委中穴

委中穴功效与作用

委中归属足太阳膀胱经，为足太阳经气所人之合穴，五行中属土，膀胱腑的下合穴，四总穴之一。本穴具有舒筋通络、活血散瘀、清热解毒等作用，是临床常用要穴之一，尤常用于腰腿痛之痿痹，是临床刺血要穴之一。

本穴首见于《灵枢•本输》。“委”，即委曲；“中”，即正中。穴在腘窝横纹中央，当足膝委折之中，弯曲而取之，故名“委中”，别名“血郄”“郄中”“脑中”。

委中穴是中医针灸经络中的四大总穴之一，因此，在古代的经诀歌中就有“腰背委中求”之类的句子。在《幼科铁镜》一书中也云：“惊时若身往前扑，即将委中穴向下掐住，身便直。”腰腿无力，腰酸背痛，几乎成了每一个现代文明人的通病，此时，只要经常按摩委中穴，就有助于强化腰腿力量、袪除腰酸背痛。

（1）委中是治疗腰背痛、下肢痿痹之要穴。本穴是足太阳经脉之合穴，足太阳经脉从头至足，沿整个腰背部循行，两循行支合于委中穴，根据“经脉所过，主治所及”的循经取穴规律，用委中可治疗腰背腿痛。这一临床运用，古人早已为我们留下了宝贵的经验。《席弘赋》中言“委中专治腰间痛”。《灵光赋》中言“五般腰痛委中安”。《马丹阳天星十二穴治杂病歌》有“膝头难伸屈，针入便安康”。如此相关的针灸古文献对委中穴治疗腰背痛的记载颇多。《备急千金要方》《外台秘要》《铜人腧穴针灸图经》《针灸大全》等均有相关的运用。《素问•刺腰痛》篇载有：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中太阳正经出血。”这是古人为我们留下最早的实际运用经验记载。此后有最精当的经验概括“腰背委中求”，至今仍是指导我们临床运用的核心内容临床既可以毫针刺，也可以刺血，用于治疗项、背、腰、骶、腘、踝等膀胱经循行线上之疼痛，临床应用屡屡有效。本穴治疗腰背腿痛已成为针灸界的共识，是不争的事实之方。

（2）委中有良好的清热解毒之效。本穴刺血有清热解毒之功，对血热不清，诸痛疮疡及各种皮肤病均有一定的治疗作用。临床常用于中暑、鼻衄、疔疮、痈毒、急性扁桃体炎、荨麻疹、带状疱疹、丹毒等热性病症。

（3）委中也可用于泌尿系统疾患。本穴为膀胱腑的下合穴，膀胱为州都之官，津液所藏之处，故既可治疗癃闭，又可治疗遗尿等疾病。

（4）委中是治疗急性肠胃炎的特效穴。本穴有通调胃肠气机，降逆止泻的作用。委中为膀胱经之合穴、下合穴，“合治内腑”“合主逆气而泄”。针刺委中能清血分之毒热，毒热之邪得解，气机复常，故病速愈，临床常和曲泽穴合用。

委中穴主治

腰腿无力  腰痛  坐骨神经痛  半身不遂  脚弱无力

（1）腰背及下肢疾患：颈项强痛、腰背痛、急性腰扭伤、坐骨神经痛、踝关节扭伤、足跟痛。

（2）急性吐泻：中暑，腹痛，急性肠胃炎。

（3）泌尿系统疾患：小便不利，遗尿。

（4）皮肤病：瘾疹，荨麻疹，痤疮，疔，疮，痈。

委中穴的准确位置

属足膀胱经经脉的穴道，在膝盖里侧中央。

直刺1〜1.5寸。常点刺出血为用，是临床刺血要穴之一。可灸，但极少用之。

委中穴位置取穴

端坐垂足，双手轻握大腿两侧，大拇指在上，其余四指在下，食指放于膝盖里侧，即腿弯的中央，则食指所在的位置即是该穴。

委中穴按摩方法及功用

用食指的指腹，向内用力按揉，每次左右两侧穴位各按揉1〜3分钟，也可以双侧同时按揉。

治疗功用：舒筋通络、散瘀活血、清热解毒。

委中穴配伍及功效作用

腰骶疼痛丨配伍穴位：委中穴、承扶穴

疾病概述：腰骶疼痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、晡 乳等生理特点，同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病等病理特点，所以腰骶疼痛是常见的症状。经产妇女80%以上都可出现腰痛，特别是经期、孕期和产后的腰痛，常被认为是生理性疼痛，不需要特别治疗。

按摩顺序与技法：首先用中指指腹按压位于大腿后面，臀下横纹中点处的承扶穴，因为臀下的脂肪较厚，所以在按摩的时候要施加更大的力气才能达到更好按摩效果；然后按揉委中穴 3分钟。

其他病症配伍穴位

疮毒丨配伍穴位：合谷穴、委中穴、身柱穴

下肢痹痛丨配伍穴位：环跳穴、殷门穴、委中穴、阳陵泉穴、昆仑穴

（1）委中配承山治疗痔疾、便血。

（2）委中配曲泽、金津、玉液治疗上吐下泻。

（3）委中配人中、后溪治疗急性腰扭伤。

（4）委中配天宗治疗急性乳腺炎。

（5）委中配曲池、合谷治疗疔疮痈毒。

（6）委中配飞扬、承扶治疗痔篛痛。

（7）委中配关门、神门治疗遗尿。

（8）委中配承浆治疗衄血。

（9）委中配委阳治疗筋急身热。

(10)委中配曲池、风市治疗湿疹、疔疮。

委中穴禁忌

委中常用泻法，以刺血为常用。在针刺时不宜过强、过深，以免损伤血管和神经，虚证慎用或禁用。本穴以点刺放血为常用。

委中穴古籍摘要

（1）《灵枢•邪气藏府病形第四》：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小趾外廉及颈踝后皆热若脉陷，取委中央。

（2）《素问•刺疟篇第三十六》：足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍喝然，热止汗出，难已，刺郄中出血。

（3）《灵枢•热病第二十三》：风痉身反折，先取足太阳及胴中及血络出血，中有寒，取三里。

（4）《素问•刺腰痛篇第四十一》：足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。

（5）《灵枢•杂病第二十六》：厥挟脊而痛者，至顶，头沉沉然，腰脊强。取足太阳腘中血络。

（6）《针灸大成》卷六：委中者，血郄也。大风发眉堕落，刺之出血。

（7）《四总穴歌》：腰背委中求。

（8）《玉龙歌》：强痛脊背泻人中，闪挫腰酸亦可攻，更有委中之一穴，腰间诸疾任君攻；环跳能除腿股风，居髎二穴亦相同，委中毒血更出尽，愈见医科神圣功。

（9）《丹溪心法》：腰屈不得伸，针委中出血立愈。

(10)《万病回春》：干霍乱者最难治，死在须臾，刺委中出血即愈。

(11)《马丹阳天星十二穴治杂病歌》：委中曲瞅里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，风痹复无常，膝头难伸屈，针入即安康。

(12)《百症赋》：背连腰痛，白环、委中曾经。

(13)《胜玉歌》：委中驱疗脚风缠。

(14)《肘后歌》：腰软如何去得根，神妙委中立见效

(15)《杂病穴法歌》：腰痛环跳、委中神，若连背痛昆仑武。

(16)《行针指要歌》：或针虚，气海、丹田、委中奇。

(17)《席弘赋》：委中专治腰间痛。

(18)《灵光赋》：五般腰痛委中安。

(19)《通玄指要赋》：腰脚疼，在委中而已矣。

(20)《玉龙赋》：人中、委中，除腰脊痛闪之难制；腿风湿痛，居髎兼环跳与委中。

(21)《医学入门•治病要穴》：委中，主中风湿，股膝挛痛，腰痛。

(22)《针灸聚英》：若患者脉象沉迟，面色发黑，容易恐惧，打呵欠，为膀胱病如果逆气且泄泻，则刺委中穴即愈；霍乱上吐下挥，或腹中绞痛，刺委中。

(23)《类经图翼》：大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，熇熇然，汗出难已，头重转筋，腰脊背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中，血郄也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，脊强反折，瘈疭癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。

(24)《医宗金鉴》：环跳主治中风湿，股膝筋挛腰痛疼，委中刺血医前证，开通经络最相应。

(25)《千金翼方》：委中、昆仑，治腰相连。

(26)《丹溪心法》：腰屈不得伸，针委中出血立愈。

(27)《天元太乙歌》：虚汗盗汗补委中。

(28)《外台秘要》卷二十九：疟头痛寒从背起，先寒后热，渴不止，汗乃出；癫疾反折，然痛夹脊痛；痔，篡痛，遗溺；筋急，身热；少腹坚肿。少腹时热，小便难；尻骨寒，髀枢痛，外引季胁，内控八髎；衄血不止。取委中。

(29)《卧岩凌先生得效应穴针法赋》：人中除脊膂之强痛，应在委中。