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委中穴

舒筋通络,活血散瘀,通经止痛,清热解毒(根据其穴性,临床主要用于西医学中的颈椎病、背痛、腰痛、腿痛、急性肠胃炎及急性过敏性皮肤病)。

委中穴

委中穴的准确位置图

委中穴的功效与作用

委中归属足太阳膀胱经,为足太阳经气所人之合穴,五行中属土,膀胱腑的下合穴,四总穴之一。本穴具有舒筋通络、活血散瘀、清热解毒等作用,是临床常用要穴之一,尤常用于腰腿痛之痿痹,是临床刺血要穴之一。

 

本穴首见于《灵枢•本输》。“委”,即委曲;“中”,即正中。穴在腘窝横纹中央,当足膝委折之中,弯曲而取之,故名“委中”,别名“血郄”“郄中”“脑中”。

 

委中穴是中医针灸经络中的四大总穴之一,因此,在古代的经诀歌中就有“腰背委中求”之类的句子。在《幼科铁镜》一书中也云:“惊时若身往前扑,即将委中穴向下掐住,身便直。”腰腿无力,腰酸背痛,几乎成了每一个现代文明人的通病,此时,只要经常按摩委中穴,就有助于强化腰腿力量、袪除腰酸背痛。

 

(1)委中是治疗腰背痛、下肢痿痹之要穴。本穴是足太阳经脉之合穴,足太阳经脉从头至足,沿整个腰背部循行,两循行支合于委中穴,根据“经脉所过,主治所及”的循经取穴规律,用委中可治疗腰背腿痛。这一临床运用,古人早已为我们留下了宝贵的经验。《席弘赋》中言“委中专治腰间痛”。《灵光赋》中言“五般腰痛委中安”。《马丹阳天星十二穴治杂病歌》有“膝头难伸屈,针入便安康”。如此相关的针灸古文献对委中穴治疗腰背痛的记载颇多。《备急千金要方》《外台秘要》《铜人腧穴针灸图经》《针灸大全》等均有相关的运用。《素问•刺腰痛》篇载有:“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血。”这是古人为我们留下最早的实际运用经验记载。此后有最精当的经验概括“腰背委中求”,至今仍是指导我们临床运用的核心内容临床既可以毫针刺,也可以刺血,用于治疗项、背、腰、骶、腘、踝等膀胱经循行线上之疼痛,临床应用屡屡有效。本穴治疗腰背腿痛已成为针灸界的共识,是不争的事实之方。

 

(2)委中有良好的清热解毒之效。本穴刺血有清热解毒之功,对血热不清,诸痛疮疡及各种皮肤病均有一定的治疗作用。临床常用于中暑、鼻衄、疔疮、痈毒、急性扁桃体炎、荨麻疹、带状疱疹、丹毒等热性病症。

 

(3)委中也可用于泌尿系统疾患。本穴为膀胱腑的下合穴,膀胱为州都之官,津液所藏之处,故既可治疗癃闭,又可治疗遗尿等疾病。

 

(4)委中是治疗急性肠胃炎的特效穴。本穴有通调胃肠气机,降逆止泻的作用。委中为膀胱经之合穴、下合穴,“合治内腑”“合主逆气而泄”。针刺委中能清血分之毒热,毒热之邪得解,气机复常,故病速愈,临床常和曲泽穴合用。

委中穴主治

腰腿无力  腰痛  坐骨神经痛  半身不遂  脚弱无力

(1)腰背及下肢疾患:颈项强痛、腰背痛、急性腰扭伤、坐骨神经痛、踝关节扭伤、足跟痛。

(2)急性吐泻:中暑,腹痛,急性肠胃炎。

(3)泌尿系统疾患:小便不利,遗尿。

(4)皮肤病:瘾疹,荨麻疹,痤疮,疔,疮,痈。

委中穴的准确位置

属足膀胱经经脉的穴道,在膝盖里侧中央。

直刺1〜1.5寸。常点刺出血为用,是临床刺血要穴之一。可灸,但极少用之。

委中穴取穴

端坐垂足,双手轻握大腿两侧,大拇指在上,其余四指在下,食指放于膝盖里侧,即腿弯的中央,则食指所在的位置即是该穴。

委中穴日常运用

用食指的指腹,向内用力按揉,每次左右两侧穴位各按揉1〜3分钟,也可以双侧同时按揉。

治疗功用:舒筋通络、散瘀活血、清热解毒。

委中穴配伍作用

腰骶疼痛丨配伍穴位:委中穴承扶穴

疾病概述:腰骶疼痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、晡 乳等生理特点,同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病等病理特点,所以腰骶疼痛是常见的症状。经产妇女80%以上都可出现腰痛,特别是经期、孕期和产后的腰痛,常被认为是生理性疼痛,不需要特别治疗。

按摩顺序与技法:首先用中指指腹按压位于大腿后面,臀下横纹中点处的承扶穴,因为臀下的脂肪较厚,所以在按摩的时候要施加更大的力气才能达到更好按摩效果;然后按揉委中穴 3分钟。

其他病症配伍穴位

疮毒丨配伍穴位:合谷穴、委中穴、身柱穴

下肢痹痛丨配伍穴位:环跳穴殷门穴、委中穴、阳陵泉穴昆仑穴

 

(1)委中配承山治疗痔疾、便血。

(2)委中配曲泽、金津、玉液治疗上吐下泻。

(3)委中配人中、后溪治疗急性腰扭伤。

(4)委中配天宗治疗急性乳腺炎。

(5)委中配曲池、合谷治疗疔疮痈毒。

(6)委中配飞扬、承扶治疗痔篛痛。

(7)委中配关门、神门治疗遗尿。

(8)委中配承浆治疗衄血。

(9)委中配委阳治疗筋急身热。

(10)委中配曲池、风市治疗湿疹、疔疮。

委中穴禁忌

委中常用泻法,以刺血为常用。在针刺时不宜过强、过深,以免损伤血管和神经,虚证慎用或禁用。本穴以点刺放血为常用。

委中穴古籍摘要

(1)《灵枢•邪气藏府病形第四》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小趾外廉及颈踝后皆热若脉陷,取委中央。

(2)《素问•刺疟篇第三十六》:足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍喝然,热止汗出,难已,刺郄中出血。

(3)《灵枢•热病第二十三》:风痉身反折,先取足太阳及胴中及血络出血,中有寒,取三里。

(4)《素问•刺腰痛篇第四十一》:足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中,太阳正经出血,春无见血。

(5)《灵枢•杂病第二十六》:厥挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,腰脊强。取足太阳腘中血络。

(6)《针灸大成》卷六:委中者,血郄也。大风发眉堕落,刺之出血。

(7)《四总穴歌》:腰背委中求。

(8)《玉龙歌》:强痛脊背泻人中,闪挫腰酸亦可攻,更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻;环跳能除腿股风,居髎二穴亦相同,委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。

(9)《丹溪心法》:腰屈不得伸,针委中出血立愈。

(10)《万病回春》:干霍乱者最难治,死在须臾,刺委中出血即愈。

(11)《马丹阳天星十二穴治杂病歌》:委中曲瞅里,横纹脉中央。腰痛不能举,沉沉引脊梁,酸疼筋莫展,风痹复无常,膝头难伸屈,针入即安康。

(12)《百症赋》:背连腰痛,白环、委中曾经。

(13)《胜玉歌》:委中驱疗脚风缠。

(14)《肘后歌》:腰软如何去得根,神妙委中立见效

(15)《杂病穴法歌》:腰痛环跳、委中神,若连背痛昆仑武。

(16)《行针指要歌》:或针虚,气海、丹田、委中奇。

(17)《席弘赋》:委中专治腰间痛。

(18)《灵光赋》:五般腰痛委中安。

(19)《通玄指要赋》:腰脚疼,在委中而已矣。

(20)《玉龙赋》:人中、委中,除腰脊痛闪之难制;腿风湿痛,居髎兼环跳与委中。

(21)《医学入门•治病要穴》:委中,主中风湿,股膝挛痛,腰痛。

(22)《针灸聚英》:若患者脉象沉迟,面色发黑,容易恐惧,打呵欠,为膀胱病如果逆气且泄泻,则刺委中穴即愈;霍乱上吐下挥,或腹中绞痛,刺委中。

(23)《类经图翼》:大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰脊背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中,血郄也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,脊强反折,瘈疭癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。

(24)《医宗金鉴》:环跳主治中风湿,股膝筋挛腰痛疼,委中刺血医前证,开通经络最相应。

(25)《千金翼方》:委中、昆仑,治腰相连。

(26)《丹溪心法》:腰屈不得伸,针委中出血立愈。

(27)《天元太乙歌》:虚汗盗汗补委中。

(28)《外台秘要》卷二十九:疟头痛寒从背起,先寒后热,渴不止,汗乃出;癫疾反折,然痛夹脊痛;痔,篡痛,遗溺;筋急,身热;少腹坚肿。少腹时热,小便难;尻骨寒,髀枢痛,外引季胁,内控八髎;衄血不止。取委中。

(29)《卧岩凌先生得效应穴针法赋》:人中除脊膂之强痛,应在委中。

委中穴相关疾病

委中穴顾名思义

委,堆积的意思;中,穴内气血所在为天、人、地三部的中部。“委中”的意思是指膀胱经的湿热水汽在这里聚集。

委中穴同经络穴位

志室穴
胞盲穴
秩边穴
合阳穴
魂门穴
阳纲穴
意舍穴
胃仓穴
肓门穴
神堂穴
噫嘻穴
膈关穴
睛明穴
疏风清热,通络明
攒竹穴
眉冲穴
曲差穴
五处穴
承光穴
会阳穴
通天穴
络却穴
玉枕穴
天柱穴
大杼穴
风门穴
肺俞穴
宣肺平喘,止咳化
厥阴俞穴
心俞穴
督俞穴
膈俞穴
宽胸利膈,降逆和
肝俞穴
胆俞穴
脾俞穴
胃俞穴
三焦俞穴
肾俞穴
补肾培元,强筋壮
气海俞穴
大肠俞穴
强健腰膝,通腑调
关元俞穴
小肠俞穴
膀胱俞穴
中膂俞穴
白环俞穴
上髎穴
次髎穴
中髎穴
下髎穴
承扶穴
殷门穴
浮郄穴
委阳穴
附分穴
魄户穴
膏肓穴
承筋穴
飞扬穴
跗阳穴
金门穴
京骨穴
束骨穴
足通谷穴
承山穴
舒筋止痉,清热利
昆仑穴
通经止痛,祛瘀通
仆参穴
申脉穴
协调阴阳,舒筋活
至阴穴
通络止痛,清头明

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