胆囊息肉并不可怕

胆囊息肉(Polypoid lesion of gallbladder PLG)大多数没有症状，85％是通过例行体检才发现的。现代人本来就怕查出点什么问题，一旦查出有胆囊息肉就忧心忡忡，惶惶不可终日。那是因为人们对胆囊息肉的不了解而无端地害怕。

胆囊息肉为何会让人觉得如此可怕呢?我们来看看平时医生是怎么说的：“你的息肉有一厘米了，赶快切掉胆囊吧，要不会癌变的!”;我们再看看网络查询到的一些信息：“胆囊息肉平均癌变率由1-2％提升到8-12％，成为现代都市的一大杀手。”;还有诸如“胆囊息肉具备潜在攻击性强，癌变率高的特点”等。对于一个刚查出有胆囊息肉的人，当他听到这些、查询到这些、看到这些时，他能不害怕吗?以上所说就完全不对吗?当然不是，胆囊息肉的相关知识中确实包含有这些。但我们不能一叶障目。作为病人，要主动的较全面的了解胆囊息肉(但信息量太多，复杂，斟酌谁是谁非确实不容易!)，当医生的也应该有义务简要介绍胆囊息肉。其实，胆囊息肉本身并没有太多的症状，而能癌变的息肉并不太多，如果不会癌变，它应该算不上是什么疾病。这样大家是不是觉得胆囊息肉并不可怕吗?关键是哪些息肉会癌变。下面我就根据病人最为关注的热点来介绍 。

1 胆囊息肉究竟是不是一种疾病?息肉就是赘生物，通俗的讲息肉就是多余的不应该存在的东西。胆囊壁向胆囊腔内生长的多余的不应该存在的东西，我们就称之为胆囊息肉也称为胆囊隆起样病变(Polypoid lesion of gallbladder PLG)，是一种常见的胆囊良性疾病。文献报道其发病率为3％～6％ ，胆囊息肉绝大多数没有任何症状，85％是通过例行体检中超声发现。胆囊息肉类似于皮肤上的赘生物，俗称“瘊子”，只是它不在皮肤上而在胆囊粘膜上。胆囊息肉即没有症状又不会影响胆囊的功能，如果它不会癌变，那么它严格的来说，它算不上是一种真正的疾病。

2 什么样的胆囊息肉要手术呢?胆囊息肉是不是一定要等到它癌变了再做手术呢?要回答这两个问题首先要理解胆囊息肉的临床分类与治疗对策。临床上所谓胆囊息肉或者胆囊隆起样病变实为一组包含很多不同病理状态的胆囊疾病。目前通用的病理分类是分为非肿瘤性病变(假性息肉)与肿瘤性病变(真性息肉)两大类。胆囊息肉的临床分类如下：

第一类：胆固醇性息肉(占50％)。又称它为假性息肉。迄今未发现有癌变的报导。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在10mm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察其大小变化。如果有明显症状或者短期内增大明显时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为“腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术”)，如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术(LC)。

第二类：良性非胆固醇性息肉(占40％)。又称为真性息肉。主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10％左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类：息肉型早期胆囊癌(约占10％)。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作增强CT。癌性息肉的B超特征为：大于10mm(88％);单发(82％);多位于胆囊颈部(70％);约有50％伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

通过以上的讲解，我们可以这样简单理解：胆囊息肉有真假之分。假性息肉是不会癌变的，可以观察;而真性息肉有癌变的可能性，建议行预防性将胆囊切除，这样就可以减少胆囊癌的发生。如何判断息肉的真假就尤为重要了。

3 胆囊息肉中有多少可以癌变呢?据统计：如此众多的胆囊息肉中也只有12％可以癌变。鉴于目前胆囊癌的手术疗效较好的也只局限于胆囊粘膜的早期癌，而胆囊癌的总体疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。这就要求医生对如此众多的胆囊息肉病人做出比较正确客观的判断--即可以早期发现胆囊癌，又可以避免大量的不必要胆囊切除。尽最大可能保留一部分病人的胆囊。息肉有可能癌变就是胆囊息肉最为可怕之处。医生也认为：胆囊息肉样病变仍然是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。应该引起高度重视。据国内健康查体统计表明：正常人群中有5％的胆囊息肉检出率。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5％的人能可能会查出胆囊息肉。

4 有没有什么办法来侦别可以癌变的息肉呢?从上述胆囊息肉的临床分类和不同类型的胆囊息肉的治疗方法中，我们不难看出：胆囊息肉有真假之分，治疗上可以简单地说“胆囊假性息肉可以保留胆囊，而真性息肉要预防性切除胆囊，息肉样癌要行胆囊根治性切除。”然而，目前的医学检查不能准确确定息肉的性质，故将怀疑真性息肉的胆囊一律切除，做以绝后患。这样就不可避免地造成半数以上的胆囊被冤枉切除。也许有人会问：有没有不手术就能知道胆囊息肉的真假?能不能将胆囊内的息肉取出来然后再将胆囊缝上?我们都知道，肿瘤的性质其最高诊断依据是组织学诊断(也叫病理诊断)。临床上经常有通过经皮穿刺或内镜活检等手段取得活体组织，然而，胆囊是一个储存胆汁的盲袋状空腔器官，它没有自然腔首来供内镜进入，也无法经皮穿刺，故我们无法取到组织。而各种检查手段均只能对息肉外形进行描述，而这些外形描述仅只能作为参考，无法指导临床。所以，不想通过手术就能获得胆囊息肉的性质就成为不可能的事。如果我们将在外科建议切除胆囊的这部分病人，在手术中取到息肉的组织，并进行快速冰冻活检，最后依据组织学结果，对假性息肉的胆囊给予保留，真性息肉的胆囊酌情给予预防性切除。这样即能保留部分有功能的胆囊，又切除有癌变倾向的胆囊，实为一种严谨的态度下获得的新的治疗方法。目前医疗水平能否达到这种设想呢?答案是肯定的，确实有这样的方法，我们称之为“腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术”。它是通过腹腔镜来了解腹腔内情况及胆囊的外观，初步判断胆囊是否正常及腹腔内是否有癌的病灶，然后在腹腔镜直视下将胆囊底部夹住并将其拖出一小部分到腹壁切口外，再将胆囊底部切开一个很小的口，通过这个口我们再用胆道镜观察胆囊腔内的情况，包括胆囊粘膜是否有胆固醇沉积、息肉的外观数目、胆汁是否清亮、胆囊管开口是否通畅等，最后通过胆道镜用活检钳将息肉一一夹取，取出的息肉进行术中快速冰冻切片活检，如果快速冰冻切片活检报告为属于胆固醇性等良性息肉，那我们就尽力取净胆囊内息肉后再将胆囊小口缝合。胆囊就这样保留在你的身体里了。此手术技术相当成熟，很少有严重的并发症。但目前医学界对此手术也有争议，其原因就是此手术不能改变胆囊的内环境，息肉的复发将是不可能避免的。所以，当你有胆囊息肉时，在就诊的时候医生会给出不同的建议意见。这一点，希望大家能理解。

5 胆囊的良性疾病保留胆囊是否有必要?众所周知：中华民族是一个注重孝道的民族。《孝经》第一章就言：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也;立身行道，扬名于后世，以显父母，孝之终也。……”。传统文化要求中国人保持完整的身体，这是孝道的开始。这样我们就不难理解为什么有这么多的胆囊结石和胆囊息肉的病人有着强烈的保留胆囊的愿望，甚至喊出“誓与胆共存亡”的心声。此举并非愚昧。从现代医学生理上来讲，也是有很强的理论依据的。只可惜现代西医在胆囊切除术诞生的120余年里，一直没能找到替代胆囊切除的更好方法。因此，在上个世纪里，中国人一直在忍受着不得以毁伤源于父母的身体。当然，单纯从传统文化方面来说保留胆囊的意义是有点偏颇。但病人有强烈的保留胆的要求是可以从文化中寻求到根源的。目前我们能够通过胆道镜来观察胆囊内息肉的外观，对真假息肉进行准确判断。并可以将息肉取出做快速切片活检，最终根据病理结果来决定胆囊的去留。如此，我们能够做到保留假性息肉的胆囊，去除真性息肉的胆囊，即能解除胆囊癌的后顾之忧，又能保留正常的胆囊。这样在不增加病人痛苦和费用的情况下，极大可能保留了一部胆囊，这也是人类人文医学的具体表现。所以，我认为适当保留胆囊还是很有必要的。

6 胆囊息肉治疗建议对比：外科教材对胆囊息肉的指导性建议：一　观察　胆囊内多发息肉，直径在1.0cm以下无症状者，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。2预防性胆囊切除。二　预防性胆囊切除：① 1单发息肉;② 大于1.0cm广基或基底部宽大者; ③ 病变有增大者; ④ 合并有胆囊结石者;⑤ 年龄在50岁以上者，伴有症状。以上均可以视为恶性病变的高危因素。目前新观念：一　观察(内容同上)。二　假性息肉要保留胆囊，真性息肉行预防性胆囊切除。随着现代影像诊断技术的不断发展以及国家重视国民的身体素质大力提倡健康体检，使胆囊息肉的检出数量日益增多，胆囊息肉已成为最常见的胆道疾病之一。然而，对胆囊息肉应该如何治疗的问题，一直存在一些争论或分歧。首先，胆囊息肉目前尚无针对强的药物来预防与治疗。对于小于10mm的息肉，可以不做任何治疗，建议每三到六月复查一次超声，以监测胆囊息肉大小的动态变化。对于接近或者超过10mm的息肉，建议行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术(LC)。如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能的保留一部分病人的胆囊。

综上所述，胆囊息肉确实并不可怕，一味地担忧肯定是自找烦恼，将息肉任其不管肯定也不正确。只有科学客观地待胆囊息肉，才是最为明智的选择。

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胆囊息肉的症状有哪些

很多人对胆囊息肉并不陌生，但是胆囊息肉往往没有明显的症状，所以不容易被察觉。有症状者最常见的表现为上腹部闷胀不适，有些可能会出现口苦，厌食，恶心等症状，少数可有发热、黄疸等症状。胆囊息肉者饮食要低脂清淡，规律生活作息，避免熬夜过度劳累，少吃油腻的食品，定期B超检查。

由于现代生活节奏的加快，导致很多人的饮食没有规律，并且喜欢吃油炸的食物，导致一些人的胆囊出现了问题，胆囊息肉就是很常见的病症，尽管胆囊息肉没有明显症状，但毕竟是身体多长出来的东西，就会影响我们的身体健康，那么，胆囊息肉都会有哪些症状呢？下面我们就一起来看看吧。
　　1、胆囊息肉患者早期往往没有不适的症状，对日常生活没有影响，所以很难被人察觉出来，往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。
　　2、少数病人无自觉症状，仅在体检时偶然被发现。常见的症状有右上腹隐痛，右肩部放射痛，可伴恶心、呕吐、厌食、腹胀不适等症状。少数可有发热、黄疸等症状。
　　3、胆囊息肉有症状者多为上腹部闷胀不适，若息肉病变位于胆囊颈部，则会餐后感觉右上腹疼痛或绞痛。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛症状就会比较明显。
　　4、胆囊息肉属于一种良性的性疾病，一般是没有症状的，不需要特别治疗。但是如果胆囊息肉诱发了胆囊炎，这个时候会有食欲不振，疼痛，厌油，黄疸等症状，影响了人的身体健康，这时候就需要考虑治疗。
　　胆囊息肉者应保持乐观的情绪，要戒烟酒，少吃油腻食品。多吃维生素A含量丰富的食物。多饮水，多吃易消化的食物。利胆的食物应该多多食用。尽量吃低脂肪、低胆固醇的食物。注意休息，养成好的生活规律，定期进行B超检查，如果出现异常增长，就要及时进行治疗。

得了胆囊息肉的症状

在日常的生活中，其实有不少的人，都可能会患有胆囊息肉，但是都会错过最佳的治疗时间，因为这样的一种疾病它的症状并不是很多，所以说在日常的生活中，也不需要过于的担心，但是也应该尽快的接受治疗，早期的症状虽然说并不是特别明显，但是也会出现绞痛的现象，这可能是和息肉有一定的关系，另外也会影响到胆囊的正常状态，也会出现明显的疼痛现象，所以就需要尽快的接受治疗，以免造成不必要的并发症出现。

有不少的患者，只有在接受例行体检时，才知道自己早就已经患有了胆囊息肉，这是因为这种疾病本身，就具有一定的隐蔽性，所以平时从症状上来看，根本就无法察觉到它的症状，也更加不知道自己早就，已经患有了胆囊息肉，虽然说这种疾病不是很严重，但是会存在着恶化的几率，那么得了胆囊息肉的症状有哪些呢？
　　一、症状不明显
　　胆囊息肉的症状，常在常规体检中发现，正常情况下，身体不会感觉到明显的症状，一些细微的变化很容易被忽略。胆囊息肉是一种囊性疾病，它实际上是一种良性的胆囊疾病，而不是恶性的。
　　早期症状还不够明显，直到检查自己的身体，才感觉到任何不同。胆囊息肉很难发现，主要是因为症状不明显，但胆囊息肉通常有慢性胆囊炎等症状。一般来说，它的病情发作，并不会特别的快，即使胆囊绞痛偶尔发生，也大多与息肉无关，而与胆囊炎引起的疝气有关。
　　二、上腹部疼痛现象
　　患有胆囊息肉的人，上腹部经常性会出现疼痛的现象，一般不太严重，大多数人都能忍受。如果息肉在胆囊颈部生长，将影响胆囊的正常运作。饭后会有腹痛甚至绞痛，特别是吃了太多油腻的食物后，也会导致疼痛的感觉，变得更加明显。
　　胆囊炎或慢性胆囊炎患者，有更严重的腹痛，但是其它的症状，大部分的情况下，并不是特别的明显，虽然说它的恶化几率并不是很高，但是也应该尽快的接受治疗，否则就可能会造成一定的危害性。

多发性胆囊息肉癌变吗

多发性的胆囊息肉的确会发生癌变，但是，只要接受了正确的详细治疗，发生癌变的可能性并不是很高的。应该说一半以上的胆囊息肉，都是良性的，几乎少有变成恶性的几率。所以说，我们一定要在疾病为良性的时候，就去医院进行积极的治疗。

由于我们的胆囊是在右上腹的位置上，所起的功能主要是存储以及吸收，由肝脏分泌出来的胆汁。在我们需要的时候，排泄到肠管里来帮助病人，进行食物的吸收与消化，那么，什么是多发性胆囊息肉呢？多发性胆囊息肉会发生癌变吗？
　　一、多发性胆囊息肉
　　这种疾病大多数是因为胆囊壁上皮细胞的基底膜里，有胆固醇积聚的胆固醇沉着病症，它属于胆囊的良性病变。胆囊在我们的人体中，所担当的功能，是不容忽视的，也是必不可少的。但胆囊息肉的发生，其实则是一种生长在胆腔内壁上的多余物质。这个物质，如果大小超过2厘米，就要进行治疗。

二、诱发多发性胆囊息肉的原因
　　我们的心情压抑、忧郁、抑郁、易怒，我们平常的时候过量饮酒、吃过多的肥肉，过度疲惫，或过度安逸，又或者是风寒或暑湿等，都是会引发多发性胆囊息肉的。
　　三、如何治疗多发性胆囊息肉
　　1、假如在进行保守治疗三个月以后，多发性胆囊息肉变大了，且大于十毫米，同时，通过超声检测怀疑是恶性的话，要马上进行手术。
　　2、病人如果在进行保守治疗的情况下，要每一个月或者是每三个月复查一次；如果多发性胆囊息肉变小了，或者是消失了，这个时候就要考虑是不是炎性息肉了。
　　3、在我们国家，在治疗胆囊壁息肉病变的过程中，有过火的现象存在。也就是说病人害怕是癌症，就会要求医生将胆囊摘除。所以，不是所有的事都是遵照医疗常规来办事的。

4、在进行保守治疗后每一个月或每三个月进行复查的时候，多发性胆囊息肉没有太明显的变化，那么，就可以每六个月或每一年复查一次；倘若情况正好相反，是恶性病变，三月以后按道理是应该变大的。如果没有变大，那就表明是良性的。要是这样的话，每半年复查一次就没问题了。
　　四、多发性胆囊息肉会癌变吗
　　这种疾病，对病患来说，是有很大影响的。有可能会腹部疼痛；有可能会呕吐恶心。这种疾病如果没有得到及时的明确的治疗，是可以让息肉明显变大的。情况严重的话，会出现癌变的现象。

多发性胆囊息肉严重吗

老实说，多发性胆囊息肉发生癌变的概率是低于1％的，所以，各位病患不要为此而感到害怕或担心。在患这个病以后，要有一个良好的积极的心态。这样对疾病的治疗是有帮助的，此外，平时还要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，从而就可以预防这一种疾病的发生。

得多发性胆囊息肉的病患，如果没有得到较好的及时治疗，就会有癌变的可能性发生，这是相当严重的一个问题，因此，了解多发性胆囊息肉的特征，就显得尤为的重要，可以让病患对所患的疾病给予足够的重视。下面，就为各位详细介绍一下，多发性胆囊息肉这个病严重吗？得这种类型疾病的人在饮食上都适宜和不适宜吃什么东西？
　　一、多发性胆囊息肉临床病征
　　1、多发性胆囊息肉，一般时候没有什么太明显的体征，大多数病人都是在体检的时候，才知道自己得了这个病。三厘米以内的多发性胆囊息肉，是很难在核磁共振以及CT中发现的，所以很容易有误诊的情况出现。大家每一年都要进行一次体检，这样的话，身体有什么异常情况出现，也可以及早的接受救治。

2、多发性胆囊息肉的隐蔽性，是非常强的，常常让人感觉不痒不痛。正因为如此，这个疾病经常会被大家所忽视，以致于延误治疗。
　　3、临床研究证实，大部分的多发性单发息肉的症状，是和慢性胆囊炎相类似的。主要的特点就是右上腹轻度不舒服，这个病并发胆囊结石的时候，还会有胆绞痛发生。同时，这种病还是诱发胆囊癌的一个很重要的原因，特别是由结石的时候，患癌的概率是很高的。
　　二、多发性胆囊息肉严重吗
　　1、严重的程度
　　这个病与单发性胆囊息肉相比，癌变的风险是比较小的。当然，对人体的伤害也是很小的。病人的胆囊息肉出现以后会阻碍气血运行，但情况一般不是十分的严重。假设多发性息肉的直径很小的话，那也是不会有很明显的表现症状的。

2、治疗的办法
　　手术，是治疗多发性胆囊息肉最常见的一个手段。但有数据证明，胆囊息肉直径在十毫米以内，那就没有必要进行手术治疗。利用保守治疗的手段，就可以改变息肉的大小，例如调整作息时间、饮食要清淡。再就是，每三个月复查一次胆囊息肉。息肉变大，或恶化了，就一定要用手术来把胆囊切除。
　　三、多发性胆囊息肉患者应如何来饮食
　　1、要用植物用来烹饪；
　　2、要多吃维生素A含量丰富的食品；
　　3、不要吃辛辣的刺激的食物；
　　4、要多吃豆制品。

胆囊息肉中医能治好吗

用中药学来治疗胆囊息肉是完全没有问题的。因为我们中药材很多的。用中药来治疗胆囊息肉是非常好的。胆囊息肉疾病的病变类型不同，近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉疾病的治疗已经取得了良好的效果，虽说手术可以根治胆囊息肉，但非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。
　　胆囊息肉是常见的一种疾病，因为息肉有可能导致恶化，因此针对于胆囊息肉我们需要及时的采取治疗，而治疗胆囊息肉的方式比较多，其中不仅仅有药物治疗还有手术治疗，同时中医的治疗也比较常见，那么患上了胆囊息肉中医能治好吗？

得了胆囊息肉要怎么办呢？中医治疗胆囊息肉的效果怎么样呢？中医能否治疗胆囊息肉呢？
　　第一个就是用中药学来治疗胆囊息肉是完全没有问题的。因为我们中药材很多的。用中药来治疗胆囊息肉是非常好的。因为中药治疗胆囊息肉是可以根治的。大家可以采用。
　　第二个就是用来治疗胆囊息肉的话。还是建议大家选用中药。因为西药的副作用很大，对身体的副作用很大的，用多了容易让体质变差的。为了身体的调理。建议大家用中药。
　　第三个就是中药服用的话不仅可以治疗胆囊息肉。还可以帮助我们调理身体。让身体变得更好。不过中药的见效很慢。所以建议大家要坚持，不要中断，要坚持服用。
　　但是，胆囊息肉这种疾病在临床上的发病率也是比较高的，一般手术治疗是根治的方法，但其实，也并非所有胆囊息都一定要依靠手术进行治疗。因为胆囊息肉疾病的病变类型不同，近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉疾病的治疗已经取得了良好的效果，虽说手术可以根治胆囊息肉，但非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高，建议有所了解。
　　虽说中医中药，以及手术治疗是治疗胆囊息肉的主要方式，但其实，胆囊息肉的患者在平时的生活中，也要注意一些必要的事项，比如饮食以及运动两个方面，其中，饮食方面最是关键。
　　建议胆囊息肉的患者尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物，比如，蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等要做到控制食用。这样可以使得胆汁中胆固醇增高，从而使得胆固醇结石形成的可能性较高。
　　建议胆囊结石的患者在平时的生活中，尽量多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。要知道的是，维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，对于患者的治疗有很好的辅助作用。