疼痛领域的现状是怎样的

疼痛已被当今医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，其重要性日益受到国际医学界的广泛关注。随着对疼痛研究的加深，上世纪40年代国外开始将疼痛从病状升至疾病大类。在世界卫生组织发布的报告中称，全球每天至少有400万人在经受着慢性疼痛的折磨。

据统计，在成年人中，大约30%患有慢性疼痛，约有2/3的门诊病人伴有各种疼痛病症。疼痛，尤其是慢性疼痛的重要性正日益凸现出来。然而中华医学会疼痛分会的调查显示，当人体发生疼痛症状时，70%的人都不会到医院去检查治疗，而往往在疼痛袭来，靠自己的常识和意志力同疼痛进行斗争。

然而，有痛忍着不治，是不符合和谐社会的要求的，这个时代即将过去，代之而起的口号应是——“免除疼痛是患者的基本权利”。

但长期以来，国内医生关心疾病本身远远重于对病人疼痛感受的关照。只有到了一些严重疾病最后治疗无望时，医生才会注意到病人的疼痛感受，使用吗啡等镇痛剂，但此时的疼痛已经达到或超过人体承受的极限，病人痛苦不堪又对药物产生依赖性。如果起先还可以保持一小时注射一次镇痛剂，随着病情发展也许每过一分钟都需要注射一次。疼痛感的增强，使病人对于疾病的恐慌也随之加强。

随着社会经济和文化的发展，人类生存质量的改善和提高，人们对疼痛治疗的需求也日益增加。疼痛可能只是疾病的一种症状，也可能就是疾病的本身，但对患者而言，缓解疼痛有时比治疗原发疾病更重要。

在国外，止痛是病人求医的基本诉求，病人可以忽略病症的严重性，但首先必须获得的体验是不再疼痛，这也被视为基本人权。如果在各种治疗之初就能最大程度地减少疼痛的感受，不仅有利于患者解除痛苦，而且对于保持平静乐观的心态、提高患者的生存质量也有积极的意义。

1979年国际疼痛协会给疼痛所下的定义是“由实际的或潜在的组织损害所引起的使人不适的感觉或情感体验”。可见疼痛是主观感觉，涉及到躯体、精神、环境、认知和行为等多种因素，其成因复杂、测量困难，程度很难找到客观指标来衡量。

因此在对疼痛进行测量和评估时，应从疼痛的严重程度、治疗疼痛的缓解状况、患者的精神痛苦及患者对疼痛的感受程度等多方面进行考察。只有对疼痛进行了正确的评估，才能对疼痛进行正确的治疗。

近年来，在疼痛性疾病的临床及科研领域中，多应用视觉模拟评分法(VAS)、数字疼痛评分法(NPRS)、口述分级评分法(VRSs)等来测量疼痛的强度，应用多因素疼痛调查评分法对感觉、情绪和评价等多因素进行调查评定或采用行为评分法、疼痛日记评分法等行为疼痛测定方法，根据疼痛对日常生活和活动的影响来评定疼痛的程度。

随着全世界范围内对疼痛领域的日益关注。近年来我国也在医疗机构中增添了疼痛科这一科室设置。针灸疗法止痛效果明确，尤其是针刺镇痛，起效迅速、疗效确切、且安全、无毒副作用，可以避免因频繁用药引起的药源性头痛，是非常好的一种针对疼痛性疾病的治疗手段，应在疼痛科中推广使用。

但目前我国各大医院的疼痛科多由西医麻醉科、神经科或外科的医师组成，很少有针灸专业医师的参与。

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阿司匹林有什么副作用

阿司匹林是一种常见的止痛药，主要用于镇痛解热，消炎抗风湿，该品也可以用来冶疗关节炎，很多人对阿司匹林这种药物的副作用并不太了解，阿司匹林有一定的副作用，下面我们一起来了解一下吧！

1、过敏反应
　　皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等，特异性体质者服用阿司匹林之后会引起皮疹，还有血管神经性水肿和哮喘等一些过敏反应。一般多见于中年人或者鼻炎和鼻息肉的患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，也与其影响免疫系统有关。

2、胃黏膜损伤
　　长期服用阿司匹林还会引起胃黏膜糜烂、出血和溃疡等症状。多数患者服用中等的剂量阿司匹林数天之后，即见大便隐血试验阳性。如果长期使用，非常容易导致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。还会引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状。建议溃疡病患者应慎用或者不要服用阿司匹林。

3、损害肝脏和肾脏
　　如果服用大量的阿司匹林患者就会出现头痛、耳鸣以视听力减退等症状，还会出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等症状，但是在停药2-3天之后一般这些症状会消失。长期大量服用阿司匹林会导致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。此外，阿司匹林还会导致肝损害，据报道：当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。临床观察和动物实验证明，长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。

后背疼是什么原因

后背疼有轻有重，轻的话只要缓解身体疲劳就会消失，但是严重的话就要警惕，长时间不能缓解需要去医院找原因了。下面我们来看一下后背疼是什么原因？

1. 颈椎病导致
　　颈椎病发病率越来越年轻化了，除了青壮年人现在甚至还发生在学生的身上，他们都长时间的坐在桌子前，维持着一个动作，很容易造成颈椎的负担。一般有颈椎病的患者后背都非常疼痛，这个情况也只能自己加强身体锻炼，减少身体僵硬度。
　　2. 肩周炎导致

跟颈椎病一样患有肩周炎的人很容易有肩关节疼痛的现象，而肩关节跟后面联系比较紧密的，随着病情的加重，疼痛的范围也会扩大，最终会出现后背疼的现象。这种情况，除了加强锻炼还可以通过按摩来缓解。

3. 强直性脊柱炎导致

这种原因造成的后背疼痛是比较严重的，这是需要通过医院的检查来进行治疗，它会造成后背的僵硬还有压力，不能够保持坐姿或站姿的长久。这种患者还会有腰间盘突出、驼背的情况发生，这种后背疼的原因需要经过长期的治疗才能起到效果，不是短时间内可以恢复的。

4. 内脏疾病导致
　　通常患有妇科盆腔疾病或者其他内脏疾病比如肾疾病、肝疾病等的患者也会因为体内问题造成腰背的疼痛，这种症状也是要根据患者自身的情况进行对症治疗才能够缓解的。
　　虽然后背疼不是什么非常严重的病，但是我们在日常生活中也是要注意的，要保持良好的生活喜欢还有加强锻炼，并且如果一旦病情严重，需要立马就医不能耽误最好的治疗时间。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

化疗后疼痛持续多久

化疗后疼痛持续多久?说到目前临床治疗癌症的方式，就不得不提化疗了，化疗是一种非常有效便捷的治疗方法，对于某些类型的恶性肿瘤，效果是非常显著的，但与此同时，化疗也会给患者带来很多的毒副作用，比如恶心呕吐、脱发、疼痛等，那么，化疗后疼痛持续多久呢?

一般化疗之后疼痛的持续时间在10天到15天左右，如果疼痛时间持续较久，患者也可以采取相应的治疗措施，在化疗之后可以适当的按摩身体，能够起到舒缓疼痛的作用，化疗之后疼痛严重的患者应该适当的吃药治疗。

化疗之后不一定出现明显副反应，但通常情况下也无法避免。并且随着化疗疗程增多，副反应会更严重。比如说恶心、呕吐、腹泻、便秘、疼痛、脱发等。出现具体反应和持续时间因化疗药物和用量不同而不同。化疗期间多喝点水，建议空腹化疗。如果一次化疗时间长，又会出现严重呕吐可以预防性用药等。

化疗药物有致吐性，建议化疗结束一周左右，考虑清淡饮食为主，避免刺激、油腻食物减少恶心，反胃的发生。少量多餐，根据自己的口味，调整食物的色香味。部分化疗药物可能导致口腔炎，需要避免刺激性食物，而且餐后一定要及时漱口。

多吃健康、营养丰富的食物，例如：蛋白质、纤维素和微生素丰富的鱼类、海鲜、蛋类和新鲜的蔬菜水果。频繁少量饮水，进餐前后一小时尽量不要大量饮水，缓慢进食，进餐后适当休息，要避免平卧。避免同时进食冷热食品，可以口含蜜饯，改善恶心。

化疗药物和其代谢产物，多数要通过泌尿系统排出体外，多喝水可以促进循环系统内的药物流通。加快泌尿系统排泄，另一方面化疗药物及代谢产物在肾脏和膀胱滞留，会出现一定程度的泌尿系统毒性。因此推荐多喝水，但是要少量多次，避免一次过量饮水。

什么是幻肢痛

幻肢感是指某部分肢体已截去后，截肢者仍有该手或脚存在的感觉，这是一种正常的现象，这种感觉可以长期存在。截肢病人之所以会出现幻肢痛，是因为他们脑部对截肢作出了错误的调节反应。常用的药物治疗往往效果有限，而且副作用很大，让不少病人无法持续使用。只要这种幻肢感觉没有不舒服和疼痛就不必介意，也不需要治疗。

幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感觉，而且有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多，多数患者以先出现刀割样痛、针刺样痛为最多见.后期则多为烧灼样痛或挤压样痛。疼痛的持续时间可以是数秒，也可以是数小时。有些患者在截肢后的早期可能出现轻度的、短暂的幻肢痛，其中多数穿戴合适的假肢后可以自行消失。如果穿戴假肢后幻肢痛仍然频繁地出现，疼痛日益加重，持续时间越来越长，常伴有焦虑、抑郁、食欲下降和失眠时，则应及时到医院去进行治疗。

幻肢痛是是截肢术后常见的并发症，发生率约50%-90%。

研究表明18%失去工作能力，33.5%工作能力受到影响，82%存在轻重不等的失眠现象，43%社会能力降低，45%日常活动受到影响。

治疗：需要综合治疗

1、阻滞及手术：残端局部痛点阻滞术，体神经阻滞术，截至残端探查术，脊髓止痛手术(脊髓电刺激、脊髓背跟入髓区毁损术等)

2、药物治疗

3、心理治疗

4、神经微创介入术治疗

常用25个穴对配伍临床应用

一、合谷---太冲

功用：二穴相配具有镇痛、镇静、镇痉，疏肝利胆的作用。

体会：合谷与太冲相配称四关穴，二穴均为原穴，前才为手阳明大肠经，后者为足厥阴肝经。五脏有疾，取之十二原。肝与胆相表里，太冲疏肝利胆，清利肝胆湿热，理气止痛，合谷调和气血，气调痛止。

合谷穴可以治疗头面部的病症，称之为“面口合谷收”。合谷配合太冲穴，还可以调节人的情绪。

合谷、太冲，合称为“四关”。合谷配太冲，一阴一阳，一气一血，一上一下，一手一足，重在调气调血，通畅经脉气血，对人体气机不畅，经脉气血不通有明显的效果，不通会痛，也会出现郁滞的情况。

【注意事项：孕妇忌用】

但要注意的是体质较差的病人，不宜给予较强的刺激，孕妇一般都不要按摩合谷穴。三阴交穴和合谷穴，具有催产下胎的作用。所以孕妇尽量不要去刺激这个穴位为好。

二、内关---足三里

功用：二穴相配具有健脾和胃，宽胸理气，降逆止呕，宁心安神的作用。

体会：内关为心包经的输穴，又为该经之络穴，八脉交会穴，与阴维脉 相通，宽胸理气之功为主。而足三里为胃经之合穴，合治内腑，疏通中焦气机，健脾和胃止痛。

　三、粱丘---公孙

功用：二穴相配具有解痉止痛、健脾和胃的作用。

体会：粱丘为胃经的郄穴，郄穴是经脉之气深居之处，治痛作用最强。公孙为足太阴脾经输穴、络穴，又为八脉交会穴之一，通于冲脉，它的别出分支，入腹络于肠胃。所以实证的胃肠道疼痛的患者，取此穴更为适宜。

　四、支沟---阳陵泉

功用：二穴相配具有疏肝理气，清除肝胆之湿热，通调腑气的作用。

支沟为三焦经输穴，可疏通三焦气机，通调腑气。阳陵泉为胆经合穴，又是八会之一的筋会，可疏肝利胆通调少阳，清泄肝胆湿热，特别对胆道疾病，有其特殊之功。

五、外关---悬钟

功用：二穴相配具有疏通三焦之郁热，泻肝胆之火，通调经络之气这作用。

外关为手少阳三焦经这络穴，以是八会之一，通于阳维脉，有清热解毒之功。悬钟为足少阳胆经之输穴，以是八会穴之一的髓会，主要为清泄肝胆之郁火，通调肝胆之气机，对胆囊和胆管均有其特殊的作用。

六、气海---三阴交

功用：二穴相配具有通调下焦气机，调冲任补肾涩精的作用。

气海为任脉经之输穴，为一身元气聚集之处，本穴能助全身百脉之沟通，凡气之所至，血乃通之，所以本穴有调气活血之功。三阴交乃足三阴之交会穴，调理肝脾肾三经气机为主，善治下焦湿热，兼以健脾补肝益肾，调理冲任。

七、合谷---内庭

功用：二穴相配具有泻胃火，降呕　化积滞，理气止气止痛之功。

合谷为手阳明大肠经原穴，具有清热利咽，清炎止痛的作用。内庭为阳明胃经荥穴，具有清热　泻火作用。所以胃肠二经之热　，本对穴有清泻之功。如对风火牙痛及口腔粘膜糜烂的病人，取本对穴，针用泻法，可起立立竿见影之效。

　八、中脘---足三里

功用：二穴相配具有升清降浊，健脾和胃，消积导滞，行气止痛的作用。

中脘为胃的募穴，又是八会穴之一的腑会。滑伯仁曰‘太仓，一名中脘。’意为胃之纳水谷的仓库，所以它是调理中焦之要穴，治疗胃病的必用穴。足三里为胃经的合穴，‘合治腑病’，为胃病患者远道循经取穴之一。

　九、中渚---足临泣

功用：二穴相配可疏肝胆之气滞，解少阳之郁热。

中渚为手少阳三焦经脉气所注，足临泣为足少阳胆经脉气所注。在经居半表半里，其症可见寒热往来，口苦，胁痛;在脏为胆，胆与肝相表里，胁肋为肝之分野，肝脉布两胁，所以本对穴治疗肝胆疾病引起的胁肋疼痛，效果非常显著。

十、人中---委中

功用：二穴相配可醒脑开窍，安神定志，通经和络止痛。

人中为督脉的输穴，位于口鼻之间，口通地气，鼻通天气，天地相通，窍开脑醒，督通络畅。委中为足太阳膀胱经合穴，在舒经活络，行气活血，善治腰痛之功。因腰为肾之府，足少阴肾经之气，由内踝上行至膝、腘内侧，折向腘中央，二经于委中穴相会，太阳下行，少阴上行。

十一、膻中---内关

功用：二穴相配可宽胸理气，强心安神，通胸阳，止心痛。

素问灵兰秘典　谓‘膻中为臣使之官。’以说‘膻中者君主之宫城也’。心者君主之官，说明本穴与心的关系甚为密切，为心包络这募穴，以是八会穴之一的气会，调气之功较强，凡气病有之甚佳。内关为心包经之络穴，以是八脉交会穴之一，通于阴维脉，宽胸理气，温通心阳。

十二、鱼际---复溜

功用：二穴相配可清热泻火，生津止咳。

治痛范围：咽喉肿痛，由于肺阴不足，水津不能，咽喉干燥疼痛。咳嗽引起的胸痛。

十三、外关---后溪

功用：二穴相配可疏风清热，调气止痛，通经和络。

外关为手少阳三焦经输穴，以是八脉交会穴之一，通于阳维脉，主治三焦邪热，疏风解表，和解表里，散寒清热。督脉总督一身之阳，后溪为手太阳小肠经输穴，又是八脉　交会穴之一，通于督脉，所以本对穴可治疗以热　痛为主的头痛，而后颈小肠经为所过之外，对肩胛上、颈椎部位的疼痛，效果较好。

　十四、印堂---合谷

功用：二穴相配可和络止痛，疏风清热，宣通鼻窍。

印堂为经外奇穴，实居于督脉上，有宣通阳气和络止痛之功。‘面口合谷收’，说明合谷对头面部疾病的治疗有其独到之处。二穴相配，疏风泄热之功相得益彰。

　十五、归来---三阴交

功用：二穴相配可通调下焦气机，行气止痛，利湿消炎。

归来虽为阳明胃经输穴，但与女子输卵管的位置靠近，所以二穴相配对治疗生殖系统、泌尿系统疾病效果非常明显。

十六、太溪---太冲

功用：二穴相配可平肝降压，补肾泻肝，调气止痛。

太溪与太冲均为原穴，前者属肾经，后者属肝经。王冰‘肾脉与冲脉并下行，循足，合而盛大，故曰‘太冲’。凡肾阴不足，肝阳偏亢所出现的疼痛，均可用之。针刺时太溪用补法，太冲用泻法。

十七、阳谷---侠溪

功用：二穴相配可清热泻火，消肿止痛，通经和络。

阳谷为手太阳小肠经火穴，侠溪为足少阳肝经荥水穴。根据五行学说，‘水克火’，所以临床应用本对穴时补侠溪、泻阳谷。

十八、足三里---三阴交

功用：二穴相配可健脾和胃，行气止痛。

足三里为阳明经合穴，本经由头到足为降但足三里一穴为降中有升。三阴交为脾经之输穴，又是足三阴经的交会穴，由足至脾为升，但三阴交一穴升中有降。阳不降则阴不能升，阳之降，阴之引也，阴之升，阳之伸也，这样一升一降，维持升降平衡。升清除浊的功能得以正常。

十九、曲池---上巨虚

功用：二穴相配可清热　利湿，行气止痛，制止泻痢。

曲池为手阳明大肠经的合穴，上巨虚为其下合穴，‘合治腑病’，所以本对穴善治大肠诸疾，针后能消炎止痛，清热　利湿，改善肠道的蠕动功能。

二十、风池---昆仑

功用：二穴相配可疏通经络，以少阳、太阳经为好，祛风解表，明目益聪。

风池为足少阳肝经与手少阳三焦、足少阳胆、阳维、阳跷脉的交会穴，所以偏正头痛均可取之。又是眼部疾病治疗要穴。对降低眼压有较好的作用。昆仑治头痛为远道取穴。

二十一、头维---列缺

功用：二穴相配可祛风止痛，解表祛邪。

头维为阳明胃经的输穴，一般针刺时向后沿皮刺1.5寸，列缺是手太阳肺经的络穴，又是八脉交会穴之一，通于任脉，所以可以治胸腹部疼痛，一般向上斜0.5-1.0寸。

二十二、命门---委中

功用：二穴相配可补肾益精，舒筋活络。

命门是生命之门，有助阳固精，强壮之功。本穴属于全身补穴之一，没有泻的作用，通常　用灸法为主。委中属全身泻穴之一，没有补的作用。这样一补一泻互用，虚实腰痛均可用之，委中以刺血为主。

二十三、中渚---后溪

功用：二穴相配可舒通经络，调和气血。

中渚与后溪相配，对治疗颈椎综合症所引起的疼痛感和后颈部侧不灵活，有其特殊的作用。但针刺时必须注意，使针感向上传导至肩部效佳。

二十四、百会---涌泉

功用：二穴相配可引阳下行，平息肝阳。

涌泉为肾经井穴，肾水涵养肝木，如肾阴不足肝阳偏亢，发为头昏眩晕，头痛易怒，用涌泉有‘病在脏取之井’之意。百会为手、足三阳经和督脉之交会穴，本穴属补穴，与涌泉泻穴同用，一补一泻，补不恋邪，泻不伤正。

二十五、少商---厉兑

功用：二穴相配可清热利咽，消肿止痛。