合谷穴

合谷穴功效与作用

合谷归属于手阳明大肠经，为原气所过和留止大肠经之原穴，具有疏风解表、清热开窍、通经活络、镇静止痛的作用。是临床常用的重要穴位，临床治症广泛，因配穴和针法的不同，可用于各科疾患的治疗。

本穴首见于《灵枢•本输》。“合”，开合、结合或合拢之意；“谷”是山谷的意思，又指肌肉会合的地方，即古之所谓“肉之大会”，亦成为洼谷。合谷，是山名。本穴在太阴与阳明结合处，开则如谷，合则如山，故名合谷。又因本穴处于手拇指与食指之间，手张之状，其形大如虎口之状也，所以又称为“虎口”。

（1）合谷是治疗头面五官疾患之要穴。其治疗原理是根据经络循行所用，手阳明经从手上头面部，并在头面部广泛分布，在面部绕行一周。合谷是本经之原穴，原穴多气多血，手阳明也是多气多血，故调理头面五官之病甚强，古人根据这一治疗特性总结了“面口合谷收”之经典绝句，确实如此，用合谷穴可广泛治疗头面诸疾，如头痛、眼疾、咽喉病、牙痛、口眼歪斜、耳病、痄腮、鼻病、面肌痉挛、三叉神经痛、牙关紧闭、颞颌关节紊乱症、失音、流涎等头面疾病，成为临床治疗头面诸疾之特要穴。临床常和曲池配用发挥更加尽致的功效，临床根据这一特性又总结了“头面耳目口鼻疾，曲池、合谷为之主”之经典搭配运用。通过临床运用验证了其言不虚，只要有相应病症，用之屡显奇效。总之，合谷穴是治疗头面五官疾病的首选穴，正如《玉龙歌》所言若遇头面诸般疾，一针合谷妙通神。”

（2）合谷善治各种痛证。本穴的止痛作用被历代医家所推崇，早在《标幽赋》中就有“寒热痛痹，开四关而已之”的运用，是针灸临床常用的止痛要穴，对多种痛证均有良好的镇痛效果，可广泛用于多种痛证的治疗。临床中常运用于头痛、牙痛、目赤肿痛、咽喉痛、三叉神经痛、心痛、胃痛、腹痛、痛经、子宫收缩痛、手指痛、手腕痛、肘臂痛、颈项痛、下肢痹证等多种痛证。在临床常与太冲、内关配用，能发挥出更好的止痛功效。因此合谷穴是历代医家所常用的止痛效穴，有如西医止痛药的强势止痛功效，针到痛止。

（3）合谷是治疗外感病的常用穴。本穴为手阳明经之原穴，主表，主阳，大肠与肺相表里，其性升而能散，清轻走表，能发表解热，疏散风邪，清泄肺气，故对外感发热、外感风邪，客于肺卫所致的外感病有较好的效果。古代文献也有大量的相关记载。如《备急千金要方》言：“合谷、五处，主风头热。”《针灸大全》有言合谷，体热身汗出，目喑视朦胧。”所以合谷是治疗表证的首选主穴，无论表热表寒的感冒均可选用，常与外关、曲池、风池等相关穴位合用治疗外感表证。

（4）合谷也是治疗妇科、产科病症的有效穴。本穴有较强的行气活血、通经活络的作用，所以常用于月经不调、痛经、难产、胎衣不下、乳汁不行等妇科、产科疾病，尤其对经闭、滞产的作用更优。关于治疗下胎之病案，早在《南史·列传》中就有泻足太阴（三阴交），补手阳明（合谷），胎便应针而落的病案记载，其治疗验案可见三阴交。但因难产属于产科之专科，故在针灸临床已很少见到相关病案。

（5）合谷与他穴相配具有特殊治疗功效。本穴有发汗止汗的双向调节作用，当与复溜相配能更为有效的发挥这一功效。当无汗需发汗时补合谷泻复溜，若多汗需止汗要补合谷补复溜（有的主张泻合谷补复溜，笔者在临床均以补法为用）；本穴还有安胎与堕胎的双向调节功能，与三阴交配伍时才能发挥出这种双向调节功能，补合谷泻三阴交有堕胎的功能，若泻合谷补三阴交有安胎之效。由此说明了针刺与针法有重要的关系，针法有别，功效不同，务必正确运用。当合谷与太冲合用时，其作用更加广泛，可涉及到多种疾病，两穴合用名曰四关，分别为手阳明经和足厥阴经之原穴，一主阳主气，能升能散，善清上焦热邪气闭；一主阴主血，能降能舒，善疏肝解郁，宣窍启闭。两穴相配，在功能上相互协调，可以起到调和气血的作用。两穴一阳一阴、一腑一脏、一上一下、一气一血，相得益彰，可有镇定、止痉、镇痛的作用。

由此可见，本穴具有很强的双向调节作用，因疾病的不同，可有不同的调节功效，这就突显出了穴位对比药物的优势性。

合谷穴主治

热病无汗  头痛目眩  鼻塞  鼻渊  耳聋  耳鸣  目赤肿痛  牙痛

（1）头面五官疾病：头痛，眩晕，牙痛，眼疾，耳病（耳鸣、耳聋），鼻病(鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻出血)，面瘫，三叉神经痛，面肌痉挛，颞颌关节紊乱症。

（2）外感疾病：感冒，发热，咳嗽，无汗，多汗，咽喉肿痛。

（3）疼痛证：头痛，三叉神经痛，牙痛，胃痛，腹痛，痛经，肩臂痛，手腕痛，手指痛。

（4）妇科疾病：闭经，痛经，难产，堕胎，保胎，月经不调。

（5）皮肤疾病：隐疹，荨麻疹，黄褐斑，粉刺等。

（6）肠道疾病：痢疾，便秘，肠道痉挛。

（7）其他：手术麻醉，还可用于疟疾，痿证，痹证，中风，呃逆及精神疾患等多种病症。

合谷穴的准确位置

在手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。

针刺时手呈半握状，直刺0.5～1寸，可灸，孕妇禁针。

合谷穴位置取穴

（1）一手的拇、食指张开，使虎口拉紧，另一手的拇指指间关节横纹压在拇、食指之间的指蹼缘上，当栂指尖下处取穴。

（2）拇、食指并拢，手背第1、2掌骨之间有一肌肉隆起，在隆起最顶端处取穴。

合谷穴按摩方法及功用

①按摩：用大拇指指尖用力掐揉。②艾灸：用艾条温和灸。

拇指屈曲垂直按在合谷穴上，做一紧一松地按压，频率约为每2秒1次，即每分钟30次左右。

合谷穴配伍及功效作用

头痛：合谷配太阳。

合谷配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。

合谷配列缺，为原络配穴法。

合谷配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。

（1）合谷配曲池治疗头面五官疾病。

（2）补合谷泻复溜治疗无汗。

（3）补合谷补复溜治疗多汗。

（4）补合谷泻三阴交能治疗滞产。

（5）泻合谷补三阴交能保胎。

（6）合谷配外关、曲池、风池治疗感冒。

（7）合谷配大椎、曲池、少商治疗外感发热。

（8）合谷配足三里治疗胃肠病。

（9）合谷配迎香、印堂、足三里治疗鼻部疾病。

(10)合谷配关元、气海、足三里治疗元气衰竭或急病阳气暴脱所致的脱证、厥证。

(11)合谷配风池治疗面肌痉挛。

(12)合谷配内关用于颈部及五官疾患手术针刺麻醉。

(13)合谷配劳宫治疗手指屈伸不利。

(14)合谷配肩髁、曲池、手三里、外关治疗上肢痿痹。

(15)合谷配三间、颊车、迎香治疗牙痛、面痛、面瘫。

(16)合谷配太冲，名曰“四关”，临床治症广泛。可有镇定、止痉、镇痛的作用，可用于多种痛证、郁证等疾患。

合谷穴禁忌

合谷能引起子宫收缩，可使产妇流产，因此孕妇应当谨慎用针。《铜人腧穴针灸图经》载曰：“妇人妊娠不可刺之，损胎气。”《神应经》言孕妇不宜针。”本穴刺激强度大，故针刺应注意操作强度。

合谷穴古籍摘要

（1）《针灸甲乙经》卷十二：聋，耳中不通，合谷主之。

（2）《铜人腧穴针灸图经》卷五：寒热疟，鼻鼽衄，热病汗不出，目视不明，头痛，痿痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开。

（3）《针灸大成》卷六：主伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生白黯，头痛，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾。

（4）《千金翼方》：产后脉绝不还，针合谷三分，急补之。

（5）《四总穴歌》：面口合谷收。

（6）《马丹阳天星十二穴治杂病歌》：合谷在虎口，两指岐骨间。头痛并面肿，疟病热还寒；齿龋鼻衄血，口噤不开言。针入五分深，令人即便安。

（7）《肘后歌》：百合伤寒最难医，妙法神针用意推，口噤眼合药不下，合谷一针效甚奇。

（8）《胜玉歌》：两手酸疼难执物，曲池合谷共肩髁。

（9）《杂病穴法歌》：头面耳目口箅病，曲池、合谷为之主；耳聋临泣与金门，合谷针后听人语。鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷、太冲随手取；舌上生苔合谷当；手指连肩相引疼，合谷、太冲能救苦；痢疾合谷、三里宜；妇人痛经泻合谷。

(10)《拦江赋》：无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。

(11)《百症赋》：天府、合谷，鼻中衄血宜追。

(12)《席弘赋》：手连肩脊痛难忍，合符太冲随手取。曲池两手不如意，合谷下针宜仔细；睛明治眼未效时，合谷光明安可缺；冷嗽先宜补合谷，又须针泻三阴交。

(13)《玉龙歌》：头面纵有诸样症，一针合谷效通神；无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收；偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。

(14)《十二经治症主客原络》：阳明大肠夹鼻孔，面痛齿疼腮颊肿，生疾目黄口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫当，大指次指为一统，合谷列缺取之奇，二穴针之居病总。

(15)《玉龙赋》：伤寒有汗，取合谷当随。

(16)《通玄指要赋》：眼痛则合谷以推之。

(17)《杂病十一穴歌》：四肢无力中邪风，眼涩难开百病攻，精神昏倦多不语，风池合谷用针通。

(18)《医学入门•治病要穴》：合谷，主中风，破伤风，痹风，筋急疼痛，诸般头病，水肿，难产，小儿急惊风。

(19)《窦太师针经》：治目暗，咽喉肿痛，脾寒及牙耳头痛，面肿皆治，量虚实补泻，泻多补少。伤寒无汗则补，有汗则泻。女人有孕者，切不可针灸。

(20)《医宗金鉴》：合谷主治破伤风，痹痛筋急针止疼，兼治头上诸般病，水肿产难小儿惊。

(21）《长桑君天星秘诀歌》：脾病血气先合谷，后刺三阴交莫迟；寒疟面肿及肠鸣，先取合谷后内庭。

(22)《针灸聚英》：喉痹，针合谷、涌泉、天突、丰隆。

(23)《卧岩凌先生得效应穴针法赋》：头晕目眩要觅于风池，应在合谷；眼痛则合谷以推之，应在睛明；文伯泻死胎于阴交，应在合谷。