服药期间何时可以尝试怀孕

对于男性不育患者来说，在吃中药改善精子质量的同时，何时尝试怀孕最合适呢?

我们都知道，精液中精子密度正常要大于 2000 万/mL，A级精子大于 25%或 A 级精子 + B 级精子大于 50%。当精子活动能力下降，即射精后 1 h 内，A级精子少于 25%或 A 级精子 + B 级精子少于 50%，精子密度正常，可诊断为弱精子症。那么，一定要治疗到各项指标都正常才能尝试怀孕吗?

我个人的经验认为，吃药后A级精子达到20%，B级精子达到15 %~20%，同时身体无不适症状，爱人身体健康，就可以尝试怀孕了。这个时候A级精子有一定的比例，怀孕的几率也比较大，正如临床上所见的一样，有些人爱人怀孕了，检查精液仍旧未达标，但一般A级精子都在20%左右。

所以，吃药治疗精子活力差的同时，也别忘了给自己尝试怀孕的机会，只要你有一定量的优秀精子，就可以尝试生一个健康的宝宝了。

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男性做哪些事会影响生育

夫妻要想拥有满意的性生活，顺利孕育后代，男人的“能力”至关重要。但近些年，男性不育的情况越来越严重，要想全面呵护生育功能，男性在生活中需要遵守一些禁忌：饮酒、吸烟、长期久坐、坐浴、桑拿或穿紧身裤、长时间电磁辐射、吃芹菜、豆制品、食用棉籽油。

不能做的事：
　　1、饮酒。酗酒者精子密度会降低56.6％。大量饮酒可以导致男子的睾丸酮合成减少，精子生成出现障碍。
　　2、吸烟。烟雾中的尼古丁、一氧化碳、镉、铅等大量有毒物质，易损伤睾丸中的生精细胞。研究证明，每天吸烟20支，精子成活率低于50％。
　　3、长期久坐、坐浴、桑拿或穿紧身裤。这些行为可影响睾丸的散热功能与血液循环，使睾丸局部温度增加，有碍精子的生成。连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟，精子密度持续3周下降。
　　4、长时间电磁辐射。离电视太近或长时间接触电脑，其产生的放射线可以影响生精功能。
　　5、吃芹菜、豆制品等。国外研究发现，男性青壮年连续多日吃一定量的芹菜后，精子量明显减少，在停食芹菜后4个月才会逐渐恢复正常。此外，每天食用大豆制品，会让男性的精子数量明显下降。
　　6、食用棉籽油。服棉籽油可以使细胞损伤，睾丸间质纤维化，血管增厚及发生睾丸自身免疫疾病等。
　　要做到的事：
　　1、保持乐观心态。情绪因素对男性性功能影响显着，在对抑郁者进行干预后发现，其受孕能力由29.9％提高到45.5％。因此，保持良好的情绪，树立起乐观的态度，抛弃压力，能帮助男性提升生育能力。
　　2、远离不良生活习惯与环境因素。男性应避免接触放射线和对身体有害的物质，如装修材料和重金属等，同时应避免抽烟、饮酒、熬夜等。
　　3、加强体育锻炼。强健的体魄是男性各项功能正常的基础，应适当坚持体育锻炼，强身壮体，增强免疫，在运动中放松疲惫和焦虑的心情。
　　4、增加营养物质。精子生成与饮食的营养水平密切相关。需要常吃的食物有海参、芝麻、花生仁、核桃、生菜等。
　　以上就是针对于男性不能够做的事情，所进行的介绍，这些事情对于生育的影响非常大，我们在生活中一定要多加注意才行。

不育患者在治疗期间建议“避孕”的情况

在门诊上，很多不育患者都会问：“在服药期间能要孩子吗?”关于这个问题要针对不同情况、因人而异做出选择。

治疗期间建议“避孕”的情况

1.有先天性遗传疾病、严重基础病症或传染性疾病;

2.服用明确会对生育产生影响的药物，比如一些抗生素、激素或化疗药品等;

3.短期内多次“胎停育”流产;

4.夫妻双方都比较年轻，未到最佳生育年龄或者在最佳生育年龄的范围内，没有严重疾病或其它问题，有一些较常见的影响生育的疾病，比如：女方月经失调、输卵管阻塞，有妇科炎症或多囊卵巢综合佂;男方有一般程度的少、弱、畸精症，精液不液化或前列腺炎。

因为此时还年轻，以后还有较多的生育机会，应该以治疗为主，把双方身体调理健康再生育比较好。另外，由于“是药三分毒”不能百分之百保证治疗药物(包括中药和西药)不会对胚胎产生影响，所以在这种情况下建议“避孕”。

影响不育的主要预后因素

影响不育的主要预后因素有：

1.不育的持续时间：当未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年，则每月的怀孕率仅约1.5%。

2.是原发还是继发不育：在一方生育力正常的情况下，夫妇双方获得生育的机会主要取决于将有绝对或相对不育的一方治愈。

3.精液分析的结果：精液分析是评估男性生育力的重要依据，结果异常提示存在生育能力的减退，精液参数中与生育力关系最密切的是精子数目与活动力。

4.女方的年龄和生育能力：女性在35岁时的生育力仅约25岁时的50%，在38岁时下降到25%，而超过40岁时可能进一步下降到5%以下。在辅助生殖中，女性的年龄是影响成功率的最为主要的因素。

原发性不育症仍然是主要的不育症

根据我的临床经验及我国的实际情况，我认为实践中特发性男性不育所占比例要比31%高，几乎接近60%。精索静脉曲张所致的男性不育症所占比率应该与15.6%接近或高一些。

由于过去认为精索静脉曲张久立后症状加重，目前很多患有该病的白领都是久坐后睾丸会阴部不适感加重，所以容易忽略本病，这应该引起我们的重视。

另外，其它因素或原因也要重视，如性腺功能低下，精索静脉曲张发病率比我早期估计要高，结合临床，确实男性不育症中，精索静脉曲张通过查体和B超检查，发病率很高。

所以，原发性不育症仍然是主要的不育症，即不明原因的不育症是主要的不育症。

古代医家如何辨治男性不育症

中医学对男性不育症的诊治源远流长，许多古代医家都有过精辟的论述。综观所述，古代医家十分强调内因在男性不育症发病、致病中的作用，在审证求因中主要探索机体脏腑内部发生的变化，在探求病机时主张以正虚为主，以邪盛为次，其中虚损所致不育占了相当比例。

其主要的辨证类型为：①肾虚，包括肾阴亏虚、肾阳不足、肾阴阳两虚和肾精亏虚;②相火亢盛;③脾气虚弱;④气血两虚;⑤肝气郁滞;⑥湿热下注;⑦寒凝肝脉等等。可见，古代医家认为，虚证是男性不育症的主要证型，尤以肾虚为核心。

唐代医家孙思邈说，“凡人无子，当夫妻俱有五劳七损，虚羸百病所致”;与其同时代的巢元方也认为，“肾主骨髓而藏精，虚劳肾气虚弱，故精液少也”。

由于以上对男性不育症的广泛而深刻的认识，古代医家创用了大量治疗不育症的方剂，其中有代表性的有：

①补肾壮阳类：金匮肾气丸、龟龄集胶囊、赞育丹、右归丸、巴戟丸等;

②滋补肾阴类：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等;

③补肾填精类：五子衍宗丸、七宝美髯丹、十子丸等;

④滋阴降火类：知柏地黄丸、滋阴地黄丸等;

⑤补益气血类：补中益气汤、还少丹、毓麟珠等;

⑥补肾固精类：金锁固精丸、三才封髓丹等。

⑦清利湿热类：龙胆泻肝丸(汤);

⑧舒肝理气类：开郁种玉汤;

⑨活血通络类：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。

以上方剂，如能辨证施治，则多有疗效。但要在医生指导下使用，切勿以身试药。