综合治疗是治愈淋巴瘤的利器

恶性淋巴瘤是我国常见恶性肿瘤，但是患有淋巴瘤并非毫无办法，现有的放疗化疗、生物靶向治疗和造血干细胞移植等方法的科学合理综合应用，可以治愈大多数患者，特别是早、中期患者，对于某些晚期患者也有治愈可能，或者带瘤生存。但是专业的、有经验的治疗很重要。

淋巴瘤治疗有新药

目前治疗淋巴瘤的“生物导弹”除了治疗CD20(+)淋巴瘤抗CD20单克隆抗体外，国外又上市一种抗CD52单抗，可以治疗CD52(+)的T细胞淋巴瘤或B细胞淋巴瘤，当然还有其他单抗，有些带有放射性同位素，更具肿瘤杀伤力。此外，还有在试验中的蛋白酶体抑制剂和血管内皮因子抑制剂等。但是上述药物的使用要慎重，必须在专业医生指导下使用。因为这些药物也有副作用，使用不当，可能会造成身体损害。

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滤泡性淋巴瘤3a严重不

我们在治疗疾病的时候，医生往往在诊断疾病的时候会用数字或者是字母来表示一个疾病的严重程度，有的是越大，疾病就越是炎症，而字母的话，越是前面的字母，那么说明疾病也更严重，这个表达方法都是各有不同的， 也有的时候是相反的，很多人在患上了滤泡性淋巴瘤的时候我们经常会看到有标志3a一个现象，那么这个滤泡性淋巴瘤3a到底是什么意思呢?

滤泡型3a级的一般认为恶性程度是低度的，不是很严重的。最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟部等。

　滤泡性淋巴瘤3期治疗：

滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25％的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。

最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。

而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单38xf.Com克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率，可以产生长期缓解。

　滤泡性淋巴瘤3a是什么

预后

滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7％)。大约40％病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型，而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差，但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解。

38XF.cOm 如果这个滤泡性淋巴瘤疾病都已经用3a来表示的话，说明这个疾病已经很严重了，对待这个疾病就考虑是恶性的肿瘤疾病，治疗的时候只有手术治疗才会有好的希望，而在面对恶性淋巴瘤疾病的时候我们的心不要慌，也不要怕，否则是一点还生的机会都没有了，治疗恶性淋巴瘤的时候还有可能会做化疗，建议自己检查清楚。

　颈部淋巴瘤怎么办?

颈部淋巴瘤是有分良性以及恶性的肿瘤的，因此此时是不必担心的，有可能你的淋巴瘤是属于良性的，那么此时是有两种选择方案的，可以选择切除，也是可以选择不切除，待淋巴瘤自行消除，因此不必过度担心，但是最好还是要到正规的医院进行检查，因为如果是恶性的肿瘤的话，是需要及时的治疗的，要防止肿瘤恶化，发生扩散，导致疾病更加严重，甚至是危害到生命。

b淋巴母细胞性淋巴瘤能治好吗

b淋巴母细胞性淋巴瘤能治好吗？淋巴瘤的发病率不算太高，而专科性又极强，不要说普通老百姓，即便是大多数的医生，甚至少数肿瘤内科和血液科医生也对它是一头雾水。单就诊断和分型来说，它复杂到什么程度?曾经有一句话叫做：即便世界上最好的病理科医生也可能在淋巴瘤诊断上栽跟头。

淋巴母细胞瘤，大家首先会想到“母细胞”这个词很特别，母细胞是什么意思?母，从字面上就可以知道，它是最初的，比较原始的，是繁衍生长其他成熟细胞的细胞，也就是成熟淋巴细胞的前体(前驱)细胞，是尚未成熟的幼稚淋巴细胞。因此，淋巴母细胞淋巴瘤起源于不成熟的淋巴细胞，它和急性淋巴细胞白血病(急淋，ALL)在细胞起源和临床表现、治疗策略和治疗转归上具有高度的一致性，可以说两者本质上属于同一种生物学疾病，可以归为同一类疾病，是同一种疾病的两种表现模式。2008年新的WHO淋巴系统肿瘤分类分型中，将其界定为同一肿瘤实体，统一命名为前体B或T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤。

根据临床特点的某些不同，通常将只出现肿块性病变而不伴血液和骨髓受累，或者虽然骨髓中有淋巴母细胞浸润，但比例少于25％，则诊断为淋巴母细胞淋巴瘤(LBL);如果存在广泛的血液和骨髓侵犯(淋巴母细胞比例超过25％)，则诊断为淋巴母细胞白血病(急淋，ALL)更为妥当。因此，25％是一个临床分界线。

由于淋巴细胞有T细胞和B细胞之分，因此，淋巴母细胞淋巴瘤也就有T淋巴母细胞淋巴瘤和B淋巴母细胞淋巴瘤之分，其中，T淋巴母细胞淋巴瘤占85％-90％，B淋巴母细胞淋巴瘤仅占10％左右，也就是说，大多数的淋巴母细胞淋巴瘤是T淋巴母细胞淋巴瘤。

淋巴母细胞淋巴瘤，各个年龄段的人都可能发生，但主要还是见于儿童和青少年。对于T淋巴母细胞淋巴瘤来说，它最突出的表现就是纵隔肿块(前上纵隔为主)，而且纵隔肿块生长迅速，很容易就长成巨大肿块，由于局部侵犯和压迫，可以导致咳喘、气短、呼吸困难、颈部、颜面和上肢水肿(上腔静脉压迫综合征)，可伴有胸腔积液(胸水)等;同时，可伴有淋巴结肿大，最多见就是颈部、锁骨上和腋窝淋巴结肿大;另外，还有约5％~10％的病人会出现中枢神经系统受累，其他如肝、脾、膈下淋巴结以及骨、皮肤、肠道等也可能受侵犯累及。因此，儿童青少年、年轻人，特别是年轻男性，如果出现以上这些表现，一定要高度重视，警惕T淋巴母细胞淋巴瘤的可能，尽早到医院检查，查明原因，明确诊断。T淋巴母细胞淋巴瘤常累及前纵隔和淋巴结，容易出现巨大肿块，容易侵犯骨髓发展为白血病，B淋巴母细胞淋巴瘤则有些不同，结外组织比如皮肤和骨的受侵更多见，较少发展为白血病。

典型的淋巴母细胞淋巴瘤诊断并不太困难，但有时也存在鉴别困难，需要多学科会诊综合分析诊断，要结合临床和病理形态学和免疫表型检查，有时要借助于遗传学方面的检查。

接下来谈谈大家最关心的淋巴母细胞淋巴瘤治疗和预后转归问题。

淋巴母细胞淋巴瘤具有高度的侵袭性，生长迅速，可以说非常凶险，在有效的化疗方案出现之前，这种病可以说是真正的“不治之症”，但自从有了有效的化疗方案之后，这种可怕的恶性肿瘤经过规范的治疗，治愈的概率相当高。

经过规范治疗，成人患者长期生存率可达50％~60％甚至更高，儿童的预后更好，儿童患者经过规范的治疗，长期生存率可达60％~90％。看了这个数据，你还能说这个病不能治愈吗?当然，毕竟不是百分之百的长期生存率，还是有相当数量的病人不能治愈，因为还有很多因素会影响治愈率，其中之一就是治疗是否及时，是否规范。

确诊了这种病，怎么治疗?再次强调的是，正确的病理诊断和分型是前提和基础，没有正确的诊断和分型，就没有正确的治疗。

淋巴母细胞淋巴瘤，不管是早期还是晚期，化疗均是基石，也就是说，以化疗为主，化疗是最重要的治疗手段。除少数情况下可采用传统的CHOP样方案，多数情况下应采用急性淋巴细胞白血病(ALL)的方案，也就是说，按照急淋白血病(ALL)来治，特别是如果出现明显的骨髓和外周血侵犯受累时，ALL样方案包括BFM-90方案，BFM-95方案、CALGB-ALL方案、hyperCVAD方案、LMB-86方案、LMB-89方案等，具体治疗包括诱导缓解、巩固强化治疗、维行治疗等3个阶段，另外要考虑中枢神经系统预防和治疗，有时需要配合放疗(包括预防性的脑照射、预防性或治疗性的纵隔放疗等)。视情况要考虑进行造血干细胞移植，可提高长期生存率，包括异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。

滤泡性淋巴瘤能活多久

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，对人体健康的影响是很大的，而且有很多人因患上这种病失去了生命，这个疾病的引起是有很多方面的原因的，所以在生活中还是要从细节做起的哦，那么，滤泡性淋巴瘤能活多久?

　滤泡性淋巴瘤能活多久

1、在患上淋巴癌的时候患者的身体是有可能会出现很多的情况的，主要就是表现出无痛性淋巴结肿大，而且在这个时候身体还是有可能会出现很多的临床表现的，比如发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状，所以在面临这些情况的时候都是需要患者平时多观察自己的身体胃基础的，在面临这个疾病的时候患者所需要注意的就是在这个疾病出现突发状况的时候自己能不能好好的进行急救。而这个疾病要是好好的进行治疗的话，那么患者的寿命是不会有问题的，至少还可以活5年左右。

2、每个病人的生存期都是不一样的，病人是否及时治疗，并且对症了，病人是否积极配合医生，乐观面对疾病，病人自身身体素质如何?到了医院就听医生的安排，这个病用哪种方法都不能彻底治愈，只能是减轻痛苦，延长生命。

3、淋巴瘤主要是在淋巴造血系统中所形成的恶性肿瘤，它的表现不仅是会造成淋巴结肿大或者是肝脾肿大的现象，也有可能是会导致全身各组织器官均可受累，患者时常会因为得了淋巴瘤之后而出现各种发热、出汗、日益消瘦等全身局部性的症状。而且淋巴瘤在得不到妥善的处理下，是会造成身体全面性的系统出现问题，继而导致死亡。

4、对于淋巴瘤的形成，是比较麻烦的，因为淋巴是遍布全身的，一旦是形成了恶性肿瘤的现象时，对于造血等现象都是会形成一定的问题存在，并且全身方面也是会因为淋巴的运作情况受到明显的损害了之后而造成系统性出现问题而导致死亡的现象。

注意事项：在患上淋巴癌的时候患者是需要多加的注意最近身边的天气变化的，还要及时的注意自己身体淋巴的情况，况且在很多的情况当中患者还是需要好好的去户外做一些锻炼来提高身体的勉励能力。最好的方法还是能做到淋巴瘤的早预防，早发现和早治疗。尤其是早期患者，一定要保持良好的生活习惯，拥有充足的睡眠，尽可能远离电脑辐射，戒烟戒酒，一定要防止病情恶化。

恶性淋巴瘤的诊断主要依据

恶性淋巴瘤的诊断主要依据如下：

1。临床症状：

1)局部症状：典型的恶性淋巴瘤的症状是无痛性进行性。但是原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤的症状就不一定是淋巴结首先肿大，可以是相应器官或者组织的病变症状为主。例如原发于皮肤的淋巴瘤就是以皮疹为首发症状，原发于胃肠道的淋巴瘤则可能以腹痛、腹胀、肠梗阻等为首发症状。

2)全身症状：发热、乏力、食欲下降、体重下降、盗汗、皮肤搔痒等。

2。临床检查：体格检查发现淋巴结肿大，或者其他组织器官受累的体征。

3。实验室检查：化验可见贫血、白细胞异常减少或上升、血小板减少等。血沉加快，LDH和β2微球蛋白升高等。

4。影像学变化：CT、B超、核磁、PET等发现淋巴结不同程度的肿大。

5。骨髓检查：晚期发现大量原始和幼稚淋巴细胞。

6。病理检查：是诊断的关键，组织中发现大量淋巴瘤细胞。

7。临床分期：根据病变广泛程度，可以分为I、II、III、IV期。I、II期为早期，III期为中期，IV期为晚期。

淋巴瘤的治疗方法

恶性淋巴瘤(ML)系起源于淋巴系统的一组恶性疾患，是我国和全球的常见恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤根据组织起源不同可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)，其中NHL在我国约占90%,其中中高度恶性占90%，治疗远较HD复杂。治疗ML的方法有多种，包括放疗、化疗、生物治疗等。

(1)化疗：目前最常用的方法仍是化疗。但还有约50%的患者不能获得长期存活，而化疗的选择性差，化疗对正常组织的损伤最终限制了化疗的应用。但随着药物的研究，一些新型靶向治疗恶性淋巴瘤的药物逐渐应用于临床：

①脂质体药物

利用脂质体(还用毫微囊、毫微球、低密度脂蛋白LDL等)作为药物载体，因其具有一定的被动靶向性，可携带多个药物分子，与肿瘤细胞结合，具有缓释控释作用。阿霉素脂质体，其清除时间较游离阿霉素长12倍，具有更好的疗效。

②缓释化疗药：用经皮穿刺的方法将缓释化疗药植入到表浅的淋巴结内，可提高局部药物浓度，有效控制肿大的淋巴结。此方法需与全身化疗结合应用。

③超声电导化疗：用超声电导的方法，不用打针、不吃药，将化疗药经皮靶向导入局部淋巴结，具有全身副作用轻、局部药物浓度高的优点，临床疗效较好。此方法亦需与全身化疗结合应用。

(2)生物免疫治疗

①单克隆抗体

单克隆抗体的免疫疗法是对B细胞淋巴瘤最有望替代化疗、放疗的方法。近年来，对B细胞淋巴瘤的治疗取得了实质性进展，已建立了多种用单抗治疗B细胞淋巴瘤的方法。1997年美国FDA批准美罗华已临床应用于治疗难治或复发的CD20+ B细胞淋巴瘤或滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。还有同位素标记的Bexxar(托西莫单抗，Tositumaomab)和泽娃灵(Zevalin，Ibritnmomab)。此外这类单抗还有：抗CD3 /CD19微型双功能抗体，具有介导激活的T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞的作用，也是较有前景的治疗B细胞恶性淋巴瘤的方法之一。人源化 Ig G1抗 CD22单抗Epratuzumab和同位素标记的90 Y-抗CD22抗体 (90 Y -Epratuzumab) 主要治疗复发性滤泡性NHL和弥漫大细胞淋巴瘤。

②单链抗体

小分子抗体在临床应用方面占优势，具有渗透作用好和清除速度快。将Fv与毒素、酶、细胞因子等基因连接，其产物可将这些生物活性物导向到特定的肿瘤部位，高效地发挥生物学功能而降低毒副作用，常用的毒素有绿脓杆菌、白喉毒素及蓖麻毒素等;常用的细胞因子有白介素-2、肿瘤坏死因子及干扰素等。

③毒素

将抗CD19单抗(B4)与阻断的蓖麻毒蛋白相结合组成一种免疫毒素，即抗B4-br，是目前用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤治疗最成功的免疫毒素。剂量限制性毒性包括肝脏转氨酶升高Ⅳ度。其他不良反应作用包括发热、肌疼等。新型的抗体-酪氨酸激酶抑制物结合物(如抗CD19-金雀异黄素)目前处于研究中。

④BCL-2反义寡核苷酸

用BCL-2反义寡核苷酸治疗9例BCL-2阳性的复发NHL。结果：2例患者肿瘤明显缩小，2例外周血淋巴瘤细胞显著减少，4例血清乳酸脱氢酶水平明显下降。也是很有前景的用于临床治疗淋巴瘤的药物之一。

⑤酶/前体药物系统基因

有研究报道用EB病毒载体针对EB病毒感染相关的淋巴瘤,人类免疫缺陷病毒载体针对T细胞淋巴瘤的基因导入等。

⑥干扰素治疗

干扰素治疗淋巴瘤得到证实，对于低度恶性淋巴瘤的有效率为40%~70%，对中度和高度恶性淋巴瘤的有效率约为33%。常用剂量为每日肌注300万单位，连用10天。

(3)放疗：早期恶性淋巴瘤放疗疗效较好，甚至多数患者可用放疗治愈，但要达到治愈，常需加大剂量，从而加重周围组织的损伤，且复发增多，较多见的是放疗照射野以外的部位出现复发。目前淋巴瘤的放射免疫治疗获得了一定的成功。

此方法是利用抗B细胞单克隆抗体可将放射性核素导向肿瘤部位，起到局部放射免疫治疗，而常用的标记放射性同位素是131I和90Y。最早曾用131I标记多克隆的抗铁蛋白抗体治疗富含铁蛋白的霍奇金淋巴瘤(HD)，可使40%难以治疗的HD有可观的肿瘤消退，用90Y标记的抗铁蛋白抗体有效率达62%。Joh Gockerman报道用Bexxar(抗CD20单抗IgG2a和131I结合复合物)治疗365例复发的或难治的NHL患者，其中包括接受过放射治疗和美罗华治疗失败的患者。其总有效率为58%，CR 27%。Witzig报道Idec Y2B2抗体(90 Y-抗CD20抗体)的Ⅰ/Ⅱ期试验结果, 总有效率为67%，82%的低度恶性淋巴瘤有效，14例中度恶性淋巴瘤患者中43%获得缓解。Vose等131I-抗CD22单抗治疗21例复发的NHL患者,总有效率为33%。131I-抗DR突变体及90Y-抗CD22单抗治疗B细胞淋巴瘤尚在研究中。

(4)外科治疗

原发于淋巴结以外器官的恶性淋巴瘤较为多见，如原发于胃、肠、肾脏等器官，这些病例应先作外科手术切除，然后再进行放疗和化疗，常可取得长期生存。