去担心它能不能治好,但是患上前列腺炎后就会有太多的担心和焦虑。其实,慢性前列腺炎只是男人的“小感冒”,部分前列腺炎类症患者不需要治疗就可以痊愈。多数患者可以通过口服药物,微创灌肠干预,就能治愈。作为医生应该懂得在给予患者药物治疗和生活医嘱的同时,要增加与患者的沟通,找到患者心结,从身心两方面入手去除“病因”。

2. 早泄是最常见的性功能障碍之一,发病率占成年男子的1/3以上。引起早泄心理性因素很多,如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑,而陷入早泄;年轻时惯用手淫自慰者,总以快速达到高潮为目的;性知识缺乏,仅以满足男性为宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,对配偶厌恶,有意或无意的施虐意识;担心性行为有损健康,加剧身体的某些固有疾病;性交频度过少或长时间性压抑者;以及女方厌恶性交,忧心忡忡,迫于要求快速结束房室等。凡此种种,皆可导致早泄,甚至出现连锁反应,影响勃起能力。

一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟发生射精,即为正常。不少男性给自己带上“早泄”的“帽子”多数是受到了色情视频、文字或者不正确的广播、广告影响,认为不能坚持三五十分钟就是早泄;还有一些没有发生过性行为手淫射精或者夫妻两地分居性生活间隔时间比较长“小别胜新婚”射精过快等情况都不能算早泄。

“话疗”的重点是讲解性知识,告知就诊者这不是病,不用治疗;而对于真正的早泄或者,需要夫妻双方协同。告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。

总之,“话疗”可以消除患者紧张情绪让药物达到最佳疗效,甚至有些“病”不用药物治疗,只用“话疗”就可以治好。



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男士应定期做男科体检

在常规的体检项目中,女性有专门的妇检项目,而男科体检的项目却很少,对仅有的B超、尿检,大多数男人也是敷衍了事。实际上,竞争日益激烈,使男人的心理压力增大,生存环境的污染越来越严重,都会对男性的生殖健康造成不同程度的影响,男科检查恰恰能够及时发现病变的“苗头”。

时下,很多男人以为走进男科就是看性病,一般不会主动去男科做体检,甚至有了“那方面”的问题也是自己偷偷摸摸地吃药。男科副主任医师郭军说,不要把男科检查仅仅当成不育或性功能障碍的专利,和女性定期做妇科检查一样,中年男性也需要至少一年做一次男科检查,来随时监测生殖系统的健康,以便“有病治病,无病防病”。

其实,在男性一生中或多或少都会经历尿频、尿急、遗精、血精、性生活不协调等情况,与其自己盲目担心,不如大大方方地去做一次男科体检。对准备做爸爸的男性来说,及时检查精子的数量、活力,能够放心地让妻子受孕。而由于心理因素引起的性生活不协调,在体检时和男科医生聊聊天,也许就能打开“心结”。

郭医生介绍,对不同年龄阶段男科体检有不同的检查重点。在做体检前要注意,最好提前一周向医生咨询最近服用的一些药物,特别是增强性功能的药物是否需要停服。精液采集前受检者最好在3~5天避免同房,但不宜超过7天,同时应避免过于劳累。对于需要憋尿进行B超检查的男性,可以在去医院前先排空尿液,到医院后再饮用500~1000毫升矿泉水。

不同年龄检查重点有差别

儿童及青春期:主要检查有无包茎、外生殖器畸形等,隐睾、阴茎发育不全等,通过医生观察一般能被发现。

20~50岁:由于正处在性活动比较频繁的年龄段,男性应开始注重性功能的观测,如性功能减退、勃起功能障碍等,及前列腺的检查,看是否有前列腺增生和前列腺炎;生育年龄的男性要注意精子的活力检查。包括前列腺特异性抗原检查,通过血液来检查前列腺异常抗原、前列腺指诊、B超。

50岁以上:建议做前列腺特异性抗原检查,应该每年查一次,B超1---2年做一次。

重视男科体检项目中的直肠指诊

随着人们对健康的关注,越来越积极参加体检。但是,人们却普遍反映常常放弃体检项目中的直肠指诊。或是因为这个检查不舒服、或是因为不好意思,男科郭军主任提醒大家一定要重视直肠指诊。

1、什么是直肠指诊

直肠指诊是指医生用手指在患者肛门内进行触摸,直肠指诊检查不需任何辅助设备,是最简便、最有效、最经济的检查方法之一,却具有重要意义,具有诊断水平高,误诊率低,痛苦小的特点。检查时,医生右手戴上消毒手套,涂以适当润滑剂,将食指置于病人肛门旁,嘱患者放松肛门括约肌,待其适应后再缓慢将食指插入肛门。病人常用的体位有以下三种:

(1)膝胸式:适于检查男性病人,尤适于做前列腺及精囊的检查,而且也是检查肛门、直肠的较好体位,这是最常用的检查体位。

(2)左侧卧式:适用于检查女病人,男病人亦可采用。

(3)仰卧式:有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此体位,对身体虚弱者尤为适用。

 2、直肠指诊可以发现哪些疾病

指诊可以直接或间接的了解直肠及其毗邻器官组织的情况。可以发现早期的直肠癌、前列腺癌和妇科肿瘤等。《欧洲泌尿外科协会前列腺癌指南(2012年版)》强调:单纯地直肠指诊,不考虑PSA水平,可以发现大约18%的前列腺癌患者。直肠指诊并采集前列腺液也是检查慢性前列腺炎的重要方法。百分之八十的结肠癌都发生在乙状结肠和直肠的部位,有的虽然不能摸到,但指套有血迹,也可以间接反映出结肠有病变的可能。

直肠指诊操作简单、诊断意义重大,所以体检及临床中直肠指诊是必要的、必需的检查方法。决不可忽视这一重要的检查方法,以免延误直肠癌肿、前列腺癌等重要疾病的早期诊断及手术时机。

精索静脉曲张何时该治疗与手术指征

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲,为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性,发病率占男性人群的5%~20%,占男子不育人群的35%,是男子不育的重要原因。

临床上可将精索静脉曲张分为三度:

1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。

2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。

3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。 对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

精索静脉曲张何时该治疗

对于轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流,减轻临床症状。但是,精索静脉曲张明显,临床症状较重,精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常),发生男性不育,就需治疗了,先行非手术治疗,症状不缓解者,就需手术治疗。

手术指征

用于症状较重,精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常)或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。

男人长寿做到12个“一”

传统观念中,男人是家的顶梁柱,承受着更重的压力,也让越来越多的疾病快步找来,原本阳刚强大的男人在病魔面前变得脆弱,甚至平均寿命要比女性少2~3岁。而且,与女性相比,男性在关爱自身方面往往“粗枝大叶”,更易引发健康问题。今天起,男同胞们要对自己多一些关爱,细心做好下面12个“一”,为健康筑起一道防线。

每周吃一次鱼。鱼中蛋白质含量为猪肉的2倍,且属于优质蛋白,人体吸收率高。一项新研究发现,男性每周吃一次深海鱼,有助于降低心衰风险。从1998到2004年,美国和瑞典两国研究者随访4万名年龄在45岁~79岁之间的男性,记录他们的饮食细节和健康状况。结果发现,每周吃一次含丰富不饱和脂肪酸鱼类的男性,心衰的发生率比从不吃鱼的男性低12%。

每天一个西红柿。西红柿是水果蔬菜中维生素C、维生素P和尼克酸含量最高的,常吃能抗衰老、降血脂、降低恶性肿瘤发病率。澳大利亚昆士兰研究中心一项新研究发现,吃西红柿可帮助中老年男性缓解尿频,减少起夜次数。因为西红柿中的番茄红素可以抑制老年性前列腺肥大,让膀胱不再受到压迫。

常喝一杯绿茶。绿茶中含有丰富的维生素C、叶绿素、氨基酸、茶多酚等,这些物质能清除有害的自由基,改善人体生理功能,对高血压、心脏病、高胆固醇等具有明显的预防作用。另外,绿茶含植物雌激素,能帮老年人缓解前列腺增生。瑞士巴塞尔大学一项针对男性的试验发现,常喝绿茶在短期内会增强大脑可塑性,提高短时记忆能力。

每天一把核桃。核桃中的蛋白质含有对人体极为重要的赖氨酸,对大脑很有益。另外,美国加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院研究发现,男性每天吃一把核桃可提高精子质量。这是因为核桃中的欧米伽—3脂肪酸含量相当可观,该脂肪酸和其他多不饱和脂肪酸可以有效提高精子成熟度和精子膜功能。

少抽一支烟。吸烟对人体百害无一利。医学证明,其与肺癌、肾癌的发病关系密切,还会导致心脑血管疾病和慢性阻塞性肺病。另外,香港一项研究发现,每天吸烟超过20支的男性,患勃起功能障碍的比例显著升高。这是因为尼古丁作用于血管,可使睾丸动脉发生硬化、痉挛,导致睾丸萎缩,影响性功能。

每天一瓶白开水。很多男性看来,尿频、尿急、尿不尽和眼花、牙齿脱落一样,都是衰老的自然表现。实际上,50岁以上男性出现这些症状,往往意味着良性前列腺增生症。要想避免前列腺出“故障”,最好的方法就是多喝水。每天一瓶白开水,相当于每天喝八杯水,大约2000毫升,可补充水份、保证机体正常代谢,并及时排泄体内代谢废物,还对预防结石、心血管疾病有明显的作用。

每天一个苹果。苹果向来是营养学家力荐的水果。瑞典一项研究又为吃苹果加了一条新理由——保护前列腺。研究者表示,这可能是苹果中的锌在起作用。慢性前列腺炎患者的前列腺液内,锌含量明显低于正常人的水平,通过吃苹果补锌,不仅没有副作用,而且有利于人体吸收和利用。

白酒不超一两。当男人在酒精作用下满脸红晕时,可能没想到,喝酒除了伤肝外,前列腺也会跟着“醉”了。这是因为前列腺对酒精十分敏感,在酒精刺激下会变得肥大、“笨拙”,喝酒过量还会干扰性反应,减少性兴奋及性高潮。因此每天喝白酒绝不能超过一两。另外,还要少吃辛辣食物。

常喝一杯酸奶。酸奶既含丰富的蛋白质、钙、维生素A和C,又含乳酸菌,有助于消化,还能有效防止肠道感染,提高人体的抗衰老与免疫功能。美国麻省理工学院的一项实验发现,喝酸奶的白鼠明显性欲更强。尽管该结果能否适用于男性还需进一步研究,但酸奶的确能够让身体更健康。喝酸奶时间最好是晚饭后半小时至两小时内。因为人体在夜间11点到第二天凌晨血钙含量最低,此时喝奶等于“雪中送炭”。

每天一根香蕉。香蕉含丰富的钾,有降血压、防中风、防心脏病的效果,还有助于抵消饮食中过量盐分对身体的损害。美国的研究还发现,香蕉富含锌元素,锌与精液的质量及密度呈正比关系,缺锌也会影响精子的代谢与活力,从而“耽误”睾丸的发育。

多一些微笑。男人的情绪对健康很重要。研究发现,男性自杀死亡率是女性的2.2倍。美国一项研究显示,约七成男人患“隐藏性抑郁症”。因此,只要你的身体和过去有所不同,如失眠、没食欲、提不起劲等,就应该警觉。笑能放松心情、舒缓紧张、改善血液循环、降低血压和增强免疫力。无论何时,都应保持一颗健康乐观的心,做到心胸开阔、事事乐观、笑对人生。

多一点运动。俗话说:“要长寿,多举步。”加强运动不仅健身怡神,还能提高人体对疾病的抵抗力。日本东京大学最新研究显示,男性在中年期多运动,能防止老年时肌肉萎缩,还能抵御与年龄老化相关的精神健康问题。比较适合男性的运动有散步、跑步、太极拳、健身操等。另外,每天要做一些伸展、下蹲和俯卧撑运动,这些得到锻炼的肌肉群能够在性生活中发挥重要作用。

生活三忌,男人更要预防男性病

男人特有疾病前列腺炎、前列腺癌、生殖器肿瘤、阳痿和早泄的发生率越来越高,对男性的身心健康造成了极大的影响。因此,防止这些疾病的发生,在平时生活中还要注意以下细节。

1.忌性生活过频

性生活过频对男女双方而言都会造成体力上的较大消耗,久之必然造成体质状况的低下。由于性冲动的连续与重复发生,会加重性控制神经中枢与性器官的负担,反而会引起性功能衰退,造成性功能的“未老先衰”。男子性生活射精之后有一个反应期,即房事后有一段时间对性刺激不再发生反应,这段时间是男性性器官和整个身体的休息恢复期。性生活过频会延长反应期,之后第二次性生活的射精出现时间会比第一次长,这就埋下了今后诱发阳痿、不射精、射精时间迟缓、性生活无快感等性功能障碍的隐患。

性生活过频,使性器官反复与持久性地充血,容易诱发前列腺炎、精囊炎等疾患,不但会造成会阴部不适,腰酸背痛,还会出现血精等令人“恐惧”的现象。可见,凡事皆有度,要适可而止,不宜频繁无度,合适的性生活要以男女双方第二天不感到疲劳为度。

 2.忌不洁性交

不洁性交可能会使双方感染各种性病,如艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒、软下疳等。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅会损害生殖器官,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。不洁性交不但容易使自己染病,还会传染给妻子甚至孩子,殃及家庭,遗害后代,切不可抱侥幸的心理而为之。

3.忌不讲性器官卫生

男性阴茎分阴茎头和阴茎体两部分,阴茎头和阴茎体的交界处称冠状沟,此处通常有上翻的包皮。脱落的上皮细胞,包皮内腺体分泌物和尿液的残余物容易积聚在包皮里形成包皮垢,包皮垢对阴茎头有刺激性,会引起阴茎包皮的炎症。反复发生的包皮龟头炎可使阴茎癌的发病率增高。另外,不洁的外生殖器,可通过性生活带入致病菌,诱发配偶生殖器疾病的发生,引起阴道炎、宫颈炎,甚至子宫内膜炎、输卵管炎等。

阴囊皮肤表面有丰富的汗腺,经常分泌汗液,如果长期不清洗,在汗液和皮肤表面的细菌的刺激下,会使阴囊皮肤发生感染。长期汗液刺激也是形成阴囊湿疹的重要原因。因此男性要经常清洗会阴部及外生殖器,清洗时应注意先洗前部的阴茎、阴囊,包皮过长者,尤其注意清除包皮内的污物,然后清洗后部的肛门,使这些部位保持清洁。有包皮过长和包茎的男性应尽早进行手术治疗。

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